2026年中医医院骨伤科三基试题(附答案)

2026年中医医院骨伤科三基试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医骨伤科中“筋”的范畴不包括以下哪项？A.肌肉B.肌腱C.关节软骨D.筋膜2.下列哪项不属于骨折的特有体征？A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿胀3.正骨八法中“提按”手法主要用于纠正哪种移位？A.侧方移位B.重叠移位C.成角移位D.旋转移位4.骨痨（骨与关节结核）的中医病因核心是？A.外感风寒B.肝肾不足，痰浊凝聚C.跌仆损伤D.湿热下注5.肱骨外科颈骨折好发于？A.儿童B.青壮年C.中老年D.婴幼儿6.关于小夹板固定的注意事项，错误的是？A.绑扎后应能上下移动1cmB.密切观察肢端血运C.固定后2周内每日调整扎带D.可完全替代功能锻炼7.桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型畸形是？A.“枪刺样”畸形B.“方肩”畸形C.“靴状”畸形D.“垂腕”畸形8.腰椎间盘突出症最易发生的节段是？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-59.下列哪项是肩关节脱位的典型体征？A.杜加（Dugas）征阳性B.麦氏（McMurray）征阳性C.浮髌试验阳性D.抽屉试验阳性10.损伤内治“三期分治”中，早期（1-2周）的主要治法是？A.补益肝肾B.和营止痛C.活血化瘀，行气止痛D.接骨续筋11.股骨颈骨折按Garden分型，完全骨折但无移位的是？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型12.半月板损伤的特殊检查是？A.直腿抬高试验B.研磨试验（Apley试验）C.臂丛牵拉试验D.椎间孔挤压试验13.中医治疗开放性骨折早期，外用药应首选？A.生肌玉红膏B.金黄膏C.七厘散D.黄连膏14.骨盆骨折最危险的并发症是？A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.神经损伤15.下列哪项属于筋伤的慢性损伤？A.急性腰扭伤B.跟腱断裂C.狭窄性腱鞘炎D.踝关节脱位16.锁骨骨折的好发部位是？A.内侧1/3B.中1/3C.外侧1/3D.中外1/3交界处17.骨痂改造塑形期一般需要？A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12周以上18.颈椎病中最常见的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型19.化脓性骨髓炎早期最有诊断价值的检查是？A.X线片B.CTC.血常规D.局部穿刺涂片20.中医“骨错缝”相当于现代医学的？A.骨折B.关节脱位C.关节微小移位D.韧带损伤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的晚期并发症包括？A.骨化性肌炎B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞D.关节僵硬2.肩关节脱位的诊断要点包括？A.方肩畸形B.杜加征阳性C.弹性固定D.搭肩试验阳性3.手法复位的适应症包括？A.骨折端有软组织嵌入B.单纯性四肢闭合骨折C.陈旧性骨折未愈合D.关节内骨折移位不明显4.中药外用治疗筋伤的分类包括？A.敷贴药B.搽擦药C.熏洗药D.热熨药5.腰椎间盘突出症的中医分型包括？A.气滞血瘀型B.肝肾亏虚型C.风寒湿阻型D.湿热下注型6.影响骨折愈合的局部因素有？A.骨折类型B.血液供应C.感染D.年龄7.下列属于正骨手法基本原则的是？A.先拔伸，后整复B.欲合先离，离而复合C.以子求母，顺骨定位D.内外兼治，动静结合8.膝关节侧副韧带损伤的体征包括？A.侧方应力试验阳性B.抽屉试验阳性C.局部压痛D.关节肿胀9.骨肿瘤的中医辨证常见证型有？A.气滞血瘀型B.痰湿凝聚型C.热毒内蕴型D.肝肾不足型10.小夹板固定的优点包括？A.固定可靠B.不妨碍关节活动C.可调整松紧度D.适用于所有骨折三、填空题（每空1分，共10分）1.骨折愈合过程分为______、______、______三个阶段。2.正骨八法包括摸、接、端、提、______、______、按、揉。3.损伤内治三期分治中，中期（3-6周）的治法是______。4.常用的牵引方法有______、______和骨牵引。5.半月板损伤的特殊检查除研磨试验外，还有______。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折的急救处理原则。2.试述气滞血瘀型胸胁挫伤的辨证要点及治法方药。3.列举腰椎间盘突出症的中医分型及各型代表方剂。4.简述开放性骨折的处理步骤（按时间顺序）。5.试述桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型体征及中医治疗要点。五、病例分析题（10分）患者，男，65岁，主诉“高处坠落致左髋部疼痛、活动受限2小时”。2小时前从2米高处跌落，臀部着地，随即感左髋部剧烈疼痛，不能站立及行走。查体：左下肢外旋畸形（约60°），缩短约2cm，左髋部肿胀、压痛（+），轴向叩击痛（+），未触及骨擦感。X线示：左股骨颈可见横行骨折线，断端移位，股骨头内收，颈干角减小。问题：（1）该患者的初步诊断及分型（需结合中医病名）。（2）中医辨证（证型）及治法、代表方剂。（3）西医处理原则（急性期）。（4）康复指导要点。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.C6.D7.A8.D9.A10.C11.B12.B13.D14.A15.C16.B17.D18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.BD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABC三、填空题1.血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.推、拿3.和营生新，接骨续筋4.皮肤牵引、兜带牵引5.麦氏（McMurray）试验四、简答题1.骨折急救处理原则：①抢救生命（优先处理休克、大出血等危及生命的情况）；②伤口处理（止血、包扎，避免污染加重）；③妥善固定（使用夹板、木板等临时固定，防止二次损伤）；④迅速转运（送往有条件的医院进一步治疗）。2.气滞血瘀型胸胁挫伤辨证要点：胸胁部肿胀疼痛，痛有定处，呼吸、咳嗽时加重，局部压痛明显，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀，行气止痛。代表方：复元活血汤（柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁）加减，或血府逐瘀汤。3.腰椎间盘突出症中医分型及代表方剂：①气滞血瘀型（身痛逐瘀汤）；②肝肾亏虚型（偏阳虚用右归丸，偏阴虚用左归丸）；③风寒湿阻型（甘姜苓术汤合独活寄生汤）；④湿热下注型（四妙丸加味）。4.开放性骨折处理步骤：①急诊处理（评估生命体征，止血、抗休克）；②清创（伤后6-8小时内彻底清创，清除失活组织、异物）；③骨折固定（根据情况选择外固定架、简单内固定或延迟固定）；④闭合伤口（一期缝合或延期缝合）；⑤防治感染（使用广谱抗生素，破伤风抗毒素）；⑥术后处理（观察血运、定期换药、功能锻炼）。5.Colles骨折典型体征：侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形；局部肿胀、压痛，腕关节活动受限。中医治疗要点：①手法复位（拔伸牵引、端提挤按纠正移位）；②小夹板固定（超腕关节固定，注意松紧度）；③药物治疗（早期活血化瘀，用复元活血汤；中期接骨续筋，用接骨紫金丹；后期补益肝肾，用健步虎潜丸）；④功能锻炼（早期手指屈伸，中期腕关节活动，后期抗阻训练）。五、病例分析题（1）初步诊断：中医病名“股骨骨折”（或“髋部骨折”），西医诊断“左股骨颈骨折（GardenⅢ型）”（注：GardenⅢ型为完全骨折部分移位，股骨头内收，颈干角减小，符合X线描述）。（2）中医辨证：患者老年男性，高处跌仆，外力损伤，局部疼痛、肿胀、畸形，属“气滞血瘀证”。治法：活血化瘀，消肿止痛。代表方剂：复元活血汤（柴胡12g、当归15g、桃仁10g、红花6g、穿山甲10g、天花粉12g、大黄6g（后下）、甘草6g）加减，可加乳香、没药增强活血止痛。（3）西医处理原则：①完善检查（CT/MRI评估骨折移位及血运，血常规、凝血功能等）；②急诊处理（患肢皮牵引或骨牵引制动，预防进一步损伤）；③手术治疗（GardenⅢ型属不稳定骨折，首选闭合复位内固定（如空心钉内固定），若患者年龄大、股骨头血运差，可考虑人工髋关节置换）