2026年发热护理试题及答案

2026年发热护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照2025年国家卫生健康委发布的《成人急性发热护理服务规范》，以腋温为测量标准，低热的温度区间是（）A.37.3-38.0℃B.38.1-39.0℃C.39.1-41.0℃D.41.0℃以上2.关于体温测量方式的选择，下列说法错误的是（）A.腋温测量适用于绝大多数意识清楚、能配合操作的患者，测量前需擦干腋下汗液，体温计汞柱端置于腋窝深处紧贴皮肤，测量时间为5-10分钟B.口温测量适用于能配合张口、无口腔疾患及口鼻手术的患者，测量前30分钟需避免进食冷热饮、吸烟、咀嚼口香糖，测量时间为3分钟C.肛温测量适用于婴幼儿、意识障碍不能配合的患者，测量时需润滑体温计前端，插入深度为成人3-4cm、儿童1-2cm，测量时间为3分钟D.红外额温测量准确度不受环境温度、局部汗液、皮肤血流影响，可作为发热确诊的直接依据3.患者男性，28岁，诊断为甲型流行性感冒，腋温39.2℃，无基础疾病，无药物过敏史，下列退热药物使用方案符合规范的是（）A.首选阿司匹林0.5g口服，间隔4小时可重复用药，24小时不超过4gB.首选对乙酰氨基酚500mg口服，间隔6小时可重复用药，24小时总剂量不超过2gC.首选布洛芬400mg口服，间隔4小时可重复用药，24小时总剂量不超过2400mgD.优先选择两种退热药物交替使用以快速降低体温，减少单药剂量相关不良反应4.关于发热患者的物理降温护理，下列操作符合规范的是（）A.对高热伴畏寒、寒战的患者，在寒战期给予75%医用酒精擦浴快速降温B.擦浴降温时重点擦拭心前区、腹部、后颈部、足底等大血管走行部位以提升降温效率C.对持续高热、退热药物效果不佳的患者，可使用32-34℃温水擦浴，擦拭大血管走行处如颈部两侧、腋窝、腹股沟，每次擦拭时间控制在10-15分钟D.所有发热患者无论体温高低、循环状态如何，均需常规使用冰袋冷敷额头、腋下部位5.儿童热性惊厥的护理措施，下列说法错误的是（）A.惊厥发作时立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅B.惊厥发作时立即将压舌板、筷子等硬物强行塞入患儿上下牙齿之间，防止舌咬伤C.惊厥发作时不要强行按压患儿肢体，避免骨折或软组织损伤D.单纯型热性惊厥持续时间多不超过5分钟，若发作超过5分钟需及时就医给予止惊药物6.对于年龄≥75岁的老年发热患者，下列护理评估要点错误的是（）A.老年患者体温调节能力差，发热时可能不伴随明显畏寒、寒战症状，部分患者严重感染时仅表现为低热甚至体温不升B.老年患者发热时需重点评估意识状态、进食情况、尿量及基础疾病变化，警惕脱水、电解质紊乱及感染性休克早期表现C.老年患者使用退热药物时需适当减量，避免大量出汗导致有效循环血量不足，诱发心脑血管事件D.为快速控制老年患者体温，退热时需将核心体温在2小时内降至正常范围，减少发热对机体的消耗7.妊娠晚期女性发热（腋温38.9℃），无药物过敏史，无严重肝肾功能异常，首选的退热药物是（）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.尼美舒利8.粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L）患者出现发热（腋温≥38.3℃）时，下列护理措施错误的是（）A.立即采集外周血培养标本（寒战或体温上升期采集，双部位双瓶，每瓶采血量8-10ml），配合医生尽快启动广谱抗菌药物治疗B.将患者安置于层流洁净病房或保护性隔离病房，严格执行手卫生，限制探视，避免交叉感染C.给予患者温水擦浴物理降温，避免使用可能影响造血功能的退热药物，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，密切监测体温变化及感染征象D.为增强患者抵抗力，给予患者新鲜采集的生榨果蔬汁、未彻底煮熟的蛋、肉等高蛋白高维生素饮食9.发热的临床过程分为体温上升期、高热持续期、体温下降期三个阶段，下列表现属于体温上升期特点的是（）A.皮肤潮红、灼热，呼吸心率加快，出汗增多B.畏寒、寒战，皮肤苍白、干燥无汗，伴肌肉酸痛C.大量出汗，皮肤潮湿，体温逐渐下降，尿量增加D.皮肤花斑、四肢湿冷，血压下降，意识模糊10.发热患者处于体温下降期大量出汗时，最需要重点警惕的护理风险是（）A.高热惊厥B.脱水、电解质紊乱及虚脱C.颅内压升高D.应激性溃疡11.根据《医疗机构发热门诊护理管理规范（2025版）》，对于原因不明的发热伴呼吸道症状的患者，在病原学结果未明确前，需采取的隔离方式是（）A.呼吸道飞沫隔离B.接触隔离C.飞沫+接触隔离，必要时采取空气隔离D.不需要隔离12.患者因发热使用对乙酰氨基酚退热时，护理人员需重点监测的不良反应是（）A.胃肠道出血B.肝损伤C.肾损伤D.粒细胞减少13.使用布洛芬进行退热治疗时，下列不属于该药常见不良反应的是（）A.胃肠道刺激症状，如胃痛、恶心、反酸B.肾功能损伤，尤其在脱水、血容量不足的老年患者中易出现C.肝酶一过性升高D.锥体外系反应14.下列哪种情况会导致腋温测量值低于实际体温（）A.测量前腋下有汗液未擦干B.测量时间超过10分钟C.体温计汞柱未甩至35℃以下D.测量时患者将体温计紧贴腋窝深处15.按照WHO2025年更新的儿童急性发热管理指南，对于2月龄以上儿童发热，下列护理措施推荐的是（）A.无论儿童精神状态如何，只要体温超过38.5℃必须立即使用退热药物B.退热的核心目标是提升儿童舒适度，而非单纯将体温降至正常范围，若儿童体温38.5℃但精神状态良好、无明显不适，可先观察，辅以温水擦浴等物理降温措施，按需使用退热药物C.推荐使用酒精擦浴、冰水灌肠等方式为高热儿童快速降温D.为减少发热对儿童的影响，可常规使用糖皮质激素作为退热药物16.发热患者出疹时间与疾病的对应关系，下列说法错误的是（）A.水痘患者发热1天左右即可出疹，皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂可同时存在B.猩红热患者发热2天左右出疹，皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹，伴杨梅舌、咽峡炎C.麻疹患者发热3-4天出疹，出疹时体温达到高峰，皮疹从耳后、发际开始逐渐蔓延至全身D.伤寒患者发热1天即可出玫瑰疹，皮疹多见于头面部，压之不褪色17.成人无基础疾病的发热患者，体温每升高1℃，每日需额外补充的液体量为（）A.1-3ml/kgB.5-10ml/kgC.10-15ml/kgD.20-30ml/kg18.下列哪种情况的发热患者禁止使用温水擦浴等物理降温措施（）A.肺炎链球菌肺炎导致的高热，腋温39.5℃B.颅脑损伤导致的中枢性高热，无循环障碍C.发热伴皮肤出血点、出血倾向，或存在皮肤破损、皮疹广泛的患者D.上呼吸道感染导致的高热，退热药物使用后30分钟体温未下降19.患者女性，32岁，发热伴尿频尿急尿痛，诊断为急性肾盂肾炎，体温最高39.8℃，在护理过程中下列措施不当的是（）A.鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000ml以上，勤排尿B.留取清洁中段尿培养标本后再遵医嘱使用抗菌药物C.患者体温超过38.5℃时遵医嘱给予退热药物，出汗后及时更换衣物D.为减少患者排尿不适，指导患者尽量减少排尿次数，减少尿路刺激20.关于发热患者的饮食护理，下列说法错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食B.鼓励患者少量多次饮水，避免一次大量饮水导致胃肠道不适C.发热期间患者消化功能减弱，应给予高脂、高糖饮食补充能量D.避免进食辛辣、刺激、生冷的食物，减少胃肠道负担21.中暑导致的高热（热射病）患者，核心体温高达41℃，下列降温护理措施最关键的是（）A.立即给予退热药物静脉输注B.在1小时内将核心体温降至38.5℃以下，采取冷水擦浴、冰毯冰帽、冰盐水灌胃等快速降温措施C.给予酒精擦浴全身D.让患者自然降温，避免冻伤22.发热患者使用冰帽进行头部降温时，需要重点保护的部位是（）A.前额B.耳廓、枕后C.头顶D.颈部23.下列哪项表现提示发热患者可能出现感染性休克，需立即通知医生进行处置（）A.体温39.2℃，伴畏寒、肌肉酸痛B.脉搏细速、四肢湿冷、皮肤出现花斑，收缩压较基础值下降超过20%，尿量<0.5ml/(kg·h)C.呼吸频率20次/分，较基础值增加5次/分D.食欲下降、恶心、进食量减少24.对于服用退热药物后出现大量出汗的患者，护理时首先应采取的措施是（）A.立即测量血压，给予静脉补液B.及时为患者擦干汗液，更换潮湿的衣物及床单位，避免受凉，同时评估患者出入量及循环状态C.立即给予高流量吸氧D.立即停用所有退热药物，避免再次出汗25.根据2025版《全国不明原因发热病例护理指导原则》，不明原因发热是指（）A.发热持续3天以上，经常规检查不能明确病因者B.发热持续1周以上，体温多次≥38.3℃，经门诊常规检查1周仍不能明确病因者C.发热持续2周以上，体温多次≥38.3℃，经住院详细检查1周仍不能明确病因者D.发热持续3周以上，体温多次≥38.3℃，经过至少1周系统全面的检查仍不能明确病因者26.6月龄以下婴儿发热时，下列退热措施推荐的是（）A.首选布洛芬口服退热B.2月龄以上婴儿体温≥38.2℃伴明显不适时首选对乙酰氨基酚，3月龄以下婴儿发热需及时就医，不建议自行使用退热药物，以松解衣物、适当补充液体为主，密切观察精神状态C.首选阿司匹林退热D.首选糖皮质激素退热27.发热患者伴下列哪种症状时，提示可能存在中枢神经系统感染，需立即配合医生进行腰椎穿刺等检查（）A.咳嗽、咳痰、胸痛B.尿频、尿急、尿痛C.剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识改变D.腹痛、腹泻、恶心呕吐28.下列关于发热对机体的影响，说法错误的是（）A.一定程度的发热是机体的防御反应，可增强免疫细胞功能，抑制部分病原微生物繁殖B.体温超过40.5℃时可能对中枢神经系统、循环系统造成损伤，尤其是儿童、老年人及基础疾病患者风险更高C.发热时心率会加快，体温每升高1℃，心率平均增加10次/分左右，对于有基础心脏病的患者可能诱发心力衰竭D.所有发热都会对机体造成不可逆损伤，因此一旦出现发热必须立即将体温降至完全正常水平29.发热患者护理过程中，体温监测的频率，下列说法正确的是（）A.所有发热患者无论病情轻重，均需每1小时测量1次体温B.体温<38.5℃、病情稳定的患者，每4小时测量1次体温；高热患者、使用退热药物或物理降温后30分钟需复测体温，体温恢复正常3天后可改为每日2次测量C.体温恢复正常后即可停止监测体温D.腋温测量误差大，所有患者均需每小时测量肛温30.对于肿瘤患者的肿瘤性发热，下列护理措施正确的是（）A.肿瘤性发热多为中低热，体温多在37.5-38.5℃之间，常伴随明显畏寒寒战，抗菌药物治疗有效B.肿瘤性发热患者需常规使用广谱抗菌药物治疗，直至体温正常C.护理中需注意鉴别肿瘤性发热与感染性发热，肿瘤性发热患者多无感染灶证据，血常规、炎症指标无明显感染征象，对乙酰氨基酚、布洛芬退热反应较好，需注意补充营养，监测体温变化D.肿瘤性发热患者必须使用冰毯持续降温，将体温控制在36.5℃以下二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.发热患者护理中，物理降温的禁忌部位包括（）A.心前区B.腹部C.后颈D.足底E.腹股沟2.下列关于退热药物使用的原则，说法正确的有（）A.严格掌握用药指征，退热药物使用的目的是缓解患者不适，而非追求正常体温B.严格按照剂量、间隔时间用药，避免超剂量、超频次用药，避免同时使用多种含退热成分的复方感冒制剂，防止药物过量C.退热药物使用前需评估患者的肝肾功能、基础疾病及药物过敏史，对老年、儿童、肝肾功能异常患者适当调整剂量D.推荐常规使用糖皮质激素作为普通发热患者的退热药物，降温效果好E.妊娠期、哺乳期女性退热需优先选择安全等级高的药物，避免使用可能影响胎儿、婴幼儿的药物3.儿童发热时需立即就医的危险征象包括（）A.3月龄以下婴儿腋温≥38℃B.发热持续超过3天，体温高峰无下降趋势C.发热伴随精神差、嗜睡、烦躁不安、拒食、呼吸急促、抽搐、皮疹、频繁呕吐腹泻D.体温38.5℃，儿童精神状态好，能正常进食玩耍E.发热伴随脱水表现，如尿量明显减少、哭时无泪、皮肤弹性差4.发热患者的护理评估内容包括（）A.发热的诱因、起病时间、体温变化规律、热型B.伴随症状，如有无寒战、皮疹、咳嗽、头痛、腹痛、尿痛等C.用药史、过敏史、既往基础疾病史D.心理状态、进食情况、出入量、皮肤黏膜状态E.相关辅助检查结果，如血常规、炎症指标、病原学结果5.下列关于不同热型的对应关系，说法正确的有（）A.稽留热：体温持续在39-40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒高热期B.弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常，常见于败血症、脓毒血症C.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常，无热期可持续1至数天，高热与无热期反复交替，常见于疟疾、急性肾盂肾炎D.不规则热：发热体温曲线无规律，常见于流行性感冒、肿瘤性发热E.波状热：体温逐渐升高达39℃以上，数天后逐渐下降至正常，持续数天后又逐渐升高，反复多次，常见于布氏杆菌病6.发热患者出现惊厥发作时，正确的护理措施有（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物，防止窒息B.拉起床档，移除周围危险物品，防止坠床、磕碰C.不要强行按压抽搐的肢体，避免骨折、肌肉损伤D.密切观察患者惊厥发作的持续时间、发作表现、生命体征，发作停止后评估意识状态E.发作时立即喂服退热药物，快速控制体温7.老年发热患者的护理要点包括（）A.密切监测生命体征、意识状态，警惕不典型发热表现，如体温不升、食欲下降、意识模糊等可能提示严重感染B.退热时速度不宜过快，避免大量出汗导致虚脱、低血压，诱发脑梗死、心肌梗死等不良事件C.鼓励患者适当补液，进食易消化食物，监测电解质及出入量，维持水电解质平衡D.加强皮肤护理、口腔护理，防止大量出汗后出现压疮、口腔感染E.由于老年患者感觉迟钝，不需要评估患者舒适度，只需关注体温数值8.下列哪些情况属于发热护理中的高风险情形，需提高警惕、及时处置（）A.发热伴呼吸困难、血氧饱和度下降（<93%）B.发热伴意识障碍、抽搐、颈项强直C.发热伴皮肤花斑、四肢湿冷、血压下降、尿量减少D.发热伴严重呕吐腹泻、脱水表现E.体温38.0℃，伴轻微咽痛、咳嗽，精神状态好9.关于发热患者的健康指导，说法正确的有（）A.告知患者及家属发热是常见的临床症状，适度发热对机体有一定防御作用，无需过度焦虑B.指导患者及家属正确测量体温的方法，掌握物理降温、退热药物的正确使用方式，避免错误操作如酒精擦浴、冰水灌肠、强行捂汗C.告知患者发热期间注意休息，保持室内通风，适当补充水分和营养D.指导患者识别需及时就医的危险征象，如持续高热不退、精神差、呼吸急促、抽搐等，及时就诊E.告知患者只要发热就必须输注抗菌药物才能好转10.感染性发热的常见病原体包括（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体、衣原体E.寄生虫三、判断题（每题1分，共10分，请在每题后括号内标注“√”或“×”）1.腋温测量时，若测量前患者饮用了热水、进行了剧烈活动，需休息30分钟后再测量，避免结果偏高。（）2.发热患者在寒战期应注意保暖，适当增加盖被，给予温热饮品，待寒战停止进入高热期后再根据情况采取降温措施。（）3.为了快速降低儿童体温，可采用捂汗的方式，让儿童大量出汗即可退热。（）4.对乙酰氨基酚可用于所有年龄段儿童的退热治疗，无年龄限制。（）5.发热患者若诊断不明确，不能盲目使用抗菌药物、糖皮质激素退热，避免掩盖病情、延误诊断。（）6.物理降温时，若患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止操作，通知医生。（）7.长期发热患者由于代谢消耗增加，易出现营养不良、负氮平衡，需加强营养支持。（）8.所有发热患者都必须绝对卧床休息，不能进行任何活动。（）9.发热患者的病房应保持适宜的温湿度，温度保持在18-22℃，湿度50%-60%，定期通风，保持空气新鲜。（）10.使用退热药物后患者体温下降、症状缓解，说明疾病已经痊愈，不需要继续观察病情变化。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性发热患者的一般护理要点。2.简述退热药物临床应用的基本原则。3.简述儿童热性惊厥的急诊护理要点。4.简述粒细胞缺乏伴发热患者的感染防控护理要点。五、案例分析题（共20分）患者男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病病史，3天前受凉后出现发热，伴咳嗽、咳黄脓痰，在家自行服用“感冒冲剂”未见明显好转，2小时前患者出现烦躁不安，伴畏寒、呼吸急促，由家属送入医院。入院查体：腋温39.7℃，脉搏126次/分，呼吸32次/分，血压88/56mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧），神志模糊，口唇发绀，皮肤湿冷，右下肺可闻及湿啰音，血常规提示白细胞18.2×10^9/L，中性粒细胞百分比92%，胸部CT提示右下肺大片实变影，初步诊断为社区获得性肺炎、感染性休克。请结合案例回答以下问题：1.该患者入院时属于发热的哪个分度？护理评估中需重点关注哪些内容？（8分）2.针对该患者的高热及循环状态，应采取哪些护理措施？（12分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.B6.D7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.D14.A15.B16.D17.B18.C19.D20.C21.B22.B23.B24.B25.D26.B27.C28.D29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.急性发热患者的一般护理要点包括：（1）环境与休息：保持病室安静、空气流通，温湿度控制在适宜范围，高热患者卧床休息，减少机体能量消耗；（1分）（2）病情监测：动态监测体温变化，观察热型、伴随症状、生命体征、意识状态及出入量，警惕高热惊厥、感染性休克等严重并发症，实施降温措施后30分钟复测体温评估降温效果；（1分）（3）降温护理：结合患者年龄、病情选择适宜降温方式，体温≥38.5℃伴明显不适者遵医嘱使用退热药物，物理降温严格掌握适应证和禁忌部位，杜绝酒精擦浴、冰水灌肠等不规范操作，寒战期加强保暖，高热期适当散热；（1分）（4）基础护理：做好口腔护理，避免发热时唾液分泌减少诱发口腔感染；做好皮肤护理，大量出汗时及时擦干汗液、更换衣物及床单位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；（1分）（5）饮食与补液：给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液维持水电解质平衡；同步做好心理护理，缓解患者及家属焦虑情绪，开展针对性健康指导。（1分）2.退热药物临床应用的基本原则包括：（1）严格掌握指征：用药核心目标是缓解发热导致的不适，而非单纯将体温降至正常，2月龄以下婴儿、老年体弱及存在严重基础疾病的患者需谨慎评估用药必要性；（1分）（2）规范药物选择：无禁忌证的成人及2月龄以上儿童首选对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童可选择布洛芬；禁止将阿司匹林用于儿童病毒感染相关退热，禁止将糖皮质激素作为常规退热药物使用；（1分）（3）严格把控剂量与用药间隔：按照患者年龄、体重精准计算给药剂量，成人对乙酰氨基酚每次500mg，间隔4-6小时，24小时总剂量不超过2g；布洛芬每次200-400mg，间隔6-8小时，24小时退热总剂量不超过1200mg；避免超剂量、超频次用药，避免同时使用多种含退热成分的复方感冒制剂，防止药物过量损伤肝肾功能；（1分）（4）关注特殊人群：孕产妇退热首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；肝肾功能不全、消化道溃疡、出血倾向患者需个体化调整剂量，老年患者退热速度不宜过快，防止大量出汗诱发虚脱、心脑血管事件；（1分）（5）加强用药观察：用药后动态监测体温变化、出汗情况，观察有无胃肠道刺激、过敏、肝肾功能损伤等不良反应，发现异常及时处置。（1分）3.儿童热性惊厥的急诊护理要点包括：（1）保持呼吸道通畅：立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领扣，及时清理口鼻腔分泌物，防止呕吐物、分泌物误吸引发窒息，必要时给予氧气吸入；（1分）（2）防范意外伤害：拉起床档，移除周围尖锐硬物，避免患儿坠床、磕碰；禁止强行按压抽搐肢体，防止骨折或软组织损伤；禁止惊厥发作时强行将压舌板、手指等塞入患儿口腔，避免牙齿损伤、异物窒息；（2分）（3）快速控制症状：遵医嘱及时使用地西泮等止惊药物，发作停止后根据体温情况采取规范降温措施，避免再次诱发惊厥；（1分）（4）病情观察与健康指导：密切观察患儿惊厥发作持续时间、发作类型、生命体征、意识及瞳孔变化，若惊厥持续超过5分钟不缓解需警惕惊厥持续状态，立即配合医生处置；待患儿病情稳定后，向家属讲解热性惊厥的诱因、家庭应急处置要点及复诊指征，缓解家属焦虑情绪。（1分）4.粒细胞缺乏伴发热患者的感染防控护理要点包括：（1）隔离防护：将患者安置于层流洁净病房或单人保护性隔离病房，医护人员严格执行手卫生规范，进入病房需佩戴口罩、帽子，穿隔离衣，严格限制探视人数和时长，避免交叉感染；（1分）（2）诊疗配合：患者出现发热（腋温≥38.3℃）时，第一时间在寒战或体温上升期采集双部位双瓶血培养标本，遵医嘱及时、准确输注广谱抗菌药物，观察药物疗效与不良反应；（1分）（3）感染征象监测：动态监测体温变化，重点观察口腔、咽喉、肺部、肛周、泌尿道等常见感染部位的异常表现，定期复查血常规、炎症指标，警惕感染性休克的早期征象；（1分）（4）基础护理：每日开展口腔、皮肤、肛周清洁护理，避免黏膜破损；指导患者进食经高温消毒的熟食，禁止生食、不洁饮食，防范消化道感染；（1分）（5）降温护理：优先采用温水擦浴等温和的物理降温