中国药学会咳喘药学服务门诊建设规范

团体标准宣贯中国药学会咳喘药学服务门诊建设规范解读T/CPHARMA007-2024团体标准宣贯汇报人药学部·2026年内容导览01标准溯源与背景项目起源、发布历程与标准定位02组织建设规范资质、场所、设备与人员配置要求03服务过程规范六环节服务流程与操作要点04质量管理与改进评价维度与持续改进路径01标准溯源与背景从项目探索到标准落地我国约2亿慢性呼吸系统疾病患者，呼唤规范化药学服务近2亿患者呼唤规范服务疾病负担慢性呼吸系统疾病以慢阻肺、哮喘为代表，我国患病人数

接近2亿

，防控形势严峻高致残率、高病死率、高疾病负担患病周期长、反复急性加重、合并症多项目起源与服务模式咳喘药学服务门诊项目由

王辰院士

牵头，中国药学会药学服务专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会于

2020年

共同发起患者经呼吸科专科门诊就诊后由医生建议，无需挂号

直接到咳喘药学服务门诊，由药师提供药物治疗管理服务从以药品为中心，向以患者为中心转型凝聚共识的标准诞生记近四年打磨，凝聚全行业共识2021年1月正式立项通过中国药学会审议凝聚共识的起点2021至2022年形成标准框架22条25条建设问题与关键指标德尔菲法结合层次分析法核心方法支撑标准框架2022年补充完善与专家评审委托同济医院牵头，联合中日友好医院、郑州大学第一附属医院等7家医院完善26家省级牵头单位评审多家医院共同参与完善2024年1月公开征求意见54条意见6家单位·逐条回复并修改全文全行业意见充分吸纳2024年11月28日正式发布11月29日实施发布次日即落地实施标准框架三大部分三大部分构成完整建设框架推荐性标准，是医疗机构创建、认证、复评、复审工作的重要审评依据标准编号

T/CPHARMA007-2024，由中国药学会归口，药学服务专业委员会组织编制，同济医院为主要起草单位中国药学会归口同济医院主要起草一组织建设资质医院资质制度制度建设场所服务场所对象服务对象及时间硬设硬件设备软设软件设施人员人员要求支撑技术支撑二服务过程收集信息收集评估用药评估建议用药建议教育用药教育随访随访指导互联互联网+药学服务三质量管理与改进评价协作医药协作管理人员人员管理文书文书管理指标指标管理改进持续改进02组织建设规范建得起，更要建得规范软硬件配置是咳喘药学服务门诊的立身之本资质与制度是开设前提先立规矩，再开门诊资质与制度是门诊规范运行的先决条件先立规矩医院资质2项明确科室依托条件明确承担咳喘药学服务门诊的科室依托条件界定资质门槛界定开设机构的资质门槛制度建设2项全环节覆盖覆盖门诊工作、人员出诊、文书与档案管理等环节制度落地是基础制度落地是门诊持续稳定运行的基础场所固定对象明确场所固定，对象清晰服务场所应设置固定的药学服务场所满足患者咨询与用药指导需要服务对象诊断明确的咳喘相关呼吸系统疾病患者临床治疗效果不佳、用药依从性差、合并多系统或多器官疾病的慢性咳喘患者服务时间结合医院门诊安排，合理设置出诊时间软硬件到位服务有支撑配置到位，服务才有底气设备与信息系统协同，支撑吸入装置示教、用药评估等关键环节硬件设备按标准配置门诊所需基本设备，满足用药评估与患者宣教需要。软件设施依托医院信息系统，支持患者信息与用药档案管理。技术支撑依托呼吸与危重症医学科等专业技术力量，为药学服务提供技术保障。出诊药师能力要求人是门诊建设的核心资格条件严格准入明确出诊药师的资格条件与专业能力。专科技能咳喘慢病管理掌握咳喘慢病药物治疗管理、吸入制剂使用指导等专科技能。综合能力全程服务具备用药评估、用药教育与随访沟通等综合能力。培训提升规范化培训通过规范化培训持续提升药师队伍整体水平。03服务过程规范六环节闭环，服务有章可循信息收集到随访指导，每一步都有规范信息收集是服务起点第一步走稳，后面才准核心采集内容2项基本信息姓名、年龄、性别、病史、家族史、过敏史等基本信息用药信息用药史，含处方药、非处方药、中药及保健品等用药信息补充采集与建档2项不良反应与依从性同时收集药物不良反应史、不良嗜好与用药依从性补充采集档案建立出诊药师为患者建立用药信息档案建档四维度研判用药方案评估维度安全性—不良反应与用药风险有效性—疗效获益与临床结局经济性—成本与资源消耗依从性—患者执行与持续用药评估依据以临床诊断为依据，基于药品说明书、临床诊疗指南与循证医学证据。基于证据但不局限于证据，结合患者临床表现综合判断。评估结果用于协助医师优化治疗方案。从四个维度综合研判个体化建议与药物重整建议个体化，重整保安全基于多系统用药评估，提供个体化建议，并识别需药物重整的适宜人群个体化建议结合所患疾病与个体情况，提出个体化建议建议供医师诊疗参考，不替代医师处方决策药物重整适用人群接受多系统、多专科治疗的慢性病患者用药超过

5种

的患者用药教育重在吸入装置吸入装置教会了，疗效才有保障用药教育的核心是让患者正确掌握吸入装置，这是疗效落地的关键一步教育内容要点讲解所患疾病及用药的重要性指导适应证、用法用量、注意事项与不良反应重点指导吸入装置的规范使用指导居家用药记录，鼓励哮喘日记：呼气峰流速、每日用药情况及不良反应生活方式指导：健康饮食、戒烟限酒、肺康复训练、适当运动实施形式与渠道2项分层施教结合患者受教育程度与理解能力，采用口头、书面材料、实物演示等形式多元渠道通过当面、微信、随访系统开展随访指导与互联网服务随访闭环，服务不中断随访自院内延伸至居家，线上咨询与持续随访让用药指导不中断。随访计划与内容3项制订随访计划根据患者情况制订随访计划，建立标准化患者随访档案随访内容药物治疗目标评价、是否出现新的药物治疗相关问题同步随访同时随访药物不良反应发生情况与用药依从性互联网+药学服务延伸2项延伸服务半径互联网+药学服务延伸服务半径，支持线上咨询与持续随访居家管理衔接让院内用药指导与居家自我管理有效衔接质量管理与改进以评价促改进，让标准真正跑起来质量是规范落地的生命线医药协作与人员管理协作顺畅，人才过硬团队协作与人员管理是质量保障的基础“以评价促改进，以改进促提升”医药协作管理2项临床协同机制与呼吸科等临床科室建立协同机制，推动药学与临床深度融合职责边界明确药师在药物治疗管理中的职责边界与协作方式人员管理2项资质与培训考核覆盖出诊药师的资质、培训与考核管理服务同质化以团队协作保障不同地区、等级医院服务的同质化文书管理与指标管理文书留痕，指标说话留痕记录与指标监测是质量评价的依据文书管理2项规范记录药历、用药教育与随访等过程资料文书是服务质量追溯与评价的基础指标管理2项以关键指标衡量门诊建设水平与服务质量通过指标监测识别服务薄弱环节持续改进让标准落地以评价促改进，以改进促提升