2026年急救护理自我检测试卷(附答案)

2026年急救护理自我检测试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委员会更新的《急诊急救护理服务规范》，成人院外心搏骤停（OHCA）患者首次除颤的双相波能量选择应为（）A.120JB.200JC.300JD.360J2.2026年临床路径要求，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入门-球囊扩张（D-to-B）时间需严格控制在（）以内A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟3.下列关于2025版心肺复苏（CPR）指南更新要点的描述，错误的是（）A.成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分B.建立高级气道后，通气频率调整为每6秒1次（10次/分）C.对可除颤心律心搏骤停患者，优先给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复1次D.环状软骨按压不再作为常规CPR操作推荐4.成人气道异物梗阻出现严重发绀、意识丧失时，首选的急救处理措施是（）A.站立位海姆立克法B.卧位海姆立克法C.立即启动CPRD.环甲膜穿刺5.根据最新创伤急救“白金10分钟”救治规范，严重创伤患者控制性复苏的收缩压目标值（无颅脑损伤）为（）A.80-90mmHgB.90-100mmHgC.100-110mmHgD.110-120mmHg6.急性有机磷农药中毒患者，达到“阿托品化”的指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.心率＞120次/分C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音消失7.2026年急诊护理质控指标要求，急诊危重症患者抢救记录需在抢救结束后（）内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.下列哪种毒物中毒禁忌使用洗胃术（）A.地西泮中毒B.敌敌畏中毒C.强腐蚀性强酸中毒D.百草枯中毒9.中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，首要处理措施是（）A.全身应用广谱抗生素B.拔除可疑感染导管并送检导管尖端培养C.局部消毒换药D.更换输液接头10.成人急性上消化道大出血时，快速输注红细胞悬液的指征是收缩压＜（）或心率＞120次/分，伴血红蛋白＜70g/LA.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHg11.下列关于2025版儿童心肺复苏更新要点的描述，正确的是（）A.1-8岁儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/2，约5cmB.儿童单人施救CPR时按压通气比为15:2C.儿童除颤首次能量选择为4J/kg，后续可增加至6-8J/kg，最大不超过10J/kgD.婴儿异物梗阻首选腹部冲击法12.热射病患者核心体温需在发病（）内降至38.5℃以下，才能显著降低病死率A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟13.急性脑卒中患者急诊救治中，静脉溶栓的DNT（入门到给药时间）质控目标为≤（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟14.张力性气胸患者紧急减压时，穿刺部位应选择（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第4-5肋间C.患侧腋后线第6-7肋间D.胸骨旁第2肋间15.下列哪项是过敏性休克首选的急救药物（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.去甲肾上腺素16.2026年急诊护理安全规范要求，使用血管活性药物时，单独通路输注的起始浓度多巴胺为（）A.2μg/(kg·min)B.5μg/(kg·min)C.10μg/(kg·min)D.15μg/(kg·min)17.成人心搏骤停患者，若静脉通路无法建立，优先选择的骨髓腔穿刺部位是（）A.胫骨近端B.肱骨近端C.髂前上棘D.胸骨18.急性一氧化碳中毒患者，纠正缺氧最有效的措施是（）A.高流量面罩吸氧B.高压氧舱治疗C.无创呼吸机辅助通气D.鼻导管吸氧19.急诊多发伤患者初级评估（ABCDE）流程中，“C”代表的是（）A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能20.根据2025版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针的最长留置时间为（），出现静脉炎征象时需立即拔除A.72小时B.96小时C.120小时D.144小时二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要素包括（）A.按压位置准确（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处）B.按压期间保证胸廓完全回弹，倚靠在患者胸壁上的时间不超过按压周期的10%C.尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒以内D.避免过度通气，每次通气时长1秒，可见胸廓起伏即可E.每2分钟更换按压人员，避免按压疲劳导致质量下降2.下列属于急诊高危“红色预警”症状，需立即启动优先处置流程的有（）A.突发胸痛伴大汗、血压＜90/60mmHgB.意识障碍伴GCS评分＜8分C.呼吸困难伴SpO2＜90%（未吸氧状态下）D.急性腹痛伴呕血、黑便E.单侧肢体无力伴言语不清，发病在溶栓时间窗内3.急性左心衰患者的急救护理措施正确的有（）A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂B.给予高流量乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为20%-30%C.遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉推注，注意观察呼吸抑制反应D.快速静脉输注晶体液扩容，维持循环稳定E.监测心率、血压、血氧饱和度，记录出入量4.下列关于电除颤操作的注意事项，描述正确的有（）A.除颤前需确认患者无意识、无脉搏、无自主呼吸B.电极板需充分涂抹导电糊，避开植入式起搏器部位至少10cmC.除颤放电前需提醒所有人员不得接触患者、病床及连接设备D.双相波除颤能量选择遵循厂家推荐，无推荐时首次选择200JE.除颤后需立即检查心律、脉搏，确认除颤效果后再继续CPR5.创伤患者大量输血时，需警惕的并发症包括（）A.低体温B.酸中毒C.高钾血症D.凝血功能障碍E.枸橼酸钠中毒6.下列属于急诊护理核心制度的有（）A.首诊负责制度B.查对制度C.急危重症患者抢救制度D.分级护理制度E.不良事件主动上报制度7.急性脑卒中患者静脉溶栓治疗后的护理观察要点包括（）A.用药后2小时内每15分钟测量1次血压、脉搏、呼吸、意识状态B.观察有无皮肤黏膜、消化道、泌尿道出血征象C.评估有无头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高表现D.患者出现严重头痛、急性血压升高、恶心呕吐时，需立即报告医生并停用溶栓药物E.溶栓24小时内避免安置胃管、尿管及有创动脉穿刺操作8.下列关于危重患者镇痛镇静护理的描述，符合2025版《ICU镇痛镇静治疗指南》要求的有（）A.镇痛是镇静的基础，需先评估疼痛程度再实施镇静B.常规使用RASS镇静评分评估镇静深度，机械通气患者目标RASS评分为-2~0分C.每日实施镇静中断，评估患者意识及自主呼吸能力D.长时间使用丙泊酚镇静的患者，需监测甘油三酯水平及乳酸，警惕丙泊酚输注综合征E.苯二氮䓬类药物为危重患者镇静的首选药物9.下列气道护理操作规范正确的有（）A.经口气管插管患者，气囊压力需维持在25-30cmH2OB.吸痰时负压成人设置为150-200mmHg，每次吸痰时间不超过15秒C.密闭式吸痰可降低VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率，适用于多重耐药菌感染患者D.气管插管固定需每班记录插管深度，经口插管深度距门齿为22±2cm（成年男性）、21±2cm（成年女性）E.机械通气患者常规每2小时翻身拍背，促进痰液引流10.常见急救药品的药理作用与适应症匹配正确的有（）A.肾上腺素：用于心搏骤停、过敏性休克、严重支气管痉挛B.胺碘酮：用于室颤、无脉室速经除颤和肾上腺素治疗无效者C.利多卡因：用于急性心肌梗死并发室性心律失常D.纳洛酮：用于阿片类药物中毒、急性酒精中毒导致的意识障碍E.硝普钠：用于高血压急症、急性左心衰，需避光输注三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.成人院外心搏骤停患者，现场目击者实施单纯胸外按压CPR的效果优于传统按压+通气CPR。（）2.敌百虫中毒时，可使用2%碳酸氢钠溶液洗胃，中和毒物。（）3.为创伤患者止血时，止血带应绑扎在伤口近心端，尽量靠近伤口部位，绑扎时间最长不超过2小时，每30-60分钟放松1次，每次放松1-2分钟。（）4.急性腹痛患者未明确诊断前，严禁使用吗啡、哌替啶等强镇痛药物，以免掩盖病情。（）5.心肺复苏时，若患者有颈椎损伤风险，开放气道应采用仰头抬颏法。（）6.青霉素过敏性休克常发生在用药后数分钟内，其中50%发生在用药后5分钟内，90%发生在用药后30分钟内。（）7.急诊分诊采用四级分诊标准，Ⅰ级（濒危患者）需立即送入抢救室处置，候诊时间为0分钟。（）8.口服强酸强碱中毒时，应立即给予催吐、洗胃，快速清除胃肠道内毒物。（）9.使用止血带止血时，需在醒目位置标注绑扎时间、部位，转运交接时重点说明。（）10.2025版指南明确，对于心搏骤停患者，常规给予碳酸氢钠纠正酸中毒不推荐常规使用，仅在严重代谢性酸中毒（pH＜7.1）、高钾血症时考虑使用。（）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时伴大汗、呼吸困难”由家属送入急诊，分诊时患者突发意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动未触及，监护仪显示为室颤波形。请结合最新急救护理规范回答以下问题：（1）此刻的首要急救流程是什么？（8分）（2）除颤操作的核心要点有哪些？（7分）（3）患者复苏成功后需重点监测哪些内容？（5分）2.患者女性，32岁，因“口服敌敌畏约100ml后30分钟”送入急诊，入院时患者意识模糊，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样缩小，双肺满布湿啰音，心率52次/分，血压85/50mmHg，血胆碱酯酶活力为正常值的18%。请回答以下问题：（1）该患者的中毒程度分级是什么？诊断依据有哪些？（6分）（2）急救护理的核心措施包含哪些内容？（9分）（3）阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点是什么？（5分）3.患者男性，26岁，因“车祸致全身多发伤30分钟”由120送入急诊，入院时查体：意识淡漠，GCS评分12分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧胸壁可见反常呼吸运动，右大腿畸形肿胀明显，可见活动性出血，心率132次/分，血压78/45mmHg，SpO286%（未吸氧）。请回答以下问题：（1）按照初级评估ABCDE流程，该患者存在的危及生命的伤情有哪些？（6分）（2）针对当前伤情的首要急救处置措施是什么？（9分）（3）多发伤患者转运至手术室/CT室途中的护理安全要点有哪些？（5分）参考答案：一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.A13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）首要急救流程：①立即呼救，启动急诊心搏骤停急救响应，安排人员取除颤仪、急救车；（2分）②立即将患者置于硬板床平卧，松解衣领腰带，即刻开始高质量胸外按压，按压位置为两乳头连线中点胸骨中下1/3处，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓完全回弹，尽量减少按压中断；（3分）③按压同时快速开放气道，清除口腔异物，给予球囊面罩通气，按压通气比30:2，避免过度通气；（2分）④除颤仪到位后立即分析心律，确认室颤后给予200J双相波除颤，除颤后不等待心律检查，立即恢复胸外按压，后续每2分钟评估心律，遵医嘱给予肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注、胺碘酮等复苏药物。（1分）（2）除颤核心要点：①除颤前确认患者无意识、无脉搏、为可除颤心律（室颤/无脉室速）；（1分）②双相波选择200J能量（无厂家推荐时），单相波选择360J，儿童首次2J/kg，后续4J/kg最大不超10J/kg；（1分）③电极板分别置于胸骨右缘第2肋间（心底部）、左腋中线第5肋间（心尖部），充分涂抹导电糊，与皮肤紧密接触，避开起搏器、伤口、贴膜部位10cm以上；（2分）④放电前高声警示“所有人离开床旁”，确认医护人员、家属无接触患者、病床、输液架等连接设备；（2分）⑤除颤后立即恢复胸外按压，5个循环（约2分钟）后再评估心律，禁止除颤后立即检查脉搏延误按压。（1分）（3）复苏后监测要点：①持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度、体温，维持血流动力学稳定，目标平均动脉压≥65mmHg；（1分）②监测意识、瞳孔、GCS评分，评估脑功能，实施目标温度管理（32-36℃）维持24小时，预防脑损伤；（1分）③监测血气分析、电解质、乳酸、肾功能，纠正酸中毒、电解质紊乱，维持内环境稳定；（1分）④监测呼吸功能，根据血气调整呼吸机参数，预防VAP；（1分）⑤观察有无心肌损伤、复苏后感染等并发症，准确记录出入量。（1分）2.（1）中毒程度分级为重度有机磷中毒。（2分）诊断依据：①口服敌敌畏明确毒物接触史，剂量100ml；（1分）②意识模糊、针尖样瞳孔、大汗、双肺湿啰音、心率减慢为典型毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状；（2分）③血胆碱酯酶活力＜正常值30%，符合重度中毒诊断标准。（1分）（2）核心急救措施：①立即清除毒物：脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤毛发，意识清醒者可先催吐，遵医嘱留置胃管用温清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液清亮无农药味，洗胃后注入硫酸钠导泻，注意敌百虫中毒禁用碳酸氢钠，洗胃过程中警惕误吸、胃穿孔；（3分）②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除气道分泌物，给予高流量吸氧，出现呼吸抑制时立即气管插管机械通气；（2分）③遵医嘱应用特效解毒剂：早期足量联合使用阿托品与胆碱酯酶复能剂（氯解磷定/碘解磷定），快速达到阿托品化并维持，复能剂尽早使用，避免与碱性药物配伍；（2分）④建立两条以上静脉通路，快速补液纠正休克，监测生命体征、意识、瞳孔变化；（1分）⑤做好并发症监测：警惕中间综合征、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、多器官功能障碍，监测胆碱酯酶活力变化，准确记录出入量。（1分）（3）鉴别要点：①阿托品化：瞳孔扩大（3-4mm）、口干皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失、面色潮红、意识清楚或轻度烦躁；（3分）②阿托品中毒：瞳孔散大（＞5mm）、皮肤干燥灼热、高热（＞39℃）、心率＞120次/分、谵妄、躁动、抽搐甚至昏迷，可伴尿潴留、呼吸抑制。（2分）3.（1）危及