2026年三管感染预防及控制考试试题及答案

2026年三管感染预防及控制考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的患者安置要求中，负压病区（房）的换气次数应至少达到（）A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时答案：D解析：2023版医院隔离技术标准明确要求，负压病房用于收治经空气传播疾病患者时，换气次数需≥12次/小时，负压差值维持在-5Pa至-10Pa之间，方可有效阻断气溶胶传播风险。2.按照2025年国家卫健委更新的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》要求，普通门诊医务人员接诊发热或呼吸道症状患者时，应佩戴的口罩防护等级为（）A.一次性使用医用口罩B.医用外科口罩C.颗粒物防护口罩（KN95/N95及以上）D.动力送风过滤式呼吸器答案：C解析：第四版指南调整了普通接诊场景的防护要求，明确接诊存在呼吸道感染症状的患者时，需佩戴KN95/N95及以上级别的颗粒物防护口罩，替代此前的医用外科口罩要求，降低交叉感染风险。3.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施，表述错误的是（）A.留置导尿管前应严格评估留置指征，每日评估拔管必要性，尽早拔管B.置管时应严格遵循无菌操作，使用0.5%碘伏棉球充分消毒尿道口及周围黏膜C.留置导尿管期间应常规使用含消毒剂溶液进行膀胱冲洗预防感染D.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液，避免反流答案：C解析：国家医院感染管理质控中心2024年发布的CAUTI防控核心措施明确指出，不推荐常规使用消毒剂或抗菌药物进行膀胱冲洗，该操作会破坏尿路正常菌群屏障，反而增加耐药菌感染风险。4.经调查某三甲医院2025年第四季度共发生血管导管相关血流感染（CLABSI）12例，同期ICU中心静脉导管留置总日数为4000日，该科室CLABSI的千日感染率为（）A.1.2‰B.2.4‰C.3.0‰D.0.3‰答案：C解析：血管导管相关血流感染千日感染率计算公式为：（同期CLABSI感染例数/统计周期内中心静脉导管留置总日数）×1000‰，即（12/4000）×1000‰=3.0‰。5.多重耐药菌（MDRO）患者采取接触隔离措施时，隔离标识的颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C解析：根据最新隔离标识规范，空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色，严密隔离（如烈性传染病）为红色，多重耐药菌感染/定植患者需执行接触隔离，使用蓝色标识。6.关于外科手消毒，下列说法正确的是（）A.外科手消毒后双手应保持拱手姿势，自然干燥，不可用无菌毛巾擦拭B.外科手消毒过程中应注意指尖向下，让水流从指尖流向肘部C.外科手消毒的揉搓时间应不少于2分钟D.摘除外科手套后无需进行手卫生，因为手套已提供完全防护答案：C解析：外科手消毒揉搓时间应≥2分钟，消毒过程中需保持指尖向上、肘部向下，避免肘部污染的水流向手部；消毒后可使用无菌巾按“手-前臂-上臂下1/3”的顺序单向擦拭干燥；摘除手套后必须执行手卫生，手套破损或渗漏时可造成手部污染。7.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，发热门诊采集的新冠病毒核酸检测阳性患者的鼻咽拭子样本属于（）A.感染性医疗废物B.病理性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物答案：A解析：被病原体污染的各类标本、培养基、诊疗器械等均属于感染性医疗废物，需使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“感染性废物”及疾病标识，交由有资质的机构集中处置。8.下列哪种消毒剂不能用于空气消毒（）A.3%过氧化氢B.500mg/L含氯消毒剂C.过氧乙酸D.二氧化氯答案：B解析：含氯消毒剂具有较强的刺激性与腐蚀性，常规配置的500mg/L含氯消毒剂仅适用于物体表面、地面、分泌物的消毒，不可用于空气喷雾消毒，避免刺激呼吸道黏膜造成损伤。9.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控中，若无禁忌证，患者床头应抬高的角度为（）A.10°-15°B.15°-25°C.30°-45°D.50°-60°答案：C解析：VAP核心防控措施明确，无禁忌证（如脊柱损伤、血流动力学不稳定等）时，机械通气患者需将床头抬高30°-45°，减少胃内容物反流误吸的风险，同时每日评估撤机拔管指征，缩短机械通气时间。10.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml或抗体状态未知，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：乙肝职业暴露处置流程要求，暴露后需立即进行局部挤压、冲洗、消毒，若暴露者抗体滴度不足或未知，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按0、1、6个月程序全程接种乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月复查乙肝两对半。11.按照《医院感染暴发控制指南》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：医院感染暴发报告流程规定：发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内上报；发生10例以上感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的感染暴发时，需2小时内上报。12.下列关于手术部位感染（SSI）防控的措施，错误的是（）A.择期手术患者术前如存在皮肤感染，需治愈后再行手术B.术前备皮应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发C.Ⅰ类切口手术常规预防性使用抗菌药物时间不应超过72小时D.术中应保持手术野温度正常，避免低体温影响切口愈合答案：C解析：Ⅰ类（清洁）切口手术预防性使用抗菌药物的时机为术前30分钟-1小时静脉输注，总预防用药时间不超过24小时，心脏手术等特殊情况可延长至48小时，无特殊情况不得延长至72小时，避免诱导细菌耐药。13.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（），方可满足消毒要求A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：A解析：紫外线灯消毒的合格标准为：新出厂紫外线灯辐照强度≥90μW/cm²，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²，辐照强度低于该值时需及时更换灯管，每季度至少开展1次辐照强度监测。14.下列情况不属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间发生的、入院时不存在潜伏期的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.医务人员在诊疗活动中获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症表现答案：D解析：医院感染的诊断排除标准包括：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形虫病，出生后48小时内发病）、患者原有的慢性感染在医院内急性发作等。15.关于环境物体表面清洁消毒，下列说法正确的是（）A.普通病房环境表面日常消毒应使用浓度为2000mg/L的含氯消毒剂B.多重耐药菌感染患者房间的物体表面消毒应使用1000mg/L的含氯消毒剂C.当物体表面被患者血液污染时，应先使用消毒剂覆盖消毒，再清除污染物D.高频接触表面（如门把手、床栏、呼叫按钮）每日清洁消毒1次即可答案：B解析：普通病房日常清洁消毒使用500mg/L含氯消毒剂即可；多重耐药菌、传染病患者房间物体表面需使用1000mg/L含氯消毒剂消毒；血液等污染物污染表面时，应先使用吸湿材料清除肉眼可见污染物，再进行消毒；高频接触表面需每日消毒至少2次，污染时随时消毒。16.预防呼吸机相关肺炎，关于气道管理的措施，表述错误的是（）A.气管插管气囊压力应维持在25-30cmH₂O，避免分泌物渗漏B.吸痰时应严格遵循无菌操作，先吸气道内分泌物，再吸口鼻腔分泌物C.呼吸机管路湿化液应使用无菌生理盐水，每日更换D.呼吸机管路出现明显污染时及时更换，无需常规每周更换答案：C解析：呼吸机管路湿化液必须使用无菌水，不可使用生理盐水，避免盐分结晶损伤气道黏膜，且湿化液需随时添加，保持合适水位，无需每日更换。17.接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员与患者保持的安全距离至少为（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B解析：飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1米内）移动导致的传播，因此接触此类患者时需保持至少1米距离，佩戴医用外科口罩，必要时戴护目镜。18.下列哪种手卫生时机不需要洗手，可直接使用速干手消毒剂进行卫生手消毒（）A.接触患者血液、体液、分泌物之后B.手部有肉眼可见的污染物时C.为传染病患者进行检查治疗之后D.接触患者周围环境后，手部无可见污染物答案：D解析：当手部存在肉眼可见污染时，必须使用流动水和洗手液洗手；无可见污染时，可使用速干手消毒剂揉搓双手达到手卫生要求，接触血液体液、为传染病患者诊疗后，即使无可见污染，也建议先洗手再消毒。19.按照2024年《医疗机构耐药菌感染防控核心制度》要求，碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染或定植患者转诊或外出检查时，应当由（）陪同，并提前告知接收科室采取接触隔离措施A.家属B.工勤人员C.医务人员D.保安人员答案：C解析：CRE属于重点管控的多重耐药菌，患者外出检查、转诊时需由管床医生或责任护士陪同，主动告知接收部门患者的耐药菌感染/定植状态，提前落实接触隔离措施，检查完成后对接触的设备表面进行终末消毒。20.压力蒸汽灭菌器的生物监测应至少多久开展一次（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：根据WS310.3《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌器需每周开展一次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，灭菌植入型器械时需每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播过程包括哪几个环节（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素E.社会因素答案：ABC解析：医院感染的传播遵循传染病传播的三个核心环节，即感染源（病原微生物携带者、感染患者、污染的诊疗器械等）、传播途径（接触、飞沫、空气、消化道等）、易感人群（免疫力低下患者、侵入性操作患者、老年患者等），环境和社会因素属于影响因素，并非核心传播环节。2.下列属于中央导管相关血流感染高危因素的是（）A.导管留置时间超过7天B.股静脉置管C.置管部位敷料潮湿、松动D.每日评估拔管必要性，及时拔管E.输注脂肪乳、静脉营养液等高渗液体答案：ABCE解析：CLABSI的高危因素包括留置时间长、选择股静脉作为穿刺部位、敷料固定不佳渗液渗血、导管用于输注高营养液体、置管时无菌操作不严格等，每日评估拔管指征及时拔管是保护性防控措施，不属于高危因素。3.个人防护用品（PPE）包括下列哪些类别（）A.医用防护口罩、医用外科口罩B.护目镜、防护面屏C.隔离衣、防护服D.手套、鞋套E.速干手消毒剂答案：ABCD解析：个人防护用品是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各类屏障用品，包括口罩、护目镜/面屏、隔离衣/防护服、手套、鞋套/防水靴等，速干手消毒剂属于手卫生用品，不属于个人防护用品范畴。4.下列关于医疗废物管理的要求，正确的是（）A.医疗废物盛放达到包装袋或利器盒容量的3/4时，应当严密封口B.医疗废物在科室暂时储存的时间不得超过48小时C.丢弃的损伤性医疗废物（如针头、缝合针、手术刀）应直接放入利器盒D.医疗废物交接时应当做好交接登记，登记资料保存3年E.少量的药物性废物可以混入感染性废物中处置，但需在标签上注明答案：ACDE解析：医疗废物在科室产生地点的暂时储存时间不得超过24小时，医疗机构内集中暂存点储存时间不得超过48小时，其余选项均符合《医疗废物管理条例》的要求。5.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者高龄、合并糖尿病、低蛋白血症B.术前住院时间过长C.手术时间超过3小时、术中出血量大D.术前皮肤准备时使用刀片刮除手术区域毛发E.术中严格维持患者正常体温答案：ABCD解析：患者基础状况差、术前住院时间长（导致皮肤定植菌增多）、手术时间长、术中出血多、术前剃毛损伤皮肤屏障都是SSI的高危因素，术中维持正常体温是防控措施，可降低SSI发生风险。6.下列哪些消毒剂属于高水平消毒剂（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.过氧化氢D.碘伏E.季铵盐类答案：ABC解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢有一定杀灭作用，包括含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛等；碘伏属于中水平消毒剂，季铵盐类属于低水平消毒剂。7.关于手卫生，下列说法正确的是（）A.卫生手消毒时，速干手消毒剂的揉搓时间应不少于15秒B.洗手时，应使用流动水冲洗双手，揉搓时间不少于15秒C.戴手套可以替代手卫生D.手卫生设施包括非手触式水龙头、洗手液、干手用品、速干手消毒剂E.接触不同患者时，若手套没有破损，可以连续使用手套诊疗多名患者答案：ABD解析：手卫生揉搓时间均应≥15秒，需配备合格的手卫生设施；戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须执行手卫生；手套为一次性用品，接触不同患者之间必须更换手套，不可连续使用。8.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离房间门口张贴蓝色接触隔离标识C.接触患者时佩戴手套，必要时穿隔离衣，离开患者房间前脱下防护用品并进行手卫生D.患者使用过的诊疗器械（如听诊器、血压计）应专人专用，定期消毒E.患者出院后，房间进行终末消毒，消毒完成后方可收治新患者答案：ABCDE解析：以上选项均为多重耐药菌接触隔离的核心措施，需严格落实，避免耐药菌在病房内交叉传播。9.医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，开展流行病学调查B.对感染患者积极进行治疗，必要时采取隔离措施C.查找感染源、传播途径，落实针对性的消毒、隔离、防护措施D.落实手卫生、环境清洁消毒等标准预防措施E.及时按规定上报卫生健康行政部门和疾控部门答案：ABCDE解析：发生医院感染暴发后，需第一时间启动预案，开展流调、救治患者、切断传播途径、保护易感人群，按规定时限上报，落实各项感控措施，控制疫情扩散。10.下列哪些侵入性操作需严格执行无菌操作，降低感染风险（）A.导尿B.中心静脉导管置管C.气管插管D.肌内注射E.留置胃管答案：ABCDE解析：所有侵入性操作均会破坏机体的皮肤黏膜屏障，操作过程中必须严格遵循无菌操作原则，做好器械消毒、皮肤黏膜消毒，避免外源性微生物侵入导致感染。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）答案：√解析：标准预防是医院感染防控的基础策略，覆盖所有诊疗场景和所有患者，不区分患者是否存在已知的感染性疾病。2.为节约成本，外科口罩使用后如果没有明显污染，可以消毒后重复使用。（）答案：×解析：医用外科口罩和医用防护口罩均为一次性使用用品，使用后应及时丢弃，不可通过消毒、清洗等方式重复使用，避免防护效果下降造成感染风险。3.医疗机构应当建立医院感染管理责任制，院长是本机构医院感染管理的第一责任人。（）答案：√解析：根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构法定代表人或主要负责人（院长）是医院感染管理的第一责任人，需建立健全感控管理体系，落实各项感控要求。4.留置血管导管期间，可以定期为患者更换导管预防感染，无需评估拔管指征。（）答案：×解析：不推荐定期更换中心静脉导管、导尿管等侵入性导管作为感染预防措施，应每日评估留置必要性，不需要时尽早拔管，减少导管留置时间是降低相关感染的核心措施。5.物体表面消毒时，按照“由洁到污”的顺序进行擦拭，即先擦拭清洁区域，再擦拭污染区域。（）答案：√解析：清洁消毒需遵循“先洁后污”的顺序，避免擦拭过程中污染的拖布/抹布将病原菌带到清洁区域，造成交叉污染。6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在暴露后24小时内启动，超过24小时后无需再用药。（）答案：×解析：艾滋病职业暴露后预防性用药越早越好，最好在2小时内启动，最迟不得超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药，用药疗程为连续服用28天。7.使用后的一次性医疗器械，只要未接触患者的血液体液，都可以回收重复使用。（）答案：×解析：一次性医疗器械使用后无论是否污染，均按照医疗废物处置，不得重复使用，也不得回流至市场流通。8.为预防手术部位感染，术前应对患者手术区域的皮肤进行彻底消毒，消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域。（）答案：√解析：手术皮肤消毒范围需满足手术需求，至少超出手术切口周围15cm，若术中需要延长切口，需提前扩大消毒范围。9.空气传播疾病的患者在病情允许时应佩戴医用外科口罩，定期更换，患者之间可以随意互换病房。（）答案：×解析：空气传播疾病患者需安置在负压病房，病情允许时佩戴外科口罩，限制患者活动范围，原则上不外出、不换房，必须外出时需做好防护。10.消毒产品的进货查验记录应当真实，保存期限不得少于产品有效期满后6个月。（）答案：×解析：消毒产品进货查验记录需真实完整，保存期限不得少于产品有效期满后3年，确保产品来源可追溯。四、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述标准预防的核心内容。答案：（1）所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施，无论是否有明显的血液或体液污染；（2）根据传播途径建立接触、飞沫、空气传播的隔离防控措施，在标准预防基础上，针对不同传播途径的疾病采取额外的隔离防护；（3）执行手卫生规范，在接触患者前后、进行清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后严格落实手卫生要求；（4）正确使用个人防护用品，根据操作风险佩戴口罩、手套、护目镜、隔离衣/防护服等防护用品；（5）做好环境清洁消毒、医疗废物管理、可重复使用诊疗器械的清洗消毒灭菌，避免诊疗活动中的交叉传播；（6）安全注射，防范锐器伤，落实职业暴露后的处置流程。2.简述导尿管相关尿路感染的核心防控措施。答案：（1）插管前评估：严格掌握留置导尿指征，尽可能减少不必要的导尿留置，优先选择其他替代导尿方式（如间歇性导尿、外部接尿装置等）；（2）插管时操作：严格执行无菌操作，医务人员戴无菌手套、铺无菌洞巾，使用合格的无菌导尿管，采用0.5%碘伏充分消毒尿道口及周围黏膜，动作轻柔避免尿道黏膜损伤；（3）插管后管理：①固定好导尿管，避免牵拉、打折，集尿袋保持低于膀胱水平，避免尿液反流；②保持导尿管及集尿装置密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口，集尿袋排空时避免出口接触收集容器；③不推荐常规进行膀胱冲洗或灌注预防感染，不推荐常规使用抗菌药物涂抹尿道口；④每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置时间；⑤保持尿道口清洁，日常清洁时使用温水/生理盐水擦拭即可，大便失禁患者清洁后及时消毒；⑥开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，及时发现感染病例，采取针对性控制措施。3.简述医务人员锐器伤的应急处置流程。答案：（1）局部紧急处理：发生锐器伤后，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压，避免污染血液进入血液循环；使用流动水和皂液充分冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；伤口冲洗后，使用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行消毒，包扎伤口。如果是黏膜暴露，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜。（2）报告与登记：立即向所在科室护士长、科主任及医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，记录暴露发生的时间、地点、暴露方式、暴露源情况、伤口情况等信息。（3）暴露评估与处置：①评估暴露源：尽快检测暴露源的乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播病原体的感染状态；②评估暴露者的免疫状态：检测暴露者的乙肝表面抗体、丙肝抗体、艾滋病抗体等基线水平；③根据暴露类型和暴露源情况，采取针对性的预防用药措施：乙肝暴露者根据抗体滴度情况注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗；丙肝暴露者定期随访监测，发现感染及时治疗；艾滋病暴露者尽早启动预防性抗病毒用药，最好在2小时内，最迟不超过24小时，连续服药28天。（4）随访监测：根据暴露病原体类型，在暴露后4周、8周、12周、6个月定期进行相关血清学检测，观察是否发生感染，期间如出现发热等疑似感染症状及时就诊。4.简述医院感染暴发的定义及判定标准。答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。相关判定标准包括：（1）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例，且暂未获得病原学同源性证据；（2）医院感染暴发：获得病原学证据证实3例及以上病例为同种同源病原体感染，有明确的共同感染源或传播途径；（3）重大医院感染暴发：指发生10例及以上的医院感染暴发事件，或发生特殊病原体、新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共卫生影响的医院感染事件。5.简述多重耐药菌传播的防控要点。答案：（1）早期发现：对重点人群（如长期住院患者、老年患者、使用广谱抗菌药物患者、ICU住院患者等）开展主动筛查，及时发现多重耐药菌感染及定植患者；（2）隔离措施：对MDRO患者尽量单间安置，同种病原体感染/定植患者可同室安置，禁止将MDRO患者与免疫力低下、有侵入性操作的高危患者安置在同一房间；张贴接触隔离标识，提醒医务人员落实防护；（3）手卫生：医务人员接触患者前后、接触患者周围环境后严格落实手卫生，是阻断接触传播的核心措施；（4）个人防护：接触患者时佩戴手套，接触患者血液体液、伤口敷料时穿隔离衣，离开病房前脱去防护用品，做好手卫生，避免将病原菌带出病房；（5）环境消毒：加强病房高频接触表面（床栏、门把手、呼叫器、床头柜、监护仪按钮等）的清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，患者出院后进行严格终末消毒，有条件的可采用过氧化氢汽化消毒；（6）诊疗器械管理：患者使用的听诊器、血压计、体温计等器械专人专用，用后及时消毒，轮椅、平车等共用器械使用后一用一消毒；（7）抗菌药物管理：落实抗菌药物分级管理，严格根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的滥用，降低耐药菌选择压力；（8）人员管控：限制MDRO患者的活动范围，减少不必要的外出检查、转运，必须外出时提前告知接收科室做好防护，患者接触过的设备表面及时消毒。五、案例分析题（共1题，共20分）某三甲医院综合ICU共有床位15张，2026年1月1日-1月10日期间，连续出现5例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）导致的血流感染患者，所有患者均留置有中心静脉导管，5例患者的中心静脉导管尖端培养、外周血培养均检出CRKP，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）证实为同一克隆株。根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？（6分）答案：该事件属于医院感染暴发，且属于需2小时上报的重大医院感染暴发事件。判断依据：（1）短时间（10天）内同一ICU病房内出现5例CRKP血流感染患者；（2）所有患者的标本培养均检出CRKP，且经分子流行病学证实为同一克隆株，存在共同的感染源和传播途径；（3）发生例数达到3例以上，符合医院感染暴发的定义，且CRKP为重点管控的多重耐药菌，涉及ICU高危人群，存在公共卫生风险。2.作为院感科专职人员，接到科室报告后应采取哪些应急处置措施？（8分）答案：（1）第一时间向医院感染管理委员会、分管院长汇报事件情况，启动医院感染暴发应急预案，组织临床、药学、微生物、护理等多部门组成调查处置小组；（2）开展流行病学调查：立即对所有5例感染患者进行个案调查，查阅病历记录导管留置时间、置管操作过程、抗菌药物使用情况、接触的医务人员、发病时间顺序，同时对病房内其他住院患者、医护人员开展CRKP主动筛查，排查潜在的感染源和定植人群；（3）落实