2026年肠道传染病院感管控考试试卷试题及答案

2026年肠道传染病院感管控考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医疗机构肠道传染病院感防控技术指南（2025版）》要求，全国二级及以上综合医疗机构、儿童专科医院肠道门诊常规开诊时间为每年4月1日至10月31日，（）需全年24小时开诊。A.所有基层医疗机构B.霍乱疫源地周边5公里范围内医疗机构、输入性肠道传染病高风险口岸城市医疗机构C.所有三级甲等综合医院D.设置儿科诊疗科目的医疗机构2.肠道传染病的核心传播途径为（），部分病原体可经接触、气溶胶等多途径传播。A.呼吸道传播B.粪-口传播C.血液体液传播D.虫媒传播3.肠道传染病诊疗区域内开展手卫生时，以下哪种情形为首选方式（）。A.速干手消毒剂揉搓双手B.流动水+皂液按七步洗手法洗手C.含醇消毒湿巾擦拭双手D.过氧化氢喷雾消毒手部4.医疗机构发现霍乱疑似或确诊病例时，需在（）内完成传染病网络直报，并同步上报属地疾控部门。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2024版）》，医疗机构同一诊疗单元（病区、诊室）72小时内发现（）及以上实验室确诊诺如病毒感染病例，即判定为医疗机构相关诺如病毒感染暴发。A.2例B.3例C.5例D.10例6.肠道传染病诊疗区域无明显污染时，日常环境表面消毒采用的含氯消毒剂浓度为（），作用时间不少于30分钟。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.艰难梭菌感染患者的隔离方式为（）。A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.仅需落实标准预防8.肠道传染病患者的呕吐物、排泄物需使用10000mg/L含氯消毒剂充分搅拌混合后，作用（）方可排入医疗机构污水处理系统。A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟9.肠道门诊需严格落实“三区两通道”布局要求，其中“三区”“两通道”分别指（）。A.清洁区、半污染区（潜在污染区）、污染区，医务人员通道、患者通道B.清洁区、污染区、缓冲区，医务人员通道、污物通道C.办公区、诊疗区、污物区，患者通道、工作人员通道D.预检区、诊疗区、留观区，清洁通道、污染通道10.以下哪种情形不可使用速干手消毒剂替代流动水洗手（）。A.接触患者床头柜后B.为患者测量血压后C.直接接触患者呕吐物、排泄物后D.书写病历时11.医疗机构接诊手足口病患儿时，以下做法正确的是（）。A.可与普通上呼吸道感染患儿同诊室接诊B.设置专门的候诊、诊疗区域，实施分时段就诊，避免患儿交叉混流C.患儿使用过的玩具无需消毒，可重复供其他患儿使用D.医护人员接触患儿后手无明显污染可暂不执行手卫生12.肠道传染病隔离病区内患者产生的生活垃圾，需按照（）进行管理。A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.病理性医疗废物13.医务人员处理霍乱患者排泄物时不慎将污染物溅入口腔，第一步处置措施为（）。A.立即上报院感管理部门B.立即用大量流动水反复冲洗口腔黏膜C.立即口服抗菌药物预防感染D.立即抽血检测霍乱抗体14.肠道传染病诊疗区域采用自然通风时，需满足（）要求，保持室内空气流通。A.每日通风1次，每次15分钟B.每日通风2-3次，每次不少于30分钟C.每周通风1次，每次1小时D.仅在诊疗时段通风，无患者时关闭门窗15.肠道传染病患者使用后的餐具，首选消毒方式为（）。A.250mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟B.煮沸/流通蒸汽消毒15-30分钟C.75%酒精擦拭D.流动清水冲洗16.针对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）肠道定植/感染患者的防控措施，以下说法错误的是（）。A.患者转诊、转科时无需告知接收方患者CRE定植/感染状态B.严格落实接触隔离措施，床头张贴隔离标识C.诊疗人员相对固定，减少交叉感染风险D.增加患者所处病室环境清洁消毒频次17.诺如病毒感染患者隔离期限为（），方可解除隔离。A.临床症状完全消失即可B.临床症状消失后24小时C.临床症状消失后72小时D.临床症状消失后7天18.肠道传染病隔离病区产生的医疗废物，暂存时间不得超过（），做到日产日清。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.肠道传染病诊疗区域消毒后物体表面的微生物学判定标准为：菌落总数（），不得检出致病性肠道微生物。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²20.根据2025版防控指南要求，医疗机构肠道传染病相关岗位（医师、护士、保洁、检验、收费等）工作人员的院感防控培训考核频率为（），新上岗人员需经岗前培训考核合格后方可上岗。A.每年1次B.每年至少2次C.每2年1次D.每3年1次二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.肠道传染病院感防控的核心原则包括（）。A.以标准预防为基础，将所有患者的血液、体液、排泄物、呕吐物均视为具有传染性的物质进行防护B.严格落实接触传播防控措施，在处理呕吐物等可能产生气溶胶的场景时兼顾飞沫、气溶胶传播防控C.强化手卫生、环境清洁消毒、医疗废物全流程管理等重点环节管控D.建立多部门协同的监测预警与暴发快速处置机制E.定期开展全员感控培训与应急演练，提升应急处置能力2.肠道传染病诊疗区域的污染区、半污染区内严禁设置以下哪些设施或区域（）。A.供患者直接接水饮用的公共直饮水点B.公共餐饮售卖、集体用餐区域C.公用玩具、公用书刊杂志等多人反复接触的公共物品D.非手触式流动水洗手设施E.消毒后的诊疗器械密闭存放柜3.以下哪些场景必须采用流动水+皂液洗手，不得使用速干手消毒剂替代（）。A.接触诺如病毒感染患者呕吐物、排泄物后B.护理艰难梭菌感染患者后手部存在可见污染物时C.接触肠道传染病患者周围环境后手部存在明显污染物时D.常规查房接触患者病历时E.为患者测量脉搏、血压后4.医疗机构出现肠道传染病聚集性疫情或暴发时，可根据疫情风险等级采取以下哪些管控措施（）。A.涉事病区暂停接收新患者，减少人员流动B.关闭涉事诊疗区域进行彻底终末消毒，经评估合格后方可重新开放C.对排查出的密切接触者开展规定期限的医学观察，每日监测健康状况D.对涉事区域在岗医务人员、工勤人员开展每日健康监测，出现腹泻、呕吐等症状立即调离岗位并隔离排查E.按规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报疫情信息，配合开展流行病学调查5.关于肠道传染病患者的安置，以下说法正确的有（）。A.疑似霍乱患者必须单间隔离，确诊霍乱患者可同病种同室安置B.诺如病毒感染患者可同病种集中安置，床间距不小于1.2米C.艰难梭菌感染患者优先单间隔离，无单间条件时可与其他同病种感染患者安置，严禁与免疫力低下患者（化疗、移植、新生儿等）同室D.手足口病患儿可与普通呼吸道感染患儿同室安置以提高床位利用率E.细菌性痢疾患者需安置在接触隔离病房，隔离标识清晰6.肠道传染病诊疗区域的环境清洁消毒管理，以下说法正确的有（）。A.清洁工具（拖把、抹布等）必须分区使用，标识明确，用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，晾干后专区存放，不得交叉使用B.门把手、床栏、呼叫按钮、水龙头、便器按钮等高频接触表面，日常诊疗期间每日消毒不少于4次，流行期或暴发期增加至每2小时1次C.环境表面存在可见呕吐物、排泄物等污染物时，需先使用高浓度消毒剂覆盖消毒污染物，清除污染物后再对污染区域进行彻底消毒D.患者出院、转科后的终末消毒，可采用过氧化氢汽化/雾化消毒配合表面擦拭消毒，确保消毒无死角E.清洁消毒顺序遵循从污染区到半污染区再到清洁区的顺序，避免清洁过程造成交叉污染7.医务人员在肠道传染病诊疗区域工作时，防护用品使用符合规范要求的有（）。A.日常开展常规诊疗活动时，穿工作服、戴工作帽、佩戴医用外科口罩B.接触患者血液、体液、排泄物、呕吐物时佩戴一次性乳胶手套，操作完毕脱除手套后执行手卫生C.开展可能产生气溶胶的操作（如处理大量呕吐物、为气道开放患者吸痰）时，佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、穿一次性隔离衣D.脱卸防护用品过程中，每脱除一件防护用品需执行一次手卫生，避免污染E.穿戴隔离衣、手套等防护用品时可进入清洁区开展文书书写、物资准备等工作8.肠道传染病院感常规监测内容包括（）。A.病例监测：门急诊腹泻病例就诊量、住院患者医院感染性腹泻发病率B.病原学监测：重点腹泻病例的病原体检测，覆盖霍乱弧菌、诺如病毒、志贺菌、艰难梭菌、耐药肠杆菌科细菌等重点病原体C.环境微生物监测：定期开展诊疗区域物体表面、医务人员手、消毒后诊疗器械的微生物学检测D.工作人员症状监测：每日排查医务人员、工勤人员、陪护人员的腹泻、呕吐等肠道相关症状，异常情况及时处置E.消毒效果监测：定期开展使用中消毒剂浓度、紫外线灯辐照强度、消毒设备运行参数的监测9.以下属于法定或重点监测肠道传染病的有（）。A.霍乱B.细菌性和阿米巴性痢疾C.伤寒和副伤寒D.诺如病毒感染性腹泻E.肠道病毒引起的手足口病10.肠道传染病诊疗相关医疗废物的管理要求，以下说法正确的有（）。A.隔离区域内患者产生的所有废弃物均按照感染性医疗废物管理B.采用双层黄色医疗废物包装袋盛装，分层鹅颈结封口，包装袋表面标注“肠道传染病”及产生科室、日期等信息C.盛装过程中如发现包装袋破损、渗漏，需立即加套一层合格包装袋，严禁挤压医疗废物D.医疗废物转运由专人负责，按固定污染通道转运，转运完毕后对转运工具、转运路线进行消毒E.隔离病区内产生的医疗废物需在产生点就地封口，不得在病区内翻动、清点医疗废物三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打“√”，错误打“×”）1.二级以上医疗机构肠道门诊可与普通内科门诊、急诊共用诊室，无需独立设置区域。（）2.速干手消毒剂可有效杀灭所有肠道传染病病原体，因此在肠道传染病诊疗区域可完全替代流动水洗手。（）3.发现霍乱疑似病例时，需等待病原学检测结果确诊后再对患者采取隔离措施，避免过度防控。（）4.诺如病毒环境抵抗力强、感染剂量极低，仅需10-100个病毒颗粒即可造成人体感染，极易在医疗机构内引起聚集性暴发。（）5.肠道传染病诊疗区域的手卫生干手用品可选用一次性干手纸、感应式干手器，也可使用反复清洗的公用毛巾。（）6.艰难梭菌可形成芽孢，对常用中低效消毒剂抵抗力强，日常病室环境消毒需使用含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等高水平消毒剂，不可使用季铵盐类消毒剂擦拭。（）7.保洁、工勤、陪护等非医护人员无需接受肠道传染病院感防控培训，做好个人防护即可。（）8.肠道传染病患者出院、转科后，需对病室开展终末消毒，覆盖床单元、物体表面、空气、使用过的织物等，经消毒效果检测合格后方可收治新患者。（）9.为节约洗涤成本，肠道传染病患者使用后的床单、被罩等织物可与普通病房织物混合送洗衣房常规清洗，无需单独消毒处理。（）10.接触肠道传染病患者时，如手部无可见污染物，接触后可暂不执行手卫生。（）11.医疗机构食堂工作人员如出现腹泻、呕吐等消化道症状，需立即调离工作岗位，待症状消失、病原学检测阴性后方可返岗，避免引发食源性传播。（）12.肠道传染病流行期间，需适当增加门急诊公共卫生间的清洁消毒频次，每2小时对门把手、水龙头、冲水按钮等高频接触表面消毒1次。（）13.儿童肠道传染病诊疗区的玩具可重复使用，每日诊疗结束后统一消毒1次即可，发现可见污染时无需立即消毒。（）14.医务人员在肠道传染病诊疗岗位工作期间如出现腹泻、呕吐等症状，需立即报告科室及院感管理部门，暂停诊疗工作，待排除相关传染性疾病、症状消失后方可返岗。（）15.肠道传染病患者的呕吐物、排泄物可直接倒入卫生间下水道，无需提前消毒处理。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述《医疗机构肠道传染病院感防控技术指南（2025版）》中肠道门诊设置的核心要求。2.简述医疗机构内诺如病毒感染暴发的核心防控措施。3.简述肠道传染病诊疗过程中的手卫生管理要求。五、案例分析题（共1题，总计15分）某市三级甲等儿童专科医院呼吸一病区为儿科普通病区，开放床位40张，主要收治呼吸道感染患儿，实行固定陪护管理。2026年5月12日-14日3天内，病区陆续出现5例住院患儿发生呕吐、黄色稀水样便症状，部分患儿伴低热，经实验室检测，其中3例患儿粪便诺如病毒核酸阳性；同期该病区1名责任护士5月13日出现呕吐、腹泻症状，自行服药未上报；1名保洁人员5月14日出现腹泻症状。请结合肠道传染病院感管控要求回答以下问题：（1）该事件是否构成医疗机构内诺如病毒感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）院感管理部门接到事件报告后，应当立即采取哪些管控措施？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.C9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.×四、简答题1.肠道门诊设置核心要求包括：（1）独立分区：二级及以上综合医院、儿童专科医院需设置独立肠道门诊，与普通门急诊、发热门诊、儿科门诊等区域物理隔离，设置单独出入口，避免诊疗人流交叉；（2）布局合规：严格划分清洁区（医护办公、值班、物资储备区域）、潜在污染区（缓冲区、治疗准备室、防护用品脱卸区）、污染区（预检分诊台、诊室、留观室、采样点、患者卫生间、污物暂存点），设置独立医务人员通道与患者通道，所有区域标识清晰醒目；（3）设施完备：各诊疗点位配备非手触式流动水洗手设施、抗菌皂液、一次性干手纸、合格速干手消毒剂、医疗废物收集容器和消毒设备；留观室床间距不小于1.2米，配备独立卫生间；污染区严禁设置公共直饮点、公共餐饮区、公用玩具书刊等易造成交叉污染的设施；设置独立或线上功能覆盖的挂号、缴费、采样、发药点位，减少患者跨区域流动；（4）人员到位：配备经专项培训考核合格的固定医师、护士、保洁人员，常规开诊期间确保24小时值守，重点防控区域落实全年开诊要求；（5）流程规范：建立腹泻病例分诊、登记、采样、报告、转诊的全流程管理制度，避免漏诊霍乱等甲类传染病病例。2.诺如病毒感染暴发核心防控措施包括：（1）传染源管控：第一时间对所有确诊病例（患者、医务人员、工勤人员）落实隔离措施，患者需隔离至症状消失后72小时，工作人员立即调离岗位，隔离至症状消失后72小时、连续2次诺如核酸检测阴性（间隔24小时）方可返岗；（2）传播途径阻断：涉事区域严格落实接触隔离要求，集中安置同病种患者，暂停非必要的患者转运、探视，进入隔离区域人员规范佩戴防护用品；强化流动水洗手要求，严禁以速干手消毒剂替代洗手应对诺如污染；增加环境消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭高频接触表面，污染物采用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒60分钟后清除，终末消毒采用汽化过氧化氢配合表面擦拭，确保无死角；患者织物采用水溶性包装袋封装后热力清洗消毒，医疗废物双层封装日产日清；（3）人流管控：涉事病区暂停接收新患者，暂停非必要人员进出，对所有密切接触者开展3天健康监测，出现症状立即隔离；（4）监测预警：每日对涉事区域所有人员开展2-3次症状排查，建立症状台账，发现新发病例立即处置；（5）健康宣教：对患者、陪护、工作人员开展诺如防控知识科普，避免恐慌，引导主动配合防控措施。3.手卫生管理要求包括：（1）设施配置：肠道传染病诊疗区域的所有诊室、病房、卫生间、防护脱卸点均需配备非手触式流动水洗手设施，定期检查皂液有效性，配备一次性干手纸，张贴规范七步洗手法标识，同时在诊疗点位配备合格速干手消毒剂；（2）时机落实：严格执行手卫生“五个时刻”要求，在接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后必须执行手卫生；接触患者呕吐物/排泄物后、下班前、脱卸防护用品过程中需增加手卫生频次；（3）方式合规：当手部存在可见污染物、接触诺如/艰难梭菌等醇类消毒剂抵抗力强的病原体后，必须采用流动水+皂液揉搓不少于15秒；手部无可见污染时可使用速干手消毒剂揉搓；（4）质量管控：科室定期开展手卫生培训与督导，确保所有岗位人员（医护、保洁、陪护）手卫生依从率达95%以上，重点环节手卫生正确率达100%；（5）禁令落实：严禁佩戴污染手套进入清洁区，严禁使用公用毛巾干手，严禁戴手套触摸电梯按钮、办公电脑等公共区域物品。五、案例分析题（1）该事件已构成医疗机构内诺如病毒感染暴发（2分）。判定依据：根据《