冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁

冠心病是怎么形成的：胆固醇嵌入动脉内壁的真相胆固醇·斑块·狭窄·预防科普讲解科普讲解内容导览01认识冠心病心脏供血系统与疾病定义02胆固醇嵌入血管壁斑块形成的核心机制03从斑块到发病狭窄堵塞与症状表现04防与治行动指南危险因素控制与就医建议01认识冠心病心脏的供血管道冠状动脉是心脏自己的供血管道心脏的供血管道心脏是不断跳动的泵，持续为全身输送血液，而它自身的滋养靠冠状动脉泵血功能心脏持续跳动，把血液输送到全身冠脉命名冠状动脉环绕心脏表面，形似皇冠，因此得名供氧职责负责把富含氧气的血液送到心肌心脏自身也需血液滋养，靠的是冠状动脉什么是冠心病冠心病本质上是冠状动脉供血不足引起的心脏病冠状动脉供血不足，正是冠心病的核心全称冠状动脉粥样硬化性心脏病核心问题冠状动脉发生粥样硬化，管腔逐渐变窄；心肌得不到足够的血液和氧气典型表现胸闷·胸痛·气短02胆固醇如何嵌入血管壁斑块从这里开始胆固醇进入血管内壁是病变的起点胆固醇也有好坏之分胆固醇本身是人体必需物质，关键在于由谁运输坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇过多会沉积在血管壁，是斑块形成的元凶好胆固醇高密度脂蛋白胆固醇帮助把多余胆固醇运回肝脏，起清除作用血管内皮受损是起点血管内壁一旦破损，坏胆固醇就有了可乘之机保护层一旦破损，坏胆固醇便长驱直入内皮受损四步血管内皮受损路径4步保护层血管内壁有一层光滑的内皮细胞，像一层保护膜损伤因素高血压、吸烟、高血糖等因素会损伤这层内皮屏障失效内皮破损后，血管壁变得不再坚固胆固醇渗入血液中的坏胆固醇更容易渗入血管内壁胆固醇嵌入血管内壁胆固醇渗入内壁后，引发一连串病理反应›››01氧化炎症渗入内壁的坏胆固醇被氧化，引发炎症反应02免疫吞噬身体的免疫细胞赶来清理，不断吞噬这些胆固醇03泡沫细胞吞噬过多胆固醇的细胞变成泡沫细胞04脂质条纹泡沫细胞持续堆积，形成最早的脂质条纹03从斑块到发病血管越窄越危险管腔变窄，心肌供血随之减少斑块逐渐形成并长大脂质条纹演变为粥样斑块，核心结构是纤维帽包裹脂质核心粥样斑块=纤维帽+脂质核心第1环脂质堆积脂质堆积脂质条纹继续堆积，吸引更多细胞聚集过来。第2环细胞聚集细胞聚集血管平滑肌细胞迁移到此处，形成一层纤维帽。第3环纤维帽形成纤维帽形成纤维帽覆盖在脂质核心之上，形成粥样斑块。第4环斑块凸出斑块凸出斑块日积月累，逐渐向管腔凸出。管腔变窄，心肌缺血血流受阻，心肌供血就难以满足需求斑块使冠状动脉管腔越来越窄，血流通过受阻，心肌供血随之减少从管腔变窄到心绞痛4步1斑块致管腔狭窄斑块使冠状动脉管腔越来越窄2血流受阻供血减少血流通过受阻，心肌得到的血液减少3耗氧增加供需失衡活动或情绪激动时，心脏耗氧量明显增加4心绞痛发作供不应求时出现胸闷、胸痛，也就是心绞痛斑块破裂，危险升级纤维帽破裂，是病变最危险的起点。病从纤维帽破裂到心肌梗死纤维帽破裂有些斑块并不稳定，表面的纤维帽容易破裂血小板聚集破裂后，血液中的血小板会迅速聚集过来血栓堵塞在破裂处形成血栓，可能完全堵塞血管心肌梗死心肌长时间缺血坏死，就是心肌梗死04防与治管好胆固醇控制危险因素，从今天开始哪些因素在推波助澜冠心病并非凭空而来，背后往往有多重因素叠加多重因素叠加，共同推波助澜高血脂尤其是坏胆固醇偏高高血压、糖尿病、吸烟三大可控风险肥胖、缺乏运动、不健康饮食生活方式因素年龄增长和家族史不可忽视的固有因素从生活方式开始预防饮食清淡为主，少吃高油高脂食物。运动坚持规律运动，控制体重。作息戒烟限酒，保持良好作息。体检定期体检，关注血脂、血压、血糖。规范治疗，及时就医出现胸闷、胸痛应尽早就医，不要拖延遵医嘱用药控制血脂按医嘱持续管理控制血压按医嘱持续管理控制血糖按医嘱持续管理必要时接受介入或手术治疗介入或手术由医生