2026年公共卫生执业医师(医学综合-预防医学)自测试题及答案

2026年公共卫生执业医师(医学综合-预防医学)自测试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.队列研究中，相对危险度（RR）的含义是A.暴露组发病率与非暴露组发病率的差值B.暴露组发病率与非暴露组发病率的比值C.暴露组发病风险占总发病风险的比例D.人群中暴露于某因素的发病风险E.病例组暴露率与对照组暴露率的比值2.两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P值越小，说明A.两样本均数差别越大B.两总体均数差别越大C.越有理由认为两样本均数不同D.越有理由认为两总体均数不同E.以上均不正确3.我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中，PM2.5的年平均浓度限值二级标准为A.15μg/m³B.35μg/m³C.75μg/m³D.150μg/m³E.350μg/m³4.我国《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019）规定的职业接触限值类型不包括A.最高容许浓度（MAC）B.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）C.短时间接触容许浓度（PC-STEL）D.阈限值（TLV）E.超限倍数5.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）中，18-49岁轻体力活动成年男性蛋白质的推荐摄入量（RNI）为A.45g/dB.55g/dC.65g/dD.75g/dE.85g/d6.我国《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793-2010）规定，教室课桌面上的维持平均照度值不应低于A.150lxB.200lxC.300lxD.500lxE.750lx7.我国食品安全性毒理学评价程序中，属于第二阶段试验的是A.急性毒性试验B.鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验（Ames试验）C.亚慢性毒性试验D.生殖发育毒性试验E.致癌试验8.下列属于分析流行病学研究方法的是A.现况研究B.病例对照研究C.生态学研究D.公共卫生监测E.现场试验9.下列关于标准差与标准误的说法，正确的是A.标准差反映样本均数的变异程度B.标准误反映个体观测值的变异程度C.标准误越大，样本均数的代表性越好D.标准差越大，抽样误差越大E.标准误与标准差大小成正比，与样本量平方根成反比10.下列属于二次污染物的是A.二氧化硫B.氮氧化物C.光化学烟雾D.一氧化碳E.可吸入颗粒物11.矽肺的基本病理改变是A.肺组织弥漫性纤维化和矽结节形成B.肺气肿C.胸膜增厚D.支气管扩张E.肺大疱12.下列属于人体必需脂肪酸的是A.软脂酸和硬脂酸B.亚油酸和α-亚麻酸C.油酸和亚油酸D.花生四烯酸和油酸E.棕榈酸和花生四烯酸13.儿童少年身高增长的第一个生长高峰出现在A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期14.半数致死剂量（LD50）的含义是A.引起全部实验动物死亡的最低剂量B.引起半数实验动物死亡的剂量C.实验动物半数出现毒效应的剂量D.不引起实验动物死亡的最大剂量E.引起实验动物出现严重中毒的剂量15.疫源地消灭的条件不包括A.传染源被移走（住院、死亡或移至他处）B.传染源排出的病原体被彻底清除C.所有易感接触者经过该病最短潜伏期未出现新病例D.所有易感接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例E.疫源地内环境中病原体污染被完全消除16.配对设计的符号秩和检验，其无效假设H0是A.差值的总体均数为0B.差值的总体中位数为0C.两样本对应的总体均数相等D.两样本对应的总体分布相同E.以上均不正确17.饮用水消毒的主要目的是A.去除水中的悬浮物B.改善水的口感和色度C.杀灭水中的病原菌，预防介水传染病D.降低水中的硬度E.去除水中的有毒化学物质18.下列关于职业病特点的说法，错误的是A.病因明确，多为职业性有害因素B.病因与疾病之间存在剂量-反应关系C.多为群体发病，很少出现个别病例D.早期发现、及时干预，预后大多良好E.重在预防，治疗个体可有效控制人群发病19.黄曲霉毒素中，毒性和致癌性最强的类型是A.AFB1B.AFG1C.AFM1D.AFB2E.AFG220.下列关于儿童青少年近视防控的措施，错误的是A.每天户外活动时间不少于2小时B.读写姿势做到“眼离书本1尺、胸离桌子1拳、手离笔尖1寸”C.连续近距离用眼时间不超过1小时D.读写时光线宜从左前方射入E.每6-12个月进行一次视力检查二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.某研究者对1000名吸烟男性和1000名不吸烟男性进行10年随访，吸烟组有80人确诊肺癌，非吸烟组有10人确诊肺癌，该研究中吸烟与肺癌的相对危险度为A.0.125B.7C.8D.70%E.87.5%2.某研究者测得50名健康成年男性的血清总胆固醇（mmol/L），均数为4.80，标准差为0.60，若该指标服从正态分布，估计该地健康成年男性血清总胆固醇95%参考值范围为A.4.80±1.96×0.60/√50B.4.80±1.96×0.60C.4.80±2.58×0.60D.4.80±t0.05/2,49×0.60/√50E.4.80±t0.05/2,49×0.603.某城市夏季午后交通主干道周边区域居民陆续出现眼睛红肿、流泪、咳嗽、胸闷等症状，当地疾控中心调查判断为光化学烟雾事件，下列关于该事件的说法错误的是A.由一次污染物和二次污染物共同作用引起B.主要污染物为二氧化硫和颗粒物C.多发生在紫外线强烈的晴朗白天D.交通密集、汽车保有量高的区域更易发生E.臭氧是其主要的指示性污染物4.某男性硅尘作业工人，工龄12年，近期出现反复咳嗽、咳痰、胸痛、活动后气促等症状，X线胸片检查显示总体密集度1级的圆形小阴影，分布范围达3个肺区，该患者最可能的诊断是A.矽肺壹期B.矽肺贰期C.矽肺叁期D.煤工尘肺E.石棉肺5.某孕妇孕24周，产前检查血红蛋白为102g/L，诊断为缺铁性贫血，医生建议其增加膳食铁摄入，下列食物中铁吸收率最高的是A.菠菜B.鸭血C.大米D.大豆E.苹果6.某幼儿园发生手足口病聚集性疫情，1周内确诊23例患儿，疾控中心工作人员要求该幼儿园严格落实每日晨检、因病缺勤追踪制度，同时对教室玩具、餐具、公共区域进行每日消毒，上述措施分别属于A.管理传染源、切断传播途径B.切断传播途径、保护易感人群C.管理传染源、保护易感人群D.切断传播途径、管理传染源E.保护易感人群、切断传播途径7.某医生研究某新型降压药的疗效，将100名原发性高血压患者随机分为试验组和对照组各50人，试验组服用新型降压药，对照组服用安慰剂，治疗4周后，试验组32人血压达标，对照组16人血压达标，比较两组血压达标率的差异，宜选用的统计方法是A.配对t检验B.两样本均数t检验C.四格表χ²检验D.配对χ²检验E.秩和检验8.某村庄居民长期饮用浅层地下水，近10年陆续有多名村民出现牙齿黄染、牙釉质缺损，部分中老年村民出现腰腿疼痛、骨骼变形、活动受限，最可能的饮用水污染物是A.砷B.氟C.镉D.铅E.汞9.某女性为纺织厂细纱车间工人，工龄7年，近期自觉听力下降，电测听检查显示高频段听阈平均提高28dB，脱离噪声环境休息12小时后听力恢复至正常水平，该患者的听力损伤属于A.听觉适应B.听觉疲劳C.永久性听阈位移D.噪声性耳聋E.爆震性耳聋10.某小学三年级学生，8岁，体检裸眼视力为4.7，散瞳验光后确诊为假性近视，屈光度为-0.75D，下列干预措施中不合适的是A.每天保证2小时以上阳光下户外活动B.严格控制电子产品使用时间C.立即佩戴角膜塑形镜（OK镜）矫正D.坚持做眼保健操，定期复查视力E.调整读写姿势，保证充足照明11.某研究者调查了某社区2000名成年人的高血压患病情况，共检出高血压患者300例，其中有240例已知晓自身患病，180例正在接受规范降压治疗，120例血压控制达标，该社区高血压患者的知晓率为A.15%B.60%C.75%D.80%E.90%12.某食品厂生产的一批糕点被检出致病菌污染，该致病菌为革兰氏阴性弧菌，在含3%氯化钠的培养基中生长良好，最可能的致病菌是A.沙门氏菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌E.蜡样芽孢杆菌三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1-3题共用题干）某研究者为探讨高脂饮食与结肠癌的关系，选取300例经病理确诊的结肠癌患者作为病例组，同期选取300例同医院就诊的消化系统良性疾病患者作为对照组，调查两组人群既往10年的饮食模式、生活习惯等暴露情况，结果显示病例组中180人有长期高脂饮食习惯，对照组中有105人有长期高脂饮食习惯。1.该研究属于哪种流行病学研究方法A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.现场试验E.生态学研究2.该研究中高脂饮食与结肠癌的关联强度OR值为A.1.71B.2.00C.2.49D.3.14E.4.203.下列关于该研究方法的说法，正确的是A.可直接计算暴露组和非暴露组的发病率B.适合研究罕见病的病因探索C.不易发生回忆偏倚D.可直接验证病因假设E.研究周期长，人力物力成本高（4-6题共用题干）某学校食堂午餐后3小时，陆续有28名师生出现恶心、剧烈呕吐、上腹部绞痛、腹泻等症状，呕吐物为进食的食物，多数人体温正常，少数人有低热，潜伏期最短1小时，最长5小时，经调查所有发病者均食用了食堂供应的奶油蛋糕，未食用者未发病。4.该起食物中毒最可能的致病因素是A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌肠毒素D.肉毒毒素E.蜡样芽孢杆菌5.引起该类食物中毒最常见的食品是A.海产品及盐渍食品B.剩米饭、奶油糕点、乳类制品C.发酵豆制品、罐头食品D.野生蘑菇E.病死禽肉类6.针对该起事件的防控措施，错误的是A.立即停止食用可疑中毒食品B.对患者进行催吐、洗胃和对症支持治疗C.对食堂剩余食品、炊具进行彻底消毒D.立即对所有接触者使用广谱抗生素预防感染E.加强从业人员健康管理和食品加工过程监管四、B1型题（标准配伍题）答题说明：以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1-3题共用备选答案）A.水俣病B.痛痛病C.黑脚病D.克山病E.大骨节病1.长期饮用含砷量过高的地下水可引起2.长期食用被镉污染的稻米可引起3.长期食用被甲基汞污染的鱼类可引起（4-6题共用备选答案）A.样本均数与总体均数比较的t检验B.两独立样本均数比较的t检验C.配对t检验D.四格表χ²检验E.单因素方差分析4.比较20名糖尿病患者服用某降糖药前后的空腹血糖值是否有差异，宜选用5.比较三个不同年龄组人群的血清甘油三酯水平是否存在差异，宜选用6.比较吸烟组与非吸烟组的慢性阻塞性肺疾病患病率是否有差异，宜选用参考答案及解析一、选择题1.【答案】B【解析】相对危险度（RR）是反映暴露与发病关联强度的核心指标，为暴露组发病率（Ie）与非暴露组发病率（I0）的比值，说明暴露组发病风险是非暴露组的多少倍。选项A为归因危险度（AR）的含义；选项C为归因危险度百分比（AR%）的含义；选项D对应人群归因危险度（PAR）类指标；选项E为比值比（OR）的含义。2.【答案】D【解析】假设检验中，P值是指在H0成立的前提下，获得现有及更极端样本统计量的概率。P值越小，说明拒绝H0犯一类错误的概率越小，越有理由认为两总体均数不同。P值大小仅反映统计学差异的显著性，不代表总体均数差别的大小，也不反映样本均数的差异。3.【答案】B【解析】我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）规定，PM2.5二级标准年平均浓度限值为35μg/m³，24小时平均浓度限值为75μg/m³；一级标准年平均浓度限值为15μg/m³，24小时平均浓度限值为35μg/m³。4.【答案】D【解析】我国现行职业接触限值（OEL）类型包括：最高容许浓度（MAC）、时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）、超限倍数。阈限值（TLV）是美国政府工业卫生学家会议（ACGIH）制定的职业接触限值标准，不属于我国法定职业接触限值类型。5.【答案】C【解析】中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）规定，18-49岁轻体力活动成年男性蛋白质的推荐摄入量（RNI）为65g/d，成年女性为55g/d，均按1.0g/kg体重计算。6.【答案】C【解析】《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793-2010）规定，教室课桌面上的维持平均照度不应低于300lx，照度均匀度不应低于0.7；教室黑板面的维持平均照度不应低于500lx，照度均匀度不应低于0.8。7.【答案】B【解析】我国食品安全性毒理学评价分为四个阶段：第一阶段为急性毒性试验；第二阶段包括遗传毒性试验、重复剂量毒性试验、代谢试验，Ames试验是经典的遗传毒性试验，属于第二阶段；第三阶段为亚慢性毒性试验、生殖发育毒性试验；第四阶段为慢性毒性试验和致癌试验。8.【答案】B【解析】流行病学研究方法分为三类：描述流行病学包括现况研究、生态学研究、公共卫生监测等；分析流行病学包括病例对照研究、队列研究；实验流行病学包括现场试验、临床试验等。9.【答案】E【解析】标准差反映个体观测值的变异程度，标准误反映样本均数的抽样误差大小；标准误=标准差/√样本量，因此与标准差成正比，与样本量平方根成反比。标准误越小，样本均数对总体均数的代表性越好；抽样误差的大小由标准误决定，而非标准差。10.【答案】C【解析】二次污染物是指一次污染物在大气中发生化学反应或光化学反应生成的新污染物，光化学烟雾是由汽车尾气排放的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在紫外线作用下生成的二次污染物，主要成分包括臭氧、过氧乙酰硝酸酯（PAN）、醛类等。其余选项均为一次污染物。11.【答案】A【解析】矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化和矽结节形成为基本病理改变的尘肺病。肺气肿、胸膜增厚、支气管扩张等为矽肺的继发性病理改变。12.【答案】B【解析】必需脂肪酸是人体自身不能合成、必须从食物中获取的多不饱和脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。13.【答案】B【解析】儿童少年生长发育过程中，身高增长有两个高峰：第一个生长高峰出现在婴儿期（出生后1年，身高增长约25cm）；第二个生长高峰出现在青春期。14.【答案】B【解析】半数致死剂量（LD50）是指引起一组实验动物半数死亡的剂量，是评价外源化学物急性毒性大小的核心参数。选项A为绝对致死剂量（LD100）；选项C为半数效应剂量（ED50）；选项D为最大耐受剂量（MTD/LD0）。15.【答案】C【解析】疫源地消灭的条件包括：传染源被移走（住院、死亡或转至其他疫源地）；传染源排出的病原体被彻底清除（环境消毒、病媒生物杀灭）；所有易感接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染。16.【答案】B【解析】符号秩和检验属于非参数检验，针对的是总体分布未知的资料，其无效假设H0为差值的总体中位数等于0。配对t检验的无效假设为差值的总体均数等于0。17.【答案】C【解析】饮用水消毒的主要目的是杀灭水中的病原菌、病毒等致病微生物，预防介水传染病的发生流行。去除悬浮物、改善水质感官性状是混凝沉淀、过滤等净水工艺的目的；降低水的硬度属于特殊水质处理范畴。18.【答案】E【解析】职业病的特点包括：病因明确，为职业性有害因素；病因与疾病之间存在剂量-反应关系；多为群体发病，同一接触环境中常有多人发病；早期发现、及时干预预后良好，多数慢性职业病无特效治疗方法；重在预防，控制职业有害因素接触可有效降低人群发病率，仅治疗个体无法从根源上控制发病。19.【答案】A【解析】黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物，其中AFB1的毒性和致癌性最强，AFM1是AFB1的代谢产物，毒性和致癌性相对较弱。20.【答案】C【解析】儿童青少年近视防控要求连续近距离用眼时间不超过40分钟，每用眼40分钟应休息10分钟并远眺放松。其余选项均为规范的近视防控措施。二、A2型题1.【答案】C【解析】相对危险度（RR）=暴露组发病率/非暴露组发病率=（80/1000）/（10/1000）=8，说明吸烟人群患肺癌的风险是不吸烟人群的8倍。2.【答案】B【解析】正态分布资料的95%参考值范围计算公式为均数±1.96×标准差，反映绝大多数（95%）健康个体的指标波动范围。选项A、D为总体均数95%可信区间的计算公式，反映总体均数的可能范围。3.【答案】B【解析】光化学烟雾的主要污染物是臭氧、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，其前体物是氮氧化物和挥发性有机物，主要来自汽车尾气排放。二氧化硫和颗粒物是煤烟型烟雾事件的主要污染物。4.【答案】A【解析】根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），矽肺壹期的诊断标准为：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。该患者有硅尘接触史，X线表现符合矽肺壹期诊断。5.【答案】B【解析】食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁：血红素铁主要来自动物血液、肝脏、瘦肉等，吸收率可达15%-35%，不受膳食因素影响；非血红素铁主要来自植物性食物，吸收率仅为2%-20%，受植酸、草酸等膳食因素抑制。6.【答案】A【解析】晨检、因病缺勤追踪的目的是早期发现传染源（患儿），属于管理传染源措施；对环境、物品消毒的目的是切断病原体传播途径，属于切断传播途径措施。7.【答案】C【解析】该研究为完全随机设计的两个样本率比较，资料类型为二分类计数资料，总例数100>40，最小理论频数为（16×50）/100=8>5，符合四格表χ²检验的应用条件。8.【答案】B【解析：长期摄入过量氟可引起地方性氟中毒，表现为氟斑牙（牙齿黄染、釉质缺损）和氟骨症（腰腿疼痛、骨骼变形、活动受限），与题干描述完全符合。9.【答案】B【解析】听觉疲劳是指较长时间接触噪声后，听阈提高15-30dB，脱离噪声环境后需要数小时至十几小时才能恢复正常，属于暂时性听阈位移。听觉适应为短时间接触噪声，听阈提高10-15dB，休息数分钟即可恢复；噪声性耳聋属于永久性听阈位移，听力无法完全恢复。10.【答案】C【解析】假性近视是由于睫状肌持续收缩痉挛导致的暂时性近视，通过改善用眼习惯、增加户外活动、放松调节等方式可恢复，无需佩戴眼镜。角膜塑形镜（OK镜）适用于真性近视进展较快的儿童青少年，有严格的适应症，不可用于假性近视的矫正。11.【答案】D【解析】高血压知晓率=（已知晓自己患高血压的患者数/高血压患者总数）×100%=240/300×100%=80%。12.【答案】C【解析】副溶血性弧菌为革兰氏阴性弧菌，嗜盐，在含3%-3.5%氯化钠的培养基中生长良好，常污染海产品、盐渍食品，是我国沿海地区常见的食物中毒致病菌。三、A3/A4型题1.【答案】B【解析】该研究以确诊的结肠癌患者为病例组，以非结肠癌患者为对照组，追溯既往暴露史，比较两组暴露率的差异，符合病例对照研究的设计特点。2.【答案】C【解