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文档简介

(新)母婴同室医院感染管理制度(2篇)第一篇母婴同室区域的医院感染管理,是保障产妇、新生儿生命安全与医疗质量的核心环节,需以国家《医院感染管理办法》《新生儿科医院感染预防与控制技术指南(2021版)》《母婴保健专项技术服务基本标准》等规范为依据,构建覆盖人员、环境、物品、诊疗操作全链条的标准化管理制度体系。一、组织架构与职责体系成立母婴同室医院感染管理专项小组,由科主任担任第一责任人,护士长为感控管理直接责任人,成员涵盖新生儿科医师、助产士、感控护士、保洁主管、院感科驻科督导员,明确各岗位核心职责:1.科主任:负责统筹母婴同室感控管理工作,审批感控年度计划、经费预算,组织落实院感科下达的整改要求,对感控工作负总责;每季度主持召开1次感控工作专题会,协调解决感控管理中的重点难点问题,将感控指标纳入科室年度绩效考核目标。2.护士长:牵头制定科室感控实施细则,安排感控护士日常工作,监督保洁人员清洁消毒质量,组织科室感控培训与考核,每月提交感控工作报表至院感科;每日抽查感控工作落实情况,对发现的问题当场提出整改要求,跟踪整改闭环。3.感控护士:承担日常感控监测职责,每日抽查手卫生依从性、环境消毒记录、物品消毒状态,每周汇总感染病例数据,每月开展科室感控自查,配合院感科完成目标性监测;负责建立科室感控管理档案,包括监测数据、培训记录、考核结果、整改台账等。4.新生儿科医师/助产士:严格执行诊疗操作中的感控规范,及时发现并报告疑似感染病例,落实新生儿脐部、皮肤护理中的消毒要求;参与科室感控培训与考核,提出感控管理的合理化建议。5.保洁主管:负责保洁人员的感控培训与日常管理,监督清洁消毒流程的执行,保障消毒用品的供应与正确使用;每日检查保洁人员的个人防护、清洁工具分区使用情况,对违规操作当场纠正。6.院感科驻科督导员:每月开展不少于2次的现场督导,抽查空气、物体表面、医护人员手等采样监测数据,提出整改意见并追踪落实情况;季度组织科室感控考核,考核结果纳入科室年度感控评级。二、人员感染防控管理针对医护人员、保洁人员、探视人员三类群体实施差异化感控管理,构建全人员覆盖的防护屏障:1.医护人员管理•手卫生强制要求:将手卫生执行情况纳入个人绩效考核,接触产妇、新生儿前后,进行无菌操作、接触污染物品、处理分泌物排泄物后,必须执行七步洗手法(手卫生时间≥15秒)或使用含醇类手消毒剂(浓度≥75%)消毒(消毒时间≥30秒);每个病床单元、配奶台、治疗车旁均需配备手消液,余量不足1/3时立即补充,开启后的手消液有效期为30天;院感科每月抽查手卫生依从性,要求达标率≥95%,未达标的医护人员需接受为期3天的手卫生专项培训,培训后重新考核,仍不合格者暂停接触产妇与新生儿。•职业防护与健康管理:医护人员必须接种乙肝、流感、水痘、风疹疫苗,每年进行健康体检,发现有呼吸道感染、皮肤化脓性感染等传染性疾病时,需暂停接触产妇与新生儿,待治愈后经院感科评估合格方可返岗;接触产妇血液、体液时需穿戴一次性手套、医用外科口罩,进行有创操作时加穿隔离衣,发生针刺伤、黏膜暴露等职业暴露后,立即挤出伤口血液,用流动水冲洗10分钟以上,用0.5%碘伏消毒伤口,2小时内上报院感科,进行乙肝、丙肝、HIV等病原体检测与6个月的随访观察。•感控培训要求:新入职医护人员需接受不少于16学时的感控岗前培训,内容包括医院感染基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露处理等,考核合格后方可上岗;在职医护人员每月参加1次感控专项培训,每季度开展感控知识笔试与操作考核,80分以上为合格,不合格者补考,补考仍不合格者调离母婴同室岗位。2.保洁人员管理•培训与考核:保洁人员上岗前需接受不少于8学时的感控培训,内容包括清洁消毒顺序(从清洁区到污染区,从高到低)、消毒剂配置方法、个人防护用品使用、职业暴露处理等;每季度开展操作考核,考核内容为地面消毒、物体表面清洁、手卫生操作,考核合格方可继续上岗,考核不合格者需重新培训,直至合格。•日常管理:保洁人员需穿戴统一的工作服、帽子、口罩,接触污染物品时需戴一次性手套,工作结束后立即洗手消毒;每日进行健康监测,出现发热、腹泻、皮肤感染等症状时,立即离岗休息,待症状消失后经院感科评估合格返岗;清洁工具分区使用,清洁区、半污染区、污染区的拖把、抹布需标识明确,不得交叉使用,清洁工具每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用,存放于专用的清洁工具柜中。3.探视人员管理•探视制度:每日探视时间为上午10:00-11:00、下午16:00-17:00,每次探视人员不超过2人,不得携带儿童、宠物、外部食品进入母婴同室区域;探视人员需出示有效身份证件,配合体温监测、健康码查验、流行病学史询问,有发热、咳嗽、流涕等呼吸道感染症状,或患有传染性疾病的人员,严禁进入探视区域。•探视要求:探视前需在入口处使用手消毒剂消毒双手,穿戴一次性鞋套、医用外科口罩;不得接触新生儿的口腔、脐部,不得随意触摸新生儿皮肤,不得翻动产妇的被褥、物品;探视时间不得超过30分钟,结束后立即离开区域,不得在走廊逗留或聚集。三、环境清洁消毒管理将母婴同室区域划分为清洁区(医护值班室、配奶室、治疗室)、半污染区(护士站、走廊、处置室缓冲间)、污染区(卫生间、隔离病房、医疗废物暂存点),实施分区清洁消毒管理:1.清洁区管理:每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面、物体表面2次,紫外线灯照射消毒30分钟(照射时需遮盖产妇与新生儿眼部);每月进行空气培养,合格标准为≤4cfu/皿(直径9cm);配奶室需安装空气净化器,每日自然通风2次,每次30分钟,雾霾天气时延长空气净化器运行时间至60分钟/次;配奶室的操作台、奶瓶消毒器需每日用75%酒精擦拭消毒,地面每日拖拭2次,清洁工具专用,不得带入其他区域。2.半污染区管理:每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面、物体表面2次,紫外线灯照射消毒20分钟;护士站的电脑键盘、鼠标每日用75%酒精擦拭2次,电话听筒每日消毒1次;走廊每日自然通风2次,每次30分钟,保持空气流通,避免人员聚集;走廊内不得堆放杂物,保障应急通道畅通。3.污染区管理:隔离病房需实施单间隔离,地面、物体表面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭3次,紫外线灯照射消毒60分钟/次,每日自然通风2次,每次30分钟;卫生间的坐便器、洗手池、地面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次,垃圾每日清理2次,不得积存;医疗废物暂存点需张贴明显标识,医疗废物分类存放,感染性废物用双层黄色医疗废物袋封装,每日由专人收集转运,暂存点地面每日用1000mg/L含氯消毒剂消毒1次,墙面每周消毒1次。4.环境监测要求:院感科每月对母婴同室区域的空气、物体表面、医护人员手进行采样监测,空气培养合格率≥95%,物体表面菌落数≤5cfu/cm²,医护人员手菌落数≤5cfu/cm²;发现监测不合格时,立即排查原因,重新消毒后再次采样,直至合格,不合格原因及整改情况记录在感控档案中。四、物品消毒与使用管理针对诊疗物品、生活用品、消毒用品三类物品实施分类管控,确保物品使用安全:1.诊疗物品管理:暖箱、蓝光箱每日用75%酒精擦拭外表面,每周更换水箱内的无菌水,使用后进行终末消毒(用1000mg/L含氯消毒剂擦拭内表面,紫外线照射30分钟);吸奶器分为个人专用与共用两类,个人专用吸奶器由产妇自行保管,共用吸奶器每次使用后进行高水平消毒(用压力蒸汽灭菌或75%酒精浸泡30分钟);一次性诊疗用品(如注射器、输液器、棉签、棉球)不得重复使用,使用后立即放入黄色医疗废物袋;新生儿使用的体温计、体重秤需专人专用,每日用75%酒精擦拭消毒1次,体温计使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。2.生活用品管理:产妇的被褥、床单每周更换1次,有污染时立即更换;新生儿的衣物、包被需专人专用,不得交叉使用,更换后的衣物需用洗衣液清洗,阳光下晾晒6小时以上或用紫外线消毒30分钟;配奶用的奶瓶、奶嘴每次使用后用奶瓶刷清洗干净,放入消毒柜中进行高温消毒(100℃,30分钟),或用煮沸消毒15分钟;配奶用的纯化水需每日更换,储存容器每周用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒1次。3.消毒用品管理:含氯消毒剂需每日现配现用,配置时严格按照浓度要求(500mg/L或1000mg/L),用浓度试纸监测浓度,每日监测2次并记录;消毒剂需存放于避光、密封的容器中,有效期内使用,过期消毒剂立即更换;手消液、碘伏、酒精等消毒用品需放置于干燥、通风的位置,避免阳光直射,开启后的碘伏有效期为7天,酒精有效期为30天;消毒用品的采购需从正规渠道购入,索证索票齐全,确保产品质量合格。五、诊疗操作感染防控管理针对产前、产后、有创操作三类诊疗场景,制定标准化感控流程:1.产前操作管理:阴道检查前需用0.05%聚维酮碘溶液消毒外阴,操作时戴一次性手套;胎膜早破超过12小时的产妇,需预防性使用抗生素,新生儿出生后立即用0.5%碘伏消毒脐部3次,消毒范围直径≥5cm;剖宫产手术需严格执行无菌操作,手术区域消毒范围上至剑突下,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,手术人员穿戴无菌手术衣、手套,手术器械需经压力蒸汽灭菌处理,手术过程中严格遵守无菌操作原则,避免污染手术区域。2.产后操作管理:产妇会阴护理每日2次,用0.05%聚维酮碘溶液擦拭,擦拭顺序从阴道口至肛门,避免逆向操作;新生儿脐部护理每日1-2次,用75%酒精消毒脐窝与脐轮,保持脐部干燥,避免尿液浸湿,发现脐部红肿、渗血、渗液时,立即采集分泌物做细菌培养,根据药敏结果使用抗生素;母乳喂养前,产妇需洗手消毒乳头,乳头皲裂时用羊脂膏涂抹,避免用肥皂清洗乳头,患乳腺炎的产妇暂停患侧哺乳,用吸奶器吸出乳汁并消毒后喂哺新生儿;新生儿抚触前,护理人员需洗手消毒,抚触油使用一次性包装,不得共用,抚触时避免接触新生儿的脐部与黏膜。3.有创操作管理:新生儿静脉穿刺前,用0.5%碘伏消毒穿刺部位,消毒范围直径≥5cm,待消毒液干燥后进行穿刺;使用一次性穿刺针,留置针每72-96小时更换1次,穿刺部位出现红肿、渗液时立即拔除留置针,局部用0.5%碘伏消毒;采血时执行一人一针一管一巾一带,采血后用无菌棉球按压穿刺部位3-5分钟,避免感染;有创操作过程中,严格遵守无菌操作原则,避免污染诊疗物品与新生儿皮肤。六、感染监测与报告管理构建日常监测、目标性监测、暴发报告三级监测体系,及时发现感染风险:1.日常监测:感控护士每日监测产妇的体温、恶露性状、会阴伤口情况,新生儿的体温、皮肤、脐部、呼吸道情况,记录在《母婴同室感控监测本》上;每周汇总感染病例数据,包括产褥感染、新生儿脐炎、新生儿肺炎等,每月提交给院感科;发现产妇体温≥38℃、恶露有异味、会阴伤口红肿渗液,或新生儿体温≥37.5℃、脐部红肿、皮肤脓疱等疑似感染症状时,立即告知医师,进行进一步检查。2.目标性监测:院感科每季度开展母婴同室区域的目标性监测,包括新生儿败血症发生率、产褥感染发生率、手卫生依从性、环境监测合格率等,要求新生儿败血症发生率≤0.5%,产褥感染发生率≤2%;针对监测中发现的问题,提出整改意见并追踪落实情况,每季度形成目标性监测报告,反馈至科室。3.感染报告流程:发现疑似或确诊感染病例,医护人员需在24小时内上报院感科,填写《医院感染病例报告卡》;发生感染暴发事件(72小时内出现3例及以上同源感染病例,或5例及以上不明原因感染病例),需立即电话上报院感科与医务科,2小时内提交书面报告,启动感染暴发应急预案;感染暴发事件处置结束后,提交暴发处置总结报告至院感科。七、培训考核与持续改进建立培训-考核-整改-复盘的闭环管理机制,持续提升感控管理水平:1.培训体系:每月组织1次科室感控培训,内容包括手卫生、消毒隔离、感染监测、应急处置等;每季度邀请院感科专家开展1次感控专题讲座,讲解最新感控规范与技术;新入职人员需接受岗前培训,考核合格后方可上岗;保洁人员每季度接受1次感控培训,内容包括清洁消毒流程、个人防护、职业暴露处理等。2.考核机制:每季度开展感控知识笔试与操作考核,笔试内容为感控规范、消毒知识、应急流程,操作考核内容为七步洗手法、消毒物品配置、脐部护理等,80分以上为合格,不合格者补考,补考仍不合格者调离岗位;将感控考核结果与个人绩效、职称评定、岗位聘任挂钩,对感控工作表现优秀的人员给予奖励。3.持续改进:每月召开科室感控分析会,分析感控监测数据,查找存在的问题,提出整改措施;每季度配合院感科完成感控质量评价,针对评价中发现的问题,制定持续改进计划,追踪整改效果;每年对感控管理制度进行修订,根据最新的感控规范、技术、科室实际情况,完善管理制度内容,不断提升感控管理质量。第二篇母婴同室区域的医院感染风险具有隐匿性、传播快、后果严重的特点,需以风险分层管控为核心,构建“预防-预警-处置-复盘”全流程的精细化医院感染管理制度体系,重点针对新生儿易感人群、产妇产褥期脆弱状态、交叉传播高风险环节实施精准防控。一、风险评估与分层管控体系基于母婴同室区域的感染风险因素,建立风险识别、分层、管控全链条管理机制,实现精准防控:1.风险识别机制:通过日常监测、目标性监测、院感督导、患者反馈等渠道,识别三类核心风险:•人群风险:新生儿中的早产儿、低体重儿(出生体重<2500g)、重度窒息复苏后新生儿、免疫缺陷新生儿,产妇中的剖宫产产妇、糖尿病产妇、胎膜早破超过24小时产妇、产程延长超过12小时产妇、合并传染性疾病产妇,均为感染高风险人群;•环境风险:通风不良、消毒不彻底、物品交叉使用、探视人员管控不严、医疗废物处置不规范等,为环境感染风险因素;•操作风险:手卫生不依从、无菌操作不规范、脐部护理不到位、配奶操作不标准、职业防护不到位等,为操作感染风险因素。2.风险分层标准:将母婴同室区域的感染风险分为三个等级:•一级风险(极高危):新生儿ICU转入的极低体重儿(出生体重<1500g)、重度感染产妇(产褥感染确诊、败血症)、感染暴发事件发生时的区域、合并艾滋病、病毒性肝炎的产妇及其新生儿;•二级风险(高危):胎膜早破超过24小时产妇、早产儿(出生体重1500-2500g)、新生儿黄疸蓝光治疗期间、有创操作后的新生儿、糖尿病产妇、产程延长超过12小时产妇;•三级风险(普通):正常产妇与足月健康新生儿。3.分层管控措施:•一级风险管控:安排负压隔离单间,配备独立的手卫生设施、消毒用品、诊疗物品,护理人员固定,接触患儿前需穿戴隔离衣、一次性手套、医用外科口罩、护目镜,患儿所用物品均需专人专用,使用后立即进行高水平消毒或灭菌处理;每日监测产妇与新生儿的体温、症状,每2小时记录1次,采集标本进行病原体检测,根据检测结果调整诊疗方案;隔离区域的清洁消毒由专人负责,清洁工具专用,使用后进行高水平消毒;探视人员需经院感科评估合格后方可探视,探视时穿戴全套防护用品。•二级风险管控:安排相对隔离的病床,与普通产妇、新生儿保持1米以上的距离,加强手卫生督导,每日监测体温2次,新生儿脐部护理每日2次,配奶时使用专用容器,避免交叉污染;胎膜早破超过24小时的产妇,预防性使用抗生素,新生儿出生后立即进行脐部消毒,监测脐部情况72小时;糖尿病产妇需严格控制血糖,避免高血糖导致感染风险增加;有创操作后的新生儿,每日监测穿刺部位情况,发现红肿、渗液时立即处理。•三级风险管控:执行常规感控管理制度,每日监测体温1次,每周开展1次感控自查,保障手卫生、环境消毒、物品消毒等措施落实到位;每月接受院感科的督导检查,针对检查中发现的问题及时整改。二、重点环节的感染精准防控针对母婴同室区域的高风险感染环节,制定专项防控措施,切断传播途径:1.母乳喂养相关感染防控:•乳头护理规范:产妇需每日用温水清洗乳头,避免使用肥皂、酒精等刺激性物品;乳头皲裂时,用羊脂膏涂抹,避免哺乳时细菌侵入,皲裂严重时暂停哺乳,用吸奶器吸出乳汁并消毒后喂哺新生儿;乳头有化脓性感染时,严禁哺乳,需及时治疗,待感染治愈后经医师评估合格方可恢复哺乳。•母乳储存与加热:挤出的母乳需储存于专用的母乳储存袋中,标注产妇姓名、挤奶时间,冷藏储存(2-4℃)不超过24小时,冷冻储存(-18℃以下)不超过3个月;加热母乳时,用温水加热至40℃左右,不得使用微波炉加热,避免母乳营养成分破坏与细菌繁殖;解冻后的母乳不得再次冷冻,需在24小时内使用完毕。•交叉感染防控:母乳喂养前,产妇需洗手消毒乳头,戴医用外科口罩;患呼吸道感染的产妇,需戴N95口罩,避免飞沫传播;患病毒性肝炎、艾滋病的产妇,需根据医嘱决定是否进行母乳喂养,母乳喂养时需采取严格的防护措施,避免病原体传播;母乳需专人专用,不得交叉使用。2.脐部护理相关感染防控:•脐部消毒规范:新生儿出生后立即用0.5%碘伏消毒脐部3次,消毒范围直径≥5cm,包括脐窝、脐轮、脐周皮肤;脐部未脱落前,每日用75%酒精消毒1-2次,保持脐部干燥,避免尿液、粪便浸湿脐部;脐部脱落后,每日用75%酒精消毒1次,直至脐部完全愈合。•脐炎处置流程:发现脐部红肿、渗血、渗液、脓性分泌物时,立即采集分泌物做细菌培养,根据药敏结果使用抗生素,局部用0.5%碘伏消毒,每日2次,脐部严重感染的新生儿需隔离护理,避免交叉传播;脐部有肉芽组织增生时,需及时处理,避免感染加重。•脐部敷料使用:脐部无需包裹敷料,如需使用,需使用无菌敷料,每日更换1次,有污染时立即更换,避免敷料潮湿滋生细菌;敷料需固定牢固,避免脱落污染脐部。3.皮肤护理相关感染防控:•皮肤清洁规范:新生儿每日用温水擦拭皮肤,重点清洁颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,避免使用刺激性沐浴露;皮肤褶皱处如有汗液、尿液残留,需及时用温水清洗,保持皮肤干燥;新生儿的衣物需柔软、透气,避免摩擦皮肤导致破损。•尿布皮炎处置:尿布皮炎患儿需勤换尿布,每次更换尿布后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,避免尿液、粪便刺激皮肤;皮肤破损时,用无菌敷料覆盖,每日用0.5%碘伏消毒1次,严重尿布皮炎的患儿需隔离护理,避免交叉感染;尿布需选择透气性好的产品,避免使用塑料尿布。•皮肤感染防控:发现新生儿皮肤出现脓疱、红肿等感染症状时,立即采集脓液做细菌培养,根据药敏结果使用抗生素,局部用0.5%碘伏消毒,每日2次,避免接触其他新生儿,防止交叉传播;皮肤感染严重的新生儿需住院治疗,密切监测病情变化。4.配奶管理相关感染防控:•配奶环境要求:配奶室需保持清洁、干燥、通风,每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面、操作台2次,紫外线照射消毒30分钟;配奶室禁止无关人员进入,配奶人员需洗手消毒后方可进入;配奶室的空气需每月进行采样监测,合格标准为≤4cfu/皿。•配奶操作规范:配方奶需现配现用,未使用的配方奶冷藏储存不超过24小时,解冻后的配方奶不得再次冷冻;配奶时使用专用的配奶勺、量杯,每次使用后用温水清洗,放入消毒柜中消毒;配奶的水温需控制在40-45℃,避免烫伤新生儿与细菌繁殖;配奶时严格按照配方奶的说明进行配置,避免浓度过高或过低。•配奶监测要求:院感科每周对配奶室的空气、操作台、配奶勺进行采样监测,空气菌落数≤4cfu/皿,物体表面菌落数≤5cfu/cm²,发现监测不合格时,立即停止配奶,重新消毒后再次采样,直至合格;每月对配方奶的储存情况进行检查,确保储存条件符合要求。三、感染暴发与应急处置管理建立感染暴发、职业暴露、突发公共卫生事件三类应急处置流程,保障应急响应及时有效:1.感染暴发应急处置:•暴发定义:72小时内出现3例及以上同源感染病例,或5例及以上不明原因感染病例,定义为感染暴发事件;•处置流程:立即启动《母婴同室感染暴发应急预案》,将感染病例转移至隔离单间,暂停新收产妇与新生儿,关闭母婴同室区域的探视通道;对环境进行终末消毒,使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面、地面,紫外线照射消毒60分钟,空气消毒机持续运行24小时;采集感染病例的分泌物、血液、尿液标本,以及环境、物品的标本进行病原体检测,开展流行病学调查,追溯传染源、传播途径、易感人群;2小时内电话上报院感科、医务科、卫健委,提交书面报告;根据调查结果,调整感控措施,对密切接触者进行医学观察,监测体温、症状72小时;暴发事件结束后,召开复盘分析会,总结经验教训,修订感控管理制度,提交暴发处置总结报告至院感科与卫健委。2.职业暴露应急处置:•针刺伤处置:发生针刺伤后,立即挤出伤口血液,用流动水冲洗10分钟以上,用0.5%碘伏消毒伤口,2小时内上报院感科,进行乙肝、丙肝、HIV等病原体检测,根据检测结果进行预防性用药,随访6个月;职业暴露的情况记录在职业暴露档案中,包括暴露时间、原因、处置措施、检测结果、随访情况等。•黏膜暴露处置:发生黏膜暴露后,立即用生理盐水漱口、冲洗眼睛10分钟以上,上报院感科,进行病原体检测与随访,出现症状时及时就医;黏膜暴露的情况记录在职业暴露档案中。•皮肤暴露处置:皮肤接触产妇血液、体液后,立即用流动水冲洗10分钟以上,用0.5%碘伏消毒皮肤,上报院感科,进行病原体检测与随访;皮肤暴露的情况记录在职业暴露档案中。3.突发公共卫生事件应急处置:•呼吸道传染病暴发(如流感、新冠):立即暂停探视通道,医护人员穿戴N95口罩、隔离衣、一次性手套、护目镜,每日对环境消毒2次,使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面、物体表面,紫外线照射消毒60分钟;产妇与新生儿每日监测体温2次,有发热、咳嗽等症状的产妇与新生儿立即隔离,进行病原体检测;组织产妇与新生儿接种流感疫苗、新冠疫苗,根据疫情防控要求调整诊疗流程;加强医护人员的防护,避免职业暴露。•肠道传染病暴发(如诺如病毒、轮状病毒):立即暂停配奶室的配奶服务,使用一次性配奶用品,每日对卫生间、地面、操作台消毒2次,使用1000mg/L含氯消毒剂;产妇与新生儿每日监测体温、大便情况,有腹泻、呕吐症状的立即隔离,采集粪便标本做病原体检测;加强手卫生督导,医护人员接触患者后立即洗手消毒,避免交叉传播;对污染的物品、环境进行终末消毒,防止病原体扩散。四、培训考核与质量追溯机制构建全员覆盖的培训考核体系,建立感染病例的质量追溯机制,持续提升感控管理水平:1.培训体系:每月组织1次感控培训,内容包括风险评估、消毒隔离、应急处置、重点环节防控等;每季度邀请院感科专家开展1

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