2026年医院中药房试题(附答案)

2026年医院中药房试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列中药炮制方法中，主要目的为“降低毒性”的是：A.麻黄蜜炙B.川乌煮制C.陈皮切丝D.麦芽炒制答案：B2.《中国药典》2025年版规定，中药饮片调剂时，每剂药的重量误差应控制在：A.±2%以内B.±3%以内C.±5%以内D.±10%以内答案：C3.下列不属于“十九畏”配伍的是：A.人参畏五灵脂B.官桂畏石脂C.丁香畏郁金D.甘草畏甘遂答案：D（甘草与甘遂属“十八反”）4.需采用“先煎”方法处理的中药饮片是：A.钩藤（有效成分为挥发油）B.石膏（矿物类）C.薄荷（含挥发性成分）D.阿胶（胶类）答案：B（矿物类需先煎）5.依据《医疗用毒性药品管理办法》，下列属于毒性中药品种的是：A.生地黄B.生马钱子C.熟地黄D.制何首乌答案：B6.中药储存中，易泛油的饮片是：A.天花粉B.杏仁C.山药D.白芷答案：B（含脂肪油类饮片易泛油）7.处方中“阿胶珠”的炮制方法是：A.砂炒B.滑石粉炒C.蛤粉炒D.米炒答案：C8.下列关于中药煎药室管理的说法，错误的是：A.煎药用水应符合《生活饮用水卫生标准》B.每剂药煎煮时间一般为头煎40-60分钟，二煎20-30分钟C.煎煮过程中需搅拌2-3次，防止糊锅D.特殊煎法（如烊化、包煎）应在包装外标注明确答案：B（头煎一般20-30分钟，二煎15-20分钟，具体时间需根据药材性质调整）9.下列中药配伍中，属于“相杀”关系的是：A.生姜杀半夏毒B.麻黄配桂枝（增强发汗）C.人参配莱菔子（削弱补气）D.黄芪配茯苓（增强利水）答案：A10.罂粟壳的处方保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（依据《处方管理办法》）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.中药调剂时需重点审核的内容包括：A.患者年龄、性别B.配伍禁忌（十八反、十九畏）C.剂量是否超出药典规定D.特殊煎煮方法标注是否明确答案：ABCD2.下列需专柜存放、专人管理的中药饮片有：A.生川乌B.西红花C.马钱子D.艾叶答案：ABC（毒性中药、贵重中药需专柜）3.影响中药质量的储存因素包括：A.温度（25℃以上易虫蛀）B.湿度（相对湿度70%以上易霉变）C.光照（含挥发油类饮片需避光）D.空气（易氧化成分需密封）答案：ABCD4.下列属于“妊娠禁忌药”中“禁用”类的是：A.三棱B.桃仁C.麝香D.红花答案：AC（禁用多为毒性强、药性峻猛之品）5.中药临方炮制的常见方法包括：A.临时捣碎（如砂仁）B.临时炒制（如炒山楂）C.临时煅制（如煅牡蛎）D.临时酒炙（如酒大黄）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.中药饮片“后下”的目的是减少有效成分因长时间煎煮而挥发或破坏。（√）2.毒性中药处方可采用电子处方，无需手写签名。（×）（需双人核对并手写签名）3.中药斗谱编排时，“质重饮片”应放置在斗架的高层。（×）（应放底层大斗或瓷罐）4.发药时只需核对患者姓名，无需确认年龄和临床诊断。（×）（需多维度核对）5.中药饮片“走油”仅指含脂肪油的饮片泛油，含糖质的饮片不属此类。（×）（含糖质如天冬、麦冬吸潮后也会泛油）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述中药调剂的核心流程及各环节关键操作。答案：核心流程包括收方、审方、调配、复核、发药。（1）收方：核对处方完整性（科别、姓名、年龄、日期、医师签名等）；（2）审方：重点审核配伍禁忌（十八反、十九畏）、毒性中药剂量（如生川乌不超过3g）、特殊煎法标注（如包煎、烊化）；（3）调配：按“等量递减”“逐剂复戥”原则称量，每味药误差±5%内，先称调配量大的饮片；（4）复核：双人核对饮片名称、数量、质量（无虫蛀霉变）、特殊处理标注；（5）发药：向患者说明煎煮方法（如先煎时间、后下时机）、服用剂量（每日2次，每次200-300ml）、禁忌（如忌辛辣）。2.列举5种常见易虫蛀中药饮片，并说明虫蛀的预防措施。答案：常见易虫蛀饮片：党参、黄芪、当归、板蓝根、泽泻（含淀粉、蛋白质、糖类等营养物质）。预防措施：（1）储存前充分干燥（水分≤13%）；（2）控制储存环境温度≤20℃，相对湿度≤60%；（3）定期检查（每月1次），发现虫蛀及时处理（如低氧密封、冷冻-15℃48小时）；（4）与驱虫药材同储（如花椒与蕲蛇同放）；（5）使用电子温湿度监控系统，实时预警。3.简述“十八反”的具体内容，并举例说明临床中需避免的配伍。答案：“十八反”指：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参（含西洋参、红参）、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。临床避免的配伍举例：处方中若含附子（乌头类），则不可同时使用浙贝母；若含甘草，不可同时使用大戟。4.说明毒性中药“生半夏”的炮制方法、炮制后品种及临床应用区别。答案：生半夏炮制方法及品种：（1）清半夏：用8%白矾溶液浸泡至内无白心，口尝微有麻舌感，长于燥湿化痰；（2）姜半夏：用白矾+生姜汁共煮至透心，长于降逆止呕；（3）法半夏：用甘草-石灰液浸泡至切面黄色均匀，长于温化寒痰。临床应用区别：生半夏毒性大，仅外用（如治痈肿）；清半夏用于湿痰咳嗽；姜半夏用于胃寒呕吐；法半夏用于寒痰、风痰。五、案例分析题（每题11.5分，共23分）案例1：某患者持处方至中药房取药，处方内容为：制川乌6g、浙贝母10g、炙甘草5g、茯苓15g，医师签名齐全。（1）调剂人员审核处方时应重点关注哪些问题？（2）若确认存在配伍禁忌，应如何处理？答案：（1）重点关注：①制川乌与浙贝母是否属“十八反”（乌头反贝母）；②制川乌剂量是否符合规定（药典规定制川乌常用量3-6g，此处6g在范围内）；③是否标注特殊煎法（制川乌需先煎0.5-1小时）。（2）处理流程：①立即停止调配，标注“配伍禁忌”；②联系处方医师，说明“乌头与贝母属十八反，可能增加毒性或降低疗效”；③若医师确认需使用，需重新签字并注明“已知情，责任自负”；④若医师修改处方（如删除浙贝母或制川乌），则按新处方调配；⑤记录问题处方处理过程（时间、医师沟通结果），存档备查。案例2：某中药房在月度质量检查中发现，库存的炒酸枣仁出现虫蛀，部分饮片表面有虫蛀孔，内部可见白色虫体。（1）分析虫蛀可能的原因；（2）提出针对性的整改措施。答案：（1）虫蛀原因：①储存前未充分干燥（炒酸枣仁含脂肪油，水分超标易吸引害虫）；②储存环境温湿度控制不当（温度＞25℃、湿度＞70%利于害虫繁殖）；③未定期检查（虫蛀初期未及时发现）；④与易虫蛀饮片混放（未分类储存）。（2）整改措施：①对虫蛀炒酸枣仁进行处理：少量虫蛀可过筛后低温烘焙（60℃，2小时），严重虫蛀则报废