肺炎疫苗接种适应人群课件

守护呼吸健康肺炎疫苗接种适应人群科普课件认识风险·明确人群·科学接种·守护呼吸2026年10月课件导览01认识肺炎球菌危害有多重，为何要防02谁需要接种适应人群与高危分类03疫苗怎么选13价与23价差异对比04接种怎么做程序、禁忌与注意事项05误区要澄清破除常见认知偏差认识肺炎球菌看不见的细菌，看得见的风险肺炎球菌就在身边，认识它才能防住它01肺炎球菌就在你我身边肺炎球菌广泛存在于生活环境中，免疫力下降时就会乘虚而入易传播经呼吸道飞沫、密切接触传播，大声说话或打喷嚏即可传给别人伺机而动劳累、休息不好或病毒感染导致免疫力低下时，肺炎球菌就会攻击身体不止肺炎，严重可致命肺炎球菌不仅引发肺炎，还可侵入原本无菌的部位侵入原本无菌部位，可引发多种疾病疾病谱8项肺炎鼻窦炎气管炎中耳炎脑膜炎菌血症心内膜炎败血症侵袭性后果01后遗症可能造成耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，甚至危及生命02高危人群婴幼儿和老年人为发病和死亡的重要病因03差异因素感染危险性随年龄、免疫状态、基础疾病、生活环境等因素差异很大最常检出的细菌病原体肺炎链球菌是引发社区获得性肺炎的首要病原体肺炎球菌导致的疾病在全球各地都是严重的公共健康问题29.9%总体阳性检出占比12%老年人群肺炎第二位常见病原体40%呼吸道感染病例分离株占比中国疾控中心数据显示：肺炎球菌是我国急性呼吸道感染症候群监测中最常检出的细菌病原体疫苗是最经济的预防手段世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为

极高度优先

使用疫苗预防的疾病接种肺炎球菌疫苗，是预防肺炎链球菌感染、降低重症与死亡风险的最经济有效的核心手段接种肺炎球菌疫苗：收益与适用边界接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染、降低重症和死亡风险最经济有效的核心手段。疫苗接种可最大程度预防肺炎球菌对人体的伤害，显著减少重症率和并发症。需要明确：肺炎疫苗只针对肺炎链球菌，不防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他类型肺炎。谁需要接种一老一小，重点守护不是所有人都一样，重点人群优先接种02一老一小优先守护看不见的细菌，看得见的风险建议无接种禁忌的人群都可接种，高风险人群优先推荐普遍建议建议6周龄以上且无接种禁忌的人群都接种肺炎疫苗优先推荐2岁以上感染肺炎球菌高风险人群，优先推荐接种23价肺炎疫苗高危人群界定肺炎球菌感染的高风险人群为5岁以下儿童及60岁以上老人，即一老一小两个人群老年人、慢性病患者、免疫功能低下者是接种的最主要对象慢性基础病患者需重点防基础疾病会削弱肺部防御，感染后重症风险倍增慢性心血管疾病包括充血性心力衰竭和心肌病心血管慢性肺疾病包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿肺代谢与肝脏疾病糖尿病、酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）代谢与肝脏其他脑脊液漏患者其他免疫功能受损者风险倍增身体抵抗细菌的能力不足，接种能提供关键保护感染性疾病相关HIV感染者血液系统疾病白血病、淋巴瘤、何杰金病、多发性骨髓瘤肿瘤相关一般性恶性肿瘤肾脏疾病慢性肾衰、肾病综合征患者治疗相关进行免疫抑制治疗（包括皮质激素类）者，以及器官或骨髓移植患者无脾及特殊环境人群脾功能缺失者感染风险高，需重点保护无脾人群功能性或解剖性无脾者感染风险高功能性或解剖性无脾者：包括镰状细胞病和脾切除人群确定要进行脾切除的病人：应至少在术前2周接种疫苗高危环境人群密切接触场所需群体接种在肺炎球菌感染高危环境中居住或工作者：如长期住院的老年人、福利机构人员等群体密切接触场所（寄宿学校、养老院等）：在可能发生严重疾病危险时，应给予群体接种老年人为何最该接种老年人是肺炎疫苗接种最主要的对象41.6%60岁以上人群总体保护效率上海疾控基于2013—2018年队列研究显示，23价疫苗对老年人肺炎的总体保护效率免疫基础减弱人进入老年期后免疫功能不同程度减弱患肺炎机会相对更多发生危险的几率也大大增加接种规则明确50岁以上健康老年人可接种65岁及以上老年人无论既往是否接种过，均可接种1剂23价疫苗保护效果显著：能大幅减少因肺炎导致的住院风险，显著降低慢阻肺、糖尿病、冠心病等慢性病相关严重并发症风险疫苗怎么选13价与23价，各有各的用选对疫苗，才能打得其所03国内两类肺炎疫苗国内主要使用13价

和23价

两类肺炎球菌疫苗两款疫苗都属于非免疫规划疫苗，需自费接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）非免疫规划疫苗，按知情、自愿原则接种，需自费。23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）非免疫规划疫苗，按知情、自愿原则接种，需自费。按《预防接种工作规范》和非免疫规划疫苗使用指导原则，由接种单位科学告知后接种13价与23价怎么选选对疫苗，才能打得其所对比项13价结合疫苗23价多糖疫苗覆盖血清型13种23种适用人群6周龄至5周岁儿童2岁以上感染风险增加人群免疫特点免疫记忆强、保护更持久覆盖范围更广、持久性较短接种剂次全程4剂通常1剂13价疫苗，婴幼儿首选免疫原性强，可为婴幼儿建立早期免疫屏障覆盖

13种

最常见致病肺炎链球菌血清型，为婴幼儿建立早期免疫屏障覆盖13种血清型13456A6B7F9V1418C19A19F23F接种对象6周龄至5周岁（6岁前）的婴幼儿与儿童95%预防效力约95%保护性抗体：稳定产生对相应血清型肺炎球菌引起疾病23价疫苗，成人老年人的主选覆盖血清型更广，更适合高危人群接种23价疫苗，成人老年人的主选核心数据血清型23种流行血清型预防率≈90%血液分离菌型可预防要点接种对象：2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群尤其适合65岁以上老年人、慢性基础病患者等高危人群对2岁以下婴幼儿无效，不推荐该年龄段接种联合接种，保护更全面科学搭配，可扩大保护范围联合接种大幅降低秋冬季呼吸道感染叠加发病的风险具体接种程序由接种医生评估后决定13价→23价先接种13价部分高危成人可先接种13价疫苗再接种23价间隔至少8周后再接种23价疫苗23价→13价已接种23价已接种过23价疫苗者间隔1年补种可间隔1年后接种1剂13价疫苗肺炎+流感不同部位同时接种肺炎疫苗可与流感疫苗在不同部位同时接种协同保护产生协同保护效果接种怎么做打几针，注意啥，一次说清程序清楚，禁忌明白，接种才安心04儿童13价接种程序全程4剂

，2、4、6月龄打基础，12—15月龄加强全程

4剂，基础免疫打底、加强免疫巩固，为婴幼儿建立早期免疫屏障基础免疫3剂分别在

2月龄、4月龄、6月龄

完成国产疫苗可按2、4、6月龄

或3、4、5月龄

完成基础免疫加强免疫1剂在

12—15月龄

完成，为婴幼儿建立早期免疫屏障早产儿按照实际月龄接种错过接种如何补种无需强制清零重来，补齐适配剂次即可获得有效防护错过基础接种窗口期的大龄儿童、青少年，可根据年龄选择对应剂型完成补种错过基础接种窗口期的大龄儿童、青少年，可根据年龄选择对应剂型完成补种7—11月龄2剂间隔至少1个月，12月龄后再接种1剂12—23月龄2剂间隔至少2个月2—5岁1剂成人23价接种程序通常只需1剂，高危人群5年后可复种“规范接种程序，明确注射方式与抗体保护周期，保障高危人群持续防护。”—成人23价接种要点接种方案3项常规接种通常只需接种

1剂高危人群复种接种满

5年

后建议复种1剂65岁以上加强首次接种超5年可加强1剂，最多不超过

2剂注射与保护2项注射方式上臂外侧三角肌皮下或肌内注射，每次注射

0.5毫升，不能注入皮内或血管保护周期接种后

3周

抗体达到保护水平，保护性抗体可持续约

5年，无需每年接种接种禁忌与暂缓情形接种前如实告知健康状况，是安全的第一道关禁止接种2项成分严重过敏对疫苗任何成分严重过敏者既往严重过敏史曾出现疫苗接种严重过敏史者暂缓接种4项急性期与发热正处于发热、急性感染、慢性病急性发作期，需痊愈或病情稳定后再接种严重心肺器质病变严重心肺功能器质性病变人群，需由医生评估耐受情况后再判断免疫抑制剂治疗正在接受免疫抑制剂治疗者，需停药满2周后再安排接种免疫球蛋白输注近期接受过免疫球蛋白输注者，需间隔至少1个月后再接种接种后护理与不良反应留观30分钟，是最重要的安全环节接种完成后，留观与居家护理决定了安全底线。留观与护理2项现场留观接种后必须在接种门诊现场留观30分钟，防范极罕见的急性过敏反应保护针眼24小时内尽量避免接种部位沾水，保持清洁干燥，不要揉搓针眼反应识别与处理3项常见反应注射部位红肿疼痛、低热、乏力等，属正常免疫反应，数天内可自行消退中度发热少数人（约2%）出现中度及一过性发热，一般24小时自然消退或对症治疗后很快痊愈及时就医如出现持续发烧或严重过敏反应，应立即就医2026年免费接种福利多地已将老年人肺炎疫苗接种纳入民生实事65—85周岁免费接种年龄区间2026年4月起多省市同步启动免费对象接种当日年满65至85周岁的本地常住居民，按身份证公历出生日期计算携带材料二代身份证或社保卡，部分地区可能需居住证，建议提前电话咨询接种地点户籍地或常住地所在的社区卫生服务中心、乡镇卫生院成人预防接种门诊适用条件主要针对未接种过23价疫苗，或接种已超过5年的老人误区要澄清别让误解，挡住保护澄清误区，让每一针都打得明白05得过肺炎还要接种吗得过肺炎仍建议接种，因为其他血清型仍无免疫力病愈获得的保护是血清型特异性的，未感染血清型依然无免疫力仅对已感染血清型免疫病愈后仅对已感染过的血清型产生免疫力其他血清型仍无防护对未感染过的其他血清型，身体依然没有免疫力符合条件仍可接种病情痊愈且符合接种条件，仍可接种肺炎疫苗降低重症风险肺炎疫苗要每年打吗不需要每年接种，与流感疫苗完全不同肺炎疫苗与流感疫苗的接种逻辑截然不同，根源在于病原体的变异速度差异肺炎疫苗肺炎球菌血清型相对稳定，变异较慢接种后可激发人体产生持久的免疫记忆，保护期可长达5年左右完成免疫程序后，5年内通常只需接种一次流感疫苗流感病毒变异极快，每年流行毒株不同，因此流感疫苗建议每年接种接种后就不会得肺炎吗仍可能得肺炎，但重症风险显著降低疫苗保护存在边界病原体种类繁多，疫苗只覆盖部分血清型，但仍值得推荐病原体种类繁多细菌类肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌病毒类流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒其他支原体、衣原体、真菌、寄生虫等疫苗保护边界肺炎球菌疫苗只覆盖最常见、致病力强的血清型无法预防其他罕见血清型核心结论接种能显著降低重症率和并发症，仍是值得推荐的关键预防手段儿童打过长大还要打吗是否需要再接种，主要看自身健康状况是否需要再接种，核心看自身健康状况——一般健康人群与高危人群的接种策略截然不同一般健康人群·无需再接种免疫功能正常人群接种23价疫苗满

5年

后不需再次接种高危人群·建议再次接种高感染风险者全程接种13价后，间隔至少

2个月（建议半年至1年）再接种一针23价疫苗脾切除者接种超过

5年，或抗体滴度显著下降者（肾病综合征、肾衰、器官移植者），建议再次