2026年肺结核患者复发监测规范测试题及答案

2026年肺结核患者复发监测规范测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《肺结核患者复发监测技术工作规范（2026年版）》，肺结核复发的确诊核心依据是A.治愈/完成疗程后再次出现咳嗽、低热等结核中毒症状B.治愈/完成疗程后胸部影像学提示原有病灶扩大或出现新病灶C.治愈/完成疗程后呼吸道标本结核分枝杆菌病原学检测（含涂片、培养、分子生物学检测）阳性，排除新感染或标本污染D.治愈/完成疗程后结核菌素皮肤试验强阳性2.普通敏感性肺结核患者完成规范治疗达到治愈标准后，常规复发监测的核心随访期限为A.2年B.3年C.5年D.终身3.耐多药肺结核（MDR-TB）患者完成规范治疗达到治愈标准后，常规复发监测的随访期限为A.5年B.8年C.10年D.15年4.下列不属于肺结核复发高风险监测人群的是A.治愈时肺部残留空洞直径≥2cm的患者B.治疗2月末痰涂片/培养仍未阴转的患者C.合并2型糖尿病且糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%的患者D.治疗期间出现轻度药物性肝损伤，经保肝治疗后顺利完成全疗程的患者5.普通敏感性肺结核高风险人群完成治愈后，前2年的规定监测频次为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次6.复发监测中，病原学检测优先选择的呼吸道标本类型是A.清晨深咳痰液（标本量≥3ml）B.诱导痰C.支气管肺泡灌洗液D.鼻咽拭子7.2026版规范明确，复发监测病原学初筛的首选检测组合是A.痰涂片抗酸染色+结核分枝杆菌固体培养B.痰涂片抗酸染色+结核分枝杆菌核酸扩增检测（NAAT）+耐药基因位点检测C.结核分枝杆菌液体培养+传统药敏试验D.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）+血清结核抗体检测8.肺结核患者治愈后随访中，若胸部CT提示病灶较治愈时留存的基线片增大达到某一阈值，且排除肺部感染、肿瘤等其他疾病时，需判定为疑似复发病例，该阈值为A.10%B.20%C.30%D.50%9.对影像学高度提示复发的疑似患者，连续采集几次合格痰标本开展病原学检测仍为阴性时，需启动多学科会诊流程A.2次（间隔12小时以上）B.3次（间隔24小时以上，含1次清晨痰）C.4次（间隔24小时以上）D.5次（含2次清晨痰）10.复发病例确诊时，需通过哪类技术区分内源性复燃（真性复发）与外源性再感染，为精准防控提供依据A.常规药敏试验B.结核分枝杆菌基因分型（全基因组测序/可变数目串联重复序列分型）C.涂片抗酸染色镜检D.固体培养菌落形态观察11.基层医疗卫生机构在肺结核复发监测中的核心职责不包括A.为辖区治愈患者建立复发监测台账，按频次提醒患者复诊B.开展居家健康监测指导，识别复发可疑症状C.对疑似复发患者开展确诊检查并制定复治化疗方案D.协助开展确诊复发病例的密切接触者筛查12.肺结核患者治愈后建立“症状触发”监测机制，出现下列哪种情况需立即启动复发排查，无需等待既定随访时间点A.偶发干咳持续1周B.咳嗽、咳痰≥2周，或伴咯血/血痰、午后低热、盗汗、3个月内体重不明原因下降≥5%C.受凉后出现流涕、咽痛、发热3天D.活动后轻度胸闷，休息后缓解13.耐多药肺结核患者治愈后每次随访必须开展的检查项目不包括A.胸部低剂量CT检查B.痰标本NAAT检测及耐药基因检测C.肝肾功能、基础疾病相关指标检测D.常规腰椎穿刺排查结核性脑膜炎14.2026版规范明确，全国肺结核复发监测信息登记报告的责任主体是A.村卫生室/社区卫生服务站B.乡镇卫生院/社区卫生服务中心C.县（区）级结核病定点医疗机构D.市级疾病预防控制中心15.对于治愈后跨区域流动的肺结核患者，复发监测的管理原则是A.仅由户籍地机构负责管理，流入地不承担监测职责B.由流入地定点医疗机构、基层医疗卫生机构按常住患者同等标准开展监测，信息通过全国结核病预防控制信息系统跨区域流转C.要求患者必须返回户籍地开展所有随访检查D.暂停连续监测，待患者出现症状后再自行就诊16.肺结核复发病例确诊后，需在多长时间内完成传染病报告卡订正与复发信息系统上报A.2小时B.24小时C.48小时D.7个工作日17.下列关于复发监测患者健康宣教的表述，错误的是A.告知患者复发早期可疑症状，出现症状及时就诊B.劝导患者戒烟、规律作息，避免长期熬夜、过度劳累C.告知合并糖尿病的患者需严格控制血糖，血糖控制不佳会使复发风险升高3-5倍D.告知患者治愈后已获得终身免疫力，无需采取呼吸道防护措施，不会再次感染结核分枝杆菌18.2026版规范要求，各地肺结核复发病例的病原学确诊率需达到的最低目标值为A.60%B.75%C.90%D.100%19.HIV合并肺结核患者属于复发极高危人群，当患者CD4+T淋巴细胞计数低于多少时，治愈后前2年的随访频次需调整为每2个月1次A.200个/μlB.300个/μlC.400个/μlD.500个/μl20.各级疾控机构开展复发监测工作质量控制的频次要求为A.县级每季度1次，市级每半年1次，省级每年1次B.县级每月1次，市级每季度1次，省级每半年1次C.县级每半年1次，市级每年1次，省级每2年1次D.县级每年1次，市级每2年1次，省级每3年1次二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026版肺结核复发监测规范，下列需纳入复发监测覆盖范围的人群有A.所有病原学阳性肺结核患者治愈/完成疗程后B.临床诊断肺结核患者经规范治疗后达到临床治愈标准者C.结核性胸膜炎、其他肺外结核患者经规范治疗达到治愈标准者D.结核分枝杆菌潜伏感染者2.已通过全国监测队列验证的肺结核复发高危因素包括A.治疗不规范，全疗程漏服药率≥10%、疗程不足B.治愈后肺部残留广泛纤维条索病灶、牵拉性支气管扩张C.因自身免疫病长期使用TNF-α抑制剂、糖皮质激素等免疫抑制剂D.治愈后保持规律运动习惯，体重长期稳定在正常范围3.复发监测每次随访需采集的核心信息包括A.患者结核可疑症状出现及持续情况B.合并疾病控制情况（如血糖、HIV病毒载量、免疫抑制剂使用剂量）C.生活方式情况（吸烟、饮酒、作息、营养状态）D.患者家庭年度可支配收入情况4.下列检测项目不推荐作为肺结核复发常规筛查指标的有A.结核菌素皮肤试验（PPD试验）B.血清结核抗体检测C.普通胸部X线片D.结核分枝杆菌核酸扩增检测（NAAT）5.疑似肺结核复发病例的规范诊断流程包含的核心环节有A.与治愈时留存的基线影像学资料对比，量化评估病灶变化程度B.连续采集合格呼吸道标本开展病原学检测C.通过实验室检查、影像学随访等排除肺炎、肺癌、肺真菌病、非结核分枝杆菌肺病等可引起类似影像和症状的疾病D.发现疑似表现立即启动复治抗结核方案，无需等待检测和鉴别诊断结果6.肺结核复发病例确诊后，需立即开展的工作有A.对分离菌株开展全面药敏检测，根据药敏结果制定个体化复治方案B.将患者纳入复治患者督导管理队列，落实全疗程服药管理C.在确诊后1周内完成患者密切接触者的肺结核筛查D.调取患者前次治疗时留存的菌株，开展基因分型溯源，明确复发类型7.基层医务人员需指导治愈后患者开展自我健康监测，核心内容包括A.每日监测体温，留意是否存在持续午后低热情况B.观察咳嗽、咳痰症状持续时间，若超过2周及时就诊C.每3个月自测体重，若不明原因下降超过5%及时就诊D.告知患者无明显不适无需定期复诊，减少就医成本8.下列关于特殊人群复发监测要求的表述，符合2026版规范的有A.15岁以下儿童肺结核患者治愈后，监测影像学检查优先采用低剂量CT，在满足诊断需求前提下尽可能降低辐射剂量B.65岁及以上老年肺结核患者治愈后，每次随访需同步评估心肺功能，注意与慢性支气管炎、肺癌等老年常见呼吸系统疾病鉴别C.妊娠合并肺结核患者治愈后再次妊娠时，需在妊娠早、中、晚孕三期各开展1次复发排查D.因器官移植、自身免疫病长期使用大剂量免疫抑制剂的患者，用药期间需每2个月开展1次复发监测9.肺结核复发监测的核心质量控制指标包括A.监测台账完整率达100%B.患者规范随访到位率≥95%C.疑似复发病例规范排查率达100%D.复发病例病原学确诊率≥90%10.下列情形属于复发监测漏监范畴的有A.患者治愈后未被纳入监测台账，未收到随访提醒B.随访时仅通过电话询问症状，未按要求开展胸部CT和病原学检测即判定无异常C.患者因可疑症状就诊时，接诊医师未考虑复发可能，未开展针对性排查导致诊断延迟D.跨区域流动患者的流入地未接收系统推送信息，未将其纳入本地监测管理11.复发监测中，实验室检测的质量要求包括A.痰涂片抗酸染色严格遵循《结核病实验室检验规程》，标本涂片合格率≥95%B.结核分枝杆菌核酸检测每批次设置阳性、阴性对照和内标，检测结果符合率≥98%C.结核分枝杆菌分离培养在生物安全二级实验室开展，培养污染率≤5%D.所有检测原始记录留存至少1年，无需长期保存12.下列关于复发类型与防控策略对应关系的表述，正确的有A.若区域内复发病例以内源性复燃为主，防控重点需放在提升治疗规范性、提高治愈率、强化高风险人群随访上B.若区域内复发病例以外源性再感染为主，防控重点需放在加强传染源发现、降低社区传播风险、指导治愈患者做好呼吸道防护上C.若复发病例为广泛耐药肺结核，需按照耐药结核防控要求落实呼吸道隔离、密接筛查等措施D.所有复发病例的防控策略完全一致，无需区分复发类型13.随访时胸部CT出现下列哪些改变，属于稳定性陈旧病灶，无需判定为疑似复发A.病灶密度增高、边界清晰，出现钙化灶B.纤维条索病灶牵拉形成局限性胸膜增厚、支气管扩张，与治愈基线片对比无动态变化C.原有空洞闭合形成纤维硬结灶，连续随访2年无变化D.病灶周围出现新的磨玻璃渗出影，范围较前增大20%以上14.下列关于复发监测数据应用的表述，正确的有A.定期分析本地区复发率、复发时间分布、人群分布特征，评估本地结核病治疗服务质量B.分析复发病例的耐药谱变化，为本地抗结核药物供应、治疗方案优化提供依据C.梳理漏监、漏诊的核心原因，持续优化监测工作流程D.复发数据仅需逐级上报，无需开展本地分析应用15.患者治愈后随访时发现下列哪些情况，需将其调整为重点关注对象，适当缩短随访间隔A.戒烟后复吸，每日吸烟量≥10支B.合并糖尿病患者随访时HbA1c达8.5%，血糖控制不达标C.因肾病综合征开始接受大剂量糖皮质激素治疗D.坚持每周3次有氧运动，体重较治愈时增加5%且稳定在正常范围三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在括号内打“√”或“×”）1.肺结核患者治愈后只要没有咳嗽、低热等自觉症状，就不需要按要求定期随访监测。（）2.肺结核复发全部由前次治疗不彻底、体内残留持留菌重新活动导致，不存在外源性再感染的可能。（）3.复治肺结核患者治愈后复发风险显著高于初治治愈患者，需纳入高风险人群开展监测。（）4.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）结果阳性即可判定为肺结核复发。（）5.对无痰的疑似复发患者，可直接启动诊断性抗结核治疗，通过治疗反应判断是否为复发。（）6.跨区域流动的肺结核治愈患者，流入地不得以户籍不在本地为由拒绝为其提供规范随访监测服务。（）7.肺结核患者治愈后接种卡介苗可有效降低复发风险。（）8.所有肺结核复发病例都需要常规开展耐药检测，不能直接沿用初治方案开展治疗。（）9.随访中发现患者存在吸烟、血糖控制不佳等高危因素时，仅需口头告知风险，无需开展针对性干预。（）10.复发病例若能早期发现并接受规范治疗，治疗成功率仍可达85%以上。（）四、简答题（共5题，每题4分，总计20分）1.简述2026版规范中肺结核复发监测的分层管理要求（含人群分层、随访期限、随访频次）。2.简述肺结核复发的确诊标准。3.简述基层医疗卫生机构在复发监测中的核心职责。4.简述复发监测中实验室检测的质量控制核心要求。5.简述开展肺结核复发监测工作的核心公共卫生意义。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，42岁，2021年确诊继发性肺结核（涂阳、初治、无耐药），接受6个月2HRZE/4HR标准方案治疗，疗程结束时痰涂片、培养均转阴，胸部CT提示右上肺纤维硬结灶、空洞闭合，判定为治愈。患者有15年吸烟史，每日吸烟20支，2023年确诊2型糖尿病，口服二甲双胍治疗但未规律监测血糖。2025年12月（治愈后4年）患者按要求随访，胸部CT提示右上肺病灶较治愈基线片增大25%，可见直径约1.2cm新空洞形成，患者无明显咳嗽、咳痰、发热症状，自述近3个月体重下降3kg。请结合规范回答：（1）该患者是否属于复发高风险人群，依据是什么？（2）针对患者目前的表现，下一步需开展哪些排查工作？（3）若患者最终确诊为肺结核复发，后续管理需重点注意哪些事项？2.某县疾控中心2026年第一季度开展复发监测工作质控，发现以下问题：①2021-2025年全县累计治愈肺结核患者1728例，仅896例纳入复发监测台账，其余832例治愈后未纳入管理；②已纳入台账的患者中，197例高风险患者未按每3个月1次的频次要求开展随访，仅通过电话询问症状，未要求患者到院完成影像学和病原学检查；③近半年有3例治愈后患者因咳嗽、咳痰3周就诊，接诊医师诊断为慢性支气管炎，仅予抗感染治疗未开展结核相关排查，后患者因咯血进一步检查确诊为耐多药肺结核复发，密接筛查发现3名家庭成员已感染结核分枝杆菌。请结合规范回答：（1）该县复发监测工作存在哪些核心问题？（2）针对上述问题需采取哪些整改措施？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：复发确诊的核心依据是病原学阳性结果，单纯症状、影像学改变、结核免疫学试验阳性均不能作为确诊依据，需排除标本污染、外源性新感染后才可确诊。2.答案：C。解析：基于中国疾控中心2020-2024年全国结核复发监测队列数据，普通肺结核患者完成疗程后3-5年复发占总复发病例的21.7%，原3年随访周期存在漏监风险，因此2026版规范将常规随访期限调整为5年。3.答案：C。解析：耐多药肺结核患者治疗后肺部残留病灶多、持留菌负荷高，监测数据显示其治疗后5-10年复发率达4.2%，因此明确随访期限为10年。4.答案：D。解析：高风险人群包括合并HIV感染、矽肺、活动性自身免疫病、长期使用免疫抑制剂、糖尿病血糖控制不佳（HbA1c≥7.0%）、残留空洞≥2cm、强化期末痰菌未阴转、既往结核治疗史、吸烟指数≥400支/年的患者，轻度药物不良反应经处置后完成疗程不属于高风险范畴。5.答案：B。解析：治愈后前2年为复发高发时段，普通人群每6个月随访1次，高风险人群每3个月随访1次；治愈后2-5年，普通人群每年1次，高风险人群每6个月1次；高风险人群在常规随访期后延长2年，每12个月1次。6.答案：A。解析：优先采集清晨深部咳痰标本，无痰患者可采用诱导痰采集，支气管肺泡灌洗液仅用于痰标本反复阴性的疑似患者，不推荐鼻咽拭子作为常规监测标本。7.答案：B。解析：2026版规范优化检测流程，初筛采用涂片快速读片+NAAT快速检测，NAAT阳性同步开展耐药基因检测，可将复发确诊时间从传统培养的4-8周缩短至24小时内；T-SPOT、结核抗体无法区分潜伏感染与活动性结核，不用于复发确诊。8.答案：B。解析：考虑到胸部CT病灶测量存在10%左右的误差，规范将病灶增大≥20%、出现新浸润灶/空洞/播散灶作为疑似复发的影像学阈值。9.答案：B。解析：连续3次合格痰标本病原学阴性、经2周抗感染治疗影像学无吸收的疑似患者，需组织多学科会诊，必要时通过有创操作获取标本明确诊断，避免漏诊或过诊。10.答案：B。解析：通过基因分型技术比对前后菌株，基因型一致为内源性复燃，基因型不同为外源性再感染，二者防控策略存在差异，要求所有复发病例常规开展分型溯源。11.答案：C。解析：基层机构负责台账管理、随访提醒、症状监测、密接协助等工作，疑似患者确诊、复治方案制定需由定点医疗机构结核科医师完成，严禁基层截留诊治复发病例。12.答案：B。解析：建立“症状触发”机制，患者出现结核可疑症状需立即就诊排查，不受固定随访频次限制，实现早发现、早干预。13.答案：D。解析：耐多药患者每次随访需开展症状评估、胸部CT、痰病原学（含耐药检测）、肝肾功能、基础疾病指标检测，无中枢神经系统症状时无需常规做腰椎穿刺。14.答案：C。解析：县（区）级定点医疗机构负责将辖区随访患者信息、排查结果、确诊复发病例信息录入全国结控信息系统复发监测子模块，确保数据实时更新，漏报率需控制在0.5%以下。15.答案：B。解析：跨区域流动患者实行“属地化管理、信息互通”，流入地需将流动患者纳入本地监测台账，随访结果实时上传系统，避免随访断档。16.答案：B。解析：确诊复发病例需在24小时内完成传染病报告卡订正，填报复发诊断、菌株分型、耐药情况等信息，同步启动复治管理流程。17.答案：D。解析：患者治愈后仍存在内源性复燃和外源性再感染风险，需做好呼吸道防护，监测数据显示血糖控制不佳的糖尿病合并结核患者复发风险是血糖达标者的4.1倍，吸烟患者复发风险是不吸烟者的2.7倍。18.答案：C。解析：通过推广分子生物学检测、支气管镜检查等技术，要求各地复发病例病原学确诊率≥90%，减少临床诊断病例占比，避免过诊导致的过度医疗。19.答案：A。解析：CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl的HIV合并结核患者免疫功能严重受损，复发风险是免疫功能正常患者的6.8倍，因此前2年随访频次调整为每2个月1次。20.答案：A。解析：质控内容包括台账完整性、随访到位率、检测规范性、信息报告准确率等，需确保规范随访到位率≥95%，疑似病例排查率100%，复发病例规范治疗率100%。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：监测覆盖所有经规范治疗达到治愈/完成疗程标准的活动性肺结核患者（含临床诊断病例、肺外结核），潜伏感染者不属于活动性患者范畴，不纳入复发监测队列。2.答案：ABC。解析：不规范治疗是复发首要危险因素，监测数据显示不规律服药患者复发率是规律服药者的5.3倍；残留结构性肺病、免疫抑制状态均会显著升高复发风险；规律运动、体重稳定是保护因素。3.答案：ABC。解析：随访核心内容包括症状评估、合并疾病管控、危险因素排查，家庭经济收入不属于核心采集内容，仅在评估治疗依从性时可作为参考。4.答案：ABC。解析：PPD试验、结核抗体在治愈后患者中可长期阳性，无法区分活动与陈旧病灶；普通X线片分辨率低，对早期小病灶漏诊率达40%，不推荐作为常规筛查；低剂量CT、NAAT是推荐的常规筛查手段。5.答案：ABC。解析：疑似病例需严格按照“影像对比-病原学排查-鉴别诊断”流程确诊，未明确诊断前禁止盲目启动抗结核治疗，避免药物不良反应和耐药产生。6.答案：ABCD。解析：复发病例需按复治肺结核管理要求落实全流程管理，常规开展药敏、基因分型，确诊后1周内完成密接筛查。7.答案：ABC。解析：监测数据显示32.4%的早期复发病例无明显自觉症状，仅靠自我症状监测无法发现，需督促患者按频次定期复诊。8.答案：ABCD。解析：儿童需注重辐射防护，老年人需做好常见疾病鉴别，妊娠期女性因免疫状态变化复发风险升高需增加监测频次，大剂量免疫抑制剂使用者为极高危人群需缩短随访间隔。9.答案：ABCD。解析：除上述指标外，核心质控指标还包括复发病例报告及时率100%、规范治疗率100%、跨区域患者信息流转及时率≥98%。10.答案：ABCD。解析：漏监包括未纳入台账、随访检查不规范、疑似病例未排查、跨区域管理断档等情形，各地需建立漏监问责机制，将漏监率控制在1%以下。11.答案：ABC。解析：所有实验室检测原始记录、菌株需留存至少10年，以备溯源核查。12.答案：ABC。解析：通过基因分型明确复发类型可指导精准防控，内源性复燃提示持留菌清除不足、高风险人群管理不到位，外源性再感染提示社区传播风险高，防控侧重点存在差异。13.答案：ABC。解析：硬结、钙化、稳定的纤维条索/胸膜增厚/支气管扩张、闭合后无变化的空洞均属于陈旧性稳定病灶，新出现渗出、病灶增大≥20%、新发空洞为疑似复发表现。14.答案：ABC。解析：监测数据需定期开展分析利用，发挥预警、评估、指导作用，不能仅收集上报不做分析。15.答案：ABC。解析：随访中发现患者出现新的高危因素时，需及时调整风险等级，缩短随访间隔，开展针对性干预降低复发风险；坚持规律运动是保护因素，无需缩短间隔。三、判断题1.答案：×。解析：32.4%的早期复发病例无明显自觉症状，需通过定期影像学、病原学检查早期发现，避免延误治疗。2.答案：×。解析：复发包括内源性复燃和外源性再感染两类，社区传播水平较高地区，外源性再感染占复发病例比例可达25%以上。3.答案：√。解析：有既往治疗史的患者肺部结构性损伤更明显、持留菌残留风险更高，复发风险是初治患者的3.2倍，需按高风险人群管理。4.答案：×。解析：T-SPOT阳性仅提示存在结核分枝杆菌感染，无法区分潜伏感染、陈旧结核与活动性结核，不能作为复发确诊依据。5.答案：×。解析：无痰患者需先通过诱导痰、支气管镜等方式获取标本开展病原学检测，仍无法确诊时需经多学科会诊，严格把握诊断性治疗指征。6.答案：√。解析：按照属地化管理原则，流入地需为常住流动患者提供均等化随访服务，确保监测不断档。7.答案：×。解析：卡介苗主要用于预防儿童重症结核，对成人肺结核复发无明确保护作用，不推荐治愈患者接种卡介苗预防复发。8.答案：√。解析：2020-2024年监测数据显示复发病例中利福平耐药占比达11.8%，必须根据药敏结果制定方案，避免无效治疗导致耐药加重。9.答案：×。解析：随访中发现高危因素需开展针对性干预，包括戒烟指导、血糖管控转诊、营养指导等，有效干预可降低40%以上的复发风险。10.答案：√。解析：早期发现的复发病例若无广泛耐药、无严重肺组织破坏，规范治疗成功率可达85%以上，监测的核心目的就是早诊早治，改善患者预后。四、简答题1.答案要点：（1）人群分层：分为普通人群（初治结核经规范治疗治愈、无高危因素）和高风险人群（耐多药结核、合并糖尿病/HIV/矽肺/长期用免疫抑制剂、残留空洞≥2cm、强化期末痰菌未阴转、既往治疗史、吸烟指数≥400支/年、不规律服药）（1分）；（2）随访期限：普通敏感结核随访5年，耐多药/广泛耐药结核随访10年，高风险人群在对应期限基础上延长2年（1分）；（3）随访频次：治愈后前2年，普通人群每6个月1次，高风险人群每3个月1次（CD4+T细胞<200个/μl的HIV患者每2个月1次）（1分）；治愈后2年至随访期满，普通人群每年1次，高风险人群每6个月1次，延长期每12个月1次；同时建立症状触发机制，可疑症状随时排查（1分）。2.答案要点：（1）前提：既往有明确结核病史，经规范治疗达到治愈/完成疗程标准（1分）；（2）影像：与治愈基线CT对比，出现新浸润灶、空洞、播散灶，或原有病灶增大≥20%（1分）；（3）病原学：呼吸道标本结核分枝杆菌病原学检测阳性，经菌种鉴定确认，排除污染（1分）；（4）鉴别：排除肺炎、肺癌、真菌病、非结核分枝杆菌肺病等其他疾病，病原学阴性病例需经多学科会诊、副主任医师以上职称人员确认（0.5分）；（5）溯源：通过基因分型区分内源性复燃与外源性再感染（0.5分）。3.答案要点：（1）台账管理：为辖区治愈患者建立监测台账，记录基本信息、治疗史、高危因素、随访节点（1分）；（2）随访追踪：提前提醒患者复诊，追踪未按时复诊患者，协助开展健康宣教和高危因素干预（1分）；（3）症状监测：通过访视识别可疑症状，督促有症状患者立即就诊（1分）；（4）协助工作：配合