2026年常用急救药品考试试题测试题库含答案

2026年常用急救药品考试试题测试题库含答案以下试题依据《国家基本药物目录（2023版）》《急诊急救药品临床应用指南（2025版）》《心肺复苏与心血管急救指南（2025）》编制，适用于临床医师、护士、药师等医疗岗位的急救药品知识考核，题型分为单项选择题、多项选择题、判断题、简答题四类，总分100分。一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.心肺复苏时，首选的缩血管急救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.血管加压素2.成人心脏骤停患者肾上腺素的标准给药剂量及频次是A.1mg/次，每3-5分钟1次B.2mg/次，每3-5分钟1次C.1mg/次，每10分钟1次D.0.5mg/次，每5分钟1次E.1mg/次，每2分钟1次3.过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.沙丁胺醇4.去甲肾上腺素的主要药理作用是A.主要激动α受体，收缩血管升高血压B.主要激动β₁受体，增强心肌收缩力C.主要激动β₂受体，扩张支气管D.同时激动α、β受体，作用广泛E.主要阻断α受体，扩张血管5.急性左心衰合并高血压危象（收缩压≥180mmHg）首选的静脉扩血管急救药物是A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.卡托普利6.利多卡因主要用于哪种类型心律失常的急救A.室上性心动过速B.室性心律失常C.心房颤动D.房室传导阻滞E.心房扑动7.胺碘酮属于哪类抗心律失常药物A.Ⅰ类（钠通道阻滞剂）B.Ⅱ类（β受体阻滞剂）C.Ⅲ类（钾通道阻滞剂）D.Ⅳ类（钙通道阻滞剂）E.其他类8.成人室颤/无脉性室速心脏骤停时，胺碘酮的首剂给药剂量是A.150mg缓慢静推B.300mg快速静推C.150mg静脉滴注D.300mg静脉滴注E.450mg快速静推9.支气管哮喘急性发作的首选吸入急救药物是A.布地奈德吸入剂B.沙丁胺醇吸入剂C.异丙托溴铵吸入剂D.孟鲁司特钠咀嚼片E.噻托溴铵吸入剂10.重度哮喘急性发作无激素依赖史患者，首选的静脉糖皮质激素是A.地塞米松B.甲泼尼龙C.氢化可的松D.泼尼松E.倍他米松11.有机磷农药中毒的特效解毒药不包括A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.纳洛酮E.盐酸戊乙奎醚12.阿托品用于有机磷中毒时，“阿托品化”的判断指标不包括A.瞳孔较前扩大B.心率减慢C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音减少E.颜面潮红13.阿片类药物中毒的特效解毒剂是A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.乙酰胺E.硫代硫酸钠14.苯二氮䓬类药物中毒的特效解毒剂是A.纳洛酮B.氟马西尼C.毒扁豆碱D.新斯的明E.尼可刹米15.亚硝酸盐中毒（高铁血红蛋白血症）的特效解毒剂是A.维生素CB.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.乙酰胺E.维生素B₁₂16.氟乙酰胺类灭鼠药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.阿托品C.解磷定D.维生素K₁E.地塞米松17.急性脑出血伴颅内压升高患者，首选的脱水降颅压急救药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.甘油果糖D.人血白蛋白E.七叶皂苷钠18.20%甘露醇用于降颅压时，单次剂量的输注时间要求为A.5-10分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.60分钟以上E.无时间限制19.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首选的降低门静脉压力的急救药物是A.生长抑素B.奥美拉唑C.氨甲环酸D.维生素K₁E.凝血酶20.急性非静脉曲张性上消化道大出血时，质子泵抑制剂的最佳给药方式是A.间歇静脉推注B.持续静脉泵入C.肌内注射D.口服E.皮下注射21.药理剂量下，小剂量多巴胺（<3μg/kg·min）的主要效应是A.扩张肾及内脏血管，增加肾血流量B.兴奋β₁受体，增加心肌收缩力C.兴奋α受体，收缩血管升高血压D.兴奋β₂受体，扩张支气管E.阻断α受体，扩张血管22.异丙肾上腺素的禁忌症是A.支气管哮喘B.二度房室传导阻滞C.心室颤动D.冠心病、心绞痛E.心动过缓23.严重代谢性酸中毒（pH<7.2）急救时，首选的纠酸药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氨丁三醇D.氯化钠E.氯化钾24.葡萄糖酸钙的急救适应症不包括A.高钾血症的心肌保护B.低钙血症性手足抽搐C.硫酸镁中毒解救D.洋地黄类药物中毒E.钙通道阻滞剂中毒解救25.下列哪种急救药物输注时必须避光A.肾上腺素B.硝普钠C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.胺碘酮26.重症肌无力危象的首选急救药物是A.新斯的明B.吡斯的明C.阿托品D.丙种球蛋白E.糖皮质激素27.肝素过量导致出血的特效解救药物是A.维生素K₁B.硫酸鱼精蛋白C.氨甲环酸D.凝血酶原复合物E.纤维蛋白原28.华法林过量导致出血的特效拮抗药物是A.维生素K₁B.硫酸鱼精蛋白C.氨甲环酸D.去氨加压素E.维生素B₁₂29.根据2025版脓毒症诊疗指南，感染性休克首选的升压药物是A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.血管加压素E.多巴酚丁胺30.急性肺水肿患者，首选的快速利尿减轻心脏前负荷的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.托伐普坦E.布美他尼【单项选择题答案及解析】1.答案：B。解析：肾上腺素是心肺复苏的首选缩血管药物，可激动α受体升高主动脉舒张压，增加冠脉灌注压，同时激动β受体增强心肌收缩力，提高自主循环恢复率。2.答案：A。解析：根据2025版心肺复苏指南，成人心脏骤停时肾上腺素标准剂量为1mg/次，每3-5分钟重复1次，静脉或骨髓腔给药。3.答案：C。解析：肾上腺素可快速解除支气管痉挛、收缩血管升高血压、减少过敏介质释放，是过敏性休克的首选急救药物。4.答案：A。解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用，临床主要用于升压治疗。5.答案：B。解析：硝普钠为动静脉双重扩张剂，起效快、代谢快，可快速降低血压及心脏前后负荷，是急性左心衰合并高血压危象的首选药物。6.答案：B。解析：利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于心室肌及浦肯野纤维，对室性心律失常效果好。7.答案：C。解析：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，通过阻断钾通道延长动作电位时程和有效不应期，为广谱抗心律失常药。8.答案：B。解析：成人室颤/无脉性室速心脏骤停时，胺碘酮首剂300mg快速静脉推注，若无效可追加150mg。9.答案：B。解析：沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，可快速舒张支气管平滑肌，是支气管哮喘急性发作的首选吸入药物。10.答案：B。解析：甲泼尼龙为中效糖皮质激素，起效快、对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用弱，是重度哮喘急性发作的首选静脉激素。11.答案：D。解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，是阿片类药物中毒的特效解毒剂，不属于有机磷中毒解毒药。12.答案：B。解析：阿托品化的判断指标为瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快（90-100次/分）、肺部啰音减少或消失，心率减慢不属于阿托品化表现。13.答案：A。解析：纳洛酮可特异性拮抗阿片受体，快速逆转阿片类药物的中枢抑制、呼吸抑制等作用。14.答案：B。解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体拮抗剂，是苯二氮䓬类药物中毒的特效解毒剂。15.答案：B。解析：小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg）可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。16.答案：A。解析：乙酰胺（解氟灵）可竞争性抑制氟乙酰胺的毒性作用，是氟乙酰胺类灭鼠药中毒的特效解毒剂。17.答案：B。解析：20%甘露醇可快速提高血浆渗透压，使脑组织内水分向血管内转移，降低颅内压，是急性颅内压升高的首选脱水药物。18.答案：B。解析：20%甘露醇需在15-30分钟内输注完毕，才能快速形成血浆渗透压梯度，发挥最佳脱水效果。19.答案：A。解析：生长抑素可减少内脏血流量，降低门静脉压力，止血效果确切，是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。20.答案：B。解析：急性非静脉曲张性上消化道大出血时，需持续静脉泵入大剂量质子泵抑制剂，维持胃内pH>6，促进血小板聚集及凝血功能。21.答案：A。解析：小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，扩张肾及内脏血管，增加肾血流量，但目前指南不推荐常规用于急性肾损伤的肾保护。22.答案：D。解析：异丙肾上腺素可加快心率、增强心肌收缩力，增加心肌耗氧量，加重冠心病、心绞痛患者的病情，属于禁忌症。23.答案：A。解析：碳酸氢钠可直接补充碳酸氢根，纠正代谢性酸中毒，是严重酸中毒急救的首选药物。24.答案：D。解析：洋地黄类药物中毒时使用钙剂会加重心肌毒性，属于禁忌症。25.答案：B。解析：硝普钠见光易分解为有毒的氰化物，因此输注时必须使用避光输液器，且需新鲜配制。26.答案：A。解析：新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制剂，可快速改善肌无力症状，是重症肌无力危象的首选急救药物。27.答案：B。解析：硫酸鱼精蛋白可与肝素结合形成稳定的复合物，中和肝素的抗凝作用，1mg鱼精蛋白可中和约100U肝素。28.答案：A。解析：维生素K₁可逆转华法林的抗凝作用，是华法林过量出血的特效拮抗药物，严重出血时需联合凝血酶原复合物输注。29.答案：A。解析：2025版脓毒症诊疗指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的首选升压药物，其升压效果确切，心律失常风险低于多巴胺。30.答案：A。解析：呋塞米为袢利尿剂，静脉注射后5-10分钟起效，可快速利尿、扩张静脉，减轻心脏前负荷，是急性肺水肿的首选利尿药物。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床适应症包括A.心脏骤停的心肺复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部创面止血E.高血压急症2.阿托品化的判断指标包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.心率加快（90-100次/分）D.肺部啰音减少或消失E.意识模糊、烦躁不安3.下列属于特效解毒剂的有A.纳洛酮（阿片类药物中毒）B.氟马西尼（苯二氮䓬类中毒）C.亚甲蓝（亚硝酸盐中毒）D.乙酰胺（氟乙酰胺中毒）E.氯解磷定（有机磷中毒）4.硝普钠的用药注意事项包括A.需避光输注B.现配现用，配制后存放不超过12小时C.连续输注不宜超过72小时D.严密监测血压，调整滴速E.可用于高血压危象的急救5.20%甘露醇的不良反应包括A.电解质紊乱（低钠、低钾）B.肾功能损伤C.容量负荷过重，诱发心力衰竭D.颅内压反跳E.过敏反应6.胺碘酮的常见不良反应包括A.心动过缓、房室传导阻滞B.低血压C.甲状腺功能异常D.肺间质纤维化E.肝功能损伤7.下列属于升压类急救血管活性药物的有A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.血管加压素E.硝酸甘油8.支气管哮喘急性发作的常用急救药物包括A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴铵吸入剂C.甲泼尼龙D.氨茶碱E.色甘酸钠9.上消化道大出血的常用急救药物包括A.生长抑素B.奥美拉唑C.氨甲环酸D.特利加压素E.乳果糖10.高钾血症的急救处理药物包括A.葡萄糖酸钙（稳定心肌细胞膜）B.胰岛素+葡萄糖（促进钾离子内移）C.碳酸氢钠（纠正酸中毒，促进钾离子内移）D.呋塞米（促进钾离子排泄）E.聚苯乙烯磺酸钠（肠道排钾）11.心脏骤停时，可通过骨髓腔（IO）给药的急救药物有A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.碳酸氢钠E.葡萄糖溶液12.多巴胺的药理作用与剂量相关，下列说法正确的有A.小剂量（<3μg/kg·min）主要激动多巴胺受体，扩张肾及内脏血管B.中等剂量（3-10μg/kg·min）主要激动β₁受体，增强心肌收缩力C.大剂量（>10μg/kg·min）主要激动α受体，收缩血管升高血压D.大剂量可作为感染性休克的二线升压药物E.小剂量常规用于急性肾损伤的肾保护13.地西泮可用于下列哪些急救场景A.癫痫持续状态B.高热惊厥C.急性焦虑发作D.破伤风惊厥E.分娩镇痛14.急救药品“五定”管理制度包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修15.关于去甲肾上腺素的使用注意事项，下列说法正确的有A.首选中心静脉通路输注B.外周静脉输注时需严防外渗C.外渗时可用酚妥拉明局部封闭D.需监测血压及尿量变化E.可用于出血性休克的首选升压治疗【多项选择题答案及解析】1.答案：ABCD。解析：肾上腺素禁用于高血压急症、器质性心脏病、甲状腺功能亢进等患者，其余选项均为其适应症。2.答案：ABCD。解析：意识模糊、烦躁不安是阿托品中毒的表现，不属于阿托品化的判断指标。3.答案：ABCDE。解析：上述药物均为对应毒物的特效解毒剂，可特异性拮抗毒物毒性作用。4.答案：ABCDE。解析：硝普钠见光易分解，需避光输注、现配现用，连续使用不宜超过72小时（避免氰化物蓄积），输注过程中需严密监测血压，根据血压调整滴速，是高血压危象的首选急救药物之一。5.答案：ABCDE。解析：甘露醇快速输注可增加血容量诱发心衰，长期使用可导致肾功能损伤、电解质紊乱，停药过快可出现颅内压反跳，偶见过敏反应。6.答案：ABCDE。解析：胺碘酮为广谱抗心律失常药，不良反应涉及多系统，包括心血管系统（心动过缓、低血压）、甲状腺、肺脏、肝脏等。7.答案：ABCD。解析：硝酸甘油为扩血管药物，可降低血压，不属于升压药物。8.答案：ABCD。解析：色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，用于哮喘的预防发作，不属于急性发作的急救药物。9.答案：ABCD。解析：乳果糖用于治疗便秘及肝性脑病，不用于上消化道出血的止血治疗。10.答案：ABCDE。解析：上述药物均为高钾血症的急救用药，分别通过稳定心肌细胞膜、促进钾离子内移、促进钾离子排泄等机制降低血钾、对抗心肌毒性。11.答案：ABCDE。解析：所有可经静脉给药的急救药物、液体均可通过骨髓腔途径给药，适用于无法建立静脉通路的心脏骤停患者。12.答案：ABCD。解析：目前指南不推荐常规使用小剂量多巴胺用于急性肾损伤的肾保护，其余选项均符合多巴胺的量效关系特点。13.答案：ABCD。解析：地西泮为苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥、抗癫痫、镇静抗焦虑作用，可用于上述急救场景，禁用于妊娠晚期分娩镇痛。14.答案：ABCDE。解析：急救药品“五定”制度为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，是急救药品管理的核心制度。15.答案：ABCD。解析：去甲肾上腺素为强缩血管药物，外周输注易发生外渗导致组织坏死，首选中心静脉通路，外渗时用酚妥拉明局部封闭，输注期间需监测血压、尿量，出血性休克患者需在补充血容量的基础上慎用，不作为首选。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是大腿前外侧肌内注射。2.胺碘酮为广谱抗心律失常药，对室上性、室性心律失常均有效。3.20%甘露醇降颅压时输注速度越慢越好，可避免血压波动及肾功能损伤。4.有机磷中毒时，阿托品用量越大，治疗效果越好，中毒缓解后可立即停药。5.纳洛酮不仅可用于阿片类药物中毒，还可用于急性酒精中毒的促醒治疗。6.利多卡因是室颤/无脉性室速心脏骤停患者的首选抗心律失常药物。7.感染性休克患者首选的升压药物是多巴胺。8.高钾血症患者出现心电图异常时，首选静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜。9.硝普钠可直接扩张动静脉，起效快，可长期连续使用。10.急救药品应每班清点交接，确保账物相符，近效期药品及时更换。【判断题答案及解析】1.答案：√。解析：过敏性休克首选大腿前外侧肌内注射肾上腺素，吸收快、操作简便，严重低血压或心脏骤停时可改为静脉注射。2.答案：√。解析：胺碘酮为Ⅲ类广谱抗心律失常药，可用于室上性心动过速、心房颤动、室性早搏、室性心动过速等多种心律失常的治疗。3.答案：×。解析：20%甘露醇需在15-30分钟内快速输注，才能形成有效血浆渗透压梯度，发挥脱水降颅压作用，输注过慢无法达到治疗效果。4.答案：×。解析：有机磷中毒时需用至阿托品化后减量维持，过量使用可导致阿托品中毒，且需逐步减量停药，避免反跳。5.答案：√。解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可拮抗内啡肽的中枢抑制作用，可用于急性酒精中毒、镇静催眠药中毒的促醒治疗。6.答案：×。解析：胺碘酮是室颤/无脉性室速心脏骤停的首选抗心律失常药物，利多卡因仅作为二线用药，在胺碘酮不可用时使用。7.答案：×。解析：2025版脓毒症指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的首选升压药物，多巴胺仅作为二线用药，用于心律失常风险低的患者。8.答案：√。解析：葡萄糖酸钙可快速拮抗高钾血症对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜，避免恶性心律失常发生，是高钾血症急救的首选用药。9.答案：×。解析：硝普钠连续输注不宜超过72小时，避免代谢产物氰化物蓄积导致中毒，肾功能不全患者更需严格限制使用时间。10.答案：√。解析：急救药品需每班交接清点，定期检查有效期、包装完整性，近效期药品及时更换，确保随时处于备用状态。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述肾上腺素的药理作用、临床适应症及常用急救给药剂量。2.简述有机磷农药中毒的常用急救药物分类、作用机制及使用原则。3.简述临床急救药品的核心管理制度及临床意义。【简答题参考答案】1.答案要点：（1）药理作用：肾上腺素为α、β肾上腺素受体激动剂，作用广泛：①激动α受体：收缩皮肤、黏膜及内脏血管，升高血压，降低毛细血管通透性，减少渗出；②激动β₁受体：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，提高心肌兴奋性；③激动β₂受体：舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，抑制肥大细胞释放过敏介质；④舒张冠状动脉，增加心肌灌注量。（3分）（2）临床适应症：①心脏骤停（室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电活动）的心肺复苏；②过敏性休克的首选治疗；③支气管哮喘急性发作的重症病例；④局部止血（如鼻衄、创面出血）；⑤与局麻药配伍，延长局麻时间，减少局麻药吸收中毒。（3分，答出任意3项即可得满分）（3）常用急救剂量：①心脏骤停：成人1mg/次，静脉/骨髓腔注射，每3-5分钟重复1次；②过敏性休克：成人首剂0.3-0.5mg肌内注射（大腿前外侧），重症患者可稀释后缓慢静脉推注0.1-0.5mg，必要时重复给药；③支气管哮喘急性发作：成人0.25-0.5mg肌内注射，必要时4小时重复1次。（4分，答出任意2项即可得满分）2.答案要点：