2026年江苏省(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案

2026年江苏省(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序中，护士通过观察、交谈、查体等方式收集患者资料的阶段是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.取放时钳端可触碰容器边缘B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器内D.远处取物时需连同容器一起移动答案：D3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B5.正常成人安静状态下，呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B7.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A8.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D9.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命为主转向提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.仅关注患者的生理需求答案：D11.为左下肢骨折患者翻身时，正确的做法是（）A.直接拉拽患者B.保持左下肢外展中立位C.先将患者移向床的右侧D.两人协助时动作可不一致答案：B12.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.腹股沟C.前胸D.腘窝答案：C14.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：A15.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，最可能的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C16.属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.青霉素80万UimqdC.地西泮5mgpososD.低盐饮食答案：C17.关于疼痛的评估，最可靠的依据是（）A.患者的主诉B.生命体征的变化C.面部表情D.家属的描述答案：A18.新生儿窒息时，首要的护理措施是（）A.胸外心脏按压B.清理呼吸道C.人工呼吸D.给氧答案：B19.患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（）A.40-50cmB.50-60cmC.60-70cmD.70-80cm答案：B20.关于尸体护理的描述，错误的是（）A.填写尸体识别卡B.闭合双眼C.填塞孔道D.家属不在场时可直接处理尸体答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案：ABCDE2.鼻饲法的禁忌证包括（）A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷D.口腔术后E.上消化道出血答案：ABE3.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.胸前区答案：ABCDE4.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱冲洗D.测量膀胱容量E.预防泌尿系统感染答案：ABCD5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE6.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.体液不足E.脑出血答案：ACD7.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE8.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取用无菌物品时用无菌持物钳E.怀疑无菌物品污染应立即更换答案：ABCDE9.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE10.关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人脉率为______次/分。答案：60-1002.无菌包的有效期一般为______天（未被污染）。答案：73.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为______℃。答案：39-414.瞳孔直径的正常范围是______mm。答案：2-55.为患者进行氧气吸入时，流量表的压力指针应在______MPa以上。答案：0.56.静脉输液时，一般成人输液速度为______滴/分。答案：40-607.测量肛温时，体温计插入肛门的深度为______cm。答案：3-48.患者仰卧位时，压疮的好发部位是______。答案：骶尾部9.鼻饲液的温度应控制在______℃。答案：38-4010.输血前需两人核对的内容包括患者姓名、______、血型、______及交叉配血结果。答案：住院号；血液种类四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（1）评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料；（2）诊断：分析资料，确定护理问题（护理诊断）；（3）计划：制定护理目标和护理措施；（4）实施：执行护理措施，观察效果；（5）评价：判断护理目标是否实现，调整护理计划。2.简述无菌技术的原则。答案：（1）操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；（4）无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；（5）无菌包打开后未用完，需注明开启时间，24小时内有效；（6）无菌物品疑有污染或已污染，应重新灭菌；（7）一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；（2）保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；（3）促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未破损时）；（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；（5）避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便盆时动作轻柔；（6）观察皮肤情况：每日检查受压部位，发现红肿及时处理。4.简述静脉输液中发热反应的原因及处理措施。答案：原因：（1）输入的液体或药物制品不纯；（2）输液器消毒不彻底；（3）操作过程中未严格执行无菌技术。处理措施：（1）立即减慢或停止输液，通知医生；（2）保留剩余液体和输液器，送检验室检查；（3）监测生命体征，寒战者保暖，高热者物理降温；（4）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；（5）安慰患者，缓解其紧张情绪。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对疼痛，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③活动无耐力（与术后疼痛及体力未恢复有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（如使用数字评分法）；②协助患者取舒适卧位（如半卧位，减轻切口张力）；③分散患者注意力（如听音乐、聊天）；④遵医嘱给予止痛药（如布洛芬），观察用药效果及副作用；⑤指导患者咳嗽时按压切口，减少震动引起的疼痛；⑥解释疼痛的原因及缓解方法，减轻患者焦虑。案例2：患者李某，女，78岁，因“脑梗死”昏迷3天，需长期鼻饲。问题：（1）为该患者进行鼻饲时，如何验证胃管是否在胃内？（2）鼻饲的注意事项有哪些？答案：（1）验证胃管在胃内的方法：①连接注射器抽吸，有胃液抽出；②将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（排除误入气管）；③用注射器向胃管内注入10ml空气