2026年针灸中试题(附答案)

2026年针灸中试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.十二经别循行的“离、入、出、合”中，“入”指的是A.从四肢肘膝关节以上别出正经B.进入体腔深部联系脏腑C.浅出体表上头面D.与表里经别相合答案：B2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.丰隆C.公孙D.内关答案：D3.手太阴肺经的郄穴是A.孔最B.温溜C.梁丘D.地机答案：A4.下列奇经八脉中，与任脉在咽喉部相交的是A.督脉B.冲脉C.阴维脉D.阳跷脉答案：C5.下列特定穴中，主要用于治疗急性病症的是A.原穴B.络穴C.郄穴D.募穴答案：C6.临床最常用的毫针规格是A.0.22mm×13mmB.0.25mm×25mmC.0.30mm×40mmD.0.35mm×75mm答案：C7.行针时“提插法”的操作要点是A.单向捻转B.上下轻提慢插C.左右来回捻动D.针体保持垂直答案：D8.下列不属于“得气”表现的是A.针下紧涩B.患者酸麻胀重C.针体自动震颤D.医者指下空松答案：D9.晕针发生时，首要的处理措施是A.立即起针B.饮温糖水C.指压人中D.头低脚高位答案：A10.中风中经络的针灸主穴不包括A.内关B.三阴交C.风池D.十二井穴答案：D11.周围性面瘫急性期（发病1周内）的针灸治疗原则是A.强刺激泻法B.局部深刺透穴C.轻刺激浅刺D.电针连续波答案：C12.寒湿腰痛的针灸配穴应选A.膈俞、次髎B.肾俞、太溪C.大肠俞、委中D.命门、腰阳关答案：D13.痛经实证的主穴是A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、归来、次髎C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、三阴交、太溪、关元答案：C14.治疗瘾疹（荨麻疹）的主穴是A.曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交B.大椎、风池、外关、列缺、合谷C.肺俞、脾俞、足三里、阴陵泉、三阴交D.百会、风府、太冲、内关、神门答案：A15.小儿遗尿的针灸配穴中，肾气不足型应加A.膀胱俞、中极B.肾俞、太溪C.脾俞、足三里D.肝俞、太冲答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.经络系统由______、______、______三部分组成。答案：经脉；络脉；连属部分2.腧穴可分为______、______、______三类。答案：十四经穴；经外奇穴；阿是穴3.原穴在十二经脉中共有______个，络穴共有______个。答案：12；154.毫针的结构包括______、______、______、______、______五部分。答案：针尖；针身；针根；针柄；针尾5.行针的基本手法是______和______。答案：提插法；捻转法6.“得气”又称______或______。答案：针感；气至7.晕针的主要原因包括______、______、______。答案：患者体质虚弱；精神紧张；饥饿疲劳8.中风中经络的针灸主穴为______、______、______、______、______。答案：内关；水沟；三阴交；极泉；尺泽9.面瘫急性期面部腧穴宜______（填“深刺”或“浅刺”），恢复期可加用______（填“刺法”）。答案：浅刺；电针10.痛经实证的病位在______，与______、______经脉密切相关。答案：胞宫；冲任；肝三、简答题（每题8分，共32分）1.简述十二经别与奇经八脉在循行特点上的主要区别。答案：①十二经别是十二正经别出的分支，循行遵循“离、入、出、合”的规律（从四肢肘膝以上别出→深入体腔联系脏腑→浅出体表上头面→与表里经别相合）；奇经八脉不直接隶属于十二正经，无固定的表里配合关系，循行路径跨越多条经脉。②十二经别主要加强十二经脉与脏腑的联系及表里经之间的联系；奇经八脉起“调节十二经气血”“统率联络作用”，如任督二脉分别总督、任养诸阴诸阳经。③十二经别分布区域较局限（多在躯干、头面）；奇经八脉分布更广泛（如冲脉“十二经之海”，分布于胸腹、下肢等）。2.试述“得气”的临床表现及临床意义。答案：临床表现：①患者感觉：针刺部位出现酸、麻、胀、重感，或向他处扩散传导（如触电样、蚁行感）；②医者感觉：针下出现沉、紧、涩的“如鱼吞钩”感，针体有轻微震颤；③客观反应：局部肌肉收缩、皮肤潮红等。临床意义：①得气是判断针刺疗效的重要标志，得气迅速则疗效好，得气缓慢则疗效差，无得气可能无效；②得气可调节经络气血，激发经气运行，达到疏通经络、调和阴阳的作用；③得气程度影响针刺补泻，如“气至而有效”指导补泻手法的实施。3.简述中风中经络的针灸治疗原则、主穴及配穴依据。答案：治疗原则：醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴依据：①内关为手厥阴心包经络穴，可调理心神、疏通气血；②水沟属督脉，可醒脑开窍、调神导气；③三阴交为足三阴经交会穴，滋补肝肾；④极泉、尺泽、委中分别为手少阴、手太阴、足太阳经穴，疏通肢体经络，改善偏瘫症状。肝阳暴亢配太冲、太溪（平肝潜阳）；风痰阻络配丰隆、合谷（化痰通络）；痰热腑实配曲池、内庭（清热通腑）；气虚血瘀配气海、血海（益气活血）；阴虚风动配太溪、风池（滋阴息风）。4.简述瘢痕灸的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①定位消毒：确定灸穴，常规消毒皮肤；②涂蒜汁：在穴位上涂少量大蒜汁（增强黏附性）；③置艾炷：放置黄豆大小艾炷（约0.5g），点燃顶端；④续灸至灼痛：待艾炷燃至一半，患者感灼痛时，用镊子移除残炷，更换新艾炷（一般3-7壮）；⑤覆盖保护：灸毕局部出现小水疱，涂以万花油，覆盖无菌纱布，约1周结痂，2-3周脱痂留瘢痕。注意事项：①禁用于颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部；②灸前告知患者瘢痕形成过程，取得同意；③灸后保持局部清洁，避免感染；④体质虚弱、糖尿病患者慎用；⑤灸量根据病情调整，虚证可多壮，实证少壮。四、病例分析题（共18分）（一）患者张某，女，42岁，2025年12月就诊。主诉：右侧面部麻木、口眼歪斜3天。现病史：3天前晨起洗脸时发现右侧额纹消失，右眼闭合不全，口角向左侧歪斜，漱口时漏水，伴恶风、头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。查体：右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，无外耳道疱疹，血压120/80mmHg，头颅CT未见异常。问题：1.诊断（病名、证型）；2.针灸治疗处方（主穴、配穴、操作）；3.选穴依据。答案：1.诊断：面瘫（周围性），风寒外袭证。2.处方：主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、风池。配穴：列缺、外关（加强祛风散寒）。操作：面部腧穴浅刺（0.3-0.5寸），平补平泻；合谷、风池用泻法，留针20分钟，每日1次。3.选穴依据：①局部选穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）：疏通面部经络气血，改善肌肉瘫痪；②合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”，疏调阳明经气；③风池为足少阳与阳维脉交会穴，祛风散寒；④列缺属手太阴络穴，通任脉，疏风解表；外关为手少阳络穴，祛表邪，助风池增强散寒功效。（二）患者李某，男，55岁，2025年9月就诊。主诉：腰部刺痛1周，加重2天。现病史：1周前搬重物后出现腰部刺痛，转侧不利，夜间痛甚，痛处固定拒按，曾自行贴敷膏药未缓解。既往有腰椎间盘突出史。查体：腰椎4-5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（-），舌紫暗，苔薄，脉涩。问题：1.诊断（病名、证型）；2.针灸治疗处方（主穴、配穴、操作）；3.选穴依据。答案：1.诊断：腰痛（气滞血瘀证）。2.处方：主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。配穴：膈俞、次髎（活血化瘀）。操作：阿是穴、膈俞、次髎用三棱针点刺出血，加拔火罐；肾俞、大肠俞平补平泻，委中直刺1-1.5寸，行提插泻法，留针30分钟，隔日1次。3.选穴依据：①肾俞为肾之背俞穴，益肾壮腰；②大肠俞为膀胱经穴，疏调腰部气血；③委中为膀胱经合穴，“腰背委中求”，疏通经络；④阿是穴直达病所，活血止痛；⑤膈俞为血会，次髎属膀胱经，二者合用活血化瘀，改善刺痛、夜间痛甚症状。（三）患者王某，女，26岁，2025年11月就诊。主诉：经期小腹冷痛3年，加重1个月。现病史：月经周期28-30天，经量少、色暗有块，经期第1天小腹冷痛剧烈，得热痛减，畏寒肢冷，带下清稀，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。末次月经：2025年11月15日（就诊日为经期第2天）。问题：1.诊断（病名、证型）；2.针灸治疗处方（主穴、配穴、操作）；3.选穴依据。答案：1.诊断：痛经（实证，寒湿凝滞证）。2.处方：主穴：中极、三阴交、地机、次髎、十七椎。配穴：关元、命门（温经散寒）。操作：中极、关元、