中药煎煮方法(技能)理论考核试题及答案

中药煎煮方法(技能)理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.下列哪种器具最适宜用作煎药容器？A.铁锅B.铜锅C.砂锅D.铝锅2.煎药前药材用常温水浸泡，一般需要多长时间？A.5～10分钟B.20～60分钟C.2小时以上D.无需浸泡3.煎药用水量一般以高出药面多少为宜？A.0.5～1cmB.2～3cmC.5～6cmD.越多越好4.解表药煎煮时间一般为沸腾后多久？A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.60分钟以上5.一般滋补调理药的煎煮时间为沸腾后多久？A.10～15分钟B.20～25分钟C.40～60分钟D.2小时以上6.矿石类、贝壳类药物入汤剂时应采用哪种煎法？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化7.薄荷、砂仁等含挥发性成分的药物入汤剂宜采用哪种煎法？A.先煎B.后下C.包煎D.另煎8.车前子、蒲黄等细小粉末状药物入汤剂时应如何处理？A.先煎B.包煎C.后下D.冲服9.阿胶、鹿角胶等胶类药物入汤剂时应采用哪种煎法？A.先煎B.后下C.烊化D.包煎10.人参等贵重药材为避免浪费，入汤剂时应采用哪种煎法？A.先煎B.包煎C.烊化D.另煎11.关于煎药火候，下列哪种说法是正确的？A.始终用武火B.始终用文火C.一般先用武火煮沸，沸后改用文火D.先文火后武火12.一副中药一般应煎煮几次？A.1次B.2～3次C.4～5次D.次数越多越好13.煎药过程中发现药液溢出时，正确的做法是？A.立即开盖搅拌B.调小火力，适当搅拌C.往锅内加冷水D.关火静置14.下列哪味药不宜与群药同煎，需用纱布袋单独包好再入煎？A.旋覆花B.人参C.三七粉D.西洋参15.关于服药温度，下列哪项说法不准确？A.一般汤药宜温服B.治寒证用热药宜热服C.治热证用寒药宜冷服D.所有汤药都必须冷服16.呕吐病人服药时宜采用哪种服法？A.一次顿服B.少量频服C.睡前一次服完D.与食物同服17.发汗解表药煎好后，服药时宜注意什么？A.放凉后一次冷服B.温服后加盖被子助汗C.与冷饮同服D.服药后立即洗澡18.煎好的药液在服用前发现沉淀，应如何处理？A.弃去沉淀只服上清液B.摇匀后服用C.只服上层，下层倒掉D.加热后再服19.中药煎煮前是否可以用热水浸泡药材？A.可以，且效果更好B.不可以，宜用常温水浸泡C.只可用沸水浸泡D.均可，无明显差异20.下列哪种药物入汤剂时应后下？A.生石膏B.牡蛎C.大黄D.熟地黄二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些药物入汤剂时需要先煎？A.生龙骨B.生牡蛎C.制附子D.车前子E.磁石2.下列哪些药物入汤剂时需要后下？A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.石膏E.白豆蔻3.关于煎药器具的选择，下列哪些说法是正确的？A.以砂锅、瓦罐为佳B.可用不锈钢锅C.忌用铁锅D.可用铜锅E.可用铝锅4.下列哪些药物入汤剂时应包煎？A.旋覆花B.葶苈子C.海金沙D.人参E.辛夷5.关于烊化法，下列说法正确的有？A.适用于胶类药物B.可用开水或黄酒烊化C.烊化后兑入煎好的药液中服用D.胶类药物可以直接入煎E.适用于矿石类药物6.中药煎煮前浸泡药材，下列做法正确的有？A.用常温水浸泡B.浸泡时间一般为20～60分钟C.花、叶类浸泡时间宜短D.根茎果实类浸泡时间宜长E.用沸水浸泡效果更佳7.关于煎药加水量，下列叙述正确的有？A.一般以高出药面2～3cm为宜B.滋补药加水可适当多一些C.解表药加水宜少一些D.加水越少药液越浓越好E.第二煎加水量应比第一煎少8.下列服药禁忌中，正确的有？A.服中药一般忌食生冷、油腻B.服解表药后宜避风寒C.服滋补药时可任意进食辛辣D.服中药期间不宜饮浓茶E.服人参时不宜吃萝卜9.关于中药汤剂的服用时间，下列说法正确的有？A.滋补药宜饭前服用B.对胃肠有刺激的药宜饭后服用C.安神药宜睡前服用D.驱虫药宜空腹服用E.急性病不拘时服10.下列哪些药物应研末冲服而不宜入煎剂？A.三七粉B.琥珀粉C.芒硝D.羚羊角粉E.熟地黄三、判断题（每题1分，共10分）1.煎药前应将药材用温水浸泡2小时以上，以利于有效成分溶出。2.煎药一般先用武火煮沸，再改用文火保持微沸状态。3.解表药煎煮时间宜短，滋补药煎煮时间宜长。4.铁锅传热快，是理想的煎药器具。5.一副药只需煎煮一次，即可将有效成分全部煎出。6.矿石类、贝壳类药物应先煎15～30分钟，再加入其他药物同煎。7.薄荷、砂仁等芳香类药物应与群药同煎，以保证药效。8.胶类药物可以直接与群药同煎。9.药液煎好后应立即将药渣全部挤压，挤出的药液一并服用。10.服用中药期间，饮食宜清淡，忌食生冷、油腻及辛辣刺激性食物。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中药煎煮前浸泡的要求。2.简述"先煎"法的适用范围及操作方法。3.简述"后下"法的目的及操作方法。4.简述中药汤剂的一般服药方法。五、问答题（每题10分，共20分）1.试述中药汤剂煎煮的完整操作流程及注意事项。答案要点：操作流程：（1）准备工作：选用砂锅等适宜器具，将药材放入锅内，加常温水浸泡20～60分钟；（2）加水：第一煎加水量以高出药面2～3cm为宜，第二煎加水量可适当减少；（3）煎煮：一般先用武火煮沸，沸后改用文火保持微沸。解表药沸后煎15～20分钟，一般药20～30分钟，滋补药40～60分钟；（4）过滤：煎好后趁热用纱布过滤，并将药渣轻轻压榨取尽药液；（5）复煎：药渣加水进行第二煎，时间较第一煎稍短；（6）合并：将两次煎液合并混匀，分次服用。注意事项：（1）特殊药物的处理：矿石贝壳类先煎，芳香药后下，细小粉末及绒毛类药物包煎，贵重药另煎，胶类药烊化，贵重细料药冲服；（2）煎药过程中需搅拌1～2次，防止糊锅；（3）若药液溢锅，应立即调小火力并适当搅拌；（4）煎焦的药应弃去，不可加水重煎。2.试述影响中药汤剂煎煮质量的主要因素及其对药效的影响。答案要点：（1）器具选择：砂锅、瓦罐、不锈钢锅性质稳定，适宜煎药；铁锅、铜锅、铝锅易与药材中鞣质、苷类等成分发生化学反应，生成沉淀或降低药效。（2）浸泡与加水量：煎前浸泡可使药材充分吸水膨胀，利于成分溶出；加水量过多致药液过稀，过少则有效成分煎出不全且易糊锅。（3）火候与时间：先武后文能使药材受热均匀；煎煮时间过短有效成分溶出不足，过长则挥发性成分散失，滋补药需久煎，解表药宜短煎。（4）煎煮次数：一剂药一般煎2～3次，只煎一次有效成分残留较多，造成浪费；次数过多则药液过于稀淡。（5）特殊煎法的执行：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等特殊煎法执行不当，直接影响药物有效成分的煎出和药效发挥。（6）煎药过程的搅拌与过滤：搅拌不充分局部受热不均易焦糊，过滤不净则药液中混有药渣，影响服用。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：砂锅、瓦罐化学性质稳定，受热均匀，最适合煎药。铁、铜、铝等金属器具易与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用。2.答案：B解析：药材煎前浸泡有利于有效成分溶出。花、叶、草类浸泡时间宜短，根茎、果实类宜长，一般以20～60分钟为宜，特殊药材可适当延长。3.答案：B4.答案：B解析：解表药含挥发性成分，久煎易使有效成分挥发散失，故宜武火急煎，沸后15～20分钟即可。5.答案：C解析：滋补药含有效成分较难溶出，需文火久煎，使有效成分充分煎出。6.答案：A解析：矿石、贝壳类质地坚硬，有效成分不易煎出，应先煎15～30分钟，再加入其他药物同煎。7.答案：B解析：后下指在其他药物煎沸5～10分钟后再放入，以减少挥发油损失。8.答案：B解析：此类药物煎煮时易漂浮或沉底糊锅，需用纱布袋装好包煎。9.答案：C解析：胶类药物直接入煎易粘锅烧焦，且粘附他药影响煎出。正确做法是用开水或黄酒加热烊化后兑入药液中服用。10.答案：D11.答案：C12.答案：B解析：一般一剂药煎煮2～3次，合并煎液分次服用，可提高有效成分煎出率。13.答案：B14.答案：A解析：旋覆花绒毛多，入汤剂易刺激咽喉引起咳嗽，须包煎。三七粉宜冲服，人参、西洋参宜另煎。15.答案：D16.答案：B解析：呕吐病人一次大量服用易诱发呕吐，宜少量多次分服。17.答案：B18.答案：B解析：部分有效成分不溶于水而呈微粒沉淀，摇匀服用可保证药量准确。19.答案：B解析：热水浸泡可使药材表面蛋白质凝固，阻碍有效成分溶出，故应以常温水浸泡为宜。20.答案：C解析：大黄含蒽醌类成分，久煎后泻下成分被破坏。生石膏、牡蛎为矿物贝壳类须先煎，熟地黄为滋补药可久煎。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：龙骨、牡蛎、磁石为矿物贝壳类需先煎；附子有毒，先煎可降低毒性。车前子应包煎，不需先煎。2.答案：ABCE解析：石膏为矿物药须先煎。薄荷、砂仁、白豆蔻含挥发油，钩藤有效成分久煎易破坏，均宜后下。3.答案：ABC解析：砂锅、瓦罐性质稳定，不锈钢锅亦可，但铁、铜、铝锅易与中药成分反应，不宜使用。4.答案：ABCE解析：旋覆花、辛夷绒毛多，葶苈子、海金沙为细小粉末状，均需包煎。人参贵重宜另煎。5.答案：ABC6.答案：ABCD7.答案：ABCE8.答案：ABDE9.答案：ABCDE10.答案：ABCD解析：贵重细料药及某些难溶药物多研末冲服，如三七、琥珀、羚羊角。芒硝易溶于水亦宜冲服。熟地黄为普通饮片，入煎即可。三、判断题1.答案：错误解析：宜用常温水浸泡20～60分钟，热水浸泡反而影响成分溶出，长时间浸泡易致药材变质。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误5.答案：错误6.答案：正确7.答案：错误解析：芳香类药物宜后下，久煎会使挥发性有效成分散失。8.答案：错误9.答案：正确解析：药渣中仍含有部分药液，挤压可减少损失，确保药量充足。10.答案：正确四、简答题1.答案：煎煮前应将药材用常温水浸泡，浸泡时间一般为20～60分钟。花、叶、草类浸泡时间宜短，根茎、果实、种子类浸泡时间宜长。夏季气温高时浸泡时间可适当缩短，冬季可适当延长。2.答案：先煎适用于矿石类、贝壳类、角甲类等质地坚硬的药物，以及某些有毒药物。操作方法：先将此类药物单独加水煮沸1