2026年高职健康照护(高级健康照护)试题及答案

2026年高职健康照护(高级健康照护)试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题干后的括号内）1.患者男性，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表皮有张力性水疱形成，破溃后创面红润、疼痛明显，指压不褪色。根据NPUAP2021修订的压力性损伤分期标准，该患者压疮属于（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.3期压力性损伤D.深部组织损伤2.患者男性，65岁，2型糖尿病病史12年，近期出现左足浅表溃疡，深达肌腱组织，无脓肿及骨髓炎表现。按Wagner糖尿病足分级法，该患者糖尿病足属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级3.患者女性，82岁，确诊阿尔茨海默病3年，近1个月经常在傍晚出现烦躁不安、游走、辱骂照护者的症状，夜间症状逐渐缓解。该症状属于认知症的哪种典型表现（）A.谵妄B.日落综合征C.抑郁状态D.幻听幻视4.根据2025年AHA心肺复苏与心血管急救指南，成人单人实施心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.2:30D.5:15.关于安宁疗护的核心理念，下列说法错误的是（）A.以治愈疾病为核心目标B.以提高生命质量为核心C.尊重患者的自主选择权D.为家属提供哀伤支持6.脑卒中患者患侧卧位良肢位摆放的要点，下列错误的是（）A.患侧上肢前伸，与躯干呈90度，肘伸直B.患侧下肢髋屈曲、膝伸直，足背屈C.背部垫软枕，躯干稍向后倾D.健侧下肢放在患侧前方，髋膝屈曲垫枕7.使用简易营养评估简表（MNA-SF）对社区老年人进行营养筛查，下列提示存在营养不良的得分是（）A.13分B.10分C.6分D.8分8.多重耐药菌感染患者的照护措施，下列错误的是（）A.实施接触隔离，悬挂隔离标识B.患者的血压计、听诊器专人专用C.探视者进入病房需佩戴口罩、手套D.患者的餐具可与家属共用，餐后常规清洗即可9.下列关于老年高血压患者居家照护的说法，正确的是（）A.血压控制达标后可自行停药B.每日血压测量时间固定在服药后1小时C.收缩压控制目标均为140mmHg以下D.避免情绪激动、久坐久站10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的每日吸氧时间应不少于（）A.8小时B.10小时C.15小时D.24小时11.认知症患者进食照护的注意事项，下列错误的是（）A.提供安静、熟悉的进食环境B.食物切成小块，避免黏性食物C.患者进食时可边看手机边喂食，提高进食兴趣D.进食后保持坐位30分钟，防止误吸12.下列哪种情况不属于老年人跌倒的外在危险因素（）A.地面湿滑、有障碍物B.家具高度不合适、无扶手C.服用镇静催眠药D.光线不足13.糖尿病患者运动时的注意事项，下列正确的是（）A.空腹运动可增强降糖效果B.运动时随身携带糖果，预防低血糖C.运动强度越大，血糖控制越好D.合并糖尿病足的患者可多进行跑步运动14.关于临终患者疼痛管理的原则，下列说法错误的是（）A.按阶梯给药B.优先口服给药C.按需给药，患者疼的时候再给D.个体化给药15.压力性损伤3期的临床表现，下列正确的是（）A.指压不褪色的红斑，皮肤完整B.部分皮层缺失，创面红润，有水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未达肌腱D.全层皮肤和组织缺失，可见骨骼16.脑卒中患者吞咽障碍评估的金标准是（）A.洼田饮水试验B.视频荧光吞咽造影检查（VFSS）C.吞咽障碍筛查量表D.临床吞咽功能评估17.下列关于老年痴呆患者的用药照护，错误的是（）A.所有药物由照护者妥善保管B.患者服药时需亲眼看着服下C.患者拒绝服药时可强迫喂药D.注意观察药物的不良反应18.长期卧床患者预防深静脉血栓的措施，下列错误的是（）A.每日进行肢体被动活动B.穿抗血栓袜C.避免在下肢进行静脉穿刺D.长期卧床者无需活动，尽量卧床休息19.安宁疗护中，患者出现大便失禁的照护措施，首要的是（）A.限制患者饮食，减少排便B.保持肛周皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤C.给予止泻药物D.长期使用尿不湿，无需更换20.下列哪项属于高级健康照护的核心技能（）A.协助进食B.铺床法C.慢病并发症的照护D.协助更衣21.老年糖尿病患者低血糖的典型表现不包括（）A.心慌、出汗B.饥饿感C.血压下降D.意识模糊22.关于居家养老照护中的感染防控，下列说法错误的是（）A.室内每日通风2-3次，每次30分钟以上B.餐具定期煮沸消毒C.照护者接触患者前后需洗手D.患者的被褥无需定期晾晒23.下列哪种药物不属于高血压患者常用的降压药物（）A.氨氯地平B.二甲双胍C.缬沙坦D.氢氯噻嗪24.认知症患者定向力训练的内容，不包括（）A.时间定向B.地点定向C.人物定向D.职业定向25.终末期患者出现谵妄的表现，下列错误的是（）A.意识模糊B.定向力障碍C.睡眠节律紊乱D.记忆力进行性下降，认知功能不可逆减退二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填入题干后的括号内）1.下列属于认知症精神行为症状（BPSD）的有（）A.游走激越B.日落综合征C.幻听幻视D.抑郁焦虑E.近事记忆力下降2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的要点，下列说法正确的有（）A.氧流量控制在1-2L/minB.每日吸氧时间≥15小时C.夜间睡眠时可暂停吸氧D.目标血氧饱和度维持在90%-93%E.吸氧装置需定期清洁消毒3.压力性损伤的高危人群包括（）A.长期卧床的截瘫患者B.营养不良的高龄老年人C.大小便失禁的患者D.肥胖或严重消瘦患者E.使用矫形器、石膏固定的患者4.安宁疗护的适用人群包括（）A.晚期恶性肿瘤患者B.终末期心力衰竭患者C.严重痴呆终末期患者D.终末期慢性肾衰竭患者E.骨折术后恢复期患者5.脑卒中患者康复训练的禁忌证包括（）A.安静状态下收缩压≥180mmHgB.合并严重心律失常、心力衰竭C.下肢深静脉血栓形成急性期D.患肢肌力1级E.合并严重肺部感染、高热6.老年人跌倒的内在危险因素包括（）A.步态平衡功能减退B.视力、听力下降C.服用降压药、镇静催眠药D.地面湿滑、障碍物多E.认知功能减退7.2型糖尿病患者居家运动指导的要点，下列正确的有（）A.宜在餐后1-2小时运动B.每周累计进行≥150分钟中等强度有氧运动C.空腹运动可提高降糖效果D.运动时随身携带糖果和糖尿病信息卡E.合并严重糖尿病肾病者需限制高强度运动8.多重耐药菌的主要传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播E.虫媒传播9.库伯勒-罗斯提出的临终患者心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期10.高级健康照护的伦理原则包括（）A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公正原则E.效率优先原则三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.高级健康照护2.日落综合征3.安宁疗护4.压力性损伤5.延续性照护四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2型糖尿病患者足部自我照护的核心要点。2.简述脑卒中患者恢复期良肢位摆放的主要目的及常用体位。3.简述认知症患者游走行为的非药物干预措施。4.简述临终患者呼吸困难的照护要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例一：患者男性，82岁，确诊2型糖尿病18年，高血压12年，阿尔茨海默病5年，半月前在家中跌倒致左侧股骨颈骨折，卧床保守治疗，既往有吸烟史40年，慢性支气管炎病史10年。入院查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg，骶尾部可见一4cm×3cm的创面，深达皮下脂肪层，有少量脓性分泌物，周围皮肤红肿；左足背动脉搏动减弱，足趾端发凉，可见浅表破溃。患者意识模糊，时有烦躁，进食量减少，大小便失禁。请回答：（1）请列出该患者目前存在的3项主要照护问题（3分）；（2）针对该患者骶尾部的压力性损伤，简述具体的照护措施（7分）。2.案例二：患者女性，76岁，确诊脑梗死1年，遗留右侧肢体偏瘫，肌力3级，日常生活活动能力（ADL）评分45分，需他人协助进食、穿衣、转移。近期家属发现患者情绪低落，不愿与人交流，进食量较前减少1/3，体重1个月内下降4kg，MNA-SF评分为6分。患者居住在老旧小区，无电梯，子女每周探望2次，主要由老伴（78岁，有高血压病史）照护。请回答：（1）请评估该患者目前存在的核心照护需求（4分）；（2）结合患者家庭情况，简述社区高级健康照护服务的具体干预方案（6分）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.D9.D10.C11.C12.C13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.B20.C21.C22.D23.B24.D25.D二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCE7.ABDE8.AD9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.高级健康照护：以全人照护理念为核心，面向失能失智老年人、慢性疾病患者、终末期患者等群体，在基础生活照护的基础上，整合慢病管理、康复照护、心理支持、感染防控、安宁疗护等专业技能，为服务对象提供个性化、连续性、专业化的健康照护服务，以维持服务对象功能状态、提高生命质量为核心目标。2.日落综合征：认知症患者常见的行为紊乱症状，指症状在傍晚至夜间时段加重，表现为烦躁、焦虑、激越、游走、定向力障碍等，多与生物钟节律紊乱、光线不足、疲劳、环境变化等因素相关。3.安宁疗护：为疾病终末期或老年衰弱患者及其家属提供全方位照护服务，包括疼痛控制、症状管理、心理支持、精神关怀和社会支持，不以延长生命为主要目标，而是以提高患者生命质量、维护患者尊严为核心，同时为家属提供哀伤辅导。4.压力性损伤：原称压疮，是指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感，是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致，软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养状况、灌注情况及合并症影响。5.延续性照护：指通过一系列行动设计，确保患者在不同健康照护场所（如医院、社区、家庭）之间转移时，能够获得协调与连续的健康照护服务，避免照护中断，主要包括照护内容的延续、照护人员的延续、信息的延续等。四、简答题1.2型糖尿病患者足部自我照护核心要点：（1）足部清洁：每日用温水（<37℃）洗脚，时间不超过10分钟，用柔软毛巾轻轻擦干趾缝间（1分）；（2）足部检查：每日检查足部皮肤有无破损、水疱、红肿，视力不佳者由家属协助（1分）；（3）日常防护：选择宽松柔软的鞋袜，避免赤脚行走；指甲水平修剪，避免剪破甲床（1分）；（4）保暖防烫：冬季注意足部保暖，禁止直接使用热水袋、电热毯接触足部（1分）；（5）循环促进：戒烟，避免久坐久站，每日进行踝泵运动等适度足部活动（1分）。2.良肢位摆放的目的及常用体位：主要目的：预防或减轻肢体痉挛、关节挛缩、压疮、深静脉血栓等并发症，维持肢体功能位，为后续康复训练奠定基础（2分）。常用体位：（1）患侧卧位：患侧肢体在下，背部垫枕支撑，患侧上肢前伸、肘伸直，患侧下肢髋微伸、膝微屈（1分）；（2）健侧卧位：健侧肢体在下，患侧上肢垫枕前伸，患侧下肢髋膝屈曲、垫枕支撑，避免足内翻（1分）；（3）仰卧位：头枕中立位，患侧肩垫枕上抬，上肢外展、肘伸直、腕背伸，患侧臀部垫枕，下肢膝微屈、踝背屈（1分）。3.认知症患者游走行为的非药物干预措施：（1）环境调整：移除环境障碍物，设置安全门锁与熟悉标识，降低定向障碍引发的安全风险（1分）；（2）需求评估：分析游走诱因，如口渴、饥饿、疼痛、如厕需求等，及时满足生理心理需求（1分）；（3）活动安排：每日安排规律的适度活动，如散步、园艺、手工等，消耗过剩精力（1分）；（4）心理安抚：以温和语气安抚烦躁患者，避免指责限制，通过转移注意力缓解焦虑（1分）；（5）身份标识：为患者佩戴含姓名、家属联系方式的手环，防止走失（1分）。4.临终患者呼吸困难的照护要点：（1）体位调整：协助采取半坐卧位或端坐位，松解领口，减轻胸部压迫（1分）；（2）氧疗护理：遵医嘱给予低流量吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅（1分）；（3）症状缓解：遵医嘱使用止咳、平喘、镇痛药物，可通过开窗通风、湿化空气改善环境舒适度（1分）；（4）心理支持：安抚患者及家属情绪，解释症状原因，缓解焦虑（焦虑会加重呼吸困难）（1分）；（5）病情观察：密切监测呼吸频率、节律、血氧饱和度变化，及时发现窒息等危急情况（1分）。五、案例分析题1.案例一参考答案（1）主要照护问题（答出3项即可，每项1分）：①皮肤完整性受损：与长期卧床、大小便失禁、糖尿病、营养不良有关，表现为骶尾部3期压力性损伤、左足浅表破溃；②有感染加重的风险：与压力性损伤创面感染、糖尿病免疫力低下、慢性支气管炎、卧床坠积性肺炎风险有关；③营养失调（低于机体需要量）：与进食减少、认知障碍不能自主进食、慢性消耗性疾病有关；④清理呼吸道无效：与慢性支气管炎、卧床咳嗽无力有关。（2）骶尾部压力性损伤照护措施（7分）：①减压护理（2分）：使用气垫床、局部减压敷料，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推动作，采用30度侧卧位避免骨隆突处直接受压，减少剪切力损伤。②创面处理（2分）：用生理盐水冲洗创面，清除脓性分泌物与坏死组织；根据渗液量选择泡沫敷料吸收渗液，合并感染时遵医嘱使用银离子敷料，定期换药并观察创面愈合情况。③皮肤护理（1分）：及时清理大小便，使用温和皮肤清洁剂，肛周涂抹皮肤保护膜，避免排泄物刺激。④营养支持（1分）：给予高蛋白、高维生素、易消化的糖尿病饮食，必要时给予肠内营养，严格控制血糖在合理范围，促进创面愈合。⑤病情监测（1分）：每日观察创面大小、深度、渗液量、颜色、气味及周围皮肤情况，若感染加重、创面扩大及时报告医师。2.案例二参考答案（1）核心照护需求（答出4项即可，每项1分）：①营养照护需求：患者存在营养不良（MNA-SF6分），进食量减少、体重下降明显