2026年中医耳鼻喉科鼻外伤中医护理处置培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科鼻外伤中医护理处置培训试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.鼻外伤后24小时内，中医护理首选的局部冷敷目的是A.活血化瘀B.温经通络C.止血消肿D.散寒止痛答案C2.鼻外伤伴鼻出血，患者应采取的体位是A.仰卧位，头后仰B.半坐卧位，头前倾C.俯卧位，头低位D.侧卧位，头后仰答案B解析半坐卧位头前倾有利于血液流出，防止血液倒流入咽部引起误吸或吞咽刺激胃肠道。3.中医认为鼻外伤早期肿痛的病机主要与“离经之血”有关，其基本治则是A.清热解毒B.活血化瘀C.补气摄血D.疏风散寒答案B4.鼻骨骨折复位后，常规填塞纱布的时间一般为A.6～12小时B.24～48小时C.72小时以上D.5～7天答案B5.下列哪项不是鼻外伤合并颅底骨折的典型体征A.熊猫眼征B.脑脊液鼻漏C.鼻中隔血肿D.耳后乳突区瘀斑答案C解析鼻中隔血肿为鼻外伤局部并发症，不属于颅底骨折的典型体征。6.鼻外伤后出现“鼻中隔血肿”，中医护理观察的重点是A.有无发热B.有无继发感染及脓肿形成C.有无恶心呕吐D.有无视力下降答案B7.鼻外伤48小时后，局部瘀肿仍明显，护理处置宜用A.继续冷敷B.热敷或中药熏洗C.局部加压包扎D.切开引流答案B8.下列哪项中医外治方法适用于鼻外伤后期瘀血肿硬不消者A.艾灸大椎B.针刺迎香C.三七粉外敷D.耳尖放血答案C9.鼻外伤引起鼻出血，首先选用的止血措施是A.口服云南白药B.拇指食指捏紧鼻翼10～15分钟C.仰头冷敷额部D.立即填塞后鼻孔答案B10.鼻外伤辨证属“气滞血瘀”证，内服宜选方A.银翘散B.桃红四物汤C.六味地黄丸D.玉屏风散答案B11.鼻外伤局部有明显皮肤破损出血时，中医护理首先应A.立即外敷草药B.清洁创口，消毒止血C.针刺远端穴位止痛D.局部艾灸止血答案B解析皮肤破损时首重清创止血，防止感染，不宜立即外敷未经灭菌的草药。12.鼻外伤致鼻出血，若血液大量流入咽喉部，患者应A.用力吸回鼻腔B.先咽下以减少出血C.轻轻从口吐出或从鼻孔流出D.用力擤鼻排出答案C13.鼻骨骨折复位的最佳时机一般是外伤后A.立即复位B.1～2小时内C.2～3小时内肿胀明显前，或肿胀消退后1～2周内D.3个月以后答案C解析鼻骨骨折可在局部尚未明显肿胀前即时复位；若已明显肿胀，则待肿胀基本消退后再复，一般不超过2周。14.下列不属于鼻外伤常见并发症的是A.鼻中隔血肿B.鼻中隔脓肿C.化脓性中耳炎D.鼻骨错位愈合答案C15.鼻外伤后疼痛剧烈，中医辨证多属A.风寒袭鼻B.瘀血内阻C.肺经郁热D.脾虚湿盛答案B16.护理鼻外伤伴脑脊液鼻漏患者，下列说法错误的是A.取头高位或半坐位B.避免擤鼻、打喷嚏、用力咳嗽C.对鼻腔进行频繁冲洗保持通畅D.观察漏出液颜色、性状及量答案C解析脑脊液鼻漏禁忌鼻腔冲洗，以免逆行感染引起颅内感染。17.外伤性鼻出血中医称“鼻衄”，血色鲜红、量多、口干咽燥者多属A.实热证B.虚寒证C.气不摄血证D.阴虚火旺证答案A18.鼻外伤冷敷时，每次冷敷的适宜时间一般为A.5分钟以内B.15～20分钟，间隔一段时间重复C.1小时以上不间断D.直至局部冻伤答案B19.鼻外伤后期采用中药热奄包外敷，主要作用是A.清热消肿B.凉血止血C.温经散寒、活血消肿D.祛风散寒答案C20.临床上判断鼻外伤是否合并鼻骨骨折，最重要的检查是A.前鼻镜检查B.鼻骨侧位X线或CTC.纯音测听D.血常规答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.鼻外伤的常见临床表现包括A.鼻部疼痛B.鼻出血C.局部肿胀瘀斑D.鼻塞答案A、B、C、D2.鼻外伤早期中医护理处置可采用的方法有A.局部冷敷B.止血C.活血化瘀D.清热解毒答案A、B解析外伤早期24～48小时内以止血、冷敷为主，不可过早活血化瘀，否则可能加重出血。3.脑脊液鼻漏的护理措施正确的是A.抬高床头30°～45°B.避免擤鼻、用力排便C.观察漏液有无“双环征”D.预防性使用抗生素答案A、B、C解析预防性使用抗生素存在争议，需遵医嘱且不作为常规护理措施，故不选D。4.鼻外伤后需要紧急处理的情况包括A.大量活动性出血B.出现意识改变C.疑似脑脊液鼻漏D.局部轻度瘀斑答案A、B、C5.鼻中隔血肿若处理不当，可能导致的后果有A.鼻中隔脓肿B.鞍鼻畸形C.呼吸困难D.颅内感染答案A、B、C解析鼻中隔血肿一般不直接导致颅内感染，但其继发感染可向上蔓延，故按常规答案不选D。6.中医对鼻外伤情志护理的要求包括A.安慰患者，消除紧张恐惧B.指导患者均匀呼吸，放松情绪C.出血时让患者保持安静D.痛剧时鼓励大声呻吟以宣泄情绪答案A、B、C解析大声呻吟会使头部震动、加重出血和疼痛，应避免。7.鼻外伤后期瘀肿未消可采取的中医护理技术有A.中药外敷B.艾灸C.热敷D.放血疗法答案A、B、C解析放血疗法适用于热证、实证，鼻外伤后期瘀肿未消证不典型时不作为常规首选。8.鼻外伤饮食护理宜A.清淡、易消化饮食B.忌辛辣刺激C.适量增加凉血止血食物如藕汁、荠菜D.大补温热以壮阳答案A、B、C9.鼻出血患者的健康宣教内容应包括A.勿用力擤鼻B.保持环境湿润C.养成良好挖鼻习惯D.干燥季节可用油剂涂抹鼻黏膜答案A、B、D解析挖鼻属不良习惯，应纠正，C表述不当。10.鼻外伤中医辨证分型中常见的证型有A.气滞血瘀证B.热伤鼻络证C.风寒犯鼻证D.气不摄血证答案A、B、D解析鼻外伤以瘀血、血热、气血不足为主，风寒犯鼻非外伤常见主证。三、判断题（每题1分，共10分）1.鼻外伤早期24小时内适宜热敷以促进血液循环。答案错误解析早期应冷敷以止血消肿，热敷会加重出血肿胀。2.鼻出血时患者头后仰是一种正确的止血方法。答案错误解析头后仰会使血液倒流入咽喉，引起误吸或掩盖出血情况，应取前倾位。3.鼻骨骨折复位术后应避免碰撞、压迫鼻部。答案正确4.脑脊液鼻漏患者可以正常擤鼻排出分泌物。答案错误解析擤鼻会增加颅内压，可能加重漏口，禁止擤鼻。5.鼻外伤局部皮肤没有破损，早期可使用具有活血化瘀作用的中药外敷。答案错误解析早期应止血消肿为主，活血化瘀药易加重出血，宜48小时后再用。6.鼻外伤伴鼻中隔血肿应及早抽吸血肿并预防感染。答案正确7.中医认为“血不循经”是鼻外伤出血的病机之一。答案正确8.鼻外伤出血量不多时，可不用作任何观察和处理。答案错误解析即使量少也应观察出血量、色、质及生命体征变化，防止迟发或隐性出血。9.鼻外伤后所出现的“熊猫眼征”常提示并发颅前窝骨折。答案正确10.鼻外伤后期瘀斑多已由青紫转黄，一般不需特殊处理。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述鼻外伤早期（伤后24小时内）中医护理处置要点。答案(1)止血：采取半坐卧头前倾位，指导指压鼻翼止血；(2)冷敷：用冰袋或冷毛巾冷敷鼻额部，每次15～20分钟，间隔休息；(3)情志护理：安抚情绪，避免紧张恐惧加重出血；(4)观察：注意出血量、色、质及神志、血压变化；(5)饮食护理：忌辛辣燥热，宜清润饮食。2.简述鼻骨骨折复位后的中医护理注意事项。答案(1)保护鼻部，避免碰撞、压迫和揉搓；(2)勿用力擤鼻、打喷嚏，必要时张口打出减轻震动；(3)观察呼吸、出血及有无畸形复现；(4)保持局部清洁，防止感染；(5)饮食清淡，后期可配合活血化瘀药物促进消肿；(6)定期复查，防止错位愈合。3.鼻外伤合并脑脊液鼻漏的护理要点是什么？答案(1)抬高床头30°～45°，取头高位或半坐卧位；(2)避免擤鼻、用力咳嗽、打喷嚏及用力排便；(3)保持鼻腔清洁干燥，禁止冲洗、填塞；(4)观察漏出液的量、色、性状，注意有无“双环征”；(5)观察体温、神志、有无脑膜刺激征等，警惕颅内感染；(6)按医嘱使用药物，必要时配合处理。4.如何从中医“未病先防”角度指导鼻外伤患者后期调护？答案(1)饮食有节，忌辛辣燥热，适当选择藕、荠菜、木耳等凉血润燥之品；(2)起居有常，寒温适宜，避免风热外袭；(3)避免鼻部剧烈碰撞，纠正挖鼻、用力擤鼻等不良习惯；(4)保持鼻腔湿润，干燥季节可用润鼻油剂；(5)加强情志调摄，避免恼怒伤肝、血随气逆；(6)定期复诊，防止瘀肿不消或畸形愈合。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述鼻外伤伴鼻出血患者的中医辨证施护方案。一、辨证分型：(1)热伤鼻络证：见血色鲜红，量多，口干咽燥，舌红苔黄，脉数。护宜清热凉血止血。(2)气滞血瘀证：局部肿痛明显，血色暗红或伴血块，舌紫暗，脉涩。护宜活血化瘀、行气止痛。(3)气不摄血证：出血量多色淡，神疲乏力，舌淡，脉细弱。护宜补气摄血。二、一般护理：(1)体位：半坐卧位，头前倾，防止血液倒流；(2)冷敷：冰袋置于鼻额，每次15～20分钟；(3)指压止血：用拇食指捏紧鼻翼10～15分钟；(4)观察出血量、色、质及生命体征；(5)安抚情绪，消除恐惧。三、分证护理：(1)热伤鼻络证：室温宜凉爽，可饮鲜藕汁、荠菜汁，忌食辛辣炙煿；便秘者予润肠通便，如桃仁粥、蜂蜜水；(2)气滞血瘀证：入院48小时后可局部热敷、中药外敷，配合穴位按摩如迎香、印堂，以行气活血消肿；(3)气不摄血证：安卧少动，注意保暖，饮食宜补气养血之品，如山药大枣粥，防止过劳复发出血。四、健康宣教：避免挖鼻、用力擤鼻，保持环境湿润，按时复诊。五、预防并发症：观察脑脊液鼻漏、鼻中隔血肿、感染等征象，出现异常及时报告医生。2.患者男性，建筑工人，35岁。施工时不慎撞伤鼻部，来院时鼻部明显肿胀、瘀斑，少量鼻出血。试述其接诊后的中医护理处置程序及注意事项。一、接诊评估：(1)观察患者神志、呼吸、血压，询问外伤经过，了解有无昏迷、恶心、呕吐，排除颅脑损伤；(2)观察鼻部外形、肿胀程度、有无开放性伤口、鼻出血量及颜色；(3)了解是否合并视力障碍、复视、熊猫眼征、脑脊液鼻漏等。二、一般处置：(1)取半坐卧位，头前倾，指导轻声呼吸，安慰情绪；(2)少量出血者予以指压止血，配合冷敷额鼻部，每次15～20分钟；(3)有开放性伤口者协助清创、止血、包扎，防止感染；(4)无伤口但肿胀明显者，早期仍以冷敷为主，48小时内不用活血化瘀热敷。三、协助检查：及时安排鼻骨侧位X线或CT，判断有无鼻骨骨折及移位；必要时做血常规、凝血功能等检查。四、中医护理处置：