2026年基础护理技术习题及答案

2026年基础护理技术习题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在进行静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，伴有脓性分泌物，首先应采取的措施是（）。A.持续输液观察，记录患者反应B.更换输液部位，局部热敷C.立即停止输液，上报医生并消毒穿刺部位D.调整输液速度，加用抗生素解析：静脉输液时患者穿刺部位出现红肿、热痛及脓性分泌物，提示发生静脉炎。此时应立即停止输液，防止感染扩散，并消毒穿刺部位。选项A错误，未及时处理感染；选项B错误，未立即停止感染源；选项D错误，未首先处理感染源。正确答案为C。2.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）C.0.1%醋酸溶液D.1%过氧化氢溶液解析：口腔溃疡患者宜选用朵贝尔溶液，具有轻微抑菌、止痛作用。生理盐水仅用于清洁，醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染，过氧化氢溶液用于脓性分泌物。正确答案为B。3.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应重点观察的部位是（）。A.腹部B.手臂外侧C.股骨大转子D.胸骨剑突解析：长期卧床患者压疮好发于骨突部位，如股骨大转子、骶尾部、足跟等。腹部、手臂外侧及胸骨剑突并非主要观察部位。正确答案为C。4.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴有寒战，应采取的首要措施是（）。A.立即给予退热药B.减少衣物，促进散热C.按医嘱给予物理降温D.继续观察，暂不处理解析：高热伴寒战提示感染，应按医嘱给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温，以缓解患者不适。立即给药或单纯减少衣物均不适宜。正确答案为C。5.护理危重患者时，发现患者呼吸频率为30次/分，节律不整，应立即采取的措施是（）。A.持续吸氧B.拍背促进排痰C.准备呼吸机辅助通气D.记录呼吸频率并观察变化解析：呼吸频率异常且节律不整提示呼吸衰竭，需立即准备呼吸机辅助通气。其他措施均为辅助手段，不能解决根本问题。正确答案为C。6.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则是（）。A.避开神经血管密集区域B.优先选择脂肪层较厚的部位C.注射部位应与患者视线平行D.注射深度应小于2厘米解析：肌肉注射应避开神经血管密集区域（如坐骨神经、股神经），选择肌肉丰富、脂肪层薄的部位。注射角度和深度需根据药液性质和剂量调整。正确答案为A。7.护理糖尿病患者时，发现患者足部出现干裂，应首先采取的措施是（）。A.涂抹凡士林保湿B.热敷促进血液循环C.截肢预防感染扩散D.使用抗生素膏药解析：糖尿病足部干裂需注意保湿，避免皮肤进一步损伤。热敷可能加重损伤，截肢和抗生素均非首选。正确答案为A。8.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，应首先考虑的并发症是（）。A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱结石D.尿道狭窄解析：尿液浑浊伴絮状物提示尿路感染，需及时送检并使用抗生素。其他选项症状不符。正确答案为B。9.护理术后患者时，发现患者切口敷料渗血，应采取的措施是（）。A.立即拆除敷料，重新包扎B.用力按压切口，观察出血量C.涂抹红霉素软膏，等待医生处理D.调整体位，避免切口受压解析：切口敷料渗血应先观察出血量，若少量渗血可加压包扎，大量出血需报告医生。拆除敷料可能加重感染，单纯涂抹药膏不解决止血问题。正确答案为B。10.护理妊娠期妇女时，胎心监护显示胎心率为160次/分，应首先考虑的异常情况是（）。A.胎儿过劳B.胎儿缺氧C.胎儿正常变异D.母体心率反射解析：胎心率160次/分属于心动过速，常见于胎儿缺氧。其他选项心率范围正常。正确答案为B。11.为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即采取的措施是（）。A.继续缓慢推进胃管B.停止喂食，抽吸胃内容物C.按压患者人中，缓解呛咳D.给予吸氧，观察呼吸情况解析：鼻饲时呛咳提示胃管误入气管，应立即拔出胃管并抽吸分泌物。其他措施无法解决根本问题。正确答案为B。12.护理老年患者时，发现患者意识模糊，应首先采取的措施是（）。A.给予安眠药，促进睡眠B.检查生命体征，排除其他疾病C.调整室内光线，避免刺激D.与患者家属沟通，解释病情解析：意识模糊需首先排除其他疾病（如低血糖、脑卒中），再考虑对症处理。正确答案为B。13.护理患者时，发现患者静脉输液出现静脉炎，应首选的药物是（）。A.青霉素B.碘伏消毒C.热敷D.肾上腺素解析：静脉炎需使用抗炎药物（如硫酸镁或利多卡因）缓解疼痛和炎症。碘伏仅用于消毒，热敷可能加重损伤。正确答案为C。14.为患者进行口腔护理时，发现患者牙齿松动，应避免使用的工具是（）。A.毛巾擦洗B.牙刷轻刷C.舌刮板清洁舌苔D.橡胶刮板刮除牙垢解析：牙齿松动患者应避免使用牙刷或刮板，以免损伤牙釉质。毛巾擦洗最安全。正确答案为B。15.护理患者时，发现患者皮肤出现大面积红疹，伴瘙痒，应首先采取的措施是（）。A.涂抹激素药膏B.给予抗组胺药C.检查过敏原，避免接触D.热敷缓解瘙痒解析：皮肤红疹伴瘙痒需首先排查过敏原（如药物、食物），避免接触。其他措施为对症处理。正确答案为C。16.为患者进行气管插管时，发现患者血氧饱和度下降，应首先采取的措施是（）。A.调整插管深度B.增加吸氧流量C.检查呼吸机参数D.给予呼吸兴奋剂解析：血氧下降需首先检查插管位置和氧流量，必要时调整呼吸机参数。正确答案为B。17.护理患者时，发现患者出现尿潴留，应首选的护理措施是（）。A.给予利尿剂B.行导尿术C.热敷下腹部D.鼓励患者多饮水解析：尿潴留患者应首先尝试诱导排尿（如听流水声、热敷），无效时再考虑导尿。正确答案为C。18.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现肿胀，应首先采取的措施是（）。A.更换输液部位B.拔针并按压止血C.热敷促进循环D.给予抗凝药物解析：静脉输液肿胀提示静脉炎或渗出，应拔针并观察。热敷可能加重炎症。正确答案为B。19.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，伴发绀，应首先采取的措施是（）。A.给予呼吸机辅助通气B.拨开患者口腔分泌物C.检查血气分析结果D.给予平喘药物解析：呼吸困难伴发绀需首先清除气道分泌物，改善通气。正确答案为B。20.为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）。A.继续注射，观察变化B.热敷并按摩硬结C.给予抗生素预防感染D.立即停止注射并报告医生解析：肌肉注射后出现硬结需立即停止注射，并采取热敷按摩促进吸收。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理患者时，发现患者体温为38.5℃，伴寒战，应首先采取的护理措施是__________。参考答案：物理降温（如温水擦浴）2.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是__________。参考答案：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）3.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应重点观察的部位是__________。参考答案：骨突部位（如骶尾部、股骨大转子）4.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴有寒战，应按医嘱给予__________。参考答案：物理降温或药物降温5.护理危重患者时，发现患者呼吸频率为30次/分，节律不整，应立即准备__________。参考答案：呼吸机辅助通气6.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则是__________。参考答案：避开神经血管密集区域7.护理糖尿病患者时，发现患者足部出现干裂，应首先采取的措施是__________。参考答案：涂抹凡士林保湿8.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，应首先考虑的并发症是__________。参考答案：尿路感染9.护理术后患者时，发现患者切口敷料渗血，应采取的措施是__________。参考答案：加压包扎，观察出血量10.为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即采取的措施是__________。参考答案：拔出胃管并抽吸分泌物三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理患者时，发现患者体温为37.2℃，属于发热。参考答案：错误（正常体温37.3℃以下不属于发热）2.为患者进行口腔护理时，应使用漱口液代替清水清洁。参考答案：正确3.护理长期卧床患者时，应每2小时翻身一次，预防压疮。参考答案：正确4.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应立即给予退热药。参考答案：错误（应先物理降温，必要时药物降温）5.护理危重患者时，发现患者呼吸频率为30次/分，节律不整，应立即报告医生。参考答案：正确6.为患者进行肌肉注射时，应选择脂肪层较厚的部位注射。参考答案：错误（应选择肌肉丰富、脂肪层薄的部位）7.护理糖尿病患者时，发现患者足部出现干裂，应立即截肢预防感染。参考答案：错误（应先保湿，避免损伤）8.为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，应立即使用抗生素。参考答案：错误（应先检查尿路感染，再用药）9.护理术后患者时，发现患者切口敷料渗血，应立即拆除敷料重新包扎。参考答案：错误（应先观察出血量，必要时加压包扎）10.为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即按压患者人中缓解呛咳。参考答案：错误（应拔出胃管，避免误入气管）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述静脉输液时发生静脉炎的常见原因及处理措施。参考答案：-常见原因：输液速度过快、药物刺激、无菌操作不严格、留置时间过长。-处理措施：停止输液，更换部位；局部冷敷（早期）或热敷（后期）；遵医嘱使用消炎药物（如硫酸镁、利多卡因）；抬高患肢。2.简述口腔护理的注意事项。参考答案：-评估患者口腔情况（黏膜、舌苔、牙龈）；-使用无菌器械，避免交叉感染；-漱口液选择需根据患者情况（如感染用朵贝尔溶液，溃疡用西瓜霜）；-注意动作轻柔，避免损伤黏膜；-危重患者需协助进食。3.简述预防压疮的护理措施。参考答案：-定时翻身（卧床患者每2小时一次）；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-使用减压床垫或气垫；-按摩骨突部位，促进血液循环；-注意营养支持。4.简述高热患者的护理措施。参考答案：-物理降温（温水擦浴、头部冰袋）；-减少衣物，促进散热；-鼓励饮水；-密切监测体温；-遵医嘱用药。5.简述鼻饲的注意事项。参考答案：-检查胃管在胃内（抽吸胃液）；-摇匀药液，避免结晶；-推注速度缓慢，避免呛咳；-每次喂食后冲洗胃管；-观察患者反应，防止误吸。6.简述导尿术的注意事项。参考答案：-严格无菌操作，预防感染；-充分润滑导管，避免损伤尿道；-第一次放尿不超过1000ml，防止膀胱过度充盈；-观察尿液颜色、性状；-拔管时缓慢撤出。7.简述术后切口的护理要点。参考答案：-保持敷料清洁干燥；-观察切口有无红肿、渗血、感染；-遵医嘱使用抗生素；-指导患者避免剧烈活动；-按时换药。8.简述危重患者的监护要点。参考答案：-密切监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；-观察意识状态、瞳孔变化；-保持呼吸道通畅；-做好抢救准备；-记录患者情况及护理措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，65岁，因糖尿病足部感染入院。护理时发现患者足部出现红肿、疼痛，伴有发热。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：蜂窝织炎、骨髓炎、坏疽。-护理措施：-抗感染治疗（遵医嘱用药）；-局部消毒换药；-抬高患肢，避免感染扩散；-营养支持；-教育患者控制血糖，预防复发。2.患者李某，28岁，因产后出血入院。护理时发现患者面色苍白，脉搏细速，血压下降。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：失血性休克、DIC（弥散性血管内凝血）。-护理措施：-立即输血补液；-密切监测生命体征；-保持呼吸道通畅；-观察子宫收缩情况；-遵医嘱使用止血药物。3.患者王某，72岁，因脑卒中入院。护理时发现患者意识模糊，一侧肢体瘫痪。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：压疮、肺部感染、深静脉血栓。-护理措施：-定时翻身，预防压疮；-鼓励深呼吸，预防肺部感染；-按摩肢体，促进血液循环；-营养支持；-心理护理。4.患者赵某，45岁，因急性胰腺炎入院。护理时发现患者腹痛剧烈，伴恶心呕吐。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：休克、呼吸衰竭、胰腺假性囊肿。-护理措施：-卧床休息，禁食；-静脉补液，维持水电解质平衡；-遵医嘱使用止痛药；-监测血糖、血脂；-预防感染。5.患者孙某，60岁，因心力衰竭入院。护理时发现患者呼吸困难，双下肢水肿。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：肺水肿、电解质紊乱、心律失常。-护理措施：-半卧位，减轻呼吸困难；-遵医嘱使用利尿剂；-监测电解质水平；-限制钠盐摄入；-氧气吸入。6.患者周某，38岁，因妊娠高血压入院。护理时发现患者血压升高，伴头痛、眼花。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：子痫、胎盘早剥、HELLP综合征。-护理措施：-卧床休息，左侧卧位；-遵医嘱使用降压药；-密切监测血压、尿量；-备好急救药品；-心理疏导。7.患者吴某，50岁，因骨折入院。护理时发现患者疼痛剧烈，活动受限。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：压疮、肺部感染、深静脉血栓。-护理措施：-遵医嘱使用止痛药；-定时翻身，预防压疮；-鼓励深呼吸，预防肺部感染；-按摩肢体，预防深静脉血栓；-功能锻炼。8.患者陈某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护理时发现患者呼吸困难，伴发绀。请分析可能的并发症及护理措施。参考答案：-可能并发症：呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸。-护理措施：-氧气吸入，改善缺氧；-保持呼吸道通畅，协助排痰；-监测血气分析；-营养支持；-呼吸训练。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.B10.B2.B12.B13.C14.B15.C16.B17.C18.B19.B20.B二、填空题1.物理降温（如温水擦浴）22.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）2.骨突部位（如骶尾部、股骨大转子）24.物理降温或药物降温3.呼吸机辅助通气26.避开神经血管密集区域4.涂抹凡士林保湿28.尿路感染5.加压包扎，观察出血量30.拔出胃管并抽吸分泌物三、判断题1.×32.√33.√34.×35.√2.×37.×38.×39.×40.×四、简答题1.静脉炎常见原因：输液速度过快、药物刺激、无菌操作不严格、留置时间过长。处理措施：停止输液，更换部位；局部冷敷（早期）或热敷（后期）；遵医嘱使用消炎药物（如硫酸镁、利多卡因）；抬高患肢。2.口腔护理注意事项：评估患者口腔情况（黏膜、舌苔、牙龈）；使用无菌器械，避免交叉感染；漱口液选择需根据患者情况（如感染用朵贝尔溶液，溃疡用西瓜霜）；注意动作轻柔，避免损伤黏膜；危重患者需协助进食。3.预防压疮的护理措施：定时翻身（卧