2026年基层高血压糖尿病管理试题库及答案

2026年基层高血压糖尿病管理试题库及答案一、单项选择题（共35题）1.根据2026年国家基本公共卫生服务基层高血压糖尿病管理适配规范，原发性高血压的诊断标准为非同日3次测量血压，收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/1002.2型糖尿病的空腹血糖诊断切点为（）mmol/L。A.≥6.1B.≥7.0C.≥11.1D.≥8.33.基层医疗卫生机构对纳入管理的原发性高血压患者，每年至少提供（）次面对面随访。A.2B.3C.4D.64.对纳入基本公共卫生服务管理的2型糖尿病患者，基层机构每年至少开展（）次免费空腹血糖检测。A.2B.4C.6D.125.纳入管理的高血压、糖尿病患者每年需接受1次较全面的健康体检，体检内容不包括（）。A.身高、体重、腰围测量B.血尿常规、肝肾功能检测C.胸部CT检查D.口腔、视力、听力粗测6.年龄≥80岁的高龄高血压患者，在耐受的前提下，血压控制第一目标为收缩压（）mmHg且舒张压（）mmHg。A.<140/90B.<145/90C.<150/90D.<150/807.基层管理的一般2型糖尿病患者，血糖控制目标为空腹血糖（）mmol/L、非空腹血糖（）mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%。A.<6.1/<10.0B.<7.0/<10.0C.<7.0/<11.1D.<8.0/<11.18.原发性高血压患者随访时出现下列哪种情况，需在紧急处理后立即转诊，并于2周内主动随访转诊情况（）。A.连续2次血压控制不满意B.出现轻度药物不良反应C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD.合并糖尿病9.2型糖尿病患者随访时出现下列哪种情况，需紧急转诊（）。A.空腹血糖7.8mmol/LB.餐后2小时血糖12.3mmol/LC.出现糖尿病酮症酸中毒症状D.轻度皮肤瘙痒10.下列不属于高血压高危人群的是（）。A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHgB.体重指数（BMI）≥24kg/㎡C.长期高盐饮食D.年龄35岁、无高血压家族史11.高血压患者生活方式干预中，建议每人每日食盐摄入量控制在不超过（）g。A.3B.5C.6D.912.2型糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量应占总能量的（）。A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%13.基层医疗卫生机构治疗原发性高血压的首选一线降压药物不包括（）。A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.α受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂14.2型糖尿病患者的一线首选降糖药物是（），若无禁忌证应全程保留在治疗方案中。A.二甲双胍B.格列美脲C.胰岛素D.西格列汀15.下列关于高血压患者规范管理的描述，错误的是（）。A.每年至少4次面对面随访B.每年1次健康体检C.随访时仅需测量血压，无需评估其他危险因素D.按要求进行分类干预16.测量肱动脉血压时，被测者应至少安静休息（）分钟后再进行测量。A.3B.5C.10D.1517.测量空腹血糖时，要求被测者至少禁食（）小时以上。A.6B.8C.10D.1218.高血压最常见的靶器官损害并发症不包括（）。A.脑卒中B.冠心病C.糖尿病肾病D.慢性肾衰竭19.2型糖尿病患者最常见的急性并发症是（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病20.高血压患者随访评估内容不包括（）。A.测量血压、心率B.询问症状、用药情况C.测量体重、腰围D.胸部X线检查21.对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，下列处理错误的是（）。A.立即诊断为原发性高血压并纳入管理B.建议其非同日3次复测血压C.排查继发性高血压相关线索D.将其纳入高危人群定期监测22.2型糖尿病患者出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，意识清楚时，下列处理措施正确的是（）。A.立即口服15-20g糖类食品B.立即注射胰岛素C.立即平卧休息、无需进食D.立即测量血压23.高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应为（）mmHg以下。A.140/90B.130/80C.150/90D.135/8524.基层医疗卫生机构对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量（）次血压（首诊测压）。A.1B.2C.3D.425.下列不属于糖尿病高危人群的是（）。A.有糖尿病家族史B.超重或肥胖C.年龄≥40岁D.每周规律运动150分钟以上26.噻嗪类利尿剂的主要不良反应是（）。A.干咳B.低钾血症C.心率减慢D.踝部水肿27.二甲双胍的常见不良反应是（）。A.胃肠道反应B.低血糖C.肝功能损害D.肾功能损害28.高血压患者随访时，连续（）次血压控制不满意，或药物不良反应难以控制，需建议转诊至上级医院。A.2B.3C.4D.529.2型糖尿病患者随访时，连续（）次空腹血糖控制不满意，需建议转诊。A.2B.3C.4D.530.下列关于老年人高血压临床特点的描述，错误的是（）。A.收缩压升高为主、脉压增大B.血压波动大C.易发生体位性低血压D.多为继发性高血压31.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）。A.空腹时B.餐后1小时左右C.餐前半小时D.睡前32.测量血压时，袖带大小应适合上臂臂围，袖带气囊至少应包裹（）的上臂周径。A.50%B.60%C.80%D.100%33.HbA1c是反映患者近（）个月平均血糖水平的金标准。A.1-2B.2-3C.3-4D.634.基层糖尿病患者健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者。A.18B.35C.40D.6035.下列关于高血压患者限酒要求的描述，正确的是（）。A.男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15gB.男性每日酒精摄入量不超过50g，女性不超过25gC.只要血压控制达标可不限酒D.优先饮用高度白酒【单项选择题参考答案】1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.C10.D11.B12.C13.C14.A15.C16.B17.B18.C19.A20.D21.A22.A23.B24.A25.D26.B27.A28.A29.A30.D31.B32.C33.B34.B35.A二、多项选择题（共15题）1.高血压的诊断需非同日3次测量血压，下列哪些情况可诊断为原发性高血压（）。A.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg、舒张压正常C.收缩压正常、舒张压≥90mmHgD.收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg2.下列属于2型糖尿病诊断标准的有（）。A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病典型“三多一少”症状D.HbA1c≥6.5%3.基层高血压患者随访时，属于危急情况需紧急转诊的有（）。A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥110mmHgC.意识改变、剧烈头痛D.恶心呕吐、视力模糊4.糖尿病患者的慢性并发症包括（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足5.高血压患者的核心生活方式干预措施包括（）。A.减少钠盐摄入B.控制体重C.适量运动D.戒烟限酒6.下列属于高血压一线降压药物的有（）。A.氨氯地平B.依那普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔7.2型糖尿病患者的综合管理目标包括（）。A.血糖控制达标B.血压控制达标C.血脂控制达标D.体重控制达标8.基层糖尿病患者随访时，需紧急转诊的情况有（）。A.血糖≥16.7mmol/LB.血糖≤3.9mmol/L伴明显低血糖症状C.有酮症酸中毒表现D.连续2次血糖控制不满意9.下列属于高血压高危人群的有（）。A.血压高值（130-139/85-89mmHg）B.超重或肥胖C.长期高盐饮食D.年龄≥40岁10.糖尿病患者低血糖的常见诱因包括（）。A.未按时进食或进食量不足B.运动量过大C.降糖药物剂量过大D.空腹饮酒11.基层高血压、糖尿病患者每年健康体检的必查内容包括（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压测量B.身高、体重、腰围测量C.空腹血糖、血脂检测D.心电图、腹部B超检查12.下列关于糖尿病患者饮食治疗的描述，正确的有（）。A.控制总能量摄入B.合理搭配三大营养素比例C.少食多餐、定时定量D.完全禁食主食13.高血压患者随访分类干预的要求包括（）。A.血压控制满意、无不良反应的，预约下次随访时间B.血压控制不满意的，调整药物剂量或种类，2周内随访C.出现药物不良反应的，调整用药方案，2周内随访D.新发并发症或原有并发症加重的，转诊并2周内随访14.下列哪些情况可诊断为糖尿病前期（）。A.空腹血糖6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损）B.OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L（糖耐量减低）C.HbA1c6.0%-6.4%D.空腹血糖≥7.0mmol/L15.基层医疗卫生机构开展高血压糖尿病管理的核心服务内容包括（）。A.人群筛查B.随访评估C.分类干预D.健康体检【多项选择题参考答案】1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题（共20题）1.首次测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为原发性高血压。（）2.2型糖尿病患者若无典型“三多一少”症状，需非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L才可明确诊断。（）3.基层高血压患者每年至少提供4次面对面随访，糖尿病患者每年至少3次面对面随访。（）4.高血压合并糖尿病的患者，血压控制目标为<130/80mmHg。（）5.二甲双胍是2型糖尿病的一线首选药物，肾功能不全患者绝对不能使用。（）6.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会偏高。（）7.糖尿病患者运动时应随身携带糖果或葡萄糖片，以防低血糖发生。（）8.高血压患者应严格限盐，每日食盐摄入量不超过6g。（）9.糖尿病酮症酸中毒是2型糖尿病最常见的急性并发症，需紧急转诊。（）10.连续2次随访血压控制不满意的患者，基层机构应直接为其更换所有降压药物。（）11.HbA1c可反映患者近1个月的平均血糖水平。（）12.年龄≥80岁的高龄高血压患者，血压控制第一目标为<150/90mmHg，耐受者可进一步降至<140/90mmHg。（）13.糖尿病患者的空腹血糖控制目标统一为<7.0mmol/L，无需个体化调整。（）14.高血压患者戒烟可显著降低心血管疾病发生风险。（）15.基层医疗卫生机构对辖区内65岁及以上常住居民每年免费测量1次血压。（）16.噻嗪类利尿剂可用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。（）17.糖尿病患者只要血糖控制达标，就不会发生慢性并发症。（）18.高血压患者随访时，需同时评估其血糖、血脂、吸烟等其他心血管危险因素。（）19.糖耐量减低是糖尿病前期的一种类型，若不及时干预，易进展为2型糖尿病。（）20.基层高血压糖尿病管理的服务对象仅包括户籍在本辖区的居民。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.×四、案例分析题（共5题）1.患者男性，52岁，某社区常住居民，3天前因头痛到社区卫生服务中心首诊，测量血压152/96mmHg，无其他不适，既往体健，否认高血压、糖尿病病史，吸烟20年、每日10支，喜食腌制食品，每日食盐摄入量约10g，BMI26.3kg/㎡，父亲有高血压病史。要求：（1）该患者目前能否诊断为原发性高血压？请说明依据。（2）针对该患者，基层医生应采取哪些处理措施？2.患者女性，68岁，确诊2型糖尿病5年，目前口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd治疗，社区随访时空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.8%，自述近期经常忘记服药，饮食控制不佳，喜食甜食，无其他不适，血压135/85mmHg，BMI25.1kg/㎡。要求：（1）该患者血糖控制是否达标？请说明依据。（2）针对该患者情况，基层医生应如何开展分类干预？3.患者男性，72岁，确诊原发性高血压10年、2型糖尿病6年，目前口服氨氯地平5mgqd、缬沙坦80mgqd、二甲双胍0.5gtid治疗，今日晨起突发剧烈头痛、恶心呕吐，伴右侧肢体无力，家属送至社区卫生服务中心，测量血压192/110mmHg，心率98次/分，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆。要求：（1）该患者目前出现了什么危急情况？（2）基层医生应采取哪些紧急处理及转诊措施？4.患者女性，56岁，2型糖尿病病史8年，平时口服二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid治疗，今日午餐前突然出现心慌、手抖、出汗、强烈饥饿感，家属呼叫社区医生上门，测量指尖血糖3.2mmol/L，血压120/70mmHg，意识清楚、对答切题。要求：（1）该患者出现了什么情况？常见诱因有哪些？（2）应如何进行现场处理？后续需采取哪些干预措施？5.某社区卫生服务中心2025年底辖区常住居民3.2万人，其中35岁及以上常住居民2.1万人，已确诊原发性高血压患者4200人，纳入管理的高血压患者3800人，其中规范管理的高血压患者3230人，最近一次随访血压达标患者2280人；已确诊2型糖尿病患者1680人，纳入管理的糖尿病患者1500人，其中规范管理的糖尿病患者1275人，最近一次随访血糖达标患者825人。要求：（1）请计算该社区2025年高血压患者规范管理率、高血压控制率、糖尿病患者规范管理率、糖尿病控制率（结果保留1位小数）。（2）针对该社区高血压糖尿病管理现状，提出至少3项针对性改进措施。【案例分析题参考答案】1.（1）不能诊断为原发性高血压。依据：原发性高血压的诊断需非同日3次测量上臂肱动脉血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，该患者仅1次测量血压升高，需进一步复测明确诊断，同时需排除继发性高血压可能。（2）处理措施：①告知患者高血压诊断标准，建议其非同日3次到社区复测血压，或行24小时动态血压监测协助诊断；②开展生活方式干预指导：减少钠盐摄入（每日<5g），减少腌制食品摄入，严格戒烟，控制体重（BMI控制在24kg/㎡以下），每周开展至少150分钟中等强度有氧运动；③完善相关检查：检测空腹血糖、血脂、肾功能、电解质、心电图等，评估其他心血管危险因素；④纳入高血压高危人群管理，每3个月监测1次血压，定期随访。2.（1）血糖控制未达标。依据：一般2型糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖<7.0mmol/L、非空腹血糖<10.0mmol/L、HbA1c<7.0%，该患者空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c均未达到目标值。（2）分类干预措施：①健康教育：告知患者规律服药、饮食控制对血糖管理的重要性，指导其设置手机服药提醒，减少高糖、高脂食物摄入，提高治疗依从性；②饮食指导：控制总能量摄入，碳水化合物占总能量50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%，少食多餐、定时定量；③运动指导：建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、太极拳等），餐后1小时运动为宜，避免空腹运动；④用药调整：先进行1个月生活方式干预，若血糖仍不达标，可调整格列美脲剂量，或加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）等低血糖风险低的药物，必要时建议转诊至上级医院内分泌科；⑤预约2周后随访，监测空腹及餐后血糖变化；⑥同步评估血压、血脂情况，每年开展糖尿病并发症筛查（眼底、肾功能、足部等）。3.（1）该患者为高血压急症（高血压脑病或急性缺血性/出血性脑卒中可能），属于高血压管理的危急重症。（2）处理及转诊措施：①立即嘱患者平卧，头偏向一侧，清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧；②快速建立静脉通路，选用短效静脉降压药物（如硝普钠、硝酸甘油等）控制血压，初始1小时内平均动脉压降幅不超过治疗前的25%，随后2-6小时将血压降至160/100mmHg左右，避免血压下降过快加重脑灌注不足；③立即拨打120急救电话，紧急转诊至有卒中中心的上级医院；④安排医护人员陪同转诊，持续监测血压、心率、意识状态变化，记录用药情况；⑤转诊后2周内主动随访患者转诊结果、诊断及治疗方案，更新居民健康档案，调整后续管理方案。4.（1）该患者出现了低血糖症（轻度）。常见诱因：①未按时进食或进食量不足；②运动量过大且未及时补充能量；③降糖药物剂量过大；④空腹饮酒；⑤肝肾功能不全导致药物代谢减慢等。（2）现场处理：①立即给予15-20g速效糖类食品（如半杯糖水、3-4块方糖、2勺蜂蜜、葡萄糖片等）口服；②15分钟后复测指尖血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，再补充15g糖类食品；③若出现意识障碍，立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，同时紧急