呼吸道烈性传染病个人防护等级划分课件

医疗感控·专题培训呼吸道烈性传染病个人防护等级划分标准分级防护·精准施策·守护医患安全日期2026年10月课程导览01风险认知与防护原则传播风险识别，建立分级防护核心理念02分级防护标准解析四级防护适用场景与装备配置逐级拆解03装备穿脱与操作规范穿脱流程、分区管理与手卫生关键要点04标准更新与行动要求2026年最新标准动态与落地执行要求风险认知与防护原则风险为本，精准施策认识传播风险，是科学防护的第一步01呼吸道烈性传染病的传播特点呼吸道烈性传染病传播快、危害大，防控形势严峻烈性传染病具有传染性强、传播速度快、病死率高的特点，呼吸道是重要传播途径播传播途径与风险识别飞沫排出病原体随咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫排出，易感者吸入后感染密闭风险密闭环境中病原体可长时间悬浮，形成气溶胶传播风险职业暴露医护人员处于暴露前沿，防护不足将直接威胁职业安全传播途径呼吸道是烈性传染病的重要传播途径识别前提科学识别传播风险，是选择防护级别的前提主要传播途径与暴露风险传播途径决定防护重点传播途径主要特点防护重点飞沫传播粒径较大，传播距离近医用外科口罩，保持距离飞沫核传播粒径小，可长时间悬浮医用防护口罩，加强通风气溶胶传播密闭环境可长距离传播高等级呼吸防护接触传播经手或物品间接传播手卫生，规范戴手套典型病种与流行态势认识病种特点，把握防控重点麻麻疹最强传染性最强的疾病之一传染期潜伏末期至出疹后

5天

内均具传染性反弹全球疫情有所反弹肺肺结核病因结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病传播经

飞沫核

传播禽人感染禽流感偶发禽流感病毒

偶发感染人重症重症可出现

急性呼吸窘迫综合征

和多器官功能衰竭新新型冠状病毒感染传播气溶胶

与飞沫传播并存防护需

高等级呼吸防护2026年监测显示，我国呼吸道传染病总体呈

下降趋势，但散发风险持续存在分级防护的核心理念风险为本，精准施策防护并非装备叠加，而是与风险精准适配——依据传播、暴露与感染状况量身定制防护策略，实现效果与便利的平衡。综合评估病原体传播途径精准研判不同传播方式操作暴露风险分级识别操作环节暴露程度患者感染状况结合病情与感染状态综合研判动态调整随疫情变化更新紧跟疫情形势调整防护策略监测数据驱动依据监测数据及时迭代防护方案及时更新策略平衡目标防护效果与便利性平衡防护强度与工作便利避免过度防护杜绝资源浪费与操作负担避免防护不足筑牢标准预防基础防线标准预防是一切防护的基石标准预防覆盖全部诊疗活动，是防护体系最基本的层级标准预防核心要点5项标准预防覆盖全部诊疗活动，是所有防护级别的基础核心理念视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具传染性基础措施包括手卫生、个人防护装备使用、环境清洁消毒手卫生贯穿所有防护级别，是防控交叉感染的关键环节严格落实无论防护等级高低，标准预防原则都必须严格落实分级防护标准解析防护强度随暴露风险逐级提升四级防护，层层递进，按需选择02四级防护体系总览防护强度随暴露风险逐级提升防护级别适用场景核心装备基本防护普通门诊、普通病房工作服、工作帽、医用外科口罩一级防护潜在传染性患者诊疗外科口罩、护目镜、手套、隔离衣二级防护发热门诊、隔离病区防护口罩、防护服、面屏、鞋套三级防护气溶胶高风险操作全面型呼吸防护器、双层手套基本防护的适用与装备日常诊疗的基础防线基本防护覆盖门急诊普通病区行政后勤陪护探视适用场景2类普通就诊区门急诊与普通病区的日常诊疗活动非诊疗人员行政后勤人员、陪护与探视人员装备配置4项工作服保持清洁并定期更换工作帽进入有创操作区域或可能喷溅区域时佩戴医用外科口罩完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹一次性手套接触血液体液时佩戴一级防护的适用与装备针对潜在感染风险的初步升级面向潜在感染风险场景，按暴露等级同步升级防护装备适用场景一般诊疗活动接触具有潜在传染性患者重点门诊感染性疾病科门诊、疑似呼吸道传染病患者诊疗体液暴露操作静脉采血、更换引流袋等有体液暴露可能的操作装备配置眼部防护在基本防护基础上增加防护眼罩或防护面屏手部防护乳胶手套，接触黏膜、破损皮肤或血液体液时佩戴躯体防护隔离衣，可能接触污染物时穿着二级防护的适用场景应对传染性强患者与高风险操作隔离诊疗进入疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离病房发热门诊、隔离留观室、专门病区的诊疗活动接触处置接触经空气或飞沫传播的传染病患者采集呼吸道标本、处理分泌物与排泄物转运与终末转运传染病患者的医务人员与司机处理死亡患者尸体的工作人员二级防护的核心装备呼吸防护是二级防护的核心四要素甄别标准·时效管控·喷溅防护·避免穿脱污染装备清单医用防护口罩：需达

N95及以上级别，佩戴前进行密合性检查一次性工作帽、防护面屏或护目镜医用防护服或隔离衣乳胶手套，必要时使用双层鞋套或靴套更换要求口罩每

4小时

或潮湿、污染时及时更换喷溅操作时加强面部保护三级防护的适用与装备最高级别的严密防护应用于高风险操作与高致病性病原暴露场景，实行最严密装备防护适用场景吸痰、气管插管、气管切开等操作支气管镜检查、心肺复苏等可能产生大量气溶胶的操作接触高致病性病原微生物患者装备配置在二级防护基础上，将护目镜或面屏升级为全面型呼吸防护器，或使用更高级别的电动送风过滤式呼吸器连体式防护服配备内置鞋套与密封拉链双层手套：内层乳胶手套加外层厚型丁腈手套各级防护装备对照装备层层递进，配置按需升级装备基本一级二级三级工作服有有有有外科口罩有有升级升级防护口罩无无有有护目镜或面屏无有有升级隔离衣无有有有手套必要时有有双层鞋套无无有有全面呼吸防护器无无无有装备穿脱与操作规范穿脱有序，细节决定安全规范每一个动作，守住每一道防线03防护用品穿脱流程总览穿脱规范是防护有效的关键穿脱顺序是感染防控的核心防线，规范流程贯穿每一个细节穿戴要点遵循从清洁到污染、从内到外的原则在指定区域进行，穿戴区与缓冲区严格区分穿戴完毕由同行人员检查完整性，确认无皮肤暴露脱卸要点遵循从污染区到清洁区的反序原则每一步操作前后均应严格执行手卫生穿戴顺序规范七步穿戴，从内到外1手卫生流动水与皂液，或速干手消毒剂›2戴防护帽头发全部罩入帽内›3戴防护口罩完成密合性检查›4穿防护服拉链拉至顶部，覆盖所有衣物›5戴护目镜/面屏完全覆盖眼周›6戴手套包裹防护服袖口›7穿鞋套完全包裹裤脚脱卸顺序规范脱卸环节风险最高，务必规范1摘护目镜或面屏，避免接触污染面2脱鞋套，内面朝外卷起3摘手套，捏住腕部内表面翻脱4脱防护服，内卷后放入专用医疗废物袋5摘工作帽6摘医用防护口罩，捏住耳绳取下，不触碰外表面7每一步之后均执行

手卫生三区划分与分区管理分区管理是阻断交叉感染的屏障清洁区未被污染区域用于穿戴防护用品与休息潜在污染区缓冲区用于穿戴完毕后的检查与部分脱卸污染区诊疗操作区域防护用品全程穿戴缓冲间宜为双门互锁结构，降低气流交叉风险防护用品在清洁区穿戴，在缓冲区按规范顺序脱卸全程遵循由清洁向污染的单向流动手卫生规范要点手卫生贯穿所有防护级别五个关键时机5项接触患者前清洁无菌操作前接触患者后接触血液体液后接触患者周围环境后作操作要求方式采用流动水加皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂时长洗手时间应充足，确保手部各部位充分揉搓时机接触患者后应立即进行手清洗与手消毒戴套手套不能替代手卫生，脱手套后必须洗手医用防护口罩密合性检查密合性是防护有效的前提密合良好，防护才有效负压测试步骤01双手捂住口罩快速呼气02口罩略微鼓起且无空气从边缘泄漏即为密合良好03鼻夹沿鼻梁形状按压塑形，确保与面部紧密贴合佩戴与更换要求口罩应完全遮盖口鼻和下巴每4小时或潮湿、污染时及时更换密合性不佳时，防护效果将大打折扣穿脱常见误区与纠正纠正误区，守住防护细节误区一脱卸时触碰防护用品外表面↓纠正捏住内面翻脱，全程避免接触污染面误区二戴手套后忽略手卫生↓纠正手套不能替代手卫生，脱手套后立即洗手误区三口罩长时间不更换↓纠正每4小时或潮湿、污染时更换误区四防护级别随意升降↓纠正根据暴露风险科学选择误区五穿脱顺序颠倒↓纠正严格按规范顺序执行标准更新与行动要求标准更新，行动落地以最新规范指导临床实践04最新标准动态解读标准更新指导临床实践以风险为本、精准施策为核心，构建分级防护新体系标准更新要点WS/T511-2026经空气传播疾病医院感染预防与控制标准已正式发布，替代2016版。新增气溶胶传播类别定义，结合粒径与扩散范围综合判定。提出根据病原体特性动态调整防控等级。防控理念与全流程覆盖强调风险为本、精准施策的分级防护理念。覆盖全流程:患者识别、转运、安置、清洁消毒到工作人员分级防护。负压隔离病房技术参数量化参数保障空气单向流动技术指标标准要求病房与相邻区域最小压差不小于

2.5帕每小时空气交换次数不少于

12次排风高效过滤效率不低于

99.97%送排风组织方式上送下排通风换气量化标准住宅卧室书房｜换气次数1

次住宅客厅餐厅｜换气次数1.2

次医院病房｜换气次数2

次厨房卫生间｜换气次数3

次稀释排出分级防护落地执行要点制度落地，防护才能见效五个要点落实分级防护，环环相扣方能真正落地要分级防护执行要点精准选择依据暴露风险确定防护级别，杜绝过度防护与防护不足全员培训确保人人掌握穿脱流程与手卫生规范物资合规防护用品须符合国家标准并在有效期内使用储备调配建立防护用品储备与调配机制，保障物资供应动态监