2026护理核心制度考试试题(附答案)

2026护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者因急性胰腺炎入院第3天，生命体征平稳，腹痛缓解，可床边少量活动，Barthel指数评分为55分，根据《医疗机构护理核心制度》，应给予的护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.下列情形中，护士可执行医师口头医嘱的是A.门诊患者常规换药时B.手术中清点器械前C.普通病房晨间查房时D.患者便秘需临时予开塞露纳肛3.根据输血护理管理制度，输血前“三查”的内容不包括A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血试验结果4.下列患者中，不属于护理值班交接班时必须进行床头交接的是A.术后第1天患者B.特级护理患者C.三级护理待出院患者D.病情不稳定患者5.护士接到检验科危急值电话报告后，首先应当采取的措施是A.立即通知管床医师B.核对患者信息、危急值项目及数值C.记录在危急值登记本上D.复测相关指标6.护理不良事件报告应遵循的原则不包括A.主动上报B.非惩罚性C.保密性D.完全免责性7.根据患者身份识别制度，下列可作为患者唯一身份识别标识的是A.床号B.住院号C.姓名D.科室8.手术安全核查的“三方”人员是指A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、病房护士C.主刀医师、麻醉科主任、护士长D.手术医师、管床医师、巡回护士9.干式保存的无菌持物钳，有效期为A.4小时B.8小时C.24小时D.7天10.抢救结束后，护士应当在规定时限内配合医师完善抢救记录，该时限是A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.抢救物品“五定”管理制度的内容不包括A.定数量品种B.定人保管C.定期使用D.定期检查维修12.下列患者中，符合特级护理指征的是A.急性心肌梗死入院24小时内生命体征平稳的患者B.肝移植术后第1天的患者C.脑梗死恢复期患者D.剖宫产术后第2天的患者13.护士执行医嘱后，应当在医嘱单上签署的核心内容是A.仅姓名B.姓名+执行时间（精确到分钟）C.姓名+工号D.姓名+执行原因14.护理值班交接班过程中，发现患者病情、物品、药品等存在差错或疑问，应当由（）负责核查处置A.交班人员B.接班人员C.交接班双方共同D.当值护士长15.输血开始后，护士需在患者床边密切观察的时长是A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟16.下列指标中，属于临床护理需报告的危急值范畴的是A.血钾4.2mmol/LB.空腹血糖8.5mmol/LC.收缩压82/50mmHgD.白细胞计数6.5×10^9/L17.下列护理不良事件中，属于Ⅳ级（隐患事件）的是A.患者跌倒致头皮血肿B.给药错误但未造成不良反应C.输液泵故障未及时发现，药液滴速过快但患者无不适D.护士备药时发现剂量错误，及时更正，未用到患者身上18.手术部位标识的完成主体是A.病房责任护士B.管床医师C.手术主刀医师D.麻醉医师19.用过的一次性注射针头，属于哪类医疗废物A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物20.根据护理文书书写规范，大便失禁患者体温单大便栏的记录符号是A.0B.※C.ED./二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据护理分级制度，下列属于一级护理适用情形的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.自理能力中度依赖的患者D.病情不稳定随时可能发生变化的患者E.生活部分自理且病情稳定的康复期患者2.护理查对制度中，给药查对“三查七对”的核心内容包括A.操作前、操作中、操作后查B.床号、姓名、药名C.浓度、剂量、用法、时间D.过敏史、不良反应史E.药品有效期、生产批号3.护理值班交接班的核心内容包括A.患者病情、生命体征B.特殊治疗、用药及标本留取情况C.贵重药品、急救器械数量及状态D.病房公共区域卫生清洁情况E.待执行的医嘱及注意事项4.抢救工作制度中，抢救物品“五定”的内容包括A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期更换5.输血前需由两名注册医护人员共同核对的内容包括A.患者床号、姓名、住院号B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果C.血液的种类、剂量D.血液的有效期、外观质量E.患者输血知情同意书签署情况6.护士接到临床检验危急值报告后，应当完成的工作包括A.核对患者身份、危急值项目及数值B.立即通知经管医师或值班医师C.准确记录报告时间、报告人姓名及工号D.密切观察患者病情变化E.直接采取紧急干预措施7.下列属于护理不良事件范畴的有A.患者跌倒坠床B.给药错误C.管路滑脱D.住院患者自行外出未归E.护理人员职业暴露8.下列患者身份识别方式中，符合规范要求的有A.核对患者腕带的姓名、住院号B.询问患者姓名、出生日期C.仅核对床号、姓名D.对无法沟通的昏迷患者，核对腕带及陪护人员陈述的患者身份信息E.手术患者核对手术部位标识及腕带信息9.手术安全核查的三个关键时机包括A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后E.手术切口缝合前10.下列物品中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的有A.手术器械B.腰椎穿刺针C.呼吸机管道D.压舌板E.人工关节植入物三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.根据护理分级制度，自理能力重度依赖的患者应给予特级护理。2.护士执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应当先执行再向医师提出质疑。3.抢救过程中执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍医嘱内容，经医师确认无误后再执行。4.输血完毕后，使用过的血袋应当立即按医疗废物丢弃，避免污染。5.危急值报告的接收人可以是实习护士，只要及时通知值班医师即可。6.护理不良事件报告实行非惩罚性制度，因此所有上报的不良事件均不追究当事人责任。7.手术患者进入手术室前，应当由病房护士、手术室护士共同核对患者身份、手术部位等信息。8.接触完整皮肤的诊疗器械、物品应当达到灭菌水平。9.护理文书书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，记录者需签全名。10.接班护士应当提前10-15分钟到岗，清点物品、阅读交班报告，做好接班准备。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述护理核心制度中口头医嘱的执行条件及完整流程。2.简述护理不良事件的四级分类标准及院内上报时限要求。3.简述手术安全核查的定义、参与人员及各核查阶段的核心内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，入院时神志清楚，左侧肢体偏瘫，生命体征平稳，Barthel指数评分为30分，入院医嘱予二级护理、康复训练、抗血小板聚集治疗。入院第3天夜间，陪护人员熟睡时，患者自行下床如厕，不慎跌倒致左下肢畸形、剧痛，影像学检查提示左侧股骨干骨折，需行手术治疗。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该患者入院时的护理级别判定是否正确？请说明依据。（2）该跌倒事件属于哪一级护理不良事件？（3）针对该事件，科室应采取的上报及应急处理流程是什么？2.患者刘某，女，52岁，因“右侧甲状腺结节”入院，拟行右侧甲状腺次全切除术。术前一日，手术医师因临时急诊手术，安排规培医师在患者左侧颈部做了手术部位标识，未请患者及家属确认。手术当日，病房护士护送患者至手术室门口，仅核对床号、姓名后即完成交接。麻醉实施前三方核查时，因患者处于清醒状态，仅口头询问患者手术部位，未核对手术部位标识与病历、手术知情同意书的一致性。消毒铺巾后，主刀医师准备切皮时才发现标识部位与实际手术部位不符，及时调整操作，未造成患者损伤。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该案例中违反了哪些护理核心制度？（2）手术患者身份及手术部位识别的核心要求是什么？（3）针对该隐患事件，护理层面应采取哪些整改措施？参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.B14.A15.C16.C17.D18.C19.C20.B二、多项选择题答案1.ABD2.ABC3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABC10.ABE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题参考答案1.口头医嘱执行条件及流程（1）执行条件：仅在抢救危重患者、手术过程中可执行口头医嘱，普通诊疗场景下一律不得执行口头或电话医嘱。（2分）（2）执行流程：①医师下达口头医嘱，护士清晰记录药名、剂量、给药途径、给药时间等信息；②护士向医师复诵一遍医嘱全部内容，经医师确认无误后方可执行；③执行前双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期等，执行时严格遵守操作规程；④保留所有使用过的空安瓿、药瓶，抢救结束后由两名医护人员共同核对无误后方可丢弃；⑤医师需在抢救结束后6小时内据实补开医嘱，注明“补记”；⑥护士核对补开医嘱无误后，补签执行时间及全名，确保医嘱执行时间与实际时间一致。（每点1.6分，共8分）2.护理不良事件分级及上报时限（1）四级分类标准：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件；（1.5分）②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，需额外治疗或延长住院时间的事件；（1.5分）③Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未给患者造成任何机体与功能损害，或仅有轻微后果无需特殊处理可完全康复的事件；（1.5分）④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成对患者的实际损害，未造成任何不良后果的事件。（1.5分）（2）上报时限：①Ⅰ、Ⅱ级严重护理不良事件：当事人需立即向护士长报告，科室需在6小时内上报护理部及医疗安全管理部门，医疗机构需在12小时内向所在地卫生健康行政部门报告；（2分）②Ⅲ、Ⅳ级一般护理不良事件：当事人需在24小时内报告护士长，科室需在72小时内上报护理部。（2分）3.手术安全核查相关内容（1）定义：手术安全核查是指在手术实施的不同阶段，由具备资质的医护人员共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险、物品清点等核心内容进行核对，防范手术错误、保障患者安全的核心制度。（2分）（2）参与人员：手术主刀医师或第一助手、麻醉医师、巡回护士，三方共同参与核查并签字确认。（2分）（3）各阶段核心内容：①麻醉实施前：三方共同核对患者身份（姓名、住院号、出生日期）、手术方式、手术部位、麻醉方式、过敏史、术前用药、术前备血情况，确认患者及家属签署手术、麻醉知情同意书；（2分）②手术开始前：三方再次核对患者身份、手术部位（含标识）、手术方式、手术体位、植入物准备情况、手术器械物品清点结果，确认消毒范围合格；（2分）③患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、术中用药及输血情况、手术标本去向、皮肤完整性、各类管路留置情况、手术物品清点结果，确认患者生命体征平稳后方可转运。（2分）五、案例分析题参考答案1.案例1参考答案（1）护理级别判定不正确。（1分）依据：根据护理分级制度，自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者，或病情不稳定、需严格卧床的患者应给予一级护理。该患者Barthel指数30分，属于重度依赖，且左侧肢体偏瘫、存在跌倒高风险，应给予一级护理，而非二级护理。（2分）（2）该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）：事件因护理观察不到位、风险防范不足导致患者骨折，造成患者机体功能损害，需额外手术治疗、延长住院时间，符合Ⅱ级不良事件标准。（2分）（3）上报及处理流程：①立即启动跌倒应急处理流程：评估患者生命体征、受伤部位，制动患肢，通知医师紧急处置，做好患者及家属安抚工作；（1分）②事件上报：责任护士立即向护士长报告事件经过、患者损伤情况，护士长核实后，科室在6小时内通过不良事件上报系统提交报告至护理部、医疗安全科；（1分）③原因分析：科室7个工作日内组织根因分析会，从制度执行、人员培训、风险评估、环境管理等方面梳理问题；（1分）④整改落实：完善跌倒高风险患者标识、加强夜间巡查、落实陪护宣教、优化护理分级评估流程，对责任人按规定进行教育培训；（1分）⑤跟踪随访：定期上报患者病情转归、整改措施落实情况，护理部对整改效果进行追踪评价。（1分）2.案例2参考答案（1）违反的核心制度：①患者身份识别制度：交接时仅核对床号姓名，未使用两种以上身份标识，未核对手术部位；（1分）②护理查对制度：三方核查未按要求核对手术部位标识与病历、手术方案的一致性；（1分）③手术患者安全管理制度：手术部位标识不规范（标识主体错误、部位错误、未请患者确认），安全核查流于形式。（1分）（2）核心要求：①身份识别：至少使用两种以上身份标识（如姓名+住院号），严禁仅以床号作为识别依据，对无法沟通的患者需核对腕带及陪护人员陈述的信息；（2分）②手术部位识别：手术前由手术主刀医师在手术部位进行清晰标识，标识需经患者或家属确认，手术交接、麻醉前、切皮前各环节均需核对手