2026年中药师岗位中药配伍应用试题(附答案)

2026年中药师岗位中药配伍应用试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列药物配伍中，属于“相须”关系的是（）A.黄芪配茯苓B.麻黄配桂枝C.半夏配生姜D.人参配莱菔子2.治疗湿热泻痢时，黄连常与哪味药物配伍以增强清热燥湿、厚肠止痢功效（）A.木香B.黄芩C.白芍D.葛根3.关于“十九畏”的描述，正确的是（）A.人参畏五灵脂B.官桂畏赤石脂C.水银畏砒霜D.以上均是4.患者症见心悸怔忡、失眠多梦，证属心脾两虚，宜选用的配伍组合是（）A.酸枣仁配柏子仁B.黄芪配当归C.远志配石菖蒲D.龙眼肉配党参5.下列哪组药物配伍后可增强温补肾阳功效（）A.附子配肉桂B.熟地配山茱萸C.杜仲配续断D.巴戟天配淫羊藿6.治疗肝阳上亢头痛眩晕时，天麻常与哪味药物配伍以增强平肝潜阳作用（）A.钩藤B.石决明C.牛膝D.菊花7.关于“相恶”配伍的典型例子，正确的是（）A.甘草配海藻B.生姜配半夏C.人参配莱菔子D.乌头配贝母8.治疗痰热咳嗽时，瓜蒌常与哪味药物配伍以增强清热化痰、宽胸散结功效（）A.半夏B.黄芩C.陈皮D.竹茹9.下列药物配伍中，属于“相杀”关系的是（）A.生姜杀半夏毒B.莱菔子杀人参力C.甘草杀甘遂毒D.防风杀砒霜毒10.患者症见脘腹冷痛、呕吐泄泻，证属脾胃虚寒，宜选用的配伍组合是（）A.附子配干姜B.白术配茯苓C.吴茱萸配生姜D.高良姜配香附11.治疗风寒湿痹日久、肝肾不足证时，独活常与哪味药物配伍以增强祛风湿、补肝肾功效（）A.桑寄生B.秦艽C.威灵仙D.防己12.关于“相反”配伍的描述，错误的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反细辛D.海藻反大戟13.治疗血虚萎黄、月经不调时，当归常与哪味药物配伍以增强补血活血功效（）A.熟地B.川芎C.白芍D.阿胶14.患者症见高热烦渴、汗出脉洪大，证属气分实热，宜选用的配伍组合是（）A.石膏配知母B.黄连配黄芩C.栀子配淡竹叶D.生地配玄参15.下列药物配伍中，可增强利水渗湿功效的是（）A.茯苓配泽泻B.车前子配滑石C.猪苓配白术D.薏苡仁配冬瓜皮二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.属于“十八反”配伍禁忌的药物组合有（）A.乌头与贝母B.甘草与海藻C.藜芦与丹参D.人参与五灵脂2.下列配伍中，可增强止咳平喘功效的有（）A.麻黄配杏仁B.紫菀配款冬花C.白果配桑白皮D.苏子配莱菔子3.关于“相使”配伍的描述，正确的有（）A.黄芪配茯苓（补气利水）B.黄连配木香（清热止痢）C.石膏配牛膝（清泻胃火）D.枸杞子配菊花（养肝明目）4.治疗肝郁气滞证时，常用的配伍组合有（）A.柴胡配白芍B.香附配川芎C.青皮配陈皮D.川楝子配延胡索5.属于“十九畏”配伍禁忌的药物组合有（）A.硫黄畏朴硝B.狼毒畏密陀僧C.巴豆畏牵牛D.丁香畏郁金6.下列配伍中，可降低药物毒性或副作用的有（）A.生姜配半夏（解半夏毒）B.甘草配附子（缓附子燥烈）C.白矾配半夏（制半夏毒）D.防风配白术（缓白术壅滞）7.治疗热入营血证时，常用的配伍组合有（）A.生地配玄参B.丹皮配赤芍C.水牛角配黄连D.竹叶配连翘8.关于“相须”配伍的典型例子，正确的有（）A.麻黄配桂枝（发汗解表）B.知母配黄柏（清热泻火）C.乳香配没药（活血止痛）D.全蝎配蜈蚣（息风止痉）9.治疗肺肾两虚喘咳时，常用的配伍组合有（）A.人参配蛤蚧B.熟地配山茱萸C.五味子配磁石D.补骨脂配胡桃肉10.下列配伍中，符合“升降相因”理论的有（）A.柴胡配黄芩（和解少阳）B.桔梗配枳壳（调理气机）C.升麻配柴胡（升阳举陷）D.牛膝配代赭石（引血下行）三、案例分析题（共40分）（一）（10分）患者男，38岁，因“外感风寒3日，加重1日”就诊。现症：恶寒重发热轻（体温37.8℃），头身疼痛剧烈，无汗，咳嗽气促，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。查体：咽部无充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。问题：1.中医辨证为何证？（2分）2.应首选何方治疗？（2分）3.方中哪两味药物为核心配伍？其配伍机制是什么？（6分）（二）（10分）患者女，52岁，反复胃脘灼痛半年，加重1周。现症：胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，伴口干口苦，恶心欲呕，大便秘结（2日未行），小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎（活动期），幽门螺杆菌（+）。问题：1.中医辨证为何证？（2分）2.应选用哪类药物配伍为主？（2分）3.列举一组典型配伍药物并说明其协同机制。（6分）（三）（10分）患者男，65岁，有高血压病史10年，近1月因情绪激动后反复出现头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。血压：165/105mmHg（规律服用氨氯地平5mgqd）。问题：1.中医辨证为何证？（2分）2.应选用哪类药物配伍为主？（2分）3.列举一组核心配伍药物并分析其配伍意义。（6分）（四）（10分）患者女，40岁，产后3月，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色萎黄，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。问题：1.中医辨证为何证？（2分）2.应选用哪类药物配伍为主？（2分）3.列举一组经典配伍药物并说明其增效机制。（6分）答案一、单项选择题1.B（麻黄与桂枝均为辛温解表药，合用增强发汗解表功效，属相须）2.D（葛根升阳止泻，与黄连配伍可引药入阳明经，增强清热止痢作用）3.D（十九畏包括“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”）4.B（黄芪补气生血，当归补血活血，配伍为“当归补血汤”，主治心脾两虚气血不足）5.A（附子与肉桂均为温里药，合用增强温补肾阳、回阳救逆功效）6.A（天麻平肝息风，钩藤清热平肝，二药合用增强平肝潜阳、息风止痉作用）7.C（人参补气，莱菔子行气消胀，莱菔子可削弱人参补气功效，属相恶）8.B（瓜蒌清热化痰，黄芩清肺泻火，配伍增强清热化痰、宽胸散结作用）9.A（生姜可降低半夏毒性，属相杀；C选项甘草与甘遂相反，D选项防风与砒霜无明确相杀关系）10.A（附子回阳救逆，干姜温中散寒，配伍增强温脾散寒、止痛止呕功效）11.A（独活祛风湿，桑寄生补肝肾、强筋骨，配伍主治风湿痹证兼肝肾不足）12.D（海藻与大戟均属“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”，均反甘草，二者不相反）13.B（当归补血活血，川芎活血行气，配伍增强补血活血、调经止痛功效）14.A（石膏清热泻火，知母清热生津，配伍为“白虎汤”，主治气分实热证）15.A（茯苓与泽泻均为利水渗湿药，合用增强利水消肿功效）二、多项选择题1.ABC（D选项人参与五灵脂属“十九畏”）2.ABC（D选项苏子配莱菔子属降气化痰，非止咳平喘）3.ABCD（相使指以一药为主，一药为辅，提高主药功效；黄芪配茯苓中黄芪为主，茯苓增强其利水；黄连配木香中黄连为主，木香增强其止痢；石膏配牛膝中石膏为主，牛膝引药下行清胃火；枸杞子配菊花中枸杞子为主，菊花增强其明目）4.ABD（C选项青皮与陈皮均为理气药，但无明确疏肝协同作用）5.ABCD（均属“十九畏”内容）6.ABC（D选项防风配白术属相使，增强健脾燥湿，非降低副作用）7.ABC（D选项竹叶配连翘属清心除烦，非清营凉血）8.ABCD（均为同类药物合用增强功效的相须配伍）9.ACD（B选项熟地配山茱萸属补肾填精，非直接针对喘咳）10.BD（A选项柴胡配黄芩属和解少阳；C选项升麻配柴胡属相须升阳；B选项桔梗升提肺气，枳壳降气宽胸，属升降相因；D选项牛膝引血下行，代赭石重镇降逆，属升降相因）三、案例分析题（一）1.风寒表实证（外感风寒，腠理闭塞，卫阳被遏）。2.麻黄汤。3.核心配伍：麻黄与桂枝。机制：麻黄辛温，发汗解表、宣肺平喘；桂枝辛甘温，解肌发表、温通经脉。二者相须为用，麻黄得桂枝，发汗之力增强；桂枝得麻黄，温通助阳以畅营卫。合用可开腠发汗，解散在表之风寒，针对“无汗而喘”的主症。（二）1.湿热中阻证（湿热内蕴脾胃，气机阻滞）。2.清热燥湿药与行气导滞药配伍为主。3.典型配伍：黄连配木香。机制：黄连苦寒，清热燥湿、泻火解毒，针对胃中湿热；木香辛温，行气止痛、调中导滞，针对气机阻滞之疼痛。二者配伍，黄连得木香，清热而不壅滞；木香得黄连，行气而不助热，共奏清热燥湿、行气止痛之效，符合“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的治痢原则（延伸用于湿热胃痛）。（三）1.肝阳上亢证（肝阳偏亢，上扰清窍）。2.平肝潜阳药与清热泻火药配伍为主。3.核心配伍：天麻配钩藤。机制：天麻甘平，平肝息风、止痉；钩藤甘凉，清热平肝、息风定惊。二者合用，天麻以平肝为主，钩藤以清热为长，共奏平肝潜阳、清热息风之效。针对“头痛眩晕、面红目赤、脉弦数”的肝阳上亢兼热象，可有效缓解肝阳上扰清窍的症状，同时钩藤的清热作用可制约天麻的温性，避