2026年肺功能检查护理配合试题及答案

2026年肺功能检查护理配合试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024版《中国成人肺功能检查临床应用指南》，下列属于肺功能检查绝对禁忌症的是A.近3个月脑梗死病史B.稳定期高血压（血压150/90mmHg）C.巨大肺大疱未行手术治疗D.妊娠16周拟行通气功能检查2.肺通气功能检查前，患者需提前调整饮食与活动的规范要求是A.检查前1小时避免饱餐，30分钟禁烟酒B.检查前2小时避免饱餐，1小时禁烟酒、剧烈运动C.检查前4小时禁食，2小时禁水D.检查前6小时禁食，4小时禁水3.肺功能仪每日使用前需进行容量定标，使用的标准定标筒容积及允许误差范围为A.1L定标筒，误差≤±2%B.2L定标筒，误差≤±5%C.3L定标筒，误差≤±3%D.5L定标筒，误差≤±4%4.临床判断持续气流受限的金标准通气功能指标是A.用力肺活量（FVC）B.第一秒用力呼气容积（FEV1）C.FEV1/FVC比值D.最大呼气中期流量（MMEF）5.支气管舒张试验中，常用短效β₂受体激动剂沙丁胺醇的吸入剂量及复查时间为A.100μg，吸入后10分钟复查B.200μg，吸入后15~20分钟复查C.300μg，吸入后30分钟复查D.400μg，吸入后40分钟复查6.支气管舒张试验阳性的判定标准为FEV1较用药前A.增加≥10%，且绝对值增加≥100mlB.增加≥12%，且绝对值增加≥200mlC.增加≥15%，且绝对值增加≥250mlD.增加≥20%，且绝对值增加≥300ml7.一氧化碳弥散量（TLCO）检查过程中，患者需在肺总量位屏气的标准时长为A.5秒B.8秒C.10秒D.15秒8.下列肺功能检查项目中，妊娠≥28周孕妇绝对禁止开展的是A.通气功能检查B.弥散功能检查C.支气管舒张试验D.支气管激发试验9.针对3~6岁学龄前儿童，无需主动配合指令即可开展的肺功能检查方法是A.用力通气功能检查B.潮式呼吸肺功能检查C.支气管激发试验D.心肺运动试验10.支气管激发试验前，患者需停用短效β₂受体激动剂的最短时长为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时11.肺功能检查过程中患者出现剧烈咳嗽伴头晕，血氧饱和度下降至91%，首要处理措施是A.立即停止检查，协助患者取坐位休息B.给予鼻导管吸氧2L/minC.雾化吸入沙丁胺醇D.测量血压、心率12.针对重症监护室卧床患者行床旁肺功能检查，最佳体位为A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位30°~45°D.端坐位13.肺功能检查中使用的一次性细菌过滤器，其对空气中病原微生物的过滤效率应达到A.≥95%B.≥98%C.≥99%D.≥99.99%14.下列哪种情况会导致TLCO测定结果假性降低A.贫血（血红蛋白<100g/L）B.红细胞增多症C.左向右分流先天性心脏病D.高原环境居住15.2025版《医疗机构呼吸道传染病防控规范》要求，肺功能室复用的呼吸管路消毒后需达到的消毒水平为A.中水平消毒B.高水平消毒C.灭菌水平D.清洁水平即可16.针对认知障碍老年患者行肺功能检查，下列配合措施错误的是A.检查前多次进行动作示范，鼓励家属陪同B.采用手势、图片等可视化指导方式C.为保证检查效率，每次失败后立即催促患者重新开始D.必要时分段完成检查，避免患者疲劳17.慢性阻塞性肺疾病患者行肺功能检查的核心目的不包括A.明确气流受限程度B.评估疾病严重程度C.确诊肺部感染病原体D.评价治疗应答效果18.支气管激发试验最常用的非特异性激发剂是A.尘螨变应原B.乙酰甲胆碱C.冷空气D.高渗盐水19.成人肺功能检查结果中，FVC占预计值百分比的正常参考值范围是A.≥60%预计值B.≥70%预计值C.≥80%预计值D.≥90%预计值20.下列关于肺功能检查后护理的说法，错误的是A.告知患者检查后可正常活动、饮食B.行支气管激发试验的患者需观察30分钟无不适后方可离开C.检查后立即整理用物，无需关注患者即时不适D.对检查中出现不适的患者需随访至症状缓解二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.肺功能检查前需对患者进行的全面评估内容包括A.基础疾病史（心脑血管、呼吸、内分泌等）B.近期用药史（支气管扩张剂、糖皮质激素等）C.手术史、外伤史D.吸烟史、饮食运动情况E.认知功能与配合能力2.下列属于支气管激发试验绝对禁忌症的有A.未控制的重度高血压（收缩压≥180mmHg）B.近4周大咯血C.严重甲状腺功能亢进（静息心率≥120次/分）D.支气管舒张试验阳性E.肺功能FEV1<50%预计值3.弥散功能检查前需告知患者的注意事项有A.检查前24小时避免吸烟B.检查前避免剧烈运动，保持静息状态至少15分钟C.贫血患者需提前告知医务人员，以便校正结果D.检查过程中需避免咬嘴漏气E.有严重紫绀的患者可直接检查，无需特殊处理4.针对5岁以下不能配合指令的儿童，可选择的肺功能检查方法有A.潮式通气功能检查B.脉冲振荡肺功能检查C.用力通气功能检查D.镇静下支气管舒张试验E.体容积描记检查5.肺功能检查过程中，患者出现气胸的典型表现有A.突发胸痛B.刺激性咳嗽C.进行性呼吸困难D.血氧饱和度下降E.血压骤升6.2025版《肺功能室院感防控管理规范》要求，下列属于需一人一用一废弃的物品有A.一次性咬嘴B.一次性细菌过滤器C.复用呼吸管路D.一次性鼻夹E.定标筒7.老年患者行肺功能检查时，易发生的并发症有A.头晕、晕厥B.血压波动C.诱发心绞痛D.口腔黏膜损伤E.气胸8.下列关于支气管舒张试验的护理配合，正确的有A.基础肺功能测定完成后再给予舒张剂B.指导患者正确使用定量雾化吸入器（MDI）C.吸入药物后需指导患者屏气5~10秒D.复查前需再次对仪器进行定标E.若患者吸入药物后出现轻微心悸，需立即停止试验并处理9.肺功能检查的适应症包括A.慢性咳嗽、咳痰病因不明者B.呼吸困难原因待查者C.胸腹部手术术前风险评估D.职业性肺疾病健康筛查E.急性心肌梗死急性期心功能评估10.针对新冠病毒感染后康复期患者行肺功能检查，护理配合要点包括A.检查前评估患者活动耐量，避免检查过程中劳累B.优先选择非侵入性、耗力小的检查项目C.检查过程中密切监测血氧饱和度、心率变化D.检查室需加强通风，落实呼吸道防护措施E.检查后立即安排患者进行高强度康复训练11.下列会导致通气功能检查结果不准确的因素有A.患者吸气未到肺总量位即开始呼气B.呼气过程中出现咳嗽C.咬嘴与面部贴合不严出现漏气D.患者配合不佳，呼气用力不足E.仪器定标误差超过±3%12.肺功能室需标配的急救物品包括A.氧气装置B.沙丁胺醇雾化液C.肾上腺素注射液D.血压计、血氧仪E.开口器、压舌板13.针对巨大肺大疱患者行肺功能检查，下列说法正确的有A.属于相对禁忌症，需充分评估获益与风险B.避免行用力呼气相关的检查项目C.检查过程中密切观察患者有无胸痛、呼吸困难D.优先选择支气管激发试验评估气道功能E.检查前需备好胸腔闭式引流应急用物14.下列会影响支气管激发试验结果、需提前停用的药物有A.短效β₂受体激动剂B.长效抗胆碱能药物C.白三烯受体拮抗剂D.抗组胺药物E.吸入用糖皮质激素15.儿童肺功能检查的护理配合要点包括A.检查前用游戏化方式向患儿解释操作过程B.允许家长陪同检查，减少患儿陌生感与焦虑C.对完全不配合的患儿可给予10%水合氯醛镇静后检查D.检查过程中多用鼓励性语言强化配合行为E.潮式呼吸检查需在患儿安静睡眠或安静状态下进行三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有肺功能检查项目均需患者完全配合指令才能完成。（）2.支气管舒张试验阳性即可确诊为支气管哮喘。（）3.肺功能检查过程中使用鼻夹的目的是避免鼻腔漏气，保证结果准确。（）4.妊娠早期（<12周）孕妇绝对禁止行任何肺功能检查。（）5.肺功能仪的流量传感器需每季度进行生物监测，确保消毒合格。（）6.行肺弥散功能检查的患者，若近期有一氧化碳暴露史，会导致TLCO测定结果假性降低。（）7.重症肌无力患者行肺功能检查时，需重点评估最大通气量指标，判断呼吸肌受累程度。（）8.2025版院感规范要求，肺功能室复用的呼吸管路可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟达到高水平消毒。（）9.儿童潮式呼吸肺功能检查结果与成人用力通气功能结果的判定标准完全一致。（）10.行支气管激发试验的患者，检查过程中若出现FEV1较基础值下降≥20%，即可判定为阳性，停止激发剂吸入。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2024版《中国成人肺功能检查临床应用指南》中，肺功能检查前的患者护理准备要点。2.简述支气管激发试验的护理配合流程及阳性判定标准。3.简述认知障碍老年患者行肺功能检查的个性化配合策略。4.简述2025版《医疗机构肺功能室院感防控规范》中，肺功能室的核心院感防控要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，因“咳嗽、咳痰加重伴活动后气促5天”入院，入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压158/92mmHg，血氧饱和度94%（吸空气）。医嘱拟行“肺通气功能+支气管舒张试验”评估气道阻塞程度及可逆性。患者既往有高血压病史20年，平素口服缬沙坦氨氯地平片，血压波动在140~160/85~95mmHg；2个月前曾因“急性支气管炎”口服头孢类抗生素治疗，无咯血、胸痛病史。入院当日患者晨起血压162/94mmHg，主诉轻微胸闷，无胸痛、头晕。请回答：（1）该患者当前是否具备肺功能检查指征？是否存在禁忌症？请说明依据。（5分）（2）若为患者实施检查，简述检查全过程的护理配合要点。（5分）2.患儿女性，4岁，因“反复喘息发作8个月，加重3天”就诊，临床疑似支气管哮喘，医嘱拟行肺功能检查评估气道功能。患儿入院时哭闹明显，对医务人员有抵触情绪，无法配合指令动作，家长焦虑情绪明显，担心检查对孩子造成伤害。请回答：（1）针对该患儿的年龄及配合度，应选择何种肺功能检查项目？并说明选择依据。（4分）（2）针对该患儿的情况，简述检查过程中的护理配合措施。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：2024版指南明确肺功能检查绝对禁忌症包括：近3个月发生心肌梗死、脑卒中、休克者；近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛者；近4周大咯血者等。选项A符合绝对禁忌症；选项B未达重度高血压（收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg）标准，不属于禁忌症；选项C为相对禁忌症；选项D妊娠16周可行常规通气功能检查，仅妊娠≥28周禁止行支气管激发试验。2.答案：B解析：肺通气功能检查前无需严格禁食禁水，要求为检查前2小时避免饱餐，1小时内禁止吸烟、剧烈运动，30分钟内禁止饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品，避免影响呼吸节律与气道张力。3.答案：C解析：肺功能仪每日使用前必须采用3L标准定标筒进行容量定标，定标误差需≤±3%，否则需校准仪器后方可使用，保证结果准确性。4.答案：C解析：FEV1/FVC比值是判断气流受限的金标准，成人若FEV1/FVC<70%可判定为持续气流受限，是慢性阻塞性肺疾病的核心诊断依据。5.答案：B解析：支气管舒张试验常规采用短效β₂受体激动剂沙丁胺醇200μg经定量雾化吸入器吸入，吸入后15~20分钟复查通气功能，观察气道可逆性。6.答案：B解析：支气管舒张试验阳性的判定标准为：FEV1较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，提示气道阻塞具有可逆性。7.答案：C解析：标准TLCO检查要求患者吸气至肺总量位后屏气10秒，使一氧化碳充分与肺泡毛细血管血红蛋白结合，保证测定结果准确。8.答案：D解析：妊娠≥28周孕妇禁止行支气管激发试验，避免诱发支气管痉挛、流产等风险；常规通气功能、弥散功能检查无绝对禁忌，必要时可在监护下开展。9.答案：B解析：3~6岁学龄前儿童配合能力有限，潮式呼吸肺功能检查无需主动用力，仅需在安静状态下自然呼吸即可完成，适用于该年龄段人群。10.答案：B解析：支气管激发试验前需停用影响气道反应性的药物，避免假阴性结果，其中短效β₂受体激动剂需停用≥8小时，长效β₂受体激动剂需停用≥48小时。11.答案：A解析：检查过程中患者出现不适时首要措施是立即停止检查，协助患者取安全体位休息，再根据症状严重程度给予后续处理，避免继续检查加重不适。12.答案：C解析：卧床患者行床旁肺功能检查时，半坐卧位30°~45°可减少腹腔脏器对膈肌的压迫，接近坐位肺容积状态，结果更准确，同时可降低误吸风险。13.答案：D解析：肺功能检查用一次性细菌过滤器需达到对病原微生物≥99.99%的过滤效率，有效阻断患者之间的交叉感染，符合院感要求。14.答案：A解析：血红蛋白是一氧化碳的结合载体，贫血患者血红蛋白含量降低，会导致TLCO测定结果假性降低，需根据血红蛋白水平校正结果。红细胞增多症、左向右分流先心病、高原居住会导致TLCO升高。15.答案：B解析：复用呼吸管路属于接触呼吸道黏膜的中度危险性物品，需达到高水平消毒要求，可采用高水平消毒剂浸泡、环氧乙烷消毒等方式。16.答案：C解析：认知障碍患者配合能力差，催促会加重患者紧张焦虑情绪，进一步降低配合度，应采用耐心示范、分段检查、家属陪同的方式提升配合度。17.答案：C解析：肺功能检查无法明确肺部感染病原体，病原体诊断需依靠病原学检查；其余选项均为慢阻肺患者行肺功能检查的核心目的。18.答案：B解析：支气管激发试验分为特异性与非特异性，临床最常用的非特异性激发剂为乙酰甲胆碱、组胺，安全性高、结果稳定。19.答案：C解析：成人肺功能正常参考值中，FVC、FEV1等主要通气指标占预计值百分比≥80%为正常范围。20.答案：C解析：肺功能检查后需关注患者即时不适，尤其是行支气管激发/舒张试验的患者，需观察30分钟无不适后方可允许离开，避免迟发不良反应。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：肺功能检查前需全面评估患者的基础疾病史（排查禁忌症）、用药史（判断是否需调整用药）、手术外伤史（如胸部手术史影响肺容积）、生活习惯（吸烟、饮食影响结果）、配合能力（预判检查难度，制定配合方案），全方位保障检查安全与结果准确。2.答案：ABC解析：支气管激发试验绝对禁忌症与肺功能检查绝对禁忌症一致，包括未控制的重度高血压、近4周大咯血、严重甲亢等；选项D支气管舒张试验阳性不是激发试验禁忌症；选项EFEV1<50%预计值为相对禁忌症，需评估风险后谨慎开展。3.答案：ABCD解析：弥散功能检查前需告知患者24小时禁烟、检查前静息15分钟，有贫血、一氧化碳暴露史需提前告知以便校正；检查过程中需避免漏气；严重紫绀患者存在低氧血症，会影响弥散结果，需提前评估校正，不可直接检查。4.答案：ABDE解析：5岁以下儿童无法配合用力呼气指令，可选择潮式通气、脉冲振荡、体容积描记等无需主动配合的项目，必要时镇静后行支气管舒张试验；用力通气功能检查需患者配合深吸气后用力呼气，不适用于该年龄段不配合儿童。5.答案：ABCD解析：肺功能检查中用力呼气可能诱发气胸，典型表现为突发胸痛、刺激性咳嗽、进行性呼吸困难、血氧饱和度下降，严重者可出现血压下降，而非血压骤升。6.答案：ABD解析：一次性咬嘴、细菌过滤器、鼻夹均为直接接触患者呼吸道的一次性物品，需一人一用一废弃；复用呼吸管路需高水平消毒后复用；定标筒为非接触式校准工具，无需一人一废弃，定期清洁消毒即可。7.答案：ABCE解析：老年患者常合并心脑血管基础疾病，检查时用力呼气可能导致头晕、晕厥、血压波动、心绞痛发作，合并肺大疱者可能诱发气胸；口腔黏膜损伤不属于常见并发症。8.答案：ABC解析：支气管舒张试验需先测定基础肺功能，再给予舒张剂；指导患者正确使用MDI，吸入后屏气5~10秒保证药物沉积；复查前无需再次定标（当日已完成定标即可）；轻微心悸为沙丁胺醇常见不良反应，休息后可缓解，无需立即停止试验。9.答案：ABCD解析：肺功能检查适应症包括慢性呼吸道症状病因排查、胸腹部手术术前风险评估、职业性肺疾病筛查、慢性气道疾病病情评估等；急性心肌梗死急性期为肺功能检查绝对禁忌症，不可开展检查。10.答案：ABCD解析：新冠康复期患者可能存在肺功能受损、活动耐量下降，检查前需评估耐量，优先选择低耗力项目，过程中密切监测生命体征，落实呼吸道防护避免交叉感染；检查后不可立即安排高强度康复训练，需休息后无不适再逐步活动。11.答案：ABCDE解析：患者吸气不足、呼气咳嗽、漏气、用力不足，以及仪器定标误差超标，均会导致通气功能测定结果不准确，检查前需充分培训患者、校准仪器，检查过程中及时纠正不规范动作。12.答案：ABCDE解析：肺功能室需配备齐全急救物品，包括氧气装置、支气管舒张剂、肾上腺素、生命体征监测设备、气道管理用物等，应对检查过程中可能出现的支气管痉挛、晕厥、过敏等突发情况。13.答案：ABCE解析：巨大肺大疱为肺功能检查相对禁忌症，需评估获益风险，避免行用力呼气相关项目（如用力通气、支气管激发试验），防止肺大疱破裂；检查前需备好胸腔闭式引流用物，过程中密切观察气胸相关症状。14.答案：ABCDE解析：短效β₂受体激动剂（停≥8h）、长效抗胆碱能药物（停≥48h）、白三烯受体拮抗剂（停≥24h）、抗组胺药物（停≥48h）、吸入糖皮质激素（停≥12h）均会影响气道反应性，导致激发试验假阴性，需按规范停用。15.答案：ABCDE解析：儿童肺功能检查需采用游戏化宣教、家长陪同、鼓励性语言提升配合度，完全不配合者可给予水合氯醛镇静，潮式呼吸检查需在安静状态下进行，保证结果准确。三、判断题1.答案：×解析：部分肺功能检查项目无需患者主动配合，如潮式呼吸肺功能、脉冲振荡肺功能检查，可用于不能配合指令的儿童、认知障碍患者、重症卧床患者等。2.答案：×解析：支气管舒张试验阳性仅提示气道阻塞具有可逆性，是哮喘的重要诊断依据之一，但不能直接确诊哮喘，需结合临床症状、体征、变应原检测等综合判断。3.答案：√解析：鼻夹可封闭鼻腔，避免呼吸时气体从鼻腔漏出，保证测定的通气容量准确，是肺功能检查的标配用物。4.答案：×解析：妊娠早期无肺功能检查绝对禁忌，若病情需要，可在监护下开展常规通气功能、弥散功能检查，仅支气管激发试验需谨慎评估。5.答案：×解析：复用的流量传感器属于中度危险性物品，需每批次消毒后进行理化监测，每月开展生物监测，而非每季度。6.答案：×解析：近期有一氧化碳暴露史的患者，血液中已结合的一氧化碳会导致TLCO测定结果假性升高，而非降低，检查前需询问相关暴露史并校正结果。7.答案：√解析：重症肌无力可累及呼吸肌，导致通气功能下降，最大通气量是反映呼吸肌力量与通气储备的核心指标，需重点评估。8.答案：×解析：500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟仅能达到中水平消毒，无法杀灭芽孢等耐药病原体，复用呼吸管路需采用高水平消毒方式，如2%戊二醛浸泡10小时、环氧乙烷消毒等。9.答案：×解析：儿童潮式呼吸肺功能以潮气量、呼吸频率、达峰时间比等为核心指标，判定标准与成人用力通气功能指标（FEV1、FVC等）完全不同。10.答案：√解析：支气管激发试验阳性的判定标准为FEV1较基础值下降≥20%，达到阳性标准后需立即停止吸入激发剂，给予支气管舒张剂缓解症状，避免气道痉挛加重。四、简答题1.答案：（1）评估与宣教：提前评估患者禁忌症、认知配合能力，向患者讲解检查目的、流程、配合要点，缓解紧张情绪；（1分）（2）饮食与活动准备：检查前2小时避免饱餐，1小时内禁止吸烟、剧烈运动，30分钟内禁饮咖啡、浓茶等兴奋性饮品；（1分）（3）用药准备：根据检查项目调整用药，如支气管激发/舒张试验需按规范停用支气管扩张剂、抗组胺药、糖皮质激素等影响气道反应性的药物；（1分）（4）动作训练：指导患者练习用嘴呼吸、深吸气后快速用力呼气、屏气等动作，确保掌握配合要领；（1分）（5）体位与物品准备：指导患者取坐位，双脚平放，松开紧身衣物，取下义齿、佩戴鼻夹，做好检查前准备。（1分）2.答案：（1）护理配合流程：①术前评估：排查禁忌症，确认患者已按要求停用影响气道反应性的药物，告知检查流程与注意事项；②基础肺功能测定：校准仪器后，指导患者完成3次合格的用力通气功能检查，取最佳值作为基础值；③激发剂吸入：采用梯度浓度吸入乙酰甲胆碱/组胺，每浓度吸入后3分钟测定肺功能；④结果判定与处理：达到阳性标准或完成全部浓度梯度后，立即吸入短效β₂受体激动剂，观察15~20分钟后复查肺功能，确认气道痉挛缓解。（3分）（2）阳性判定标准：FEV1较基础值下降≥20%。（2分）3.答案：（1）前置准备：检查前提前与家属沟通，了解患者认知水平与习惯，安排家属全程陪同，减少患者陌生感；（1分）（2）可视化指导：采用手势、图片、短视频、示范动作等直观方式讲解配合要领，避免复杂语言指令；（1分）（3）个性化调整：根据患者耐受度调整检查节奏，分段完成检查，每次失败后给予鼓励，避免催促与指责；（1分）（4）简化项目：优先选择操作简单、耗力小的检查项目，必要时采用无需主动配合的脉冲振荡、潮式呼吸检查替代用力通气检查；（1分）（5）安全监护：检查过程中密切观察患者面色、呼吸、意识状态，出现不适立即停止检查并处理。（1分）4.答案：（1）环境管理：检查室每日通风不少于3次，每次30分钟，配备空气消毒装置，空气细菌菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）；（1分）（2）物品管理：直接接触患者的一次性物品（咬嘴、过滤器、鼻夹）一人一用一废弃；复用物品（呼吸管路、流量传感器）一人一消毒，达到高水平消毒要求，定标筒每日清洁消毒；（1分）（3）人员防护：医务人员操作时佩戴医用外科口罩，接触呼吸道感染患者时佩戴N95口罩，严格执行手卫生规范；（1分）（4）患者管理：检查前排查呼吸道传染病，疑似感染患者安排在单独检查室，检查后终末消毒；（1分）（5）监测要求：复用消毒物品每月开展生物监测，消毒合格率需达100%。（1分）五、案例分析题1.答