2026年中医妇科笔试试题(附答案)

2026年中医妇科笔试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者月经周期提前7天，经量多、色淡红、质清稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法应为A.滋阴清热，固冲调经B.补肾益气，固冲调经C.补脾益气，摄血调经D.疏肝解郁，养血调经答案：C2.某女，32岁，带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证属A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证答案：D3.妊娠早期，恶心呕吐，吐出酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕头胀，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。治疗应首选A.香砂六君子汤B.小半夏加茯苓汤C.橘皮竹茹汤D.苏叶黄连汤答案：C4.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其病机为A.气虚不摄，冲任不固B.血热内扰，迫血妄行C.血瘀内阻，血不归经D.肝郁化热，热迫血行答案：A5.下列哪项不属于“产后三审”的内容A.审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞B.审大便通与不通，以验津液盛衰C.审乳汁行与不行，以察胃气强弱D.审饮食多少，以明脾胃虚实答案：D6.患者月经周期延后10天，量少，色暗红，有血块，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。其治法是A.温经散寒，活血调经B.理气行滞，活血调经C.补肾养血，活血调经D.益气养血，活血调经答案：B7.绝经前后诸证的主要病机是A.肾阴虚衰，天癸渐竭B.肝肾阴虚，虚火上炎C.心肾不交，阴阳失衡D.肾阴阳失调，冲任虚衰答案：D8.某女，婚后3年未避孕未孕，月经周期28～32天，经量少，色淡暗，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉沉细。其辨证为A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁气滞证答案：A9.崩漏的治疗原则是A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.调理冲任，养血止血D.固肾健脾，凉血止血答案：A10.下列哪项是子肿“脾虚证”的典型表现A.面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷不起B.肿胀部位按之随按随起C.下肢肿胀明显，皮色不变，随卧减轻D.遍身俱肿，皮肤绷急光亮答案：A11.患者经行腹痛，痛引腰骶，经色暗红，有血块，块下痛减，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其治法应为A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.补肾填精，养血止痛D.益气养血，调经止痛答案：B12.带下过多“肾阳虚证”的带下特点是A.带下量多，色白清稀，如涕如唾B.带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠C.带下量多，色白质稀，淋漓不尽，伴腰痛如折D.带下量多，色赤白相兼，质稠，有臭气答案：C13.妊娠中晚期，头晕目眩，视物模糊，心悸怔忡，颜面潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其辨证属A.脾虚肝旺证B.阴虚肝旺证C.肝阳上亢证D.气血虚弱证答案：B14.产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色紫暗，有血块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧。治疗应首选A.生化汤B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.温经汤答案：A15.症瘕“痰湿瘀结证”的治法是A.化痰除湿，活血消症B.行气活血，化瘀消症C.清热利湿，化瘀消症D.补肾活血，消症散结答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.月经先后无定期的常见证型包括A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.血瘀证答案：AB2.妊娠恶阻的主要发病机制是A.冲气上逆B.胃失和降C.肝胃不和D.脾胃虚弱答案：AB3.产后发热的常见证型有A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证答案：ABCD4.痛经的辨证要点包括A.疼痛发生的时间B.疼痛的性质C.疼痛的部位D.月经的量、色、质答案：ABCD5.带下过多的病因包括A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.湿热下注D.阴虚夹湿答案：ABCD6.崩漏的常见证型有A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证答案：ABCD7.绝经前后诸证的临床表现包括A.月经紊乱B.烘热汗出C.情绪异常D.关节酸痛答案：ABCD8.不孕症的常见证型有A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝气郁结证答案：ABCD9.子肿的辨证分型包括A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.血瘀证答案：ABC10.症瘕的治疗原则包括A.病在气者，以理气行滞为主B.病在血者，以活血破瘀为主C.新病体质较强者，攻补兼施D.久病体质较弱者，以扶正为主答案：ABD三、简答题（每题5分，共25分）1.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。答：月经先期是月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续两个周期以上，经量、经色、经质可正常或异常；经间期出血发生在两次月经中间，出血量少，持续1～3天，可伴有轻微腹痛，与月经周期无关。2.试述带下过多“湿热下注证”的临床表现及代表方剂。答：临床表现为带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏如豆腐渣样，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。代表方剂为止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。3.简述胎漏与胎动不安的鉴别诊断。答：胎漏是妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，无腰酸、腹痛、小腹下坠；胎动不安是妊娠期出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血。两者均属妊娠早期先兆流产范畴，胎漏以出血为主症，胎动不安以腰酸腹痛为主症，常可相互转化。4.试述产后发热“感染邪毒证”的辨证要点及治法、代表方。答：辨证要点：产后高热寒战，热势不退，恶露量多或少，色紫暗如败酱，臭秽，小腹疼痛拒按，心烦口渴，尿少色黄，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。代表方：五味消毒饮合失笑散（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、蒲黄、五灵脂）。5.简述痛经“气滞血瘀证”的临床表现及治法、方剂。答：临床表现：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：理气行滞，化瘀止痛。方剂：膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1患者，女，28岁，已婚。主诉：停经5个月，未避孕未孕。现病史：末次月经2025年1月10日，至今未潮。近3个月来精神抑郁，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，时有刺痛，食欲减退，睡眠多梦。既往月经周期30～40天，量中，色暗红，有血块，经期3～4天。舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未及明显异常。尿妊娠试验（-）。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列举至少8味药）。答案：（1）病名：闭经；证型：气滞血瘀证。（2）辨证分析：患者精神抑郁，肝郁气滞，血行不畅，冲任瘀阻，故月经停闭；气滞则胸胁胀满，少腹胀痛；血瘀则刺痛拒按，经色暗红有块；舌紫暗、边有瘀斑，脉弦涩均为气滞血瘀之象。（3）治法：理气活血，祛瘀通经。（4）代表方剂：血府逐瘀汤加减。药物组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。案例2患者，女，30岁，产后4天。主诉：发热3天，体温最高39.5℃。现病史：顺产1男婴，产时会阴轻度裂伤，已缝合。产后第2天出现发热，恶露量少，色紫暗如败酱，有臭气，小腹疼痛拒按，伴心烦口渴，小便短赤，大便秘结。查体：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP120/75mmHg。下腹压痛（+），无反跳痛。舌红，苔黄燥，脉滑数。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及方义分析（需说明君、臣药及配伍意义）。答案：（1）病名：产后发热；证型：感染邪毒证。（2）辨证分析：产后正气虚弱，邪毒乘虚而入，正邪交争，故高热；邪毒与血相搏，瘀结胞宫，故恶露量少、色紫暗如败酱、臭秽，小腹