2026年中医方剂学治燥剂习题及答案

2026年中医方剂学治燥剂习题及答案一、单项选择题1.症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数，治疗应首选的方剂是（）A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤答案：C2.杏苏散中与杏仁配伍，共为君药的药物是（）A.苏叶B.桔梗C.前胡D.半夏答案：A3.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是（）A.2:1B.3:1C.5:1D.7:1答案：D4.以“增水行舟”为主要治法，用于治疗阳明温病、津亏便秘的方剂是（）A.麻子仁丸B.增液承气汤C.增液汤D.济川煎答案：C5.百合固金汤的组成中不包含的药物是（）A.生地黄B.熟地黄C.玄参D.黄芩答案：D6.症见喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力，治疗应选用（）A.麦门冬汤B.养阴清肺汤C.清燥救肺汤D.琼玉膏答案：B7.桑杏汤的功效是（）A.轻宣凉燥，理肺化痰B.清宣温燥，润肺止咳C.养阴清肺，解毒利咽D.清肺润燥，益气养阴答案：B8.清燥救肺汤中配伍人参的主要作用是（）A.大补元气B.补气生津C.补气固脱D.补气健脾答案：B9.治疗肺肾阴亏，虚火上炎所致咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、头晕目眩、午后潮热的方剂是（）A.百合固金汤B.养阴清肺汤C.麦门冬汤D.琼玉膏答案：A10.下列哪项不属于轻宣外燥剂的适用范围（）A.外感凉燥B.外感温燥C.燥伤肺卫D.肺肾阴虚答案：D二、多项选择题1.下列方剂中属于轻宣外燥剂的有（）A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.增液汤答案：ABC2.麦门冬汤的配伍特点包括（）A.甘润益胃B.辛温降逆C.培土生金D.清宣肺热答案：ABC3.百合固金汤中“二地”指的是（）A.生地黄B.熟地黄C.地骨皮D.地榆答案：AB4.增液汤的组成药物有（）A.玄参B.麦冬C.生地黄D.大黄答案：ABC5.清燥救肺汤中包含的药物有（）A.桑叶B.石膏C.阿胶D.杏仁答案：ABCD6.养阴清肺汤的功效包括（）A.养阴B.清肺C.解毒D.利咽答案：ABCD7.下列方剂中以“润肺”为主要功效的有（）A.麦门冬汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.琼玉膏答案：ABCD8.杏苏散的主治证候包括（）A.头微痛B.恶寒无汗C.咳嗽痰稀D.鼻塞咽干答案：ABCD9.桑杏汤与桑菊饮共有的药物是（）A.桑叶B.杏仁C.桔梗D.菊花答案：AB10.下列关于治燥剂使用注意的描述，正确的有（）A.外燥与内燥需区分B.燥易伤津，慎用苦燥C.滋阴润燥剂多滋腻，脾虚便溏者慎用D.轻宣外燥剂多辛散，不宜久煎答案：ABCD三、填空题1.杏苏散的功效是__________，__________。答案：轻宣凉燥；理肺化痰2.清燥救肺汤中石膏的用量为__________（原方剂量单位），其与君药桑叶的用量比例为__________。答案：二钱五分；约1:1.2（或具体表述为“石膏二钱五分，桑叶三钱”）3.麦门冬汤中除麦冬、半夏外，其余药物为__________、__________、__________、__________。答案：人参；甘草；粳米；大枣4.百合固金汤的君药是__________和__________。答案：生地黄；熟地黄5.养阴清肺汤中配伍薄荷的作用是__________、__________。答案：疏散风热；清利咽喉6.增液汤出自《__________》，其“增水行舟”的治法适用于__________证。答案：温病条辨；阳明温病、津亏便秘7.琼玉膏的组成是__________、__________、__________、__________。答案：人参；生地黄；白蜜；茯苓8.桑杏汤中配伍象贝的作用是__________，配伍栀皮的作用是__________。答案：清热化痰；清泄肺热9.燥邪为病分为__________和__________两类，前者治以__________，后者治以__________。答案：外燥；内燥；轻宣外燥；滋阴润燥10.清燥救肺汤中“宣、清、润、补”四法并用，其中“宣”指__________，“补”指__________。答案：桑叶宣肺；人参、甘草补气四、简答题1.简述桑杏汤与杏苏散的鉴别要点。答案：桑杏汤与杏苏散均为轻宣外燥剂，用于治疗外燥证。但桑杏汤主治温燥伤肺轻证，症见头痛身热、干咳无痰或痰少而黏、舌红苔薄白而燥、脉浮数；其组方以桑叶、杏仁为君，配伍豆豉、栀子皮轻宣温燥，沙参、梨皮润肺生津，功效为清宣温燥、润肺止咳。杏苏散主治凉燥犯肺证，症见恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、舌苔薄白而干、脉弦；其组方以苏叶、杏仁为君，配伍桔梗、前胡宣肺化痰，半夏、茯苓燥湿化痰，功效为轻宣凉燥、理肺化痰。二者的核心区别在于病性（温燥vs凉燥）、症状（热象vs寒象）及配伍（清宣温燥药vs辛温宣散药）。2.分析麦门冬汤中半夏的配伍意义。答案：麦门冬汤主治肺胃阴虚、虚火上逆证，方中重用麦冬（七升）为君，滋阴润肺、益胃生津。配伍半夏（一升），其意义有三：①降逆和胃：半夏辛温，可降肺胃上逆之气，与麦冬配伍，一润一燥，一升一降，针对肺胃阴虚、气逆不降的病机；②制约滋腻：麦冬量大质润，易助湿碍胃，半夏辛燥可防其滋腻太过，使补而不滞；③化痰利咽：半夏能燥湿化痰，针对阴虚肺燥、虚火灼津炼痰所致的痰黏难咯、咽喉不利。二者用量比例为7:1，使半夏之温燥被麦冬之甘润制约，共奏滋养肺胃、降逆下气之功。3.试述清燥救肺汤的配伍特点。答案：清燥救肺汤为治疗温燥伤肺重证的代表方，其配伍特点可概括为“宣、清、润、补”四法并用：①宣：桑叶轻宣肺燥，透散外邪，为君药；②清：石膏清泄肺热，与桑叶相伍，一宣一清，针对温燥伤肺、气阴两伤的病机；③润：阿胶、麦冬、胡麻仁滋阴润肺，填补肺中阴液；④补：人参、甘草补气生津，培土生金，助肺之气阴恢复。此外，杏仁、枇杷叶降利肺气，使肺气宣降有序。全方以润肺为核心，兼顾清热、宣散、益气，标本兼治，且用药量轻（如石膏仅二钱五分），避免过寒伤正，体现了“治上焦如羽，非轻不举”的用药原则。4.比较百合固金汤与养阴清肺汤在主治及配伍上的异同。答案：相同点：二者均为滋阴润燥剂，用于治疗肺肾阴虚或肺阴不足所致的咽喉干燥、咳嗽等症，组方中均含生地黄、玄参、麦冬等滋阴药物。不同点：①主治：百合固金汤主治肺肾阴亏、虚火上炎证，症见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、头晕目眩、午后潮热，病位在肺肾；养阴清肺汤主治阴虚肺燥、疫毒攻喉之白喉，症见喉间起白如腐、不易拭去、咽喉肿痛、鼻干唇燥、脉数无力，病位主要在肺。②配伍：百合固金汤以“二地”（生地黄、熟地黄）为君，配伍百合、贝母润肺化痰，当归、芍药养血和血，桔梗载药上行，侧重于肺肾并补、金水相生；养阴清肺汤以生地黄为君，配伍玄参、麦冬、白芍滋阴清热，丹皮凉血解毒，薄荷疏散风热，甘草解毒利咽，侧重于养阴清肺、解毒利咽。五、论述题1.从配伍角度分析养阴清肺汤治疗白喉的机制。答案：白喉多因素体阴虚，复感疫毒，热毒上攻咽喉所致，症见喉间白腐、咽痛、鼻干唇燥、脉数无力。养阴清肺汤针对其“阴虚为本，热毒为标”的病机，通过以下配伍实现治疗作用：①滋阴清热：君药生地黄甘寒质润，滋阴凉血、清热生津；玄参咸寒入肾，滋阴降火、解毒利咽；麦冬甘寒润肺，助生地黄滋养肺肾之阴。三药合用，滋肾水以润肺燥，清虚热以解阴伤。②凉血解毒：丹皮苦辛微寒，清热凉血、活血散瘀，针对热毒灼伤血络、咽喉腐溃之症；白芍酸甘微寒，养血敛阴、缓急止痛，与丹皮相伍，凉血而不瘀滞。③散邪利咽：薄荷辛凉轻清，疏散上焦风热，引药上行，清利咽喉；甘草甘平，解毒利咽，调和诸药。全方以滋阴为基础，使阴液充足则虚火自降；以清热凉血、解毒散邪为辅助，消除疫毒壅滞；以利咽止痛为目标，缓解咽喉肿痛。诸药合用，共奏养阴清肺、解毒利咽之功，切中白喉“阴虚热毒”的核心病机，故为治疗白喉的经典方剂。2.结合《温病条辨》原文，阐述增液汤“增水行舟”的治法原理及其临床应用。答案：《温病条辨·卷二》云：“阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之；若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之……所以然者，盖阳明者，燥土也，非雨露不润。”增液汤由玄参、麦冬、生地黄组成，三药均为甘寒质润之品，玄参咸寒入肾，麦冬甘寒润肺，生地黄甘寒滋肾，三药合用，大补阴液，使肠道津复，燥结自通，此即“增水行舟”之法。其治法原理可从三方面理解：①针对病机：阳明温病，热邪伤津，或素体阴虚，导致肠道失润，无水舟停（大便秘结）。此时若强行攻下（如承气汤），则更伤阴液，故需先增水（滋阴补液），后行舟（润下通便）。②药物配伍：玄参（一两）为君，滋阴降火、润燥通便；麦冬（八钱）、生地黄（八钱）为臣，助玄参滋养肺胃肾之阴，使津生液复。三药均属“增水”之品，无泻下之药，却能通过滋阴润下达到通便目的。③临床应用：适用于津亏肠燥之便秘，症见大便秘结、口渴舌干、脉细数或沉而无力，尤宜于温病后期阴亏便秘，或习惯性便秘属阴液不足者。若兼阳明腑实（潮热谵语、脘腹胀满），则需与大黄、芒硝配伍（即增液承气汤），此时“增水”与“行舟”并用，体现“寓通于补”的特点。3.试从“肺为娇脏”的生理特性，分析治燥剂中轻宣外燥与滋阴润燥两类方剂的用药特点。答案：肺为娇脏，喜润恶燥，不耐寒热。外燥（温燥、凉燥）或内燥（肺阴不足）均可伤肺，故治燥剂需针对其特性设计用药：①轻宣外燥剂：适用于外燥犯肺证。外燥为六淫之邪，需因势利导，轻宣透散。温燥伤肺（如桑杏汤、清燥救肺汤），用药轻清宣透（桑叶、薄荷）与甘凉滋润（沙参、梨皮、麦冬）结合，避免辛温燥烈伤阴；凉燥犯肺（如杏苏散），虽属寒燥，但肺喜润恶燥，故用辛而不燥的苏叶、杏仁轻宣凉燥，配伍桔梗、前胡宣肺化痰，半夏、茯苓燥湿而不峻烈，防止温燥伤肺。两类方剂均遵循“治上焦如羽，非轻不举”的原则，用药量轻、质地轻清，以免重浊药物碍肺。②滋