2026年院前急救护士理论考试练习题附答案

2026年院前急救护士理论考试练习题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.对无反应且无正常呼吸的成人患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A2.现场发现一名意识丧失、大动脉搏动消失的患者，急救护士首先应A.立即开始胸外按压B.开放气道并检查呼吸C.呼叫周围人员协助并启动急救系统D.给予2次人工呼吸答案：C3.对疑似颈椎损伤的昏迷患者开放气道时，首选方法是A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头举颈法D.双手抬颌法答案：B4.肾上腺素用于成人心脏骤停时的推荐静脉注射剂量为A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B5.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是A.立即注射阿托品B.清水彻底清洗皮肤黏膜C.静脉注射解磷定D.保持气道通畅并吸氧答案：D6.转运一名严重创伤性休克患者时，错误的做法是A.保持平卧位，下肢抬高15-20°B.持续监测血压、心率、血氧饱和度C.快速静脉补液至收缩压≥90mmHgD.若合并张力性气胸，转运前需先放置胸腔闭式引流答案：C（注：创伤性休克需限制性液体复苏，避免过度补液加重出血）7.对中暑高热患者实施物理降温时，重点冰敷的部位不包括A.腋窝B.腹股沟C.前额D.腹部答案：D8.一名3岁儿童误吞硬币后出现呛咳、声音嘶哑，无呼吸困难，急救护士应A.立即行海姆立克法B.鼓励咳嗽并密切观察C.用手指盲目掏取异物D.立即转运至医院行喉镜检查答案：B9.急性左心衰竭患者的典型体位是A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低脚高位答案：C10.对张力性气胸患者实施紧急排气时，穿刺部位应为A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.现场评估创伤患者时，属于“二次评估”内容的有A.检查意识、瞳孔、GCS评分B.暴露患者全身皮肤查看有无隐匿伤C.触诊各部位有无压痛、骨擦感D.监测生命体征并记录E.询问受伤机制及伤后表现答案：BCDE（注：一次评估为ABCDE，二次评估为详细检查）2.过敏性休克的典型表现包括A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.喉头水肿、呼吸困难D.腹痛、腹泻E.意识模糊或丧失答案：ABCDE3.对急性脑卒中患者的院前处理措施正确的有A.保持平卧位，头偏向一侧B.立即给予降压药控制血压C.记录发病时间并标记D.快速静脉输注甘露醇降颅压E.评估NIHSS评分并记录答案：ACE（注：院前不推荐盲目降压或使用甘露醇）4.婴儿心肺复苏的特点包括A.胸外按压用双指或单手（1人施救）B.按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）C.按压频率为100-120次/分D.人工呼吸潮气量以可见胸廓抬起为准E.双人施救时按压与呼吸比为15:2答案：ABCDE5.对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的识别要点包括A.呼气有烂苹果味B.血糖＞13.9mmol/LC.血pH＜7.35D.意识障碍E.多饮、多尿加重答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共32分）1.简述创伤患者院前评估的“ABCDE”原则及具体内容。答案：A（Airway）：评估气道是否通畅，有无梗阻；B（Breathing）：评估呼吸频率、节律、深度及双侧呼吸音是否对称；C（Circulation）：评估循环状态，包括脉搏、血压、皮肤温度及出血情况；D（Disability）：评估神经功能，通过GCS评分或AVPU法判断意识；E（Exposure）：暴露患者全身，检查有无隐匿伤（需注意保暖）。2.过敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除蜂刺）；②立即取平卧位，下肢抬高；③高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，若喉头水肿需准备气管插管或环甲膜穿刺；④立即肌肉注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（成人），儿童0.01mg/kg（最大0.3mg）；⑤快速静脉补液（生理盐水或林格液）；⑥根据情况使用抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如地塞米松）；⑦监测生命体征，若心跳骤停立即CPR；⑧转运至医院继续观察。3.如何判断患者是否发生窒息？现场应如何处理？答案：判断要点：①突发呼吸困难、不能说话或咳嗽；②双手抓喉（窒息典型手势）；③面色发绀；④呼吸音减弱或消失。处理：①轻度窒息（能咳嗽、有呼吸音）：鼓励患者用力咳嗽，不干扰；②重度窒息（不能说话、咳嗽微弱、发绀加重）：立即实施海姆立克法（成人/儿童：站于背后，双手环抱上腹部，快速向内上方冲击；婴儿：头低脚高俯卧位，用掌根叩击背部5次，再翻转至仰卧位，用两指冲击胸部5次）；③若患者意识丧失，立即开始CPR，开放气道时检查口腔有无异物并清除；④转运途中持续监测呼吸及血氧。4.成人心肺复苏（CPR）的最新标准（2025版）包括哪些核心要点？答案：①识别：轻拍双肩、呼喊无反应，且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）；②启动急救系统：立即呼叫120，获取AED；③胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头抬颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比为30:2（单/双人施救）；⑥AED使用：尽快连接，按提示除颤，除颤后立即继续CPR；⑦终止条件：患者恢复自主循环、专业急救人员接手、施救者无法继续。四、案例分析题（共33分）（一）案例1（10分）患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”拨打120。现场查体：意识清楚，面色苍白，大汗，血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心前区压榨性疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.院前急救的关键措施有哪些？（8分）答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。2.关键措施：①立即绝对卧床，减少活动；②高流量吸氧（4-6L/min）；③持续心电监护，记录12导联心电图；④建立静脉通路，优先选择上肢静脉；⑤止痛：吗啡2-5mg静脉注射（注意呼吸抑制）；⑥抗血小板治疗：嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（无禁忌证）；⑦监测血压，若收缩压＞90mmHg可舌下含服硝酸甘油0.5mg（注意避免低血压）；⑧记录发病时间，标记心电图时间，优先转运至有PCI能力的医院；⑨告知患者及家属病情危重，签署转运同意书；⑩转运途中持续监测生命体征，准备除颤仪以防室颤。（二）案例2（10分）患者女性，28岁，被发现倒在密闭浴室，呼之不应。现场查体：意识昏迷，面色樱桃红色，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，呼吸24次/分，浅快，心率105次/分，血压110/70mmHg，四肢湿冷。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.院前急救的核心步骤是什么？（8分）答案：1.急性一氧化碳中毒（中重度）。2.核心步骤：①立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，解开领口、腰带；②评估意识、呼吸、循环，若呼吸心跳骤停立即CPR；③高流量吸氧（8-10L/min），有条件者使用面罩或高压氧舱（院前无法实施时优先高流量氧）；④建立静脉通路，可给予脱水剂（如甘露醇）防治脑水肿；⑤监测生命体征，重点观察意识、瞳孔、血氧（注：一氧化碳中毒时血氧饱和度监测可能不准确，需结合临床表现）；⑥记录中毒时间及环境密闭情况；⑦转运至有高压氧舱的医院，途中保持气道通畅，头偏向一侧防误吸；⑧告知家属避免再次进入密闭环境，检查燃气设备。（三）案例3（13分）患儿男性，1岁，家长主诉“进食花生米后突然呛咳、呼吸困难5分钟”。现场查体：意识烦躁，面色发绀，呼吸急促（45次/分），三凹征（+），双肺呼吸音减弱，可闻及高调喘鸣音，心率160次/分。问题：1.该患儿的诊断是什么？属于哪种程度的窒息？（3分）2.现场应如何实施急救？（5分）3.转运过程中需注意哪些事项？（5分）答案：1.诊断：气道异物梗阻（花生米）；程度：重度窒息（因出现发绀、三凹征、呼吸音减弱）。2.现场急救：①立即采用婴儿气道异物梗阻急救法：将患儿取头低脚高位（约45°），俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用掌根在两肩胛骨之间快速叩击5次；②若异物未排出，翻转患儿至仰卧位，头低脚高位，用两手指（中指、示指）在胸骨下半部（乳头连线中点下方）快速冲击5次（深度约4cm）；③重复“叩击5次+冲击5次”直至异物排出或患儿意识丧失；④若患儿意识丧失，立即开始CPR，开放气道时用手指清除可见异物（不可盲目掏取）；⑤若仍无呼吸，给予