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文档简介
预防骨质疏松守护骨骼健康认识·识别·预防·筛查健康宣教XX医院健康宣教课程导览01沉默的骨骼危机认识骨质疏松的本质与危害02谁在悄悄流失骨量识别高危人群与预警信号03四大预防支柱饮食、运动、生活方式、筛查04守护骨骼行动全生命周期骨健康管理沉默的骨骼危机骨头变脆,往往悄无声息认识这个沉默的流行病01骨头为何悄悄变脆骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病骨骼的收支账本3项成骨与破骨的拉锯骨骼每天都在拆旧建新:成骨细胞负责形成,破骨细胞负责吸收平衡失衡两者平衡被打破,骨吸收大于骨形成,骨量逐渐出现赤字原发性为主原发性骨质疏松占全部病例的九成,多见于绝经后女性和老年男性骨量变化时间线3阶段30至35岁骨量达到峰值,此后逐年下降绝经后雌激素水平下降,破骨细胞活性增强,骨流失明显加速流失超三成骨量流失超过三成,才发出信号患病率随年龄攀升50岁以上与65岁以上人群男女骨质疏松患病率对比50岁以上女性患病率32.1%48.4个百分点50岁以上男性患病率6.9%65岁以上女性患病率51.6%40.9个百分点65岁以上男性患病率10.7%骨折是沉默的代价骨质疏松最严重的后果是骨折,也是老年人致死致残的常见原因。骨折是沉默的代价——骨质疏松最严重的后果是骨折,也是老年人致死致残的常见原因。约半数椎体骨折早期无明显外伤史,容易被忽视9000万骨质疏松症患病人数,其中女性约
7000万20%髋部骨折后1年内死亡率,超过半数患者落下残疾20%椎体骨折后1年内再骨折风险谁在悄悄流失骨量骨量流失超过三成,才发出信号对照自查,看看你是否高危02身体发出的三个信号骨质疏松早期几乎没有症状,出现以下信号时,骨量往往已流失超过三成。隐匿表现:衣服变长、裤脚拖地,可能提示椎体已发生压缩骨折。腰背疼痛最常见,占疼痛患者的70%-80%疼痛的最常见诱因久坐久站加重,仰卧减轻弯腰咳嗽时加剧身高缩短比年轻时矮3厘米以上提示身高明显回缩提示多节段椎体压缩脊柱支撑力下降弯腰驼背脊柱前倾变形脊柱承托能力减弱肋缘贴近骨盆躯干明显缩短你属于高危人群吗符合以下任意一项,都属于骨质疏松高危人群,无论有无症状都应主动筛查。人群类别具体特征年龄核心人群女性
65岁
以上、男性
70岁
以上中青年重点人群已绝经女性、50至69岁
男性合并危险因素病史相关有脆性骨折史、父母有髋部骨折或骨质疏松史用药相关连续
3个月
以上使用糖皮质激素等影响骨代谢药物疾病相关甲亢、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾病等生活方式相关长期吸烟酗酒、久坐少动、日照不足、过度节食符合任意一项,请尽早进行骨密度筛查十秒自测骨骼风险亚洲人骨质疏松自测工具,在家就能算。举例体重50公斤、年龄85岁,指数为(50−85)×0.2=-7,属于高风险。建议中高风险人群,建议尽快完善骨密度等相关检查。OSTA指数=(体重公斤数−年龄岁数)×0.2低风险结果>-1结果大于
-1骨质疏松风险低中风险-1至-4结果在
-1至-4
之间建议咨询并预防高风险结果<-4结果小于
-4应尽快就医检查四大预防支柱补得进、动得起、改得掉、查得早科学预防,从今天开始03每天该补多少钙补钙不只是吃钙片,钙、维生素D、蛋白质三管齐下,骨骼才有支撑。骨密度随年龄变化趋势钙摄入不足时,骨量流失加速,骨密度持续走低。钙三管齐下·每日营养素推荐量钙成人1000至1200毫克/牛奶、酸奶、豆制品、深绿叶菜、虾皮、带骨小鱼维生素D18至64岁
400国际单位,65岁以上
600国际单位/三文鱼、带鱼、蛋黄、动物肝脏、蘑菇蛋白质每公斤体重
1.2至1.5克/鱼虾、蛋类、瘦肉、大豆及豆制品膳食优先医生指导这些补钙误区要避开很多人天天补钙却不见效,问题往往出在一面补、一面漏。误三个常见误区骨头汤不补钙:200克猪骨熬汤含钙仅约4毫克,远低于一杯牛奶高盐偷走钙:每日食盐不超过5克,盐多则钙从尿液流失饮料要节制:每日咖啡因不超过300毫克,少喝含糖与碳酸饮料补两个补充要点草酸蔬菜焯水:菠菜、苋菜等草酸含量高的蔬菜,焯水后再烹饪钙剂标准饮食无法满足时,可在医生指导下补充钙剂,每日额外补充元素钙500至600毫克,总量不宜超过2000毫克负重加抗阻这样练骨骼用进废退,负重运动加抗阻训练是防控骨质疏松的核心组合。运动类型推荐项目频率与要点负重有氧快走、慢跑、爬楼梯、广场舞每周
3至5次,每次
30分钟抗阻训练弹力带、靠墙静蹲、小哑铃每周约
2次,动作缓慢不憋气平衡柔韧太极拳、八段锦、单脚站立每周
2至3次,降低跌倒风险禁忌动作:跳绳、跳跃、负重深蹲、仰卧起坐、剧烈转体。游泳和骑车有益心肺,但不能替代负重与抗阻训练。生活习惯的护骨细节晒够太阳上午10点前或下午2点后,裸露面部和手臂晒10至20分钟戒烟限酒吸烟抑制成骨细胞,每日酒精摄入不超过15克控制体重保持体重指数在18.5至23.9,过瘦同样降低骨密度预防跌倒家中加装扶手、铺设防滑垫、安装夜灯,外出穿防滑鞋规律作息每日保证7至8小时睡眠,避免熬夜干扰骨骼代谢护骨是长期工程,坚持才有效果骨密度怎么查怎么读建议65岁以上女性、70岁以上男性每年检测一次;有骨折史或长期用药者应提前至50岁开始。骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准,全程无痛,耗时仅5至10分钟,优先检测腰椎和髋部。T值判读标准T值判读结果大于等于-1.0正常-2.5至-1.0之间骨量减少小于等于-2.5骨质疏松小于等于-2.5且合并脆性骨折重度骨质疏松守护骨骼行动骨骼健康,是一辈子的存款从年轻开始,为骨骼护航04从年轻开始为骨骼存款骨骼健康是一辈子的存款,越早开始,晚年越从容。儿童青少年期把骨本存够每天喝奶
300至500毫升,晒太阳
15至30分钟多做跳绳、跑步等负重运动负重运动刺激骨骼生长成年期维持骨量峰值30至35岁
达到骨量峰值规律运动、均衡饮食、戒烟限酒峰值后骨量渐失,重在维持中老年期守住骨量下限每年
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