2026年危重病人抢救制度试题及答案

2026年危重病人抢救制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2022版《医疗机构危重患者抢救制度》及2025年国家卫健委更新的急救设备配置要求，二级以上综合医院抢救室急救物品、药品完好率需达到（），做到“五定”管理。A.95%B.98%C.100%D.99%答案：C解析：急救物品、药品直接关系抢救成功率，制度明确要求完好率100%，“五定”指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.危重病人抢救时，第一时间到场的抢救指挥者为（），需全程统筹抢救分工、决策处置方案。A.护士长B.在场最高职称医师C.科室主任D.住院总医师答案：B解析：抢救执行“首诊负责+层级指挥”原则，若科室主任、副主任未到场，由现场职称最高的医师担任临时指挥，待上级医师到场后完成指挥权交接并记录。3.按照2025年全国急诊质控中心发布的《危重患者抢救时间节点管控标准》，急危重症患者到达抢救室后，首次医疗接触到生命体征初步评估的时限要求是（）。A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内答案：A解析：首次医疗接触（FMC）后1分钟内完成意识、呼吸、脉搏、血压四项核心生命体征初筛，识别是否存在心搏骤停、呼吸衰竭等致死性风险。4.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需（），确认无误后方可执行，事后及时督促医师补开书面医嘱。A.直接执行B.复诵一遍，经医师确认无误C.先记录再执行D.请其他护士核对后执行答案：B解析：抢救时仅在紧急处置、无菌操作等无法即时开具书面医嘱的场景下可使用口头医嘱，护士必须复诵医嘱内容（含药物名称、剂量、给药途径、速度），经医师确认后方可执行，避免用药错误。5.按照《病历书写基本规范》（2024修订版）要求，抢救记录需在抢救结束后（）内据实补记，记录内容需精准到分钟。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：抢救结束后6小时内由参与抢救的执业医师完成补记，需客观记录病情变化、抢救措施、用药时间剂量、患者转归，注明“补记”字样及补记时间。6.危重患者抢救时，若需跨科室急会诊，受邀科室医师需在接到会诊通知后（）内到达现场，不得推诿拖延。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：急会诊指征为患者存在生命危险、需立即专科干预，2025版医疗质量安全核心制度考核标准明确急会诊到位时长≤10分钟，普通会诊到位时长≤24小时。7.抢救车内抢救药品使用后，需在（）内完成补充、清点、封条更新，确保随时处于备用状态。A.当班B.2小时C.6小时D.次日晨交班时答案：A解析：抢救物品执行“用后即补”原则，当班护士需在抢救结束后立即核对药品耗材使用情况，按基数补充，双人核对后粘贴封条，做好交接记录。8.下列不属于危重患者抢救“三清一复核”用药要求的是（）。A.听清B.问清C.看清D.复述清答案：B解析：“三清一复核”是抢救用药安全核心准则，即听清医嘱、看清药品标识、复述医嘱内容，双人复核药品名称、剂量、浓度、有效期，严防用药差错。9.对危重患者转运至手术室、ICU等科室时，下列做法错误的是（）。A.由主管医师评估转运风险，告知家属转运风险并签署知情同意书B.安排实习护士单独携带急救物品陪同转运C.转运前维持静脉通路通畅，备好转运监护仪、氧气瓶、急救药品D.转运途中持续监测生命体征，出现异常立即就地处置答案：B解析：危重患者转运需由具备1年以上临床工作经验的医师+护士共同陪同，实习人员不得单独承担转运陪护任务，需提前评估转运路径风险，做好应急准备。10.按照2025版《心脏骤停患者抢救质控标准》，成人心搏骤停时胸外按压的深度、频率要求为（）。A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度至少5cm，频率至少100次/分答案：B解析：依据最新心肺复苏指南及国家质控标准，成人心搏骤停胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，按压后保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间（单次中断<10秒）。11.危重患者抢救过程中，家属告知工作需做到（），遇家属情绪激动时安排专人沟通，避免影响抢救秩序。A.每30分钟告知一次病情变化B.每1小时告知一次C.病情重大变化时即时告知，处置关键节点主动告知D.抢救结束后统一告知答案：C解析：抢救时需指定专人（通常为管床医师或在场高年资医师）负责家属沟通，患者病情出现重大变化（如心搏骤停、多器官功能衰竭、抢救无效死亡）需第一时间告知，关键抢救措施（如气管插管、电除颤、有创操作）需提前告知并征得同意（紧急情况无法取得家属意见时按规定启动应急审批流程）。12.抢救过程中产生的医疗废物，需（），避免交叉感染。A.抢救结束后2小时内分类处置B.按医疗废物管理要求即时分类放置，锐器投入锐器盒C.统一放置在黄色垃圾袋，事后清点D.由保洁人员随时清理答案：B解析：抢救现场需严格执行院感防控要求，使用后的输液器、注射器等即时分类，锐器直接放入防渗透锐器盒，避免针刺伤，污染敷料等放入感染性医疗废物袋，不得在抢救区域堆积。13.按照护理分级要求，危重患者需安排（）护理，每小时至少巡视1次，持续监测生命体征。A.特级B.一级C.二级D.三级答案：A解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生生命危险需抢救的患者，需安排专人24小时护理，严密监测生命体征变化，准确记录出入量及抢救过程。14.下列哪种场景下，医师可在未取得家属知情同意的情况下直接实施抢救措施（）。A.患者昏迷、家属拒绝签字，患者存在明确致死性风险B.患者清醒但拒绝有创操作，家属同意C.家属在场但对治疗方案犹豫，等待商议结果D.联系不上家属，患者生命体征平稳答案：A解析：依据《民法典》《医师法》相关规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的（含家属明确拒绝签字、无法联系家属、家属无完全民事行为能力等情形），经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。15.抢救时使用后的空安瓿、药瓶、血袋等，需（），以便核对记录。A.直接丢弃B.集中放置，抢救结束后核对无误再丢弃C.交给患者家属查看D.由护士直接销毁答案：B解析：抢救过程中使用的药物空安瓿、输血袋需统一放在指定容器内，待抢救结束后双人核对药名、剂量、浓度，确认与医嘱记录一致后再按医疗废物处置，严禁抢救过程中随意丢弃，便于差错追溯。16.科室抢救设备（除颤仪、呼吸机、吸引器等）的日常巡检频率为（），做好巡检记录，发现故障立即报修并启用备用设备。A.每日1次B.每周1次C.每班1次D.每月1次答案：C解析：每班交班时需共同检查抢救设备性能，除颤仪电量充足、呼吸机管路消毒备用、吸引器负压正常，设备故障率纳入科室护理质控考核指标。17.按照2026年国家卫健委要求的危重患者抢救成功率二级医院≥（）、三级医院≥（）的质控指标，各科室需每月开展抢救病例复盘。A.80%；85%B.85%；90%C.75%；80%D.90%；95%答案：A解析：2026年全国医疗质量安全改进目标明确二级综合医院危重患者抢救成功率≥80%，三级综合医院≥85%，抢救成功率统计范围为科室接诊的所有急危重症患者，剔除晚期肿瘤、脑死亡等不可逆终末期病例。18.抢救过程中若出现医疗不良事件（如用药错误、设备故障导致损伤），需在（）内上报医疗管理部门，不得隐瞒。A.2小时B.6小时C.立即D.24小时答案：C解析：抢救相关不良事件属于紧急不良事件，需第一时间采取补救措施减少患者损害，同时立即上报科室主任、护士长及医务管理部门，按照不良事件分级管理要求完成系统上报。19.危重患者抢救结束后，需在（）内组织死亡病例讨论或抢救病例复盘，分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。A.24小时B.3天C.1周D.2周答案：C解析：一般抢救病例在抢救结束后1周内完成讨论，死亡病例需在死亡后1周内完成（尸检病例可待病理报告出具后1周内补充讨论），讨论记录归入病历存档。20.下列关于抢救时人员分工的说法，错误的是（）。A.高年资医师负责指挥、决策关键治疗方案B.管床护士负责建立静脉通路、给药、生命体征监测C.实习医师可独立完成气管插管、深静脉穿刺等有创操作D.辅助人员负责物资传递、联系会诊、引导家属答案：C解析：实习医师、进修医师需在上级医师全程指导下参与抢救操作，不得独立实施高风险有创操作，避免操作失误影响抢救效果。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.危重病人抢救工作的核心原则包括（）。A.统一指挥B.分工明确C.密切配合D.争分夺秒E.安全规范答案：ABCDE解析：危重患者抢救需遵循“时间就是生命”准则，建立明确的指挥体系，医护人员按岗位分工落实气道管理、循环支持、用药、记录、沟通等职责，严格遵循操作规范，严防差错事故。2.下列属于“五定”管理内容的抢救物品管理要求是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：“五定”是抢救物品管理的核心制度，目的是确保抢救时物品随时可用，避免因物品缺失、故障延误抢救。3.抢救记录需包含的内容有（）。A.患者姓名、性别、年龄、病案号等基本信息B.病情变化时间、生命体征数据、临床表现C.抢救措施开始时间、具体操作内容、用药名称剂量D.参与抢救的医护人员姓名、职称E.抢救效果、患者转归、告知家属情况答案：ABCDE解析：抢救记录需客观、准确、完整，精准到分钟，能够完整还原抢救全过程，所有参与抢救的执业医师、护士信息需明确记录，家属告知的时间、内容、家属意见需同步记录。4.危重患者常见的抢救指征包括（）。A.心搏呼吸骤停或呼吸频率<6次/分、>30次/分B.收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg，意识障碍C.血氧饱和度<80%且经普通吸氧无法改善D.严重心律失常（室颤、室速、三度房室传导阻滞）E.急性大出血、休克、癫痫持续状态答案：ABCDE解析：凡出现上述致死性病情变化均需立即启动抢救流程，第一时间开展生命支持。5.抢救过程中护士的岗位职责包括（）。A.准确执行医嘱，严格落实“三清一复核”B.持续监测生命体征，及时发现病情变化并报告医师C.做好抢救护理记录，准确记录用药时间、剂量及患者反应D.负责抢救现场物资管理，及时补充药品耗材E.参与家属沟通，做好患者及家属的心理疏导答案：ABCDE解析：护士是抢救过程的核心参与者，需熟练掌握抢救流程、设备使用方法，配合医师完成各项操作，保障用药、操作安全。6.下列关于口头医嘱管理的说法，正确的是（）。A.非抢救状态下严禁使用口头医嘱B.执行口头医嘱时需双人核对药物信息C.抢救结束后医师需在6小时内补开所有口头医嘱D.口头医嘱仅适用于普通药物输注，毒麻药品不得使用口头医嘱E.护士发现医嘱存在明显错误时，有权拒绝执行并及时告知医师答案：ABCE解析：抢救时毒麻药品也可使用口头医嘱，但需严格核对安瓿、记录用药剂量，抢救结束后及时补充毒麻药品处方，双人核对登记。7.危重患者抢救时需严格落实院感防控要求，下列做法正确的是（）。A.接触患者前后严格执行手卫生B.有创操作严格遵循无菌原则C.疑似或确诊传染病患者抢救时按规定做好防护，事后终末消毒D.复用抢救器械使用后立即送消毒供应中心处置E.抢救区域每日空气消毒2次，物表每班擦拭消毒答案：ABCDE解析：抢救过程中需同步落实院感措施，避免抢救过程中发生交叉感染，传染病患者需按照传染病防治要求安排在隔离抢救室，工作人员按防护级别穿戴防护用品。8.抢救工作的质量考核指标包括（）。A.急救物品完好率100%B.急会诊到位时间≤10分钟C.抢救记录6小时内补记完成率100%D.抢救用药错误发生率0E.危重患者抢救成功率达标答案：ABCDE解析：以上指标均为科室医疗质量考核核心内容，每月由医务科、护理部联合督查，对未达标科室予以质控扣分。9.当抢救现场出现人员不足情况时，可调用的人员包括（）。A.科室休班医护人员B.其他科室空闲医护人员C.规培、实习人员（在上级指导下参与辅助工作）D.行政、后勤值班人员（负责物资运送、联系协调）E.患者家属（协助按压、给药等操作）答案：ABCD解析：抢救时严禁安排无资质的家属参与侵入性操作、给药等医疗工作，非医疗人员仅可在工作人员引导下协助非医疗类事务。10.下列关于抢救室管理的说法，正确的是（）。A.抢救室仅用于危重患者抢救，不得堆放无关物品B.抢救室床位不得随意挪用，非抢救患者不得占用抢救床位C.抢救室设备不得随意外借，确需外借需经科室主任、护士长批准并登记D.抢救室每日进行环境消毒，每月做空气、物表微生物监测E.抢救结束后及时整理床单元，更换消毒用品，15分钟内恢复备用状态答案：ABCDE解析：抢救室属于医院重点管控区域，需24小时处于备用状态，确保突发抢救时可立即投入使用。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.危重病人抢救时，若医师尚未到场，护士可根据患者病情先行实施心肺复苏、吸氧、建立静脉通路、吸痰等紧急处置措施。（）答案：√解析：护士需掌握基础急救技能，在医师到场前可开展非侵入性紧急处置，为后续抢救争取时间。2.抢救时为提高效率，可同时执行多名医师的口头医嘱，无需确认指挥者。（）答案：×解析：抢救时仅接受现场最高指挥医师的医嘱，避免多头发号施令导致医嘱混乱、出现差错。3.抢救过程中需安排专人负责记录，不得事后凭记忆补记关键数据。（）答案：√解析：抢救时设置专门的记录岗位，实时记录病情变化、处置时间、用药情况，确保记录真实准确。4.对于家属放弃抢救的危重患者，需由家属签署书面放弃抢救知情同意书，医师方可停止抢救措施。（）答案：√解析：放弃抢救需由患者本人（具有完全民事行为能力）或直系家属签署书面知情同意书，明确记录放弃的内容、时间，医师需充分告知放弃抢救的风险，严禁未经签字擅自停止抢救。5.抢救设备出现故障时，需立即更换备用设备，故障设备悬挂“故障待修”标识，及时联系设备科维修。（）答案：√6.实习护士可独立承担危重患者的抢救护理工作，无需带教老师指导。（）答案：×解析：实习护士必须在注册护士的全程带教指导下参与抢救辅助工作，不得独立执行抢救医嘱、操作高危设备。7.抢救过程中，若患者突发病情变化，在场的医护人员无论是否属于本专科，均有义务第一时间参与抢救。（）答案：√解析：医护人员遇急危重症患者有急救义务，不得推诿，需第一时间开展基础生命支持，待专科人员到场后交接。8.抢救完成后，需将抢救过程、患者转归、后续注意事项当面与接班医护人员交接，做好交接记录。（）答案：√9.为了安抚家属情绪，可将抢救过程中的内部讨论内容告知家属，无需统一沟通口径。（）答案：×解析：需安排专人负责家属沟通，所有告知内容需经抢救指挥者确认，避免不同人员告知内容不一致引发医疗纠纷。10.各科室需每季度组织医护人员开展危重抢救技能培训及应急演练，考核合格后方可独立参与抢救工作。（）答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述危重病人抢救的基本流程。答案：（1）快速评估：首次医疗接触后1分钟内完成意识、呼吸、脉搏、血压评估，识别心搏骤停、呼吸衰竭等致死性紧急情况，立即启动抢救流程；（2）紧急处置：立即摆放合适体位，开放气道，给予吸氧、心电监护，心搏骤停患者立即启动胸外按压、球囊面罩通气等基础生命支持措施；（3）层级指挥：由现场最高职称医师担任抢救指挥，明确各人员分工（气道管理、循环支持、给药、记录、联络、沟通等岗位）；（4）专科处置：快速建立静脉通路，按医嘱完成给药、电除颤、气管插管、胸腔穿刺等抢救操作，持续监测生命体征变化，及时调整处置方案；（5）会诊协调：需多学科协作时第一时间发起急会诊，联系手术室、ICU、输血科等相关科室做好接收准备；（6）知情告知：安排专人与家属沟通，告知病情、抢救措施、风险及预后，及时签署相关知情同意书，特殊情况按规定履行报备手续；（7）记录留存：实时记录抢救过程，6小时内补记完善抢救记录，药品安瓿、血袋等核对后处置；（8）转归交接：患者抢救稳定后转至相应科室进一步治疗，做好床旁交接；抢救无效死亡的，做好尸体护理，告知家属后续事宜，按规定完成病例讨论。2.简述抢救过程中用药安全的管控要点。答案：（1）医嘱管理：仅抢救时可使用口头医嘱，非抢救严禁口头医嘱，护士复诵医嘱内容经医师确认后执行，严禁执行模糊不清、存在明显错误的医嘱；（2）药品核对：严格落实“三查七对”及“三清一复核”，双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径，毒麻药品、高危药品需重点核对，用后保留安瓿备查；（3）给药规范：严格按药物说明书要求控制给药速度、浓度，密切观察患者用药后反应，出现药物不良反应立即停药、报告医师并处置；（4）记录准确：所有用药需精准记录给药时间、剂量、途径、患者反应，抢救结束后医师6小时内补开书面医嘱，护士核对医嘱与实际给药情况一致；（5）药品管理：抢救车药品按基数摆放，用后即时补充，定期检查药品效期，严禁使用过期、变质、标识不清的药品。3.简述危重患者转运的风险防控要点。答案：（1）转运评估：转运前由主管医师评估患者生命体征、转运风险，选择合适的转运时机，生命体征极度不稳定、转运途中死亡风险极高的患者需就地抢救，待病情稳定后再评估转运必要性；（2）知情同意：提前向患者及家属告知转运途中的风险、转运目的，签署转运知情同意书；（3）人员准备：安排具备急救经验的医师、护士共同陪同转运，不得安排实习、规培人员单独转运；（4）物资准备：根据患者病情备好转运监护仪、氧气瓶/简易呼吸器、急救药品、输液泵、吸引器等，确保设备电量充足、设备性能完好，静脉通路、人工气道固定通畅；（5）途中监测：转运途中持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征，注意观察患者面色、意识变化，避免管路脱出，出现病情变化立即就地抢救，同时联系就近科室支援；（6）交接到位：到达接收科室后，与接收科室医护人员当面交接患者病情、抢救经过、用药情况、管路情况、皮肤情况等，双方在转运交接单上签字确认。4.简述科室抢救管理的日常工作要求。答案：（1）物品管理：严格落实抢救物品、药品“五定”制度，每班交接检查，确保急救物品完好率100%，设备定期维护，出现故障及时报修，备用设备随时可用；（2）人员培训：定期组织医护人员开展抢救技能、急救设备使用、应急预案培训，每季度开展应急演练，所有人员考核合格后方可上岗，熟练掌握本科室常见急危重症的抢救流程；（3）制度落实：严格执行首诊负责、口头医嘱管理、抢救记录、会诊、知情告知等核心制度，每月开展抢救病例质控检查，对存在的问题及时整改；（4）环境管理：抢救室保持整洁，无无关物品，定期消毒，符合院感要求，抢救床位不得被非抢救患者占用；（5）质量改进：每季度对科室抢救数据（抢救成功率、不良事件发生率、会诊到位时间、记录完成率等）进行统计分析，针对存在的问题开展质量改进，持续提升抢救质量；（6）人员备班：科室建立24小时抢救备班制度，确保突发群体伤、批量伤员时人员可快速到岗，满足抢救需求。五、案例分析题（共1题，20分）患者王某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”到急诊就诊，就诊时突发意识丧失，四肢抽搐，心电监护提示室颤。（1）请问现场医护人员需立即采取哪些抢救措施？（10分）（2）抢救过程中，医师下达“肾上腺素1mg静推”的口头医嘱，护士需如何执行？（5分）（3）经抢救患者恢复自主心律，生命体征平稳，需转运至心内科CCU进一步治疗，转运前需做好哪些准备？（5分）答案：（1）