2026年中医方剂学期末试题及答案

2026年中医方剂学期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以黄芪为君药且配伍防风、白术的是（）A.玉屏风散B.补阳还五汤C.防己黄芪汤D.牡蛎散答案：A2.患者症见身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数，治宜选用（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A3.天台乌药散中配伍巴豆的意义是（）A.温肾助阳B.泻下通腑C.散寒破结D.活血止痛答案：C4.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是（）A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.生脉散答案：A5.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，舌苔白滑，脉滑，治宜首选（）A.二陈汤B.温胆汤C.苓甘五味姜辛汤D.小陷胸汤答案：A6.具有“增水行舟”作用的方剂是（）A.麻子仁丸B.增液承气汤C.济川煎D.黄龙汤答案：B7.下列方剂中，柴胡与黄芩配伍比例为8:3的是（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴胡疏肝散D.蒿芩清胆汤答案：A8.患者脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实，治宜选用（）A.芍药汤B.白头翁汤C.木香槟榔丸D.枳实导滞丸答案：C9.下列药物中，不属于独活寄生汤组成的是（）A.细辛B.秦艽C.防风D.羌活答案：D10.体现“通因通用”治法的方剂是（）A.大承气汤B.芍药汤C.白头翁汤D.枳实导滞丸答案：D11.患者骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力，治宜选用（）A.六味地黄丸B.大补阴丸C.知柏地黄丸D.左归丸答案：B12.下列方剂中，以生地、熟地同用为特点的是（）A.百合固金汤B.大秦艽汤C.当归六黄汤D.炙甘草汤答案：A13.患者头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，肢体渐觉不利，口眼渐形㖞斜，脉弦长有力，治宜选用（）A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠答案：A14.下列方剂中，配伍桔梗、枳壳以调畅气机的是（）A.血府逐瘀汤B.天王补心丹C.参苓白术散D.杏苏散答案：A15.患者咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，舌苔白腻，脉弦滑，治宜首选（）A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.瓜蒌薤白白酒汤答案：A16.下列药物中，不属于乌梅丸组成的是（）A.黄连B.黄柏C.附子D.干姜答案：无（注：乌梅丸组成包括乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏，故本题无正确选项，可能为命题设置误差）17.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，舌苔白滑，脉浮，治宜选用（）A.小青龙汤B.大青龙汤C.麻黄汤D.麻杏甘石汤答案：A18.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是（）A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.桂枝汤答案：A19.患者脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白，脉沉细，治宜首选（）A.小建中汤B.大建中汤C.理中丸D.吴茱萸汤答案：C20.下列方剂中，以龟板、鳖甲、牡蛎同用为君药的是（）A.大定风珠B.三甲复脉汤C.镇肝熄风汤D.青蒿鳖甲汤答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍比例是______。答案：3:2（原方麻黄三两，桂枝二两）2.龙胆泻肝汤中配伍生地、当归的意义是______。答案：滋阴养血，防苦燥伤阴3.半夏泻心汤的君药是______。答案：半夏、黄连、黄芩（或半夏配芩连）4.当归补血汤中黄芪与当归的配伍比例是______。答案：5:15.温经汤的君药是______。答案：吴茱萸、桂枝6.一贯煎中川楝子的配伍意义是______。答案：疏肝泄热，理气止痛（防诸药滋腻）7.四神丸的组成是补骨脂、肉豆蔻、五味子、______。答案：吴茱萸8.川芎茶调散中“茶调”的意义是______。答案：清上降下，制约风药升散太过9.真人养脏汤的君药是______。答案：罂粟壳10.桑杏汤的功效是______。答案：清宣温燥，润肺止咳三、简答题（每题6分，共30分）1.简述逍遥散的配伍特点。答案：逍遥散以疏肝解郁（柴胡）、养血柔肝（当归、白芍）、健脾益气（白术、茯苓、甘草）三法并施，肝脾同调；且佐薄荷疏散郁遏之气，生姜温运和中，使补而不滞，疏而不伤正，体现“疏肝扶脾”“气血兼顾”的特点。2.比较小承气汤与厚朴三物汤的组成、功效及主治差异。答案：两方均由大黄、厚朴、枳实组成。小承气汤大黄四两（君），厚朴二两，枳实三枚，功效为轻下热结，主治阳明腑实轻证（潮热谵语，脘腹痞满，大便秘结）；厚朴三物汤厚朴八两（君），大黄四两，枳实五枚，功效为行气除满，主治气滞便秘重证（脘腹胀满疼痛，大便不通）。二者药味相同，因药量调整，君药改变，功效与主治侧重不同。3.简述血府逐瘀汤中桔梗与牛膝的配伍意义。答案：桔梗入肺，载药上行，开宣肺气；牛膝入肾，引血下行，通利血脉。二者一升一降，调畅气机，使气血上下贯通，针对“胸中血瘀”之病位，共助活血化瘀之力，同时防止瘀血停滞。4.简述白虎汤中石膏与知母的配伍关系。答案：石膏辛甘大寒，清阳明气分大热，除烦止渴（君）；知母苦甘寒，清热泻火，滋阴润燥（臣）。石膏得知母，清胃热而不燥；知母得石膏，滋阴而不碍邪。二者相须为用，增强清热生津之效，针对气分热盛、津气两伤之证。5.简述乌梅丸的配伍特点。答案：乌梅丸寒热并用（附子、干姜、桂枝与黄连、黄柏同用），酸苦辛并进（乌梅酸收，黄连、黄柏苦降，细辛、蜀椒、干姜辛散），邪正兼顾（人参、当归补气血）。针对蛔厥“上热下寒”“寒热错杂”的病机，既安蛔止痛，又调理阴阳。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述半夏白术天麻汤的组方原理及临床应用要点。答案：半夏白术天麻汤主治风痰上扰证（眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑）。组方原理：以半夏燥湿化痰、降逆止呕（君）；天麻平肝熄风、止眩晕（君），二者相伍，化痰熄风，针对风痰共病。白术健脾燥湿（臣），茯苓健脾渗湿（臣），助脾运以杜生痰之源；橘红理气化痰（佐），使气顺则痰消；甘草调和诸药（使），生姜、大枣调和脾胃（佐）。全方“化痰熄风”为主，“健脾祛湿”为辅，体现“治痰先治脾”“风痰并治”的思想。临床应用要点：辨证以眩晕头痛、苔白腻、脉弦滑为要点；适用于梅尼埃病、高血压病、耳源性眩晕等属风痰上扰者；若痰热明显，可加黄芩、胆南星；若气虚明显，可加党参、黄芪。2.结合具体方剂，论述“治湿不利小便，非其治也”的理论内涵及应用。答案：“治湿不利小便，非其治也”出自《金匮要略》，强调通过利小便以导湿邪外出，是祛湿剂的重要治法。例如：①五苓散：主治膀胱气化不利之蓄水证（小便不利，水肿，泄泻等），方中泽泻、茯苓、猪苓淡渗利水（君、臣），白术健脾燥湿（佐），桂枝温阳化气（佐）。通过利小便，使水湿从小便而去，体现“通阳化气利水”。②八正散：主治湿热下注膀胱（尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻），方中木通、滑石、瞿麦、萹蓄、车前子均为利水通淋之品（君、臣），栀子清泄三焦湿热（佐），大黄通腑泄热（佐），甘草调和（使）。通过利小便清下焦湿热，体现“清热利水通淋”。③三仁汤：主治湿温初起（头痛恶寒，身重疼痛，胸闷不饥，苔白不渴），方中滑石、通草、竹叶淡渗利湿（佐），与杏仁开上、白蔻仁畅中、薏苡仁渗下相伍，使湿邪从三焦分消，而淡渗利水是其中“渗下”的关键。综上，利小便可直接排出湿邪，或配合其他治法（如温阳、清热、健脾）增强祛湿效果，是治疗水湿内停、湿热下注等证的核心方法。五、案例分析题（20分）患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，泛吐清水，纳少脘痞，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，每日2-3次，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。要求：①辨证；②选方；③分析方义；④列出药物组成（剂量可不写）。答案：①辨证：脾胃虚寒证（中焦虚寒，失于温煦）。②选方：理中丸（或附子理中丸，若寒象较重）。③方义分析：患者因脾胃虚寒，寒凝气滞则胃脘冷痛；中阳不足，温煦失职则四肢不温；脾失健运，水湿不