2026年小儿疾病与生长发育知识测试卷及答案

2026年小儿疾病与生长发育知识测试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.足月儿生后2-3天出现B.血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.早产儿持续时间不超过4周D.黄疸退而复现2.6月龄婴儿正常的大运动发育里程碑是：A.独坐稳B.扶站C.翻身D.爬行进阶3.儿童支原体肺炎最常见的影像学表现是：A.大片肺实变B.双肺弥漫性间质浸润C.单侧肺门淋巴结肿大D.节段性或斑片状浸润影4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：A.方颅B.鸡胸C.神经兴奋性增高D.手镯、脚镯征5.关于儿童急性肾小球肾炎的描述，错误的是：A.多由A组β溶血性链球菌感染引起B.典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.急性期需严格限制蛋白质摄入D.补体C3多在8周内恢复正常6.1岁男婴，体重7.5kg（同年龄同性别均值10.0kg），身高72cm（均值76cm），皮下脂肪厚度0.3cm，最可能的诊断是：A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.生长迟缓7.儿童手足口病的病原体主要是：A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.轮状病毒8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.胎便排出情况9.儿童苯丙酮尿症的确诊依据是：A.尿三氯化铁试验阳性B.血苯丙氨酸浓度＞120μmol/L（2mg/dl）C.脑电图异常D.智力发育落后10.2岁儿童正常收缩压的计算公式为：A.年龄（岁）×2+70mmHgB.年龄（岁）×2+80mmHgC.年龄（岁）×3+70mmHgD.年龄（岁）×3+80mmHg11.儿童哮喘急性发作期的首选治疗药物是：A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂（SABA）C.白三烯调节剂D.长效抗胆碱能药物12.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染（胎盘传播）B.产时感染（产道污染）C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染13.8月龄婴儿应完成的国家免疫规划疫苗不包括：A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗（第一剂）C.百白破疫苗（第三剂）D.流脑A群多糖疫苗（第二剂）14.儿童孤独症的核心症状是：A.语言发育延迟B.社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板行为C.注意力缺陷D.情绪行为异常15.儿童缺铁性贫血的最主要原因是：A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.川崎病的诊断标准包括（需满足5项及以上，发热≥5天）：A.双侧球结膜充血，无渗出B.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌C.多形性皮疹D.颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm）2.儿童维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现有：A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.高热3.儿童急性肠套叠的典型临床表现包括：A.阵发性哭闹B.血便（果酱样便）C.腹部腊肠样包块D.呕吐4.儿童糖尿病（1型）的典型症状有：A.多饮、多食、多尿B.体重下降C.酮症酸中毒（DKA）D.皮肤瘙痒5.儿童生长激素缺乏症的诊断依据包括：A.身高低于同年龄同性别正常儿童第3百分位或-2SDB.骨龄落后实际年龄2岁以上C.生长激素激发试验峰值＜10μg/LD.甲状腺功能减退三、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿黄疸中，病理性黄疸的诊断标准之一是足月儿血清总胆红素＞______μmol/L（______mg/dl）。2.2岁以内儿童乳牙数目计算公式为______。3.儿童麻疹的出疹顺序为：耳后、发际→______→躯干→四肢→手掌、足底。4.儿童营养性缺铁性贫血的实验室检查中，______是早期诊断的敏感指标。5.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的主要影像学检查手段是______。6.儿童过敏性紫癜的典型皮疹多见于______及______，呈对称性分布。7.儿童水痘的皮疹特点为______、______、______同时存在（填“斑疹、丘疹、疱疹、结痂”中的三个）。8.儿童先天性甲状腺功能减退症的筛查方法是______，确诊方法是______。9.儿童腹泻病中，轮状病毒肠炎的大便性状多为______。10.儿童急性白血病的主要临床表现包括______、______、出血、器官浸润。11.儿童维生素D的推荐每日摄入量（RNI）为______IU（1岁以上）。四、简答题（每题7分，共28分）1.简述儿童支原体肺炎的临床特点及治疗原则。2.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理步骤是什么？3.儿童营养不良的分度标准（基于体重低下）是什么？4.新生儿败血症的早期临床表现有哪些？五、案例分析题（7分）患儿，男，1岁6个月，因“发热伴皮疹3天”就诊。查体：T38.9℃，精神稍差，口腔黏膜可见散在疱疹，周围有红晕，手足及臀部皮肤可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，无破溃。实验室检查：血常规WBC8.5×10⁹/L，N45%，L50%，CRP5mg/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）主要处理措施有哪些？答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.C5.C6.B7.A8.D9.B10.B11.B12.C13.D14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC三、填空题1.221；12.92.月龄-4（或6）3.颜面部4.血清铁蛋白（SF）5.头颅MRI（或B超/CT）6.双下肢；臀部7.斑疹、丘疹、疱疹（或疱疹、结痂、斑丘疹等，需三个阶段并存）8.新生儿足跟血TSH筛查；血清T4降低、TSH明显升高9.黄色水样便或蛋花汤样便10.贫血；发热11.400四、简答题1.临床特点：①多见于学龄期儿童，起病较缓；②发热（中高热为主）、刺激性干咳（后期可咳黏痰）；③肺部体征轻（听诊可无明显啰音），与影像学表现不平行；④影像学多为单侧或双侧斑片状、节段性浸润影，可伴肺不张；⑤实验室检查：冷凝集试验阳性（＞1:32），支原体IgM抗体阳性。治疗原则：①首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素），疗程2-3周；②对症治疗（退热、止咳）；③重症或合并肺外并发症时加用糖皮质激素；④合并细菌感染时联合使用敏感抗生素。2.急救处理步骤：①保持气道通畅：立即将患儿头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，避免误吸；喉痉挛者需立即气管插管或行气管切开；②止惊：首选地西泮（0.3-0.5mg/kg，缓慢静脉注射），或苯巴比妥钠（5-10mg/kg）；③补钙：10%葡萄糖酸钙5-10ml加等量葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射（10分钟以上），症状缓解后改口服钙剂；④维生素D治疗：症状控制后补充维生素D（2000-4000IU/d），1个月后改为预防量（400IU/d）。3.儿童营养不良（体重低下）分度标准：①轻度：体重低于同年龄同性别均值的15%-25%；②中度：体重低于均值的25%-40%；③重度：体重低于均值的40%以上。4.新生儿败血症早期临床表现：①反应差、嗜睡或烦躁；②体温不稳定（发热或低体温）；③少吃、少哭、少动；④皮肤发花、黄疸加重或退而复现；⑤呼吸异常（呼吸急促、暂停）；⑥肌张力减低或增高；⑦肝脾轻度肿大；⑧其他：呕吐、腹胀、腹泻等非特异性症状。五、案例分析题（1）最可能的诊断：手足口病（普通型）。（2）需鉴别疾病：①疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）；②水痘（皮疹呈向心性分布，分批出现，伴明显瘙痒）；③丘疹性荨麻疹（皮疹为红色风团样丘疹，无疱疹及发热）；④麻疹（发热3-4天出疹，伴咳嗽、流涕、结膜炎，