2026年中药方剂学考试试题(附答案)

2026年中药方剂学考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列药物中，既能清热燥湿，又能泻肝胆火的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草答案：D2.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.桂枝汤B.九味羌活汤C.麻黄汤D.小青龙汤答案：C3.下列哪项不是甘味药的作用特点？A.补益B.缓急C.调和D.燥湿答案：D4.旋覆代赭汤中用量最重的药物是A.旋覆花B.代赭石C.生姜D.人参答案：C（注：原方生姜五两，旋覆花三两，代赭石一两）5.既能活血调经，又能利水消肿的药物是A.红花B.益母草C.桃仁D.丹参答案：B6.患者脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治疗应选用A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.芍药汤答案：C（注：木香槟榔丸主治湿热积滞重证，以脘腹胀痛、里急后重、下痢赤白为特征）7.下列药物中，归肺、胃、肾经的是A.麦冬B.天冬C.玉竹D.石斛答案：B（天冬甘苦大寒，归肺、肾经；麦冬归肺、胃、心经；需注意易混淆点）8.青蒿鳖甲汤中“先入后出”的配伍指的是A.青蒿与鳖甲B.知母与丹皮C.生地与青蒿D.鳖甲与知母答案：A（青蒿芳香透络，引邪外出；鳖甲咸寒入阴，滋阴退热，二者配伍使阴分伏热透达外解）9.具有“辛开苦降，寒热并用，补泻兼施”配伍特点的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤答案：A10.下列药物中，炮制后能增强止血作用的是A.地榆炒炭B.蒲黄生用C.茜草酒炒D.三七打粉答案：A11.患者久咳肺虚，干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。治疗应首选A.生脉散B.百合固金汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤答案：C（麦门冬汤重用麦冬，配伍半夏、人参，主治肺胃阴虚，虚火上炎之咳逆）12.下列哪项不是黄芪在补阳还五汤中的作用？A.大补元气B.气旺血行C.固表止汗D.祛瘀而不伤正答案：C（补阳还五汤中黄芪为君药，取其补气以行血，非固表）13.既能平肝潜阳，又能重镇降逆的药物是A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.珍珠母答案：C14.患者月经不调，经行腹痛，乳房胀痛，胁肋作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，舌淡红，脉弦而虚。治疗应选用A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.一贯煎答案：A（逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，以月经不调、胁痛、神疲食少为特征）15.下列药物中，孕妇禁用的是A.牛膝B.川芎C.莪术D.当归答案：C（莪术破血行气，消积止痛，孕妇禁用）16.麻子仁丸的组成中不包括A.大黄B.厚朴C.杏仁D.芒硝答案：D（麻子仁丸由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成）17.下列哪项是“十九畏”中硫黄畏的药物？A.朴硝B.水银C.狼毒D.郁金答案：A18.患者高热烦渴，神昏谵语，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛唇焦，脉弦数。治疗应选用A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸答案：B（紫雪丹长于息风止痉，主治热闭心包兼肝风内动）19.下列药物中，既能固精缩尿，又能明目的是A.覆盆子B.金樱子C.桑螵蛸D.益智仁答案：A20.下列方剂中，以“培土生金”为配伍思路的是A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.玉屏风散答案：A（参苓白术散用山药、莲子等补脾，通过补脾以益肺气）二、填空题（每空0.5分，共10分）1.中药“七情”中，能降低或消除毒副作用的配伍关系是______和______。答案：相杀；相畏2.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、______、______。答案：杏仁；甘草3.半夏白术天麻汤的功效是______、______。答案：化痰息风；健脾祛湿4.黄芪在防己黄芪汤中的配伍意义是______、______。答案：补气固表；补气行水5.具有“疮家圣药”之称的药物是______，其功效是______、______。答案：连翘；清热解毒；消肿散结6.小建中汤的君药是______，其配伍特点是______、______。答案：饴糖；温中补虚；和里缓急7.川芎茶调散中用茶清调服的目的是______、______。答案：清利头目；制约风药温燥8.吴茱萸汤的主治证包括______、______、______。答案：胃寒呕吐；肝寒上逆头痛；肾寒上犯吐涎沫三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“相须”与“相使”的区别，并各举一例说明。答案：相须指性能功效相似的药物配合使用，可增强原有疗效（2分），如麻黄配桂枝，增强发汗解表作用（1分）。相使指性能功效有某种共性的药物配伍，以一种药为主，另一种药为辅，提高主药疗效（2分），如黄芪配茯苓，黄芪补气利水为主，茯苓健脾利水为辅，增强补气利水效果（1分）。2.试述龙胆泻肝汤的组成、功效及主治证。答案：组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草（2分）。功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热（2分）。主治：①肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿）；②肝经湿热下注证（阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭）（2分）。3.比较生地黄与熟地黄的功效异同。答案：相同点：均能滋阴（2分）。不同点：生地黄甘苦寒，长于清热凉血、养阴生津（2分），用于热入营血、阴虚内热、津伤口渴；熟地黄甘微温，长于补血滋阴、益精填髓（2分），用于血虚萎黄、肾阴不足、精血亏虚。4.简述逍遥散中“疏肝、养血、健脾”的配伍体现。答案：疏肝：柴胡疏肝解郁为君（2分）；养血：当归、白芍养血柔肝，补肝体助肝用（2分）；健脾：白术、茯苓、甘草健脾益气，培土荣木（2分）。5.试述“十八反”的主要内容。答案：十八反指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（2分）；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及（2分）；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（2分）。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合药物配伍，论述半夏泻心汤治疗“寒热错杂痞证”的机制。答案：半夏泻心汤主治寒热互结、虚实夹杂之痞证（2分）。方中半夏辛温，散结除痞，降逆止呕为君（2分）；干姜辛热，温中散寒；黄芩、黄连苦寒，泄热开痞，三药配伍辛开苦降，调其寒热（3分）；人参、甘草、大枣甘温益气，补脾和中，恢复中焦升降（2分）。全方寒热并用和其阴阳，苦辛并进调其升降，补泻兼施顾其虚实，使中焦得和，痞满自除（1分）。2.以归脾汤为例，论述“心脾两虚”的治法及配伍意义。答案：心脾两虚证见心悸怔忡、失眠健忘（心血不足）、食少体倦、便血崩漏（脾气虚弱）（2分）。归脾汤治法为益气补血，健脾养心（2分）。方中黄芪、白术补脾益气；龙眼肉、当归补血养心，共为君药（2分）；人参、茯神、远志、酸枣仁助君药补心脾、安神志（2分）；木香理气醒脾，使补而不滞；甘草调和诸药（1分）。全方心脾同治，气血并补，补气生血，体现“有形之血不能速生，无形之气所当急固”的理论（1分）。五、案例分析题（20分）患者，女，45岁，2025年12月就诊。主诉：反复胁痛3年，加重1周。现症：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志波动增减，胸闷腹胀，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。要求：（1）辨证（4分）；（2）治法（4分）；（3）选方（4分）；（4）分析方剂组成及配伍意义（8分）。答案：（1）辨证：肝郁气滞证（4分）。（