骨科健康宣教小夹板护理

骨科健康宣教：小夹板护理固定·观察·护理·康复宣教对象：骨科住院患者及家属宣教内容导览01认识小夹板了解固定原理，建立配合意识02日常护理要点掌握观察、体位与皮肤护理03风险防范与应对识别危险信号，避开护理误区04康复锻炼与随访科学锻炼，按时复诊促康复认识小夹板了解它，才能护好它认识固定原理，主动配合护理01认识小夹板固定小夹板是中医骨伤科常用的外固定方式，靠

木板与扎带

共同起作用小夹板固定靠木板与扎带共同作用，兼具固定与活动的平衡之道原理用有弹性的木板贴合肢体外形通过扎带施加均匀压力配合纸垫或棉垫，把骨折两端固定在合适位置作用维持骨折对位、减轻疼痛防止再移位同时允许关节和肌肉做适度活动特点轻便透气、便于观察皮肤可在医生指导下早期活动适合部分闭合性骨折的固定小夹板的组成与作用组成部件主要作用木板或塑形夹板提供支撑，维持肢体固定位置棉垫或纸垫缓冲压力，保护骨突处皮肤扎带或绷带固定夹板，调节松紧程度外衬绷带包裹固定，减少夹板与皮肤摩擦各部分配合使用，任何一处松动或过紧

都可能影响固定效果，需要家属协助留心观察。固定后的正常感受与适应出现上述情况不要自行处理，第一时间告诉医护人员。属于正常的情况夹板内有轻微压迫感、束缚感固定后短时间内局部有轻度肿胀变换体位时夹板有轻微移动感需要主动告知医护的情况疼痛持续加重，且与体位改变无关手指或脚趾发麻、发凉、发白或发紫扎带明显变紧或变松，夹板出现滑动日常护理要点细节做到位，恢复快一步观察、体位、皮肤，样样有讲究02抬高患肢与体位摆放抬高患肢是减轻肿胀最简便有效的方法抬高患肢高于心脏水平，利用重力促进静脉回流变换体位时双手托住夹板上下两端，防止移位抬高患肢时，固定方式与体位变换是防止移位、减轻肿胀的关键要点上下肢抬高要点上肢固定用软枕或吊带托起，使手部高于心脏水平下肢固定用软枕垫高小腿和足部，同样高于心脏水平要点体位保持与变换保持姿势平稳，避免患肢长时间下垂或受压卧床时在患肢下方垫软枕，避免直接压在夹板边缘变换体位时双手托住夹板上下两端，防止移位夹板松紧与扎带观察判断松紧的参考扎带状态松紧判断能轻松大幅滑动可能

过松能上下移动约

一厘米大致

合适完全推不动可能

过紧日常观察要求固定后早期肿胀可能加重，需

勤看勤问肿胀消退后夹板会变松，同样需要留意严禁自行解开扎带或重新绑扎，发现异常及时请医护人员调整末梢血运与皮肤观察看颜色、摸温度、问感觉，是最实用的三步观察法观察项目正常表现需警惕表现颜色红润发白、发紫、发青温度温暖发凉感觉正常麻木、针刺感肿胀逐渐消退明显加重活动手指脚趾活动自如活动困难、疼痛加剧观察应覆盖夹板远端的手指或脚趾，每天

多次

进行，发现问题

立即报告。日常起居护理要点穿衣3项穿脱顺序先穿患侧、后穿健侧；脱衣时顺序相反衣物选择选择宽松、开衫、袖口或裤腿宽大的衣物动作注意避免用力拉扯夹板边缘饮食3项营养摄入多摄入含蛋白质、钙和维生素的食物膳食结构多吃蔬菜水果，保持大便通畅饮食禁忌避免辛辣刺激、烟酒卫生3项清洁保持保持夹板及周围皮肤清洁干燥夏季通风注意通风散热，避免汗液长时间浸渍防水保护洗澡时做好防水保护，避免夹板受潮变形夹板的清洁与保护保持夹板

干燥，遇潮及时求助防潮防热保持夹板干燥，受潮后应及时告知医护人员更换或处理避免夹板接触热水、暖气等高温源勿塞勿拆不要随意在夹板内塞入纱布、纸巾等物品不要自行拆开外衬绷带查看伤处防尘防磨外出时可用宽松布料遮盖，防尘防雨夹板边缘若摩擦皮肤，可在医护指导下加垫软布风险防范与应对早发现，早处理识别危险信号，避开护理误区03五个危险信号要警惕出现以下任何一种情况，都要立即通知医护人员出现以下五种情况中的任何一种，都要立即通知医护人员，切勿拖延等待。五个危险信号剧烈疼痛且持续加重，药物难以缓解手指或脚趾

发麻、发凉，颜色

发白或发紫患肢

明显肿胀，夹板感觉越来越紧夹板内有

渗血、渗液或异味手指或脚趾

无法自主活动这些信号可能提示血运或神经受压，处理越早，风险越小，切勿忍耐等待。常见护理误区要避开常见误区正确做法觉得太紧就自己松扎带报告医护人员调整觉得太松就使劲勒紧由医护人员重新固定疼痛就自行热敷或按摩先排查原因，遵医嘱处理擅自拆开夹板查看伤处保持固定，由医护查看怕疼一直不动按指导做适度功能锻炼护理的关键不是自己想办法，而是及时反馈、专业处理。皮肤压疮的预防每天检查一次，发红不褪色就要报告定时检查皮肤，早发现、早处理，是预防压疮的关键一步重点观察部位3项夹板边缘与骨突处重点留意手腕、脚踝、足跟保持皮肤清洁干燥避免汗液、尿液浸渍按时协助变换体位减少局部长时间受压禁止与报告2项不要自行加塞硬物夹板内保持原状发现压红及时报告发红不褪色立即上报夹板松动或移位怎么办发现异常时，先制动、再求助固定失效后若继续活动，可能造成

骨折再移位，延误愈合。立即停止活动双手托住夹板上下两端，保持患肢不动不要自行复位不要尝试自行复位或重新绑扎通知医护人员通知值班医护人员前来处理院外临时托扶若在院外，就近用软物临时托扶，尽快返回医院搬运保持稳定搬运过程中避免患肢悬空、晃动或受到碰撞避免二次损伤12345康复锻炼与随访坚持锻炼，如期复诊科学康复，让功能早日回归04功能锻炼的基本原则安全第一，循序渐进时机在医护人员指导下开始，不可自行加量。幅度以不引起明显疼痛为度，循序渐进。范围以夹板外可活动的关节和肌肉为主。频次每天分次进行，每次时间不宜过长。警示锻炼后若肿胀疼痛加重，应及时减量或暂停并告知医护。分期锻炼方法参考固定早期活动范围外露活动夹板外的手指或脚趾，做握拳、伸指动作。固定中期邻近关节活动在医护指导下练习邻近关节活动，如腕、肘、踝。固定后期力量恢复逐步增加关节活动范围，配合肌肉力量练习。因人而异复诊与随访安排注意居家期间出现疼痛加重、麻木发凉、渗液等情况，应及时就诊“按时复诊是判断骨折愈合、决定下一步方案的重要环节，不能省略。”复诊执行要点按医生约定的时间准时复诊，不要自行拖延或提前拆板。复诊时携带既往影像资料和出院记录。医生会根据愈合情况调整夹板或决定拆除时机。若夹板到期需要更换，应由医护人员操作。出院后家庭护理提醒每日观察每日必做每天观察夹板远端手指或脚趾的颜