2026年中医耳鼻喉科萎缩性鼻炎中医养护宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科萎缩性鼻炎中医养护宣教试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.萎缩性鼻炎在中医学中归属于下列哪个病证范畴？A.鼻窒B.鼻槁C.鼻鼽D.鼻渊答案B解析萎缩性鼻炎以鼻内干燥、鼻粘膜萎缩、鼻腔宽大、鼻气腥臭为主要特征，中医称之为“鼻槁”。鼻窒相当于慢性鼻炎，鼻鼽相当于变应性鼻炎，鼻渊相当于鼻窦炎。2.鼻槁的主要病机是？A.肺经风热，上犯鼻窍B.脾虚湿停，浊邪蒙窍C.脏腑虚弱，津液枯涸，鼻窍失养D.肝火上炎，灼伤鼻络答案C解析鼻槁多因肺、脾、肾等脏腑虚损，阴津耗伤，鼻窍失于濡养，日久粘膜萎缩而发病，属虚证或虚中夹实。3.鼻槁肺燥阴虚证的代表方剂是？A.桑菊饮B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.金匮肾气丸答案B解析肺燥阴虚证治宜养阴润燥、宣肺散邪，代表方为清燥救肺汤。参苓白术散用于脾气虚弱证，金匮肾气丸用于肾阳不足证。4.萎缩性鼻炎患者鼻腔冲洗适宜使用下列哪种液体？A.高渗盐水B.温生理盐水C.冷开水D.碳酸氢钠溶液答案B解析温生理盐水与人体体液渗透压相近，刺激性小，适用于萎缩性鼻炎患者日常鼻腔冲洗。高渗盐水可加重鼻粘膜干燥。5.下列哪味中药具有养阴润肺、益胃生津的功效，常用于鼻槁的食疗？A.干姜B.麦冬C.附子D.苍术答案B解析麦冬味甘微苦，性微寒，能养阴润肺、益胃生津，适合鼻槁肺燥津亏者食用。干姜、附子、苍术均偏温燥，不宜重用。6.鼻槁患者日常饮食中应适当增加哪类食物？A.辛辣烧烤之品B.煎炸油腻之品C.新鲜蔬菜水果及滋润多汁之品D.过咸腌制之品答案C解析鼻槁患者应忌辛辣燥热，宜食梨、百合、银耳、荸荠等滋阴润燥之品，以助津液恢复。7.按揉迎香穴对萎缩性鼻炎患者的主要作用是？A.发汗解表B.通利鼻窍、促进局部气血运行C.温补肾阳D.清泻肝火答案B解析迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，为手阳明大肠经穴位，按揉可疏通鼻部经络气血，改善鼻内干燥、鼻塞等症状。8.萎缩性鼻炎患者擤鼻的正确方法是？A.两侧鼻孔同时用力擤B.捏紧一侧鼻孔，轻轻擤另一侧C.用力猛擤D.倒吸后咽下答案B解析交替擤鼻可避免压力过大导致分泌物逆行进入咽鼓管或鼻窦，防止中耳炎及鼻窦炎等并发症。9.鼻槁脾气虚弱证患者可选用下列哪个方剂加减调理？A.补中益气汤B.六味地黄丸C.参苓白术散D.龙胆泻肝汤答案C解析脾气虚弱、湿浊上泛证治宜健脾益气、化湿浊，常用参苓白术散加减。10.萎缩性鼻炎患者居住环境应注意？A.保持室内干燥，温度越高越好B.保持室内空气湿润，避免干燥刺激C.门窗紧闭，避免通风D.大量使用空调降温答案B解析干燥环境会加重鼻粘膜萎缩，室内宜保持适当湿度（相对湿度50%—60%），可使用加湿器或放置水盆。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.萎缩性鼻炎常见的局部症状包括？A.鼻内干燥感B.鼻塞C.嗅觉减退或丧失D.鼻出血E.鼻内恶臭（臭鼻症）答案A、B、C、D、E解析萎缩性鼻炎以鼻干燥、鼻塞、嗅觉减退、反复鼻出血及鼻腔结痂、恶臭等为主要表现，严重者出现鼻气腥臭。2.鼻槁的中医辨证分型常见有？A.肺燥阴虚证B.脾气虚弱证C.肾精亏虚证D.肺经风热证E.肝胆湿热证答案A、B、C解析鼻槁临床常见肺燥阴虚、脾气虚弱、肾精亏虚三型，分别以滋阴润肺、健脾益气、补肾填精为治则。3.下列哪些中医外治法可用于萎缩性鼻炎的养护？A.鼻腔滴药（复方薄荷油等）B.鼻部按摩（迎香、印堂等穴）C.艾灸足三里、关元D.中药蒸汽熏鼻E.耳穴压豆（内鼻、肺、脾等穴）答案A、B、C、D、E解析上述均为萎缩性鼻炎常用的中医外治养护方法，可单用或配合使用，以改善局部症状和体质状态。4.适合萎缩性鼻炎患者的食疗方有？A.银耳百合雪梨汤B.麦冬沙参老鸭汤C.辛辣羊肉火锅D.黑芝麻核桃粥E.油炸辣椒花生米答案A、B、D解析银耳、百合、雪梨、麦冬、沙参滋阴润燥，黑芝麻、核桃补肾益精，均宜于鼻槁。辛辣油炸之品耗伤阴液，应避免。5.萎缩性鼻炎患者日常生活中应注意？A.避免挖鼻、用力擤鼻B.戒烟酒及辛辣刺激食物C.保持鼻腔清洁湿润D.长期自行使用血管收缩剂滴鼻E.及时治疗鼻窦炎等邻近疾病答案A、B、C、E解析长期使用血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液）会加重鼻粘膜萎缩，不宜自行使用，需遵医嘱选用滋润类药物。三、判断题（每题1分，共10分）1.萎缩性鼻炎仅见于老年人，青年人不发病。答案错误2.鼻槁患者应尽量少擤鼻涕，以免加重鼻出血。答案正确3.萎缩性鼻炎患者宜长期大量服用清热泻火药以“降火”。答案错误解析鼻槁多为阴虚津亏，清热泻火之品苦寒易更伤阴液，应辨证论治，以滋养濡润为主。4.迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。答案正确5.鼻槁患者进行鼻腔冲洗时，水温越高效果越好。答案错误解析鼻腔冲洗宜用温生理盐水，水温过高会损伤鼻粘膜，一般以37℃—40℃为宜。6.萎缩性鼻炎患者可适当补充维生素A、维生素B₂等营养素。答案正确7.鼻槁属于实证、热证，与脏腑虚损无关。答案错误解析鼻槁以虚为本，涉及肺、脾、肾等脏腑，病理性质多属虚证或虚中夹实。8.艾灸足三里、关元等穴位对肾精亏虚型鼻槁有一定辅助作用。答案正确9.萎缩性鼻炎会传染给家人，所以需要隔离。答案错误解析萎缩性鼻炎属慢性消耗性疾患，无传染性，无需隔离治疗。10.保持心情舒畅、避免焦虑对鼻槁的康复有积极意义。答案正确四、简答题（每题5分，共25分）1.简述萎缩性鼻炎患者鼻腔冲洗的操作要点及注意事项。答案(1)选用温生理盐水，温度以37℃—40℃为宜；(2)患者取坐位或站立位，头稍前倾；(3)将冲洗器前端轻轻置入一侧鼻孔，冲洗液从另一侧鼻孔或口中流出；(4)冲洗时避免说话、吞咽，防止呛咳；(5)每次冲洗量约200—300ml，每日1—2次；(6)冲洗完毕轻轻擤净，勿用力过猛。2.列举4个常用按摩穴位，并简述其位置。答案(1)迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中；(2)印堂：两眉头连线中点；(3)上迎香：鼻翼软骨与鼻甲交界处，近鼻唇沟上端处；(4)合谷：手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。3.简述鼻槁肺燥阴虚证的证候特点及治则。答案证候特点为鼻内干燥灼热、鼻塞、嗅觉减退，鼻腔粘膜干燥萎缩，或有少许脓痂，伴口干咽燥、干咳少痰、舌红少苔、脉细数。治则为养阴润燥、宣肺散邪，代表方为清燥救肺汤加减。4.萎缩性鼻炎患者饮食调护应遵循哪些原则？答案(1)宜食滋润多汁、富含维生素之品，如梨、百合、银耳、荸荠、蜂蜜等；(2)适当补充蛋白质及含锌、铁丰富的食物，如瘦肉、蛋类、豆类；(3)忌辛辣、煎炸、烧烤及烟酒刺激；(4)多饮水，保持大便通畅；(5)根据辨证适当选用药膳，如麦冬沙参炖鸭、黑芝麻核桃粥等。5.为什么萎缩性鼻炎患者不宜长期使用血管收缩剂滴鼻？答案血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液）虽能暂时缓解鼻塞，但长期使用可导致鼻粘膜血管持续收缩，加重局部缺血缺氧，促使鼻粘膜进一步萎缩，使病情恶化，故不宜长期使用。如需滴鼻，应在医师指导下选用复方薄荷油、鱼肝油滴剂等滋润类药物。五、论述题（每题10分，共30分）1.试述鼻槁与肺、脾、肾三脏的关系，并结合临床谈谈中医整体观念在萎缩性鼻炎养护中的指导意义。答案鼻为肺之窍，肺主气、司呼吸，肺津上濡鼻窍。肺燥津亏则鼻失濡养，发为干燥萎缩；脾主运化，为气血生化之源，脾气虚弱则清阳不升、津液不能上输，鼻窍失养，且脾虚生湿，湿浊上泛，加重鼻内秽浊；肾主纳气、藏精，肾阴为一身阴液之根本，肾精亏虚则不能充养脑髓与鼻窍，亦致鼻槁缠绵难愈。临床养护中应体现整体观念：(1)局部与整体结合，既重视鼻腔局部用药、冲洗，又调理肺脾肾整体功能；(2)因人制宜，根据体质与证型制定个性化调养方案；(3)重视起居、饮食、情志的综合调护；(4)坚持“治未病”思想，早期干预，防止鼻粘膜萎缩进一步加重。总之，鼻槁虽表现在鼻，其本在脏，须从整体出发，标本兼顾。2.试述萎缩性鼻炎患者的中医综合养护方案（可从生活起居、饮食调养、鼻部护理、穴位按摩、情志调护等方面展开）。答案(1)生活起居：保持室内空气湿润，相对湿度50%—60%，避免干燥及粉尘刺激；戒烟酒，避免熬夜，适当锻炼增强体质；预防感冒，积极治疗鼻窦炎等邻近疾病。(2)饮食调养：宜食滋润多汁之品，如梨、百合、银耳、荸荠、山药、蜂蜜、黑芝麻等；辨证选用药膳，如肺燥阴虚者宜银耳百合雪梨汤，脾气虚弱者宜山药薏米粥，肾精亏虚者宜黑芝麻核桃粥；忌辛辣、煎炸、烧烤之品。(3)鼻部护理：每日用温生理盐水鼻腔冲洗1—2次，清除干痂，保持鼻腔湿润；遵医嘱滴用复方薄荷油等滋润剂；切忌挖鼻及用力擤鼻。(4)穴位按摩：每日按揉迎香、印堂、上迎香、合谷等穴，每穴1—2分钟，以局部酸胀为度，每日早晚各一次；肾虚者加按太溪、关元。(5)情志调护：本病病程较长，易反复，患者常有焦虑情绪，应指导其保持心情舒畅，树立信心，坚持治疗。(6)其他：可配合中药蒸汽熏鼻、艾灸足三里或关元等；定期复查，及时调整治疗方案。3.请为一位肺燥阴虚型萎缩性鼻炎患者制定一份为期4周的中医养护计划（含饮食、起居、鼻部护理与自我按摩安排），并说明各措施的中医理论依据。答案以下为四周养护计划示例：第一周（润燥开窍期）：•饮食：每日晨起饮蜂蜜温水一杯，上午加餐银耳百合羹；午、晚餐搭配梨、荸荠等润肺之品。•起居：室内湿度保持在55%左右，避免长时间空调直吹；保证每晚7—8小时睡眠。•鼻部护理：每日早晚温生理盐水冲洗鼻腔各1次，冲洗后滴复方薄荷油1—2滴。•按摩：按揉迎香、印堂各2分钟，早晚各1次。中医依据：肺燥阴虚，治当滋阴润燥。银耳、百合、梨、蜂蜜皆入肺经，甘寒濡润，可生津润燥；迎香、印堂为局部取穴，能疏通鼻部经络气血，助津液上达。第二周（健脾助运期）：•饮食：在前一周基础上加入山药、薏米、莲子等煮粥，每日一次。•鼻部护理：继续鼻腔冲洗与滴油，若鼻内干痂减少，可适当增加冲洗力度（仍宜轻柔）。•按摩：迎香、印堂基础上加按合谷穴，每穴2分钟。•运动：每日晨起练习八段锦或散步30分钟。中医依据：肺金生脾土，脾旺则气血生化有源，津液上输于肺而濡养鼻窍。山药、薏米健脾益气，培土生金，加强润燥效果。第三周（补肾填精期）：•饮食：加入黑芝麻、核桃、桑葚等补肾之品，如黑芝麻核桃粥每两日一次。•起居：避免过度劳累，节制房事，以固肾精。•按摩：加按太溪、关元穴，每穴2分钟，以透热为度。•鼻部护理：继续常规护理，观察嗅觉恢复情况。中医依据：肾阴为一身阴液之本，肾精充足则鼻窍得养。黑芝麻、核桃补肾益精，太溪为肾经原穴，关元为补肾要穴，共奏填精润鼻之功。第四周（巩固调养期）：•饮食：维持滋阴润