2026年新护士资格考试练习题与答案

2026年新护士资格考试练习题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析示：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。此时最适宜的氧疗方式是？A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.患者女性，35岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院，查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），肝浊音界缩小。最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案：C解析：胃十二指肠溃疡穿孔典型表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，查体有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），肝浊音界缩小或消失（因气体进入腹腔），符合题干描述。4.患者男性，50岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射部位的选择，错误的是？A.优先选择腹部（避开脐周5cm）B.不同部位轮换注射，每次注射点间距＞1cmC.大腿外侧注射时，需捏起皮肤避免注入肌肉D.胰岛素笔注射时，进针角度为90°（肥胖者可45°）答案：C解析：大腿外侧皮下组织较薄，注射时需捏起皮肤（2指宽），进针角度45°-90°，避免注入肌肉；腹部皮下组织较厚，可直接垂直注射（90°）。5.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时助产士应重点观察的指标是？A.胎心变化B.宫缩频率C.产妇血压D.膀胱充盈情况答案：A解析：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）是胎儿最易发生缺氧的阶段，需每5-10分钟听胎心1次，或持续胎心监护，及时发现胎儿窘迫。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.关于压疮预防措施，正确的有？A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力C.高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用透明贴或泡沫敷料保护答案：ABCD解析：压疮预防需综合管理，包括定期翻身（2小时/次）、使用减压装置（气垫床）、皮肤护理（清洁干燥）、营养支持（高蛋白、维生素）及局部保护（敷料）。2.患者因“脑出血”昏迷，需行鼻饲饮食。关于鼻饲操作，正确的有？A.插入胃管前检查鼻腔通畅性，选择适宜型号胃管B.插入长度为前额发际至胸骨剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突的距离（约45-55cm）C.确认胃管在胃内的方法：回抽有胃液，或注入10ml空气听气过水声D.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时答案：ABCD解析：鼻饲操作需严格遵循规范，包括评估鼻腔、测量插入长度（成人45-55cm）、确认胃管位置（回抽胃液、气过水声、X线）、控制鼻饲液温度（38-40℃）及量（200ml/次，间隔≥2小时）。三、简答题（共5题，每题5分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可出现意识丧失、心搏骤停。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安抚。2.列出急性左心衰竭的典型临床表现及护理要点。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸），咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，可闻及奔马律。护理要点：①体位：端坐位，双腿下垂；②氧疗：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测生命体征、尿量及血气分析；⑤限制输液速度（20-30滴/分）。四、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律、心率及ST段变化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇静止痛）、硝酸酯类（扩张冠脉）、抗血小板药物（如阿司匹林）；⑤准备急救物品（除颤仪、抢救药品）；⑥监测生命体征及心肌酶谱变化；⑦心理护理，缓解焦虑。案例2：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线示：双肺下野斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断及对应的护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断及措施：①体温过高：与肺部感染有关。护理措施：监测体温（每4小时1次），物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），必要时遵医嘱使用退热药；多喂水，保持皮肤清洁干燥。②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关。护理措施：抬高床头15°-30°，保持呼吸道通畅（及时吸痰）；雾化吸入（稀释痰液）；氧疗（鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂≥95%）。③潜在并发症：心力衰竭。护理措施：密切观察呼吸、心率（若安静时心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝脏短时间内增大，提示心衰）；控制输液速度（5ml/kg·h）；遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）。案例3：患者男性，40岁，因“右下肢肿痛3天”入院。1周前因“腰椎间盘突出”行手术治疗，术后卧床休息。查体：右下肢肿胀（周径较左下肢粗4cm），皮肤温度升高，浅静脉扩张，Homan征（+）。D-二聚体升高，下肢静脉超声示：右股静脉血栓形成。问题：（1）该患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的主要诱因是什么？（2）列出急性期的护理措施。答案：（1）主要诱因：术后卧床（制动）导致血流缓慢；手术创伤引起血液高凝状态；下肢静脉受压（卧床姿势）。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20°