2026年护理基本技术操作试卷及答案

2026年护理基本技术操作试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.进行无菌持物钳湿式保存时，消毒液应浸没持物钳轴节以上的距离及干式保存的有效时长分别为（）A.1-2cm，2小时B.2-3cm，4小时C.3-4cm，8小时D.2-3cm，24小时2.采用玻璃汞柱式体温计为成年患者测量肛温时，体温计插入肛门的适宜深度及测量时长为（）A.1-2cm，5分钟B.2-3cm，3分钟C.3-4cm，3分钟D.5-6cm，5分钟3.为成年患者经鼻腔留置胃管进行鼻饲营养时，胃管置入的适宜深度（前额发际至剑突/鼻尖经耳垂至剑突的距离）为（）A.25-35cmB.45-55cmC.65-75cmD.85-95cm4.为患者进行氧气雾化吸入治疗时，为保证雾化颗粒有效沉降到下呼吸道，调节氧流量的适宜范围为（）A.2-3L/minB.4-5L/minC.6-8L/minD.9-10L/min5.为成年女性患者留置一次性双腔导尿管时，尿管插入尿道的初始深度及见尿后再插入的长度为（）A.2-3cm，见尿后再插1cmB.4-6cm，见尿后再插1-2cmC.10-15cm，见尿后再插3cmD.20-22cm，见尿后再插2cm6.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，医务人员采用七步洗手法进行卫生洗手时，双手揉搓的总时长应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒7.为患者进行皮内注射给药（如药物过敏试验）时，注射器针头与皮肤的适宜进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.90°8.依据2025版美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南更新要点，成人基础生命支持中胸外按压的频率与深度要求为（）A.80-100次/分，3-4cmB.100-120次/分，5-6cmC.120-140次/分，4-5cmD.100-120次/分，7-8cm9.静脉输液过程中，若发现茂菲氏滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.患者肢体位置过低B.输液速度过快C.茂菲氏滴管或导管存在裂隙漏气D.针头阻塞10.临床输血操作中，最严重的输血反应类型为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重11.在清洁干燥的治疗盘内铺置的无菌巾，其有效使用时限为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时12.为长期使用广谱抗生素的患者进行特殊口腔护理时，应重点观察口腔黏膜是否存在（）A.溃疡B.真菌感染C.牙龈出血D.口腔异味13.依据2024版《压疮护理学》临床实践指南分期，压疮淤血红润期的核心判定标准是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常B.局部皮肤紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃后形成潮湿红润的溃疡面D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味14.采用玻璃汞柱式体温计为患者测量腋温时，需将体温计水银端置于患者腋窝深处紧贴皮肤，擦干腋下汗液，测量时长为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟15.为留置胃管的患者进行鼻饲喂养时，每次鼻饲的灌注量、间隔时间及营养液适宜温度为（）A.每次≤100ml，间隔≥1小时，温度32-34℃B.每次≤200ml，间隔≥2小时，温度38-40℃C.每次≤300ml，间隔≥3小时，温度41-43℃D.每次≤400ml，间隔≥4小时，温度45-48℃16.为患者进行鼻导管吸氧时，若氧流量设置为4L/min，根据吸氧浓度换算公式（吸氧浓度=21+4×氧流量），此时患者吸入的氧浓度约为（）A.25%B.29%C.37%D.45%17.为成年患者经口腔进行负压吸痰时，适宜的负压调节范围及单次吸痰的最长时限为（）A.20.0-30.0kPa（150-225mmHg），≤10秒B.40.0-53.3kPa（300-400mmHg），≤15秒C.60.0-70.0kPa（450-525mmHg），≤20秒D.80.0-90.0kPa（600-675mmHg），≤25秒18.患者发生药物过敏性休克时，首选的抢救药物为（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺19.根据2021版《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》要求，留置导尿患者使用普通密闭式集尿袋的更换频率及集尿袋适宜位置为（）A.每日更换1次，位置与膀胱平齐B.每周更换2次，位置低于膀胱水平C.每周更换1次，位置高于膀胱水平D.每2周更换1次，位置低于耻骨联合下5cm20.临床进行臀大肌肌内注射时，采用联线法进行定位的正确方法是（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的外1/3处D.髂嵴与骶骨联线的外1/3处21.按照临床给药操作规范，青霉素皮内试验的皮试液标准浓度为每毫升含青霉素500U，皮内注射的剂量为0.1ml，进入体内的青霉素剂量为（）A.5UB.50UC.500UD.5000U22.静脉输液过程中患者发生急性肺水肿（循环负荷过重）时，给予高流量吸氧并使用乙醇湿化的浓度及核心作用为（）A.10%-20%乙醇，湿化气道B.20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力C.40%-50%乙醇，扩张支气管D.75%乙醇，消毒吸氧管路23.患者体温处于骤升期（体温上升期）时，最典型的临床表现为（）A.大汗淋漓、皮肤潮红B.畏寒、寒战、皮肤苍白C.皮肤灼热、呼吸深快D.意识模糊、抽搐24.穿脱隔离衣进行隔离防护时，隔离衣上被视为清洁区域的部位为（）A.袖口B.腰带以下部分C.衣领及内侧面D.腰边25.下列患者人群中，不属于特殊口腔护理适用对象的是（）A.高热禁食患者B.昏迷、鼻饲患者C.口腔术后患者D.可自主完成刷牙的轻症住院患者26.使用热水袋为患者进行保暖时，对于意识清醒的成年患者，适宜的水温为60-70℃；对于婴幼儿、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍的患者，热水袋水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃27.为成年患者采集静脉血培养标本进行病原学检查时，每套标本（需氧瓶+厌氧瓶）的适宜采血量为（）A.1-2mlB.3-5mlC.8-10mlD.20-30ml28.为口服毒物中毒的患者进行洗胃时，服毒后洗胃效果最佳的时间窗及洗胃液适宜温度为（）A.服毒后1小时内，20-24℃B.服毒后6小时内，25-38℃C.服毒后12小时内，39-42℃D.服毒后24小时内，43-45℃29.进行尸体护理时，需将尸体识别卡分别放置于三个位置以便识别，下列位置中不属于常规放置位置的是（）A.死者手腕部B.包裹尸体的尸单上C.停尸屉外部D.死者上衣口袋内30.根据2025版中国患者安全目标要求，护理操作中进行患者身份识别时，至少需要同时使用几种识别信息，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的表述，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫治疗室，减少人员走动，避免尘埃飞扬B.无菌物品取出后若未被污染，可放回原无菌容器内保存C.操作时操作者面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区D.无菌操作中若无菌物品疑有污染，需立即更换并重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染2.静脉输液过程中出现点滴不畅、溶液不滴的常见原因包括（）A.针头滑出血管外，液体注入皮下组织B.针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体流出C.针头阻塞，挤压输液管有阻力且无回血D.输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高导致压力不足E.患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中导致静脉痉挛3.下列关于留置导尿操作的注意事项，表述正确的有（）A.严格执行无菌操作原则，防止尿路感染B.插尿管时动作轻柔，避免暴力操作损伤尿道黏膜C.女性患者导尿时若误将尿管插入阴道，需立即拔出后直接重新插入尿道D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过1000mlE.留置尿管期间应鼓励患者每日饮水量保持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用4.成人患者心肺复苏操作实施后，提示复苏有效的指征包括（）A.能触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.自主呼吸逐渐恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.意识逐渐恢复，可出现肢体活动或呻吟5.下列关于静脉输血操作的注意事项，表述正确的有（）A.输血前需由两名护士共同进行三查八对，核对无误后方可输入B.血液取回后可适当加温以减少患者发冷反应，避免剧烈震荡C.输血前后需用少量0.9%无菌生理盐水冲管，避免血液与其他溶液混合D.血液内不得随意加入钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液凝集或溶血E.输血过程中需加强巡视，密切观察患者有无输血反应，开始输血15分钟内速度宜慢6.下列关于氧疗操作的注意事项，表述正确的有（）A.严格遵守用氧“四防”原则：防火、防油、防震、防热，氧气筒周围严禁明火B.吸氧时先连接鼻导管再调节氧流量，停氧时先关流量开关再拔出鼻导管C.对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭患者，需给予低流量、低浓度持续吸氧D.氧气筒内氧气不可用尽，需保留不低于0.5MPa的余压，防止灰尘进入筒内引发爆炸E.氧气湿化瓶需定期消毒，湿化液使用无菌水，湿化液面达到湿化瓶1/3-1/2高度7.下列临床给药场景中，适宜采用皮下注射法的有（）A.新冠病毒疫苗上臂三角肌下缘接种B.糖尿病患者餐前短效胰岛素注射C.上肢手术前局部麻醉给药D.青霉素药物过敏试验E.严重脱水患者快速补液给药8.下列患者人群中，属于压疮高危人群的有（）A.截瘫、昏迷等长期卧床无法自主改变体位的患者B.极度消瘦、营养不良或全身水肿的患者C.大小便失禁、皮肤经常受分泌物、排泄物潮湿刺激的患者D.使用石膏、绷带、牵引固定，局部组织受压的患者E.高热多汗、皮肤摩擦刺激增加的患者9.下列患者情况中，属于经鼻腔留置胃管禁忌症的有（）A.上消化道活动性出血患者B.严重食管静脉曲张患者C.食管梗阻、食管癌患者D.鼻腔手术、严重鼻中隔偏曲患者E.昏迷不能经口进食患者10.临床护理给药操作需严格遵守给药原则，核心内容包括（）A.根据医嘱准确给药，不得擅自更改医嘱B.严格执行查对制度，做到“三查七对”，准确无误后方可给药C.正确掌握给药的剂量、浓度、方法、时间，确保药物准确进入患者体内D.给药前评估患者病情、药物过敏史，给药后密切观察药物疗效和不良反应E.给药后向患者及家属进行用药指导，告知用药注意事项三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行肌内注射时，需避开硬结、瘢痕、炎症、神经走行部位，进针后需回抽活塞，确认无回血后方可缓慢推注药物。（）2.为患者测量口温时，需将体温计水银端置于患者舌下热窝处，嘱其闭口用鼻呼吸，测量时长3分钟；若患者测量前30分钟内饮用过热水或冰水，需等待10分钟后再行测量。（）3.为经口气管插管患者进行吸痰操作时，应按照先吸口咽部分泌物、再吸气管插管内分泌物的顺序操作，每次吸痰时长不超过20秒，连续吸痰不超过3次。（）4.打开后的无菌包若内层敷料未被污染，剩余物品经原折痕包好、标注开包时间后，可保留24小时内有效。（）5.为患者进行青霉素皮试前，需详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史，若患者有明确青霉素过敏史，禁止进行青霉素皮试，需告知医生更换其他药物。（）6.根据WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》要求，成人外周静脉留置针的常规留置时间为72-96小时，留置期间需每日观察穿刺部位有无红肿、渗液、静脉炎等异常表现，出现异常立即拔除。（）7.静脉输液过程中患者发生空气栓塞时，需立即协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，使进入静脉的空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（）8.为女性患者进行会阴擦洗护理时，擦洗顺序为从肛门区域向尿道口方向擦洗，每次使用一个棉球，避免交叉污染。（）9.使用冰帽为患者进行头部亚低温治疗时，需注意用纱布保护患者耳廓、枕部皮肤，防止冻伤，监测肛温维持在33℃左右，不得低于30℃，避免诱发心室颤动。（）10.护理操作“三查七对”制度中，“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作中防止无菌物品污染、避免交叉感染的核心原则。2.简述青霉素过敏性休克的核心急救要点。3.简述为长期卧床患者进行压疮预防的主要护理措施。4.简述留置导尿操作及维护过程中预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者李某，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗，入院时神志清楚，口唇发绀，端坐呼吸，动脉血气分析结果提示PaO252mmHg，PaCO268mmHg，医嘱给予持续低流量鼻导管吸氧。护士为患者行吸氧操作后1小时，患者家属自觉患者喘憋明显，自行将氧流量从2L/min调至6L/min，半小时后患者出现烦躁不安、双手扑翼样震颤、呼吸浅慢、神志恍惚，呼之能应但答非所问。请结合案例回答以下问题：（1）患者目前出现了什么并发症？发生该并发症的主要机制是什么？（2）针对该情况护士应立即采取哪些处理措施？（3）为该类患者进行氧疗时需注意哪些核心要点？2.患者王某，女，42岁，因急性化脓性扁桃体炎伴高热入院，医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次。护士配药前为患者进行青霉素皮内过敏试验，皮内注射0.1ml皮试液后约2分钟，患者突然出现胸闷、气促、喉头紧缩感，随即面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，触诊脉搏细速，测量血压75/45mmHg，呼之不应、意识模糊。请结合案例回答以下问题：（1）判断患者目前出现的临床问题及其发生机制。（2）护士应立即采取哪些急救护理措施？【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.C15.B16.C17.B18.B19.B20.B21.B22.B23.B24.C25.D26.B27.C28.B29.D30.B二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ACDE6.ACDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.核心原则包括：①环境准备：操作区域清洁干燥、宽敞明亮，操作前30分钟停止清扫、减少人员流动，避免尘埃飞扬（1分）；②人员准备：操作者着装规范，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套，操作过程中不可跨越无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏（1分）；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分区域存放，无菌物品需标注灭菌有效期，过期、潮湿、包装破损的物品需重新灭菌；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，疑有污染立即更换（1分）；④操作要求：操作时严格区分无菌区与非无菌区，无菌操作需在无菌区域内进行；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染（1分）；⑤有效期管理：铺置的无菌盘有效期为4小时，打开后未污染的无菌包内物品有效期为24小时，干式保存的无菌持物钳有效期为4小时（1分）。2.核心急救要点：①立即停药，就地平卧抢救，报告医生，注意患者保暖（1分）；②首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml肌内注射，小儿酌减，症状不缓解可每15-30分钟重复给药，该药可收缩血管、提升血压、松弛支气管平滑肌，是救治过敏性休克的首选用药（1分）；③给予高流量吸氧纠正缺氧，若出现呼吸抑制立即行人工呼吸，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时配合气管切开或气管插管（1分）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物，补充血容量、纠正酸中毒，必要时使用升压药物维持循环稳定（1分）；⑤若发生心跳呼吸骤停立即行心肺复苏，全程密切监测患者生命体征、意识、尿量等变化，做好抢救记录（1分）。3.主要护理措施：①减压管理：定时翻身，一般每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；根据患者情况使用减压床垫、软枕、减压敷料，减轻骨隆突部位的局部压力，避免长期受压（1分）；②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等刺激物，避免皮肤受潮湿、摩擦损伤；每日检查受压部位皮肤情况，做到早发现、早干预（1分）；③减少局部刺激：使用石膏、牵引、约束带的患者需注意衬垫平整，观察局部血运和皮肤情况，避免约束过强或固定不当导致的局部受压（1分）；④营养支持：根据病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力，营养不良患者遵医嘱给予营养支持（1分）；⑤健康教育：向患者及家属讲解压疮预防知识，指导家属配合翻身、皮肤护理，共同参与预防工作（1分）。4.核心措施：①严格掌握导尿指征，减少不必要的留置导尿，选择合适型号、材质的导尿管（1分）；②导尿过程中严格执行无菌技术，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤，正确消毒会阴部，防止操作污染（1分）；③留置期间保持尿液引流系统的密闭性，妥善固定尿管避免牵拉、打折，集尿袋始终低于膀胱水平防止尿液反流；普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次，出现破损、浑浊及时更换（1分）；④做好会阴部日常护理，每日清洁尿道口周围，大便失禁患者便后及时清洁消毒会阴部，避免分泌物污染尿管（1分）；⑤鼓励病情允许的患者多饮水，每日2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用；每日评估留置尿管的必要性，尽早拔管，缩短留置时间（1分）。五、案例分析题1.（1）患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭加重、肺性脑病（2分）。发生机制：慢性阻塞性肺疾病患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的刺激维持；家属给予高流量吸氧后，患者血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸进一步抑制，二氧化碳排出减少，潴留