2026年危重患者转运共识考核试题及答案

2026年危重患者转运共识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2026版《危重患者院内转运安全管理专家共识》，危重患者转运前风险评估采用的核心量化工具为（）A.早期预警评分（NEWS）B.转运风险评估量表（TRAS-2026）C.急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）D.序贯器官衰竭评分（SOFA）答案：B解析：2026版共识明确将TRAS-2026作为转运前分层评估的核心工具，从患者基础状态、生命体征稳定性、管路情况、转运时长、转运团队资质5个维度赋值，总分≥12分判定为极高危转运，需启动最高等级转运保障；NEWS为普通患者初筛工具，APACHEⅡ、SOFA为ICU病情严重程度评估工具，不用于转运专项风险评估。2.按照2026版共识要求，接受有创机械通气的危重患者转运时，需携带的备用氧源储备量应满足转运全程预计耗氧量的（），且最低储备时长不低于（）A.1.2倍，20分钟B.1.5倍，30分钟C.2.0倍，45分钟D.2.5倍，60分钟答案：B解析：共识基于多中心转运不良事件溯源数据明确，转运备用氧源需按预计耗氧量1.5倍筹备，且最低储备时长不得低于30分钟，避免因电梯拥堵、路线临时管制等突发情况导致氧供中断；其中重度ARDS、需俯卧位通气的极高危患者，氧源储备需提升至2倍，最低储备时长不低于45分钟。3.2026版共识规定，携带主动脉内球囊反搏（IABP）的患者转运时，球囊反搏设备的备用电池续航时长需至少达到（），且转运团队中必须包含（）A.60分钟，1名取得IABP专项操作资质的护士+1名心血管专科医师B.90分钟，1名重症医学科医师C.120分钟，1名心血管介入医师+1名设备工程师D.180分钟，1名高年资主管护师答案：A解析：IABP属于生命支持类高危管路，共识要求转运前必须确认设备电池续航≥60分钟，转运团队需配置1名具备IABP专项操作资质、能独立处理球囊移位、反搏异常等突发情况的专科护士，以及1名可处置循环崩溃的心血管专科医师；严禁无资质人员单独陪检此类患者。4.危重患者转运前需对管路进行二次核查，按照2026版共识的管路固定规范，以下哪种管路需采用“高举平台法+二次固定装置”双重固定，且转运前需确认管路置入深度标识与基线值偏差不超过（）A.外周静脉留置针，1cmB.普通胃管，3cmC.气管插管，0.5cmD.伤口引流管，2cm答案：C解析：气管插管属于气道高危管路，一旦移位可导致窒息、脱管等致死性不良事件，共识明确要求气管插管需采用“3M加压固定胶带高举平台固定+一次性气管插管固定器”双重固定，转运前由医护共同核对门齿处插管深度标识，偏差超过0.5cm需立即评估导管位置，确认无误后方可转运；其余管路固定要求均为偏差不超过2cm，且无需配备硬质二次固定装置。5.根据2026版共识的转运不良事件分级标准，转运过程中患者出现收缩压下降>30%、需立即启动血管活性药物剂量上调超过原有剂量50%才能维持灌注的情况，属于（）级不良事件A.Ⅰ级（危及生命）B.Ⅱ级（严重伤害）C.Ⅲ级（中度伤害）D.Ⅳ级（轻度伤害/无伤害）答案：B解析：2026版共识将转运不良事件分为4级：Ⅰ级为心跳呼吸骤停、窒息、脱管致死等直接危及生命需立即就地抢救的事件；Ⅱ级为出现严重生命体征波动、重要脏器功能损伤、管路非计划拔出但未即刻致死，需紧急干预的事件；Ⅲ级为生命体征轻度波动、管路轻微移位、药物渗漏导致局部组织肿胀，经简单处理可恢复的事件；Ⅳ级为设备报警误触发、体位不当导致皮肤压红等未造成实质性伤害的事件。6.对于行体外膜肺氧合（ECMO）支持的危重患者，2026版共识明确转运时转运床的倾斜角度最大不得超过（），防止ECMO管路牵拉移位、流量骤降A.10°B.15°C.20°D.30°答案：B解析：ECMO环路对体位变化敏感度极高，转运途中如需调整床角度，最大不得超过15°，过平易导致患者误吸，角度过大易造成静脉管路贴壁、引流不畅，引发流量骤降、循环骤停；转运过门槛、电梯启动/制动时需安排专人固定ECMO泵头与管路，避免牵拉。7.2026版共识要求，危重患者转运前需与接收科室完成前置沟通，确认接收准备到位后方可启动转运，以下哪项不属于前置沟通的必填确认内容（）A.接收科室已备好对应等级的监护、抢救设备与床位B.接收科室医护人员已到场等待C.转运途径电梯、通道已清障，无临时管制D.患者住院费用缴纳状态正常答案：D解析：共识明确禁止以费用问题延误危重患者转运，前置沟通核心内容为“接收端准备、通道通畅、人员到位”三个核心要素，费用状态不属于转运前必查项，不得因费用未缴纳延迟极高危患者的救治转运。8.儿童危重患者转运时，按照2026版共识要求，需根据年龄匹配专用转运监护设备，其中1岁以下婴儿转运时的血氧饱和度探头需优先固定于（）A.手指B.足趾C.手掌/足底D.耳垂答案：C解析：1岁以下婴儿手指、足趾周径过小，普通指脉氧探头易滑脱、测量偏差大，耳垂部位灌注易受温度影响导致数值失真，共识要求优先选择手掌、足底部位固定探头，每15分钟检查一次局部皮肤情况，避免压伤。9.根据2026版共识，以下哪种情况属于危重患者转运的绝对禁忌证（）A.活动性大出血未有效止血、血流动力学极度不稳定[去甲肾上腺素剂量>1.0μg/（kg·min）仍无法维持平均动脉压≥65mmHg]B.血氧饱和度维持在90%（FiO₂100%、PEEP15cmH₂O）C.癫痫发作持续状态已予镇静药物控制D.颅内压监测值25mmHg，经脱水治疗后维持在15mmHg水平答案：A解析：共识明确活动性大出血未控制、大剂量血管活性药物仍无法维持基础灌注为转运绝对禁忌，需在原救治区域完成止血、循环复苏，待血流动力学初步稳定后方可评估转运可行性；其余选项均为相对高危情况，在配备足够支持设备、团队资质达标的前提下可实施转运。10.危重患者转运途中，生命体征监测的频率符合2026版共识要求的是（）A.极高危患者每2分钟记录一次心率、血压、血氧、呼吸，普通高危患者每5分钟记录一次B.所有患者均每10分钟记录一次C.仅在出现报警时查看监测数值D.转运至接收科室后统一记录生命体征答案：A解析：共识基于不良事件防控要求，对不同风险等级患者设置差异化监测频率：TRAS评分≥12分的极高危患者每2分钟监测并记录核心生命体征，TRAS评分6~11分的高危患者每5分钟记录一次，TRAS评分<6分的中低危患者每10分钟记录一次，严禁出现报警才处置、到科室后补记记录的不规范行为。11.按照2026版共识要求，转运过程中如突发患者心跳呼吸骤停，需第一时间处置的流程是（）A.立即将患者快速推送至最近的抢救区域开展心肺复苏B.立即就地开展高质量心肺复苏，同时呼叫周边支援人员携带抢救设备到场C.立即电话通知原科室医师到场处置D.立即快速送回原ICU病房抢救答案：B解析：共识明确转运途中突发心搏骤停为最高级别紧急事件，需遵循“就地复苏”原则，第一时间启动胸外按压等基础生命支持，严禁移动患者过程中中断按压，同时由陪检团队成员呼叫就近的医护团队携带除颤仪、抢救药品支援，待自主循环恢复、生命体征稳定后再评估后续转运或返回方案。12.2026版共识规定，颅脑损伤危重患者转运时，需维持的核心生理指标目标值为（）A.收缩压维持在120~140mmHg，血氧饱和度≥96%，二氧化碳分压维持在35~40mmHgB.收缩压维持在90~100mmHg，血氧饱和度≥90%，二氧化碳分压维持在30~35mmHgC.收缩压越高越好，血氧饱和度100%，二氧化碳分压越低越好D.收缩压维持在100~120mmHg，血氧饱和度≥92%，二氧化碳分压维持在40~45mmHg答案：A解析：颅脑损伤患者转运过程中需避免低血压、低氧导致的继发性脑损伤，共识推荐收缩压维持在120~140mmHg，保证脑灌注压；血氧饱和度≥96%避免脑组织缺氧；二氧化碳分压维持在35~40mmHg，避免二氧化碳潴留导致脑血管扩张、颅内压升高，也需避免过度通气导致脑血管收缩、脑灌注不足。13.携带引流管的危重患者转运时，按照2026版共识的管路管理要求，以下操作正确的是（）A.为避免引流液反流，将胸腔闭式引流瓶用止血钳夹闭后放置于患者转运床被褥上固定B.转运过程中保持引流管通畅，胸腔闭式引流瓶始终低于引流口平面60cm以上，严禁夹闭（除需断开管路过床的特殊情况）C.将脑室引流袋悬挂于转运床输液架上，高度高于患者头部15cmD.为减少牵拉，将所有引流管直接固定于床栏上，随床栏移动同步调整答案：B解析：共识明确胸腔闭式引流管转运时原则上严禁夹闭，需保持水封瓶直立、始终低于胸壁引流口平面60cm以上，防止反流引发逆行感染、气胸加重；脑室引流袋需根据颅内压目标调整高度，常规为高于外耳道平面10~15cm，不得随意悬挂于输液架过高或过低位置；管路不得固定于床栏，需固定于患者身体侧方的床面固定装置上，避免床栏移动时牵拉管路导致脱出。14.2026版共识要求，医疗机构需建立危重患者转运的三级质量控制体系，其中科室层面的质控频率应为（）A.每月对所有转运案例开展复盘，对Ⅰ、Ⅱ级不良事件开展根因分析B.每季度开展一次转运流程抽查C.每半年开展一次转运资质人员考核D.每年更新一次转运设备配置清单答案：A解析：三级质控体系中，科室层面需每月完成全量转运案例的质控核查，对发生的Ⅰ、Ⅱ级不良事件24小时内启动根因分析，制定整改措施；院级层面每季度开展跨部门流程督查，每年度完成转运资质人员的复训考核与设备配置更新。15.对于需转运至CT室行增强检查的危重患者，按照2026版共识要求，转运前需确认的特殊准备内容不包括（）A.评估患者肾功能，确认造影剂使用禁忌，备好过敏反应抢救药品B.确认转运监护设备、输液泵为核磁/CT兼容型号，无金属部件影响检查C.提前为患者注射镇静药物，保证检查过程中无体动D.确认检查室已备好吸引装置、氧气接口、有创监护连接端口答案：C解析：危重患者使用镇静药物需严格按照个体化剂量滴定，避免镇静过深导致呼吸循环抑制，不得为了检查方便常规提前予大剂量镇静药物；其余选项均为CT增强转运前的必备核查内容，尤其是非CT兼容的金属类监护设备严禁进入检查室，避免设备飞脱、图像干扰等风险。16.根据2026版共识，危重患者转运团队的最低人员配置标准为（）A.1名护工+1名实习医师B.1名具备3年以上重症护理经验、取得转运资质的注册护士+1名具备独立处置急危重症能力的执业医师C.1名低年资住院医师+1名低年资护士D.1名取得转运资质的护士即可答案：B解析：共识明确普通高危患者转运的最低人员配置为“1医1护”，其中护士需具备3年以上重症照护经验、通过危重患者转运专项考核取得资质，医师需具备3年以上临床工作经验、能独立开展心肺复苏、气道管理、血管活性药物调整等处置；极高危患者（如ECMO、IABP支持患者）需在此基础上增加对应专科的医师/护士/设备工程师，不得安排实习人员、无资质人员单独陪检。17.2026版共识推荐，危重患者转运前使用的标准化核查工具为（），需由医护双方逐项核对签字确认后方可启动转运A.改良早期预警评分表B.SBAR沟通交接单C.转运前安全核查表（CHECC-2026）D.护理记录单答案：C解析：CHECC-2026核查表包含患者状态（C）、管路情况（H）、设备物资（E）、接收端准备（C）、应急方案（C）5个核心模块共22项核查条目，为转运前必用的标准化工具；SBAR为交接沟通工具，不用于转运前核查。18.转运过程中患者出现突发气道痉挛、血氧饱和度下降至80%以下，按照2026版共识的应急处置流程，第一步应采取的措施是（）A.立即加大氧流量至10L/min，将患者置于侧卧位，清理气道分泌物，评估气管插管位置是否移位B.立即静脉推注肾上腺素C.立即呼叫呼吸科医师到场会诊D.立即加快输液速度答案：A解析：转运途中突发低氧的首要处置为快速排查气道相关因素：确认气管插管/气管切开位置无移位、无分泌物堵塞、无气胸/支气管痉挛诱因，予高浓度氧疗、开放气道，待初步判断病因后再予对应药物处置，严禁在未排查气道梗阻的情况下盲目用药、呼叫会诊延误抢救时机。19.2026版共识明确，以下哪类药物不属于危重患者转运急救箱的必备用药物（）A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.去甲肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油C.甲泼尼龙、苯海拉明、葡萄糖酸钙D.抗生素、质子泵抑制剂答案：D解析：转运急救箱需配备应对心搏骤停、循环崩溃、过敏反应、心律失常等急症的抢救药物，抗生素、质子泵抑制剂属于常规治疗药物，不属于转运途中急救必需药物，无需放入转运急救箱常规储备。20.危重患者转运至接收科室后，交接内容需严格执行共识规范，以下哪项不属于交接的核心内容（）A.患者的身份信息、诊断、转运前生命体征、特殊治疗与用药情况B.所有管路的类型、置入深度、固定情况、引流液性状与量C.转运过程中出现的特殊情况、处置措施与当前状态D.患者家属的职业与家庭经济状况答案：D解析：患者交接核心围绕病情、治疗、管路、风险等医疗相关内容，家属职业、经济状况不属于医疗交接的必填内容，不得以此类信息干扰交接流程。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选、少选均不得分）1.根据2026版《危重患者院内转运安全管理专家共识》，以下属于转运前患者准备的内容有（）A.充分清理气道分泌物，保证气道通畅，评估人工气道固定情况与气囊压力（维持在25~30cmH₂O）B.对躁动患者采用约束带适当约束，评估镇静深度（RASS评分维持在-2~0分），避免转运过程中体动导致管路脱出C.确认所有静脉通路通畅，血管活性药物、镇静药物均采用带蓄电池的输液泵维持输注，更换满电电池D.为减少转运途中排尿不便，常规予患者留置导尿E.存在张力性气胸风险的患者，转运前确认胸腔闭式引流管通畅，无皮下气肿加重表现答案：ABCE解析：留置导尿属于有创操作，仅当患者存在尿潴留、需严格监测尿量等明确指征时才实施，不得为了转运方便常规留置导尿，其余选项均为共识明确要求的转运前患者准备内容。2.2026版共识规定的转运设备“三查”制度，指的是哪三个时间节点的设备核查（）A.转运前1小时设备预检B.离开原病区前再次核查设备状态、电量、参数C.转运途中每15分钟巡视设备运行状态D.到达接收科室后过床前核查设备连接情况E.返回科室后设备终末消毒时核查答案：BCD解析：转运设备“三查”为离科查、途中查、到岗查三个核心节点：离开原病区前确认所有设备电量、氧源、参数正常；转运途中每15分钟检查设备运行、管路连接情况；到达接收科室过床前再次确认设备连接无松脱，避免过床时牵拉管路、断开监护。3.以下属于2026版共识明确的极高危转运范畴的患者有（）A.ECMO支持的患者B.IABP支持的患者C.重度ARDS需肺保护性通气、PEEP≥15cmH₂O的患者D.TRAS评分≥12分的患者E.术后携带伤口引流管、生命体征平稳的患者答案：ABCD解析：极高危患者指生命支持依赖程度高、转运过程中发生致死性不良事件风险超过30%的人群，包含ECMO、IABP等高级生命支持患者、重度ARDS需高参数通气患者、TRAS评分≥12分的高风险患者；生命体征平稳的术后引流患者属于中低危转运范畴。4.转运过程中发生非计划拔管的处置原则，符合2026版共识要求的有（）A.气管插管非计划拔出后，立即评估患者自主呼吸、血氧情况，予面罩高流量给氧，如患者自主呼吸无法维持、血氧持续下降，立即就地行球囊面罩通气，必要时重新置管B.中心静脉管路非计划拔出后，立即按压穿刺点止血，评估出血情况，如血管活性药物通路断开，立即建立外周静脉通路维持药物输注C.胸腔闭式引流管非计划拔出后，立即用无菌凡士林纱布覆盖穿刺点并加压封闭，评估患者有无呼吸困难、气胸表现，联系相关科室紧急处置D.胃管非计划拔出后，立即终止转运，快速送回原科室重新置管E.导尿管非计划拔出后，立即就地重新置管答案：ABC解析：胃管、导尿管非计划拔出属于非即刻致死性管路事件，需评估患者病情，如无即刻风险可待到达目的地或返回后评估是否需要重新置管，无需立即终止转运或就地置管；其余选项均为高危管路非计划拔出的规范处置流程。5.2026版共识对转运过程中感染防控的要求，表述正确的有（）A.所有接触患者的转运人员需严格执行手卫生，根据患者传播途径佩戴相应级别的防护用品B.多重耐药菌感染患者转运时，需在转运床旁悬挂接触隔离标识，接触患者后严格执行手卫生，避免交叉感染C.呼吸道传染病患者转运时，需采用闭环转运路线，患者佩戴外科口罩（无人工气道者），转运人员佩戴N95口罩D.转运设备使用后需按规范完成终末消毒，可复用器械送消毒供应中心处理，一次性耗材按医疗废物处置E.为提高转运效率，接触不同患者时无需更换手套，转运结束后统一更换即可答案：ABCD解析：接触不同患者必须更换手套、严格执行手卫生，避免交叉感染，E选项违反感染防控基本要求，其余均为共识明确的感染防控规范。6.根据2026版共识，危重患者转运的记录要求，表述正确的有（）A.记录内容需包含转运前评估结果、人员配置、设备与药品准备情况B.转运途中需按要求的时间节点记录生命体征、用药情况、特殊处置与病情变化C.到达接收科室后需记录交接时间、双方交接人员签字、接收科室确认状态D.如转运过程中无不良事件，可无需记录途中情况E.所有记录需做到客观、准确、完整，可追溯答案：ABCE解析：无论转运过程中是否发生不良事件，都需按要求完整记录转运全流程的生命体征、处置与交接情况，严禁漏记、补记、不记录。7.2026版共识要求医疗机构需完善的危重患者转运配套保障机制包含（）A.建立24小时响应的转运应急支援团队，对转运途中突发的紧急事件可在5分钟内到达院内任意区域支援B.配置专用的危重患者转运床、转运监护仪、转运呼吸机、输液泵等设备，定期维护，保证设备完好率100%C.设置专用的危重患者转运电梯，保证转运通道24小时通畅D.定期对所有参与转运的医护人员开展专项培训与考核，考核合格后方可取得转运资质E.建立转运不良事件非惩罚性上报机制，鼓励主动上报，定期复盘改进答案：ABCDE解析：以上选项均为共识明确要求的医疗机构层面配套保障机制，从人员、设备、通道、培训、质控多个维度保障转运安全。8.老年危重患者转运时，按照2026版共识的特殊管理要求，需重点关注的内容有（）A.老年患者体温调节能力差，转运途中需注意保暖，避免低体温诱发心律失常、凝血功能异常B.老年患者皮肤脆性高，转运前评估皮肤情况，骨隆突部位予减压敷料保护，避免压伤C.老年患者药物代谢能力下降，转运过程中调整血管活性药物、镇静药物时需从小剂量开始滴定，避免血流动力学剧烈波动D.老年患者对缺氧耐受差，转运途中适当提高氧流量，维持血氧饱和度在94%~98%即可，避免长时间高氧暴露导致氧中毒E.为避免老年患者躁动，转运前予大剂量镇静药物使其深度镇静答案：ABCD解析：老年患者镇静需遵循浅镇静原则，避免大剂量镇静导致呼吸抑制、谵妄等并发症，不得常规予深度镇静；其余选项均为老年患者转运的特殊关注点。9.转运过程中出现设备故障时，符合2026版共识处置原则的有（）A.转运呼吸机故障时，立即断开呼吸机，使用备用简易呼吸器连接人工气道予辅助通气，同时排查故障，更换备用设备B.监护仪故障时，立即采用人工方式监测患者心率、血压、血氧，同时更换备用监护设备，不得在无监测状态下继续转运C.输液泵故障导致血管活性药物无法输注时，立即更换备用输液泵，或采用手动输注方式严格控制速度，避免药物骤停或快速输注导致血流动力学波动D.设备故障无法立即排除时，尽快将患者转运至最近的有抢救条件的区域处置E.出现设备故障时继续转运，待到达目的地后再更换设备答案：ABCD解析：生命支持类设备故障时必须立即启动备用方案，严禁在无监护、无呼吸循环支持的状态下继续转运，避免发生致死性事件。10.以下关于2026版共识中危重患者院际转运的要求，表述正确的有（）A.院际转运前需充分评估转运获益与风险，与患者家属充分沟通转运风险、备选方案，签署知情同意书B.院际转运需配置性能良好的转运救护车，车上配备与院内转运要求一致的监护、抢救设备与药品，氧源储备满足全程需求的2倍以上C.院际转运团队需至少包含1名取得转运资质的重症医师、1名重症专科护士，根据患者情况配备相应专科人员D.院际转运前需与接收医院充分沟通，确认对方具备接收与救治条件，开通绿色通道后方可启动转运E.为节约时间，院际转运前无需评估患者病情，直接安排车辆转运答案：ABCD解析：院际转运的风险高于院内转运，必须在转运前完成充分的风险评估、准备、沟通与告知，严禁未评估、未准备、未沟通即启动转运。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.根据2026版共识，只要患者生命体征稳定，无论是否完成转运前核查，都可先启动转运，后续补填核查记录。（）答案：×解析：转运前必须完成标准化核查，确认所有准备到位后方可启动转运，严禁未核查即转运、事后补记录。2.危重患者转运时，为保证患者舒适，可将转运床头抬高至45°，包括携带IABP、ECMO的患者。（）答案：×解析：携带IABP、ECMO的患者转运时床头抬高不得超过15°，避免管路移位、流量下降。3.转运过程中，医护人员需始终站在患者头侧位置，密切观察患者意识、面色、呼吸情况，及时处置突发状况。（）答案：√解析：头侧站位可第一时间观察患者气道、意识状态，便于快速处置气道相关突发情况，为共识推荐的转运人员站位要求。4.对于妊娠晚期的危重患者，转运时需将患者子宫向左侧推移，避免仰卧位低血压综合征。（）答案：√解析：妊娠晚期子宫右旋会压迫下腔静脉导致回心血量减少、低血压，转运时需保持左侧卧位或左推子宫，维持循环稳定。5.转运时携带的所有药品需贴好清晰标签，标注药名、浓度、剂量、输注速度，避免用药错误。（）答案：√解析：共识要求所有转运途中使用的药物必须有清晰标识，做到双人核对，防止用药差错。6.转运过程中如遇到电梯拥堵，为节省时间可让陪护家属、其他非急救人员先让出电梯，保证危重患者优先通行。（）答案：√解析：医疗机构需保障危重患者转运通道、电梯的优先使用权，其他人员需主动避让，缩短转运时间、降低风险。7.为减少转运途中的护理工作量，转运前可将所有引流袋内的引流液倾倒干净，无需记录倾倒前的引流量。（）答案：×解析：转运前需记录各引流管的引流量、性状，倾倒引流液后夹闭或按要求固定，到达后再次记录转运途中的引流量，保证出入量记录准确。8.2026版共识明确，对于转运风险极高、但必须完成检查/治疗才能挽救生命的患者，需由科主任评估签字、启动最高等级转运保障方案后方可实施转运，不得因风险高拒绝必要的转运救治。（）答案：√解析：绝对禁忌证仅为经评估转运几乎必然导致死亡且原区域可开展救治的情况，对于必须通过转运完成的救命性检查/治疗，需在充分准备、升级保障的前提下实施，不得推诿患者。9.转运过程中患者出现烦躁，可直接给予约束带约束，无需查找烦躁原因。（）答案：×解析：患者出现烦躁首先需排查病因，如低氧、低血压、管路牵拉、疼痛等，针对病因处置，适当约束为辅助保护措施，严禁不查病因直接约束。10.危重患者转运交接完成后，双方医护人员需在交接单上签字确认，交接完成后患者的医疗责任由接收科室承担。（）答案：√解析：交接需完成“口头陈述+书面记录+双方确认”流程，签字确认后责任移交，避免因交接不清导致的医疗安全隐患。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克，目前予IABP辅助循环，去甲肾上腺素0.6μg/（kg·min）维持血压，气管插管接机械通气（FiO₂60%、PEEP10cmH₂O），因需急诊行冠脉介入治疗需从ICU转运至导管室，TRAS评分为14分。请结合2026版危重患者转运共识要求，回答以下问题：（1）该患者的转运团队人员配置有哪些要求？（2）转运前需完成哪些核心准备工作？（3）转运途中需重点监测与关注哪些风险点？参考答案：（1）人员配置要求（6分）：该患者为极高危转运患者（TRAS≥12分，携带IABP），团队配置需满足：①至少1名具备5年以上重症/心血管临床工作经验、能独立处置循环崩溃、恶性心律失常的主治医师及以上职称医师；②1名具备3年以上重症护理经验、取得IABP专项操作资质、熟练掌握气道管理与急救技能的专科护士；③安排1名熟悉IABP设备性能的设备科/心内科技术人员随行，处置设备突发故障；④转运前需与导管室、转运电梯管理员提前沟通，开通专用通道，安排专人引导路线。（2）转运前核心准备工作（8分）：①患者评估：转运前10分钟完成生命体征评估，确认血压维持在平均动脉压≥65mmHg、心率在60~100次/分、血氧饱和度≥95%，气道分泌物清理干净，气管插管固定深度与基线值偏差<0.5cm，气囊压力25~30cmH₂O，IABP反搏波形正常、管路无移位、无出血，静脉通路通畅，血管活性药物通路单独配置、标识清晰；②设备准备：转运呼吸机、IABP设备、输液泵电池电量确认≥90%，备用氧源储备满足1.5倍预计耗氧量（至少30分钟，该患者为极高危需满足2倍即45分钟储备），备简易呼吸器、急救药品（肾上腺素、阿托品、胺碘酮等）、备用电池，确认所有设备为导管室兼容型号；③管路准备：所有管路采用双重固定，胸腔引流、尿管等固定妥当，避免牵拉；④沟通确认：与导管室确认床位、监护设备、抢救药品、介入团队已到位，转运通道电梯已清障，家属已签署转运知情同意书；⑤填写CHECC-2026核查表，医护双人核对签字确认。（3）转运途中风险关注点（6分）：①体位：保持患者平卧位，床头抬高不超过15°，安排专人固定IABP管路与泵头，避免过门槛、电梯启停时牵拉管路导致球囊移位；②监测：每2分