世界糖尿病日：低血糖急救处理课件

世界糖尿病日·主题课件世界糖尿病日：低血糖急救处理课件识别·急救·预防·守护日期2026年11月课件导览01认识低血糖从糖尿病日主题到血糖警戒线02隐匿的甜蜜杀手为何低血糖比高血糖更凶险03急救黄金法则15-15原则与分场景处理04避坑与预防常见误区澄清与日常管理05守护幸福感科学控糖，享受高质量生活认识低血糖控糖路上，先懂低血糖从节日主题出发，认识血糖的警戒线01世界糖尿病日：与幸福同行从世界糖尿病日到职场糖尿病，把患者整体幸福感置于管理核心糖尿病与幸福感——2024-2026年连续三年主题连续三年主题2025年口号提高认知重在行动关注职场糖尿病管理核心将患者整体幸福感置于核心而非仅仅关注血糖课程定位从懂低血糖开始守护每一位糖友的幸福糖尿病基础认知由遗传和环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是主要特征全球患病人数4.22亿年死亡人数150万我国患病人数1.41亿急性危害糖尿病酮症酸中毒高渗性高血糖状态救治不及时可危及生命慢性危害大血管与微血管病变累及心、脑、眼、肾、神经长期高血糖所致我国每年因并发症死亡约83.4万人识别血糖警戒线“血糖警戒线，是每个糖友必须记住的安全密码。”血糖是人体最直接的能量来源，维持大脑、心脏等重要器官运转糖尿病患者≤3.9mmol/L即判定低血糖非糖尿病成人<2.8mmol/L方可诊断低血糖的三级分级分级越清晰，急救越从容严重低血糖的长期危害低血糖程度越深，急救响应越需果断Level1预警值血糖处于警戒水平，提示需引起重视Level2临床显著低血糖≤3.9mmol/L大脑供能开始不足Level3严重低血糖无论血糖数值多少，只要出现意识丧失或行为异常、需要他人协助治疗即属此级低血糖的五大诱因五大诱因，对照自查01用药不规范擅自增加胰岛素、降糖药剂量，或用药后未及时进餐。0102饮食不规律进餐延迟、主食摄入不足，或存在空腹饮酒行为。0203运动不合理空腹运动、高强度运动后未及时补充能量。0304肝肾功能异常药物代谢速度减慢，造成药效叠加。0405老年感知衰退身体反应性减弱，无法及时捕捉异常信号。05谁是低血糖高危人群重点人群须规律监测、随身备糖以下人群需重点防护，规律监测、随身备糖因低血糖高危人群用药使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者，发作概率高、危险程度大病程病程长、合并自主神经病变的糖尿病患者年龄老年糖尿病患者，对低血糖反应阈值下降肝肾肝肾功能不全者，药物代谢减慢生活长时间空腹、过度节食、空腹剧烈运动者隐匿的甜蜜杀手比高血糖更凶险的对手低血糖发作快、危害大，不容忽视02一个真实案例的警示案例一｜重度低血糖有

20年

糖尿病病史，睡前突发心慌、气促、全身冒冷汗紧急送医，随机血糖仅

1.8mmol/L，属重度低血糖，随即住院救治高危人群案例二｜空腹低血糖年轻女生为抽血连续

14小时

未进食，突发面色惨白、额头冷汗、双手发抖补糖约

5分钟

后症状缓解识别及时低血糖来得快，及时识别就是救命的关键VS为何低血糖更凶险低血糖是糖尿病最危险的急性并发症，发病急、进展快，危害远大于轻度高血糖急性损伤数分钟内即可损伤大脑、危及生命恶性事件持续严重低血糖可诱发心律失常、心肌梗死慢性损害反复低血糖严重损伤心脑血管和神经系统早期预警：身体在求救低血糖五字识别口诀：饿、慌、抖、汗、软早期预警信号血糖下降初期，机体释放肾上腺素进行调节典型表现心慌、手抖、出冷汗（尤其额头和后颈）、强烈饥饿感、面色苍白、四肢冰凉、心跳加快干预时机出现任一症状都需及时干预，此时患者意识清醒、能正常沟通，是最佳干预时机饿强烈饥饿感慌心慌心悸抖手抖震颤汗出冷汗软四肢发软、面色苍白中重度信号分级识别症状类型具体表现自主神经症状心悸、手抖、出冷汗、皮肤苍白、饥饿感、焦虑神经低糖症状精神不集中、思维迟钝、言语不清、行为怪异、视力模糊、头晕严重症状惊厥、昏迷、永久性神经损伤神经低糖症状提示大脑皮层功能受损，患者自救能力下降，急需外界帮助无症状低血糖最危险反复低血糖会进一步减弱神经反应性，形成恶性循环需依赖连续血糖监测或频繁指尖监测来发现异常无症状低血糖是低血糖最危险的类型——血糖已严重偏低，却无任何心慌、饥饿等不适高发人群病程长、合并自主神经病变的糖尿病患者及老年患者无预警症状血糖严重偏低，却无任何心慌、饥饿等不适难以察觉无法自行发现，发现时往往已陷入昏迷夜间低血糖的隐蔽信号夜间发作，信号隐蔽睡眠中发作的典型表现噩梦、盗汗、晨起头痛睡眠中发作的典型表现难以察觉未及时救治更危及生命诱因与应对夜间长时间未进食叠加胰岛素作用高峰，是主要诱因睡前监测建议睡前常规测血糖，必要时适当加餐留心若夜间发生无症状低血糖，家属尤其需要留心急救黄金法则记住15-15，关键时刻能救命分场景掌握标准急救流程03急救第一步：判断意识判断准确，才能选对急救方式，避免帮倒忙低血糖急救第一步不是急着喂糖，而是先判断意识状态意识清醒能正常沟通：可口服补糖意识模糊嗜睡、无法自主吞咽：严禁喂食已昏迷无法配合：严禁口服，立即呼救15-15原则急救法则第1步补糖第一步：立即摄入速效糖立即摄入

15克速效糖。第2步复测第二步：静坐休息后复测静坐休息

15分钟，复测指尖血糖。第3步重复第三步：未达标则重复流程血糖仍小于或等于

3.9mmol/L

或症状未缓解，重复补糖流程。血糖回升后，若距下一餐超过

1小时，补充少量主食防止再次下降。15克速效糖怎么选类别具体选择首选最快半杯果汁约120毫升、3-4块方糖、2-5片葡萄糖片、1汤匙蜂蜜备选3-5颗硬糖、1支葡萄糖口服液不推荐巧克力、饼干、馒头、坚果、冰淇淋、蛋糕不推荐食物含脂肪或淀粉多，升糖速度慢，会延误救援意识清醒者的急救流程立即补充15克速效糖第一步补糖补糖立即补充

15克速效糖第二步静坐静坐不要走动或剧烈活动第三步复测复测15分钟后复测指尖血糖第四步好转好转血糖回升至

3.9mmol/L

以上、症状缓解→可再吃少量主食，如一片面包第五步未改善未改善血糖仍低于

3.9mmol/L、症状未改善→重复补糖、复测流程意识模糊者的处理平躺侧头让患者平躺，头偏向一侧清理口鼻清理口鼻分泌物，保持呼吸通畅不搬动不要随意搬动、摇晃患者拨打120立即拨打120急救电话观察等待等待期间密切观察呼吸、面色、肢体状态，不擅自给药严禁强行喂水、喂食、喂糖块意识模糊、嗜睡、无法自主吞咽时，吞咽能力下降，食物和液体易呛入气管引发窒息12345昏迷者的紧急处理规范昏迷场景的紧急处理，开放气道与呼救优先昏迷者紧急处理五步1平躺侧卧开放气道，严防窒息2禁止口服禁止一切口服食物、饮品3第一时间呼救拨打急救电话，告知对方是糖尿病低血糖昏迷4医护指导下用药有条件的家庭，可在医护指导下使用急救药物5切勿私自注射普通人切勿私自注射药剂保持呼吸道通畅并快速呼救，是最关键的两步药物急救的两种方式专业药物急救：静脉注射葡萄糖与胰高血糖素01方式一静脉注射葡萄糖直接提高血液葡萄糖浓度，快速纠正低血糖适用于严重低血糖

昏迷无法进食

者02方式二胰高血糖素促进肝糖原分解及糖异生，使血糖迅速上升可在医护指导下于

大腿肌肉注射老年患者的特殊警示老年患者低血糖症状常不典型，可能直接进入昏迷而无明显前兆不典型表现表现类型言语不清、嗜睡、情绪烦躁、肢体麻木、幻觉常见误判易被误认为脑卒中或老年痴呆，延误救治家属应对生理变化神经反应性减弱，对低血糖的反应阈值下降照护要点密切观察精神状态变化，掌握急救方法独居老人自救四步1立即停下所有活动马上测血糖2吃速效糖吃

15克

速效糖，如

3-4块

方糖或半杯果汁3静坐复测静坐

15分钟

后复测血糖4立即拨打120两次补糖仍低，或出现意识不清、无法吞咽、抽搐昏迷，立即拨打

120床头、客厅、随身包都放些急救糖，定期更换防过期手机设置快捷求救键，佩戴急救信息卡避坑与预防避开误区，防患于未然急救是补救，预防才是关键04四大常见急救误区误区正确做法一次吃大量食物补糖遵循

15克

定量补糖用巧克力、糕点急救选择速效简单糖类症状好转就不管了仍需监测并补充主食昏迷后强行灌食灌水侧卧开放气道，立即送医短时间血糖飙升过快，会造成血糖大幅波动，加重血管、脏器损伤预防一：规律饮食规律饮食，从源头减少低血糖发作定时定量三餐规律，两餐间隔不超过

4-5小时三餐规律用药后及时进食注射胰岛素、服用降糖药后，一定要及时吃饭及时进食灵活调药饭量减少、食欲不振时，提前与医生沟通调整药量沟通调药限制饮酒严格限制酒精摄入，不可空腹饮酒限制酒精备好加餐无法按时吃饭时，提前备好糖果、饼干等加餐提前备餐预防二：科学运动餐后定时避免空腹及餐前运动，运动时间选在餐后1小时左右运动前测糖运动前血糖低于5.6mmol/L时，先补充能量再运动加餐预案运动量加大、出汗多时，提前少量加餐运动定量运动量要相对固定，避免忽大忽小运动后监测运动后及时监测血糖，警惕延迟性低血糖预防三：用药与监测遵医嘱用药严格遵从医嘱用药，绝不擅自增减药量、更换药物种类增加监测频次用药初期、调整方案、身体不适时，增加监测频次睡前测血糖睡前建议常规测血糖，预防夜间无症状低血糖低血糖记录与排查经常出现低血糖者，做好记录并咨询医生排查原因2026版指南：血糖目标个体化病程短、风险低者可严格控糖，风险高者宜放宽目标预防四：随身与急救卡物救命物资随身随身携带糖果、葡萄糖片等救命物资标医疗标识佩戴佩戴医疗标识，标注糖尿病病情及用药情况卡急救卡外出外出时携带糖尿病急救卡，便于突发状况时快速施救隔进餐间隔高危高危人群两餐间隔不超过4-5小时包公共急救包倡导倡导工作场所、学校及公共场所急救包配备应急物资家人与照护者的准备儿童与老年人群：家属须接受专项培训，留意精神状态变化照护者准备清单学习识别掌握低血糖早期表现教会本人及亲属识别常备急救糖床头、客厅、随身包均放置定期更换防过期一键求救手机设置快捷拨号子女、邻居或120随时可呼胰高血糖素了解存放条件与使用方法以备重症之需重点人群儿童与老年人群：家属须接受专项培训，留意精神状态变化守护幸福感科学控糖，幸福同行让每一位糖友享受高质量生活05回归主题：糖尿病与幸福感“平稳控糖，幸福同行”糖尿病与幸福感2024-2026主题整体幸福感置于管理核心，而非仅仅关注血糖2025行动倡导提高认知、重在行动，关注职场糖尿病核心目标高质量生活——让每一位糖尿病患者都有机会享受糖尿病对心理与生活影响呈现糖尿病患者的心理与生活负担，唤起社会理解与支持180个日常管理重压每天需做出超过180个决定来管理血糖心理健康对糖尿病管理能力影响很大，需要全面的身心支持心理健康对糖尿病管理能力影响很大，需要全面的身心支持不被理解家人和朋友往往不知道患者经历了什么陷入自责常因一些无法控制的情况面对无声的自责诊断打击接受糖尿病将长期伴随，是很大的心理挑战科学控糖提升幸福感控糖核心是平稳达标，并非血糖越低越好个体化血糖目标告别一刀切拥抱个体化血糖目标关注TIR关注葡萄糖目标范围内时间大多数非妊娠成人建议大于70%身心兼顾兼顾身体与心理减少对低血糖的恐惧家庭社会支持家人的支持社会的理解把知识变成本能行动守护血糖平稳，就是守护每一天的幸福感把知识变成本能行动：识别·急救