2026年骨科护理实习生出科理论考试题附答案

2026年骨科护理实习生出科理论考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项是骨折的专有体征？A.局部肿胀B.异常活动C.压痛明显D.功能障碍答案：B2.骨牵引患者护理中，错误的措施是？A.每日用75%酒精消毒牵引针孔B.保持牵引锤悬空，不可触地C.定期测量患肢长度D.牵引绳与患肢纵轴成30°角答案：D（应保持牵引绳与患肢纵轴一致）3.脊柱骨折患者搬运时，最关键的要求是？A.三人平托，保持身体轴线平直B.一人抬头，一人抬腿C.使用软担架D.搬运时患者可自行调整体位答案：A4.髋关节置换术后早期（术后1-3天）的主要康复目标是？A.恢复正常步态B.完成独立上下楼梯C.预防关节脱位，促进血液循环D.进行负重训练答案：C5.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示可能发生？A.压疮B.深静脉血栓C.骨筋膜室综合征D.石膏过敏答案：C6.股骨干骨折患者行骨牵引时，牵引重量通常为体重的？A.1/2-1/3B.1/7-1/10C.1/15-1/20D.1/20-1/30答案：B7.关于开放性骨折的处理，错误的是？A.尽早清创（6-8小时内最佳）B.一期闭合伤口C.彻底清除所有失活组织D.立即使用止血带加压包扎，无需评估血运答案：D（需评估血运，避免长时间使用止血带）8.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是？A.腰痛伴下肢放射痛B.间歇性跛行C.大小便失禁D.双上肢麻木答案：A9.膝关节半月板损伤患者的特殊检查是？A.直腿抬高试验B.麦氏（McMurray）试验C.浮髌试验D.杜加（Dugas）征答案：B10.骨质疏松症患者最常见的并发症是？A.关节畸形B.病理性骨折C.肌肉萎缩D.骨筋膜室综合征答案：B11.断肢（指）再植术后，病房温度应维持在？A.18-20℃B.22-25℃C.28-30℃D.32-35℃答案：B12.骨盆骨折患者最危险的并发症是？A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C13.骨筋膜室综合征的早期典型表现是？A.患肢远端脉搏消失B.肢体感觉丧失C.进行性加重的疼痛，且与创伤程度不匹配D.肌肉瘫痪答案：C14.人工全膝关节置换术后，为预防深静脉血栓（DVT），最有效的机械预防措施是？A.早期被动活动B.穿弹力袜C.间歇性气压治疗（IPC）D.卧床时抬高患肢答案：C15.锁骨骨折患者最常用的固定方法是？A.石膏绷带固定B.三角巾悬吊C.“8”字绷带固定D.骨牵引答案：C16.化脓性骨髓炎患者最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.绿脓杆菌答案：A17.类风湿关节炎患者的典型关节表现是？A.单关节红肿热痛B.对称性小关节晨僵、畸形C.大关节游走性疼痛D.关节强直固定答案：B18.跟骨骨折患者护理中，错误的是？A.抬高患肢，促进消肿B.早期进行足趾主动活动C.石膏固定期间可完全负重D.观察足跟部皮肤有无压疮答案：C（需避免早期完全负重）19.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，典型表现是？A.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射消失B.损伤平面以下痛温觉丧失，触觉保留C.损伤平面以上感觉异常D.阵发性肌肉痉挛答案：A20.骨肿瘤患者最常见的首发症状是？A.病理性骨折B.局部包块C.夜间静息痛D.关节活动受限答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.骨折的愈合过程分为______、______、______三个阶段。答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.牵引根据方式分为______和______，其中股骨颈骨折常用______牵引。答案：皮牵引、骨牵引、骨3.压疮的分期包括Ⅰ期（红斑期）、Ⅱ期（______）、Ⅲ期（______）、Ⅳ期（______）。答案：水疱期、浅度溃疡期、深度溃疡期4.石膏固定后需观察“5P征”，即疼痛、苍白、______、______、______。答案：感觉异常、麻痹、无脉5.髋关节置换术后，患肢应保持______位，避免______、______动作（至少3个月）。答案：外展中立、内收、内旋6.深静脉血栓的三大形成因素是______、______、______。答案：血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态7.腰椎术后患者轴线翻身的关键是______、______、______三点成一直线。答案：头、肩、臀三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折患者现场急救的基本原则。答案：①抢救生命（优先处理休克、窒息等危及生命的并发症）；②止血与包扎（加压包扎为主，必要时使用止血带并记录时间）；③固定骨折（使用夹板或现场替代物，避免二次损伤）；④迅速转运（保持患者平稳，减少颠簸）。2.列出牵引患者的主要护理要点。答案：①保持有效牵引（牵引锤悬空、牵引绳与患肢纵轴一致、避免被单压迫）；②观察肢端血运（皮肤温度、颜色、感觉、运动、毛细血管充盈时间）；③预防并发症（针孔感染每日消毒、压疮定期翻身、坠积性肺炎鼓励咳嗽）；④功能锻炼（指导未固定关节的主动活动）。3.髋关节置换术后如何预防关节脱位？答案：①体位护理：患肢外展15-30°，中立位，使用防旋鞋或三角枕；②避免动作：禁止屈髋＞90°（如坐矮凳、跷二郎腿）、内收内旋（如交叉双腿）、过度前倾（如弯腰拾物）；③转移与活动：上床时先伸健侧，下床时先移健侧；④使用辅助器具（如长柄鞋拔、高位马桶）。4.简述骨筋膜室综合征的护理措施。答案：①立即报告医生，做好切开减压准备；②禁止抬高患肢（避免加重缺血）；③避免热敷、按摩（防止代谢加快，加重缺氧）；④密切观察生命体征及患肢变化（疼痛、感觉、运动、血运）；⑤术后护理：保持切口引流通畅，观察渗血情况，指导功能锻炼。5.列出骨质疏松症患者的健康指导要点。答案：①饮食指导：增加钙（牛奶、豆制品）、维生素D（鱼类、蛋黄）摄入，避免高盐、咖啡因；②运动指导：选择负重运动（步行、慢跑），避免剧烈冲击；③用药指导：遵医嘱补充钙剂、维生素D，双膦酸盐类药物需空腹服用并保持立位30分钟；④防跌倒措施：改善环境（防滑地面、扶手），穿防滑鞋；⑤定期监测骨密度（每1-2年1次）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“滑倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢短缩、外旋45°畸形，左髋部压痛（+），纵向叩击痛（+）。X线示左股骨颈头下型骨折。医嘱：完善术前准备，拟行人工全髋关节置换术。问题：（1）该患者术前主要护理问题有哪些？（2）术后第1天，患者主诉患肢胀痛，观察见左小腿肿胀、皮肤温度略高，足背动脉搏动可及。可能的并发症是什么？应采取哪些护理措施？答案：（1）术前主要护理问题：①疼痛（与骨折有关）；②躯体活动障碍（与骨折及制动有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床有关）；④焦虑（与担心手术效果有关）。（2）可能并发症：深静脉血栓（DVT）。护理措施：①立即报告医生，完善下肢血管超声检查；②抬高患肢20-30°，避免膝下垫枕；③禁止按摩、热敷肿胀部位；④遵医嘱使用低分子肝素抗凝，监测凝血功能；⑤指导踝泵运动（主动背伸、跖屈）；⑥观察患肢肿胀程度（测量腿围）、皮肤温度及颜色变化。案例2：患者女性，28岁，因“车祸致右小腿开放性骨折4小时”急诊入院。查体：右小腿中段可见3cm皮肤裂伤，骨折端外露，出血较多，右足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退。问题：（1）该患者的急救处理原则是什么？（2）术后第3天，患者诉右小腿剧烈疼痛，呈进行性加重，应用止痛药无效，足背动脉搏动消失，皮肤苍白。应考虑什么并发症？如何护理？答案：（1）急救处理原则：①止血：加压包扎止血（若无效可使用止血带，记录时间，每1小时放松1-2分钟）；②清创：6-8小时内彻底清创，清除失