2026年针灸治疗学题库及答案

2026年针灸治疗学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不符合十二经脉气血流注规律？A.手三阴经→手三阳经→足三阳经→足三阴经→手三阴经B.阴经与阳经在四肢末端交接C.阳经与阳经在头面部交接D.阴经与阴经在胸部交接答案：A（正确流注应为手三阴经→手三阳经→足三阳经→足三阴经→手三阴经，但需注意足三阴经最终流注至手三阴经，形成循环，A选项表述不完整，正确循环应为手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴→手太阴）2.治疗实证崩漏，首选的腧穴组合是？A.关元、三阴交、隐白、血海B.气海、三阴交、脾俞、足三里C.中极、三阴交、地机、太冲D.百会、气海、肾俞、太溪答案：A（实证崩漏多因血热、血瘀、湿热，关元为任脉与足三阴经交会穴，可调理冲任；三阴交调肝脾肾；隐白为脾经井穴，善治崩漏；血海清血分之热，故为首选）3.下列关于“得气”的描述，错误的是？A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者针下出现沉紧、涩滞或徐和感C.得气与否直接影响疗效D.部分患者因痛觉敏感，得气仅表现为疼痛答案：D（得气以酸、麻、胀、重为主，疼痛多因操作不当或患者紧张，非典型得气表现）4.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，应配用的腧穴是？A.行间、太冲、太溪B.脾俞、胃俞、足三里C.肾俞、悬钟、太溪D.丰隆、中脘、阴陵泉答案：A（肝阳上亢型眩晕需平肝潜阳，行间、太冲为肝经荥穴、原穴，可清肝泻火；太溪滋肾阴，潜肝阳）5.下列哪项不属于艾灸的作用？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.疏风清热答案：D（艾灸性温，主要用于寒证、虚证，疏风清热多为毫针泻法或刺络拔罐）6.治疗中风中经络之痰热腑实证，除主穴外，应加用的腧穴是？A.曲池、内庭、丰隆B.太冲、太溪、风池C.足三里、气海、血海D.天枢、支沟、丰隆答案：A（痰热腑实需清热化痰通腑，曲池（大肠经合穴）、内庭（胃经荥穴）清泄阳明热；丰隆（胃经络穴）化痰）7.下列特定穴中，常用于治疗急性病证的是？A.原穴B.络穴C.郄穴D.背俞穴答案：C（郄穴为经气深聚之处，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证，如孔最治咯血、梁丘治急性胃痛）8.治疗风寒型面瘫，除主穴外，应配用的腧穴是？A.风池、列缺B.外关、曲池C.足三里、气海D.太冲、内庭答案：A（风寒袭络需祛风散寒，风池疏风解表，列缺宣肺散寒）9.下列关于“透刺法”的描述，正确的是？A.仅用于头面部腧穴B.直刺后将针提至皮下，再向另一方向刺入C.适用于肌肉浅薄部位D.透刺深度需超过3寸答案：B（透刺法是将针从一穴刺入，穿过皮下组织，刺达另一穴，常用于肌肉丰厚部位，如地仓透颊车，深度根据部位调整）10.治疗肾虚型牙痛，应选取的主穴是？A.合谷、颊车、下关、太溪B.合谷、颊车、下关、内庭C.合谷、颊车、下关、行间D.合谷、颊车、下关、外关答案：A（肾虚牙痛需滋肾阴，太溪为肾经原穴，可补肾阴）11.下列哪项不属于三棱针的操作方法？A.点刺法B.散刺法C.挑刺法D.齐刺法答案：D（齐刺法属于毫针透刺法的一种，三棱针操作包括点刺、散刺、挑刺、刺络拔罐）12.治疗心脾两虚型不寐，除主穴外，应配用的腧穴是？A.心俞、脾俞、足三里B.太溪、肾俞、心俞C.行间、侠溪、肝俞D.丰隆、内庭、中脘答案：A（心脾两虚需补心脾，心俞、脾俞为背俞穴，足三里健脾胃）13.下列关于“晕针”的处理，错误的是？A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.饮温水或糖水D.立即使用急救药物答案：D（晕针多因紧张、饥饿等，一般停止操作、平卧、饮温水即可缓解，无需立即用药）14.治疗湿热下注型带下病，除主穴外，应配用的腧穴是？A.阴陵泉、行间、次髎B.关元、肾俞、照胆C.脾俞、足三里、三阴交D.中极、归来、地机答案：A（湿热下注需清热利湿，阴陵泉（脾经合穴）利湿，行间（肝经荥穴）清肝热，次髎清下焦湿热）15.下列哪项属于“循经取穴”的应用？A.腰痛取委中B.头痛取百会C.胃痛取内关D.咳嗽取列缺答案：A（“腰背委中求”属循经取穴，委中为膀胱经合穴，膀胱经循行于腰背）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“实则泻之，虚则补之”在针灸治疗中的具体体现。答：“实则泻之”指针对实证采用泻法，包括：①刺法上用提插、捻转泻法（幅度大、频率快、时间长）；②选用荥穴（荥主身热）、郄穴（治急性实证）；③配合刺络拔罐、放血等祛邪方法。“虚则补之”指针对虚证采用补法，包括：①刺法上用提插、捻转补法（幅度小、频率慢、时间短）；②选用背俞穴（如脾俞、肾俞）、原穴（如太渊、太白）；③配合艾灸（如关元、气海隔姜灸）、温针灸等温补方法；④虚证亦可采用“子母补泻法”（如肺虚补太渊，土生金）。2.试述面瘫急性期与恢复期的针灸治疗原则及选穴差异。答：急性期（发病1-2周）：病性属风邪袭络，以祛风散寒、疏经通络为主，避免强刺激。选穴以局部轻刺（如阳白、四白、颧髎）、远端循经取穴（如合谷、太冲）为主，不灸或小剂量温和灸。恢复期（2周后至3个月）：病性属气血不足、脉络瘀滞，以益气活血、疏经通络为主，可加强刺激。选穴增加透刺（如地仓透颊车）、温灸（如翳风、颊车隔姜灸），配合足三里（补气血）、三阴交（调肝脾肾）。3.列举治疗头痛的主穴，并说明根据头痛部位配穴的方法。答：主穴：百会、风池、太阳、合谷。配穴方法：①前额痛（阳明经）：印堂、上星、内庭；②侧头痛（少阳经）：率谷、外关、足临泣；③后头痛（太阳经）：天柱、后溪、昆仑；④巅顶痛（厥阴经）：四神聪、太冲、行间；⑤全头痛（多为气血不足）：气海、脾俞、足三里。4.简述“得气”的临床意义及判断方法。答：临床意义：①得气是针刺产生疗效的关键，“气至而有效”；②得气程度与疗效正相关，得气明显者疗效更佳；③得气可判断疾病虚实（得气快而强者多实证，得气慢或无者多虚证）。判断方法：①患者感觉：酸、麻、胀、重，或向周围扩散、沿经络传导；②医者感觉：针下沉紧、涩滞（实证）或徐和、柔软（虚证）；③现代检测：可通过肌电信号、皮肤电阻变化辅助判断。5.试述艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的选穴及操作方法。答：选穴：主穴为关元、中极、三阴交、地机；配穴为次髎、十七椎（经验穴）。操作方法：①关元、中极采用隔姜灸（生姜片厚2-3mm，置艾炷3-5壮），温通胞宫；②三阴交（肝脾肾交会穴）、地机（脾经郄穴，治痛经要穴）采用温针灸（针后加艾条段1-2cm，点燃至燃尽）；③次髎、十七椎可直接艾条温和灸（距离皮肤2-3cm，以局部温热为度），每穴5-10分钟。经前1周开始治疗，每日1次，至经来3天止。三、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，女，45岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛1月，加重3天。现症：左肩外侧及三角肌处刺痛，夜间痛甚，活动受限（外展、上举困难），局部无红肿，遇寒加重，得温则减。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。问题：①中医诊断及证型；②针灸治疗原则；③主穴及配穴；④刺灸方法。答：①诊断：漏肩风（肩痹），证型：气滞血瘀型。依据：刺痛、夜间加重、舌紫暗、脉弦涩为血瘀；遇寒加重、得温则减提示兼寒凝。②治疗原则：活血化瘀，温经通络。③主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。配穴：膈俞（血会，活血化瘀）、合谷（手阳明经穴，通经止痛）、条口透承山（经验穴，缓解肩臂拘挛）。④刺灸方法：肩髃、肩髎、肩贞直刺1.5-2寸，提插捻转泻法；阿是穴采用围刺（4-5针，呈15°角向中心刺入）；曲池、外关直刺1-1.5寸，泻法；膈俞斜刺0.5-0.8寸，避免气胸；条口向承山方向透刺2-3寸，行提插泻法。配合局部温针灸（每穴加艾条段1cm，点燃），或艾灸盒灸肩周30分钟，每日1次，10次为1疗程。2.患者，男，68岁，退休工人。主诉：反复胸闷、心悸2年，加重1周。现症：胸闷如窒，心悸气短，动则尤甚，神疲乏力，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细弱。既往有冠心病史5年。问题：①中医诊断及证型；②针灸治疗原则；③主穴及配穴；④刺灸方法。答：①诊断：胸痹（心悸），证型：心肾阳虚型。依据：胸闷、心悸、动则加重为气虚；形寒肢冷、舌淡胖、脉沉细弱为阳虚（心肾阳气不足）。②治疗原则：温补心肾，通阳宣痹。③主穴：内关、郄门、心俞、巨阙、神门。配穴：关元（温肾助阳）、肾俞（补肾气）、气海（补气）。④刺灸方法：