世界慢阻肺日：肺部健康不能忽视课件

UL健康科普世界慢阻肺日：肺部健康不能忽视呼吸不顺畅，当心慢阻肺病2026年10月内容导览01认识慢阻肺从纪念日切入，建立疾病基本认知02沉默的杀手用数据揭示疾病严重性与沉默危害03识别与诊断讲清高危人群、症状信号与筛查方法04预防与管理传授戒烟、疫苗、康复等防治知识05前沿与行动呈现最新进展并发出行动号召认识慢阻肺呼吸不顺畅，当心慢阻肺病从世界慢阻肺日出发，认识这个沉默的呼吸杀手01世界慢阻肺日走过二十五年2002年设立至今，固定在每年11月第三周的周三25个世界慢阻肺日2026年11月16日2002年11月20日倡议设立全球慢阻肺疾病创议组织发起首个世界慢阻肺日每年11月第三周周三固定举办此后每年11月的第三个周三如期举行2025年主题呼吸不顺畅，当心慢阻肺病多地同步开展义诊、讲座等科普活动纪念日由来与主题3项设立目的提高公众对这一全球性健康问题的了解和重视首个主题提高疾病知晓度口号为生命呼吸可防可治的慢性气道疾病慢阻肺是一种

可防可治

的慢性气道疾病，核心特征是

持续气流受限疾病定义慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可防可治的慢性气道疾病病理改变发生在气道和肺泡，导致支气管狭窄、痰液增多、肺泡弹性下降典型表现吸气容易、呼气困难，气流无法顺畅排出，形成持续性气流受限破除误区它不是"年纪大了的正常现象"，而是一种需要重视的疾病气道变窄，呼气越来越费劲疾病起病隐匿，早期往往只是偶尔咳嗽、少量白痰，甚至毫无症状；当明显气短、喘息出现时，病情多已发展到中重度阶段。疾病起病隐匿，早期往往只是偶尔咳嗽、少量白痰，甚至毫无症状；当明显气短、喘息出现时，病情多已发展到中重度阶段特征一气道变窄·呼吸像通过一根变窄的管子吹气·气流出来费劲·狭窄难以完全逆转特征二病变部位·气道：支气管炎、细支气管炎·肺泡：肺气肿特征三典型表现·呼吸困难·慢性咳嗽、咳痰·活动后气短尤为明显咳喘不是年纪大的正常现象澄清老慢支误解，认识慢阻肺的真实威胁很多人听到慢阻肺，觉得不过是"老慢支"，咳两声、吐口痰，小事一桩常见误解老慢支：咳两声、吐口痰，小事一桩很多慢性咳喘问题，其实已经是慢阻肺真实情况慢阻肺的气流受限是

持续存在、难以逆转

的，像生锈的水管越堵越严重早期常被误认为"人老了""抽烟多了的正常现象"或"普通气管炎"正因为它安静地潜伏，慢阻肺被称为

沉默的杀手吸烟是头号危险因素80%慢阻肺患者有吸烟史吸烟长期损伤气道黏膜，是慢阻肺最主要的致病原因其他不可忽视的危险因素二手烟、三手烟被动吸入同样危险空气污染室外雾霾、室内生物燃料与厨房油烟职业暴露长期接触粉尘、化学烟雾的从业者生命早期因素与遗传儿童期反复呼吸道感染、早产、哮喘史等生物燃料烹饪部分不吸烟的农村女性因使用柴火等生物燃料烹饪而患病沉默的杀手高患病、高死亡、高负担用数据揭示疾病严重性与沉默危害02全球每分钟约2.5人死于慢阻肺全球每分钟约

2.5人

死于慢阻肺第三大死因TOP3仅次于缺血性心脏病仅次于脑卒中2023年新发1661万新发病例约1661万患病人数达2.14亿2023年死亡342万全球死亡人数近342万2050年预测6亿全球患者总数将接近6亿女性和中低收入国家增长更快年龄越大，患病风险越高慢阻肺患病率随年龄增长显著上升，60岁以上人群尤为突出，患病率达

27%40岁以上人群中，每

8人

就有约1位慢阻肺患者20岁及以上8.6%40岁及以上13.7%60岁及以上27%分年龄段患病率对比近1亿国人正与慢阻肺共存患病群体大、疾病负担重，形势严峻我国有近

1亿人

患有慢阻肺，疾病负担位居全国

第二位死亡人数129万2021年占全球

35%全球慢阻肺死亡总数的

35%致死病因第三第三大致死病因慢阻肺

为我国第三大致死病因疾病负担第二全国第二负担位整体疾病负担已位居我国

第二位不足3%的患者知道自己患病我国仅不足3%的慢阻肺患者知道自己患病，近90%此前从未得到明确诊断漏诊率70%漏诊率高达70%多数患者未被及时发现诊断滞后普遍存在确诊期中晚期多数患者确诊时已进入中晚期肺功能已遭受不可逆损伤误当衰老自然现象长期咳嗽、气短常被当成衰老的自然现象直到日常活动受限才确诊急性加重是病情恶化的警报20%的患者再住院重度急性加重后30天内再住院的患者比例50%的患者3.6年内死亡首次重度急性加重住院后3.6年内死亡的患者比例50%的慢阻肺患者心肺共病合并心血管疾病的慢阻肺患者比例可能危及生命急性加重急性加重引发心肺风险识别与诊断早筛、早诊是防控基石讲清高危人群、症状信号与筛查方法03这五类人应定期查肺功能符合以上任意一条，都应定期检查肺功能4040岁及以上症状慢性咳嗽/咳痰/气短等症状者烟长期吸烟者暴露或二手烟、三手烟暴露者尘职业暴露者接触长期接触粉尘和化学物质灶室内污染暴露者来源生物燃料做饭、厨房油烟浓重史家族遗传史者病史或儿童期反复呼吸道感染史咳痰喘累，别一拖再拖“很多人把‘喘’当成年纪大、体质差，一拖再拖，错过最佳干预时机”咳慢性咳嗽多为晨起明显，冬季加重后期加重转为常年咳嗽痰少量白痰咳少量白色黏液痰感染加重合并感染痰量增多，出现黄脓痰喘标志性症状气短/呼吸困难标志性症状进行性加重从爬楼气短发展到平地、穿衣都喘累食欲下降晚期多见食欲下降全身症状体重减轻、乏力、下肢水肿像量血压一样定期查肺功能把肺功能检查当成常规体检项目，像量血压一样定期筛查，早发现、早干预核心地位与判定肺功能检查是诊断慢阻肺的

金标准检查过程简单、无创、无痛苦：对着仪器用力吹气吸入支气管舒张剂后，一秒率低于

0.7

即明确存在持续气流受限筛查建议01纳入常规体检建议

40岁以上

人群，把肺功能检查纳入常规体检项目02高危人群每年一次高危人群每年至少做

一次

肺功能检查，早发现、早干预高危人群主动筛查是关键结合有效问卷与便携设备可提升识别效率GOLD2026不推荐广泛筛查，推荐针对目标人群进行病例发现主动病例发现风险评估工具通过问卷或风险评估工具主动识别高危个体机会性发现就医同步评估患者因其他原因就医时，同步接受肺功能评估预防与管理戒烟是最有效的干预传授戒烟、疫苗、康复等防治知识04戒烟是成本最低的干预手段可通过尼古丁替代疗法或医生指导的药物辅助戒烟，寻求专业支持可提高成功率首要危险因素吸烟是首因吸烟是慢阻肺的首要危险因素肺功能修复戒烟即可获益无论烟龄长短，戒烟后肺部损伤均可得到一定修复减缓下降与急性加重延缓病程进展戒烟能显著减缓肺功能下降速度，减少急性加重远离二三手烟全面规避暴露同时需远离二手烟、三手烟暴露给肺一个干净的环境给肺一个干净的环境，从每一次呼吸的源头做起室内通风保持室内通风透气，厨房安装高效油烟机减少油烟刺激清洁燃料减少使用燃烧木材或其他固体燃料的炉灶职业防护职业暴露人群佩戴符合标准的防护口罩雾霾防护雾霾天外出佩戴N95口罩季节防护冬春季节注意保暖防寒，避免感冒诱发呼吸道感染疫苗是预防急性加重的屏障疫苗接种可减少呼吸道感染诱发的急性加重，降低住院风险优先接种人群流感疫苗建议所有6个月及以上、无禁忌证人群每年接种所有6个月及以上、无禁忌证人群慢阻肺患者应优先接种重点保护人群肺炎球菌疫苗适用人群与保护期说明65岁以上或肺功能重度受损者建议接种保护期通常为1至5年最新更新呼吸道合胞病毒疫苗GOLD2026接种年龄门槛更新适用人群为50岁及以上（原为60岁）GOLD2026：推荐年龄门槛下调至50岁吸入用药是治疗首选

需长期规律用药，切勿因症状缓解自行停药或减药吸入药物治疗是慢阻肺治疗的首选方式支气管扩张剂核心用药松弛气道最核心用药，缓解喘息气短长效·短效按作用时长分长效和短效吸入性糖皮质激素抗炎用药病情较重多用于病情较重的患者频发加重适用于频繁急性加重或合并哮喘者祛痰药辅助用药稀释痰液帮助稀释痰液、促进排痰减少堵塞减少气道堵塞两种呼吸训练在家就能做腹腹式呼吸4-2-6鼻吸气

4秒、屏息

2秒、口呼气

6秒节律每日早晚各

20组增益强化膈肌肌力缩缩唇呼吸口型嘴唇收成"O"型缓慢呼气节律呼气时间比吸气长防塌陷防止小气道塌陷吹吹气球训练抗阻训练被称为肺部"抗阻训练"机理反复吹气球锻炼肺泡开合综合管理提升生活质量慢阻肺患者常合并心血管疾病，需做好心肺共病的综合管理家庭氧疗长期低流量吸氧缺氧明显的患者遵医嘱长期低流量吸氧，改善缺氧、保护心脑。营养支持热量与优质蛋白保证充足热量和优质蛋白质摄入，避免辛辣刺激食物。心理调节理性看待疾病理性看待疾病，避免焦虑、抑郁等负面情绪。定期随访每年全面检查每年进行肺功能检查、血气分析、胸部影像学检查。前沿与行动像量血压一样查肺功能呈现最新进展并发出行动号召05一次急性加重即需升级治疗GOLD2026将E组高风险判定标准下调，风险识别更早↓风险识别阈值2次中度/1次重度→≥1次中度即升级临床态度临床对急性加重持“零容忍”态度，不应等到患者多次出现急性加重后才启动强化治疗旧标准高风险E组判定2次中度或

1次重度急性加重GOLD2026新标准高风险E组判定至少1次中度急性加重从治肺转向治人GOLD2026首次引入疾病活动度概念，从"治肺"转向"治人"实现低疾病活动度需同时满足3项无急性加重病情保持稳定，未出现急性发作事件无呼吸道症状恶化呼吸困难、咳嗽咳痰等未明显加重无肺功能快速下降气流受限程度未出现大幅恶化趋势首次引入"4Ms"评估框架4项心理状态活动能力用药情况合并症AI与远程医疗写入指南人工智能和远程医疗技术正式写入

GOLD2026指南数字健康工具患者通过可穿戴设备、手机APP等工具，随时掌握自身健康状况。智能吸入装置结合传感器与APP，实现用药监测与提醒，解决遗忘用药与操作错误问题。自我管理升级帮助患者实现积极的自我管理，让日常管理更便捷、更主动。慢阻肺纳入基本公卫服务国家基本公共卫生服务项目筑牢基层慢阻肺防治根基2024年9月，慢阻肺被纳入国家基本公共卫生服务项目建立健康档案基层医疗机构为患者建档管理提供免费服务追踪查访、常规检查等健康服务