2026年产科专科护士专业知识测题库及答案

2026年产科专科护士专业知识测题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分。每题只有1个正确答案）1.临床确诊早期宫内妊娠的金标准是（）A.尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性B.血hCG水平＞25U/LC.经阴道超声可见宫腔内孕囊及原始心管搏动D.停经伴恶心、呕吐等早孕反应E.基础体温双相型，高温相持续20天不降2.正常胎动的计数标准为12小时不少于（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是（）A.全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血B.肾小球滤过率下降C.胎盘灌注减少D.水钠潴留E.凝血功能亢进4.符合妊娠期糖尿病75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断标准的是（）A.空腹血糖≥4.4mmol/LB.服糖后1小时血糖≥9.5mmol/LC.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.服糖后3小时血糖≥6.7mmol/LE.任意一点血糖异常即可确诊5.前置胎盘的典型临床表现是（）A.妊娠晚期突发持续性腹痛伴阴道流血B.妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠晚期腹痛伴阴道流血及休克D.临产后出现规律宫缩伴阴道流血E.妊娠中期反复阴道流血伴腹痛6.产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产者出血量≥（）A.400ml；800mlB.500ml；1000mlC.600ml；1200mlD.500ml；800mlE.400ml；1000ml7.正常产褥期子宫复旧至未孕状态的时间为（）A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后10周8.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.喉反射9.足月儿生理性黄疸的消退时间最迟不超过出生后（）A.7天B.10天C.2周D.3周E.4周10.催产素静脉滴注引产时，常规起始滴速为（按15滴/ml计算）（）A.2～4滴/分B.4～8滴/分C.8～12滴/分D.12～16滴/分E.16～20滴/分11.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.0～3cmB.3～6cmC.6～10cmD.3～10cmE.1～10cm12.会阴侧切术后采用不可吸收缝线缝合，正常拆线时间为术后（）A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.7～10天13.羊水栓塞的核心病理生理改变不包括（）A.肺动脉高压B.低氧血症C.凝血功能障碍D.急性肾衰竭E.过敏性休克14.世界卫生组织推荐纯母乳喂养应持续至婴儿出生后（）A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月15.胎盘早剥患者贫血程度与阴道流血量不成正比，提示为（）A.显性剥离B.隐性剥离C.混合性剥离D.轻度剥离E.重度剥离16.正常胎心基线率为（）A.100～140次/分B.110～160次/分C.120～160次/分D.110～170次/分E.120～180次/分17.产褥期恶露的正常持续时间为（）A.2～3周B.4～6周C.6～8周D.1～2周E.3～4周18.重度子痫前期患者首选的解痉药物是（）A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.硫酸镁D.地西泮E.甘露醇19.新生儿复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立有效通气C.维持正常循环D.给予肾上腺素E.评估心率20.协调性子宫收缩乏力的特点不包括（）A.宫缩节律性正常B.宫缩对称性正常C.宫缩极性正常D.宫缩持续时间短、间歇时间长E.产妇自觉腹痛剧烈、拒按21.产后最易发生心衰的时间是产后（）A.12小时内B.24小时内C.72小时内D.1周内E.2周内22.下列不属于早产临产诊断依据的是（）A.妊娠满28周至不满37周B.规律宫缩（20分钟≥4次或60分钟≥8次）C.宫颈管进行性缩短≥80%D.宫颈扩张≥1cmE.阴道血性分泌物23.子宫破裂的最常见原因是（）A.子宫手术史B.梗阻性难产C.催产素使用不当D.产科手术损伤E.子宫发育异常24.新生儿抚触的最佳时间为（）A.喂奶后立即进行B.喂奶后1～2小时C.喂奶前30分钟D.饥饿时E.哭闹时25.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，腱反射消失提示血镁浓度至少达到（）A.1.7mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.5.0mmol/LE.7.5mmol/L26.正常枕先露分娩机制的正确顺序是（）A.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出B.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出C.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出D.下降、衔接、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出E.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出27.产后抑郁最常发生的时间是产后（）A.3天内B.1周内C.2周内D.6周内E.3个月内28.下列属于胎儿窘迫征象的是（）A.胎心基线率150次/分，伴加速B.胎动12小时40次C.胎心监护出现晚期减速D.羊水Ⅰ度粪染，胎心145次/分E.宫缩时胎心降至110次/分，宫缩后迅速恢复29.会阴擦洗的正确顺序是（）A.尿道口、阴道口、肛周、阴阜、大腿内侧B.阴阜、大腿内侧、尿道口、阴道口、肛周C.肛周、阴道口、尿道口、阴阜、大腿内侧D.阴道口、尿道口、阴阜、大腿内侧、肛周E.大腿内侧、阴阜、尿道口、阴道口、肛周30.休克指数（心率/收缩压）提示严重休克的数值是（）A.＜0.5B.0.5～1.0C.1.0～1.5D.1.5～2.0E.≥2.0【单项选择题答案及解析】1.答案：C。解析：超声检查是确诊早期宫内妊娠的金标准，经阴道超声最早可在妊娠5周见到孕囊，妊娠6周可见原始心管搏动；尿/血hCG阳性仅能提示妊娠状态，无法区分宫内孕、宫外孕及滋养细胞疾病；停经、早孕反应、基础体温改变均为辅助判断依据，无确诊价值。2.答案：C。解析：正常胎动每小时3～5次，12小时胎动计数≥30次为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧可能。3.答案：A。解析：全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变，可导致全身各系统脏器灌注减少，继发肾、肝、脑、胎盘等多器官损害。4.答案：C。解析：妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点血糖达到或超过上述标准即可确诊。5.答案：B。解析：前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，因胎盘附着于子宫下段，随子宫下段延伸胎盘与子宫壁错位剥离导致出血；选项A、C为胎盘早剥的典型表现。6.答案：B。解析：根据《产后出血预防与处理指南（2024）》，产后出血定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。7.答案：C。解析：产后6周子宫恢复至未孕时的大小与重量，称为子宫复旧；产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。8.答案：C。解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项指标，每项0～2分，满分10分，体温不属于评估内容。9.答案：C。解析：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿生理性黄疸最迟不超过4周。10.答案：B。解析：催产素静脉滴注引产时，常规起始浓度为0.5%（2.5U催产素加入5%葡萄糖注射液500ml中），起始滴速为4～8滴/分（约2～4mU/分），根据宫缩情况逐步调整滴速，最大滴速不超过40滴/分。11.答案：C。解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指从规律宫缩到宫口扩张6cm，活跃期指宫口扩张6cm至宫口开全（10cm），该期宫口扩张速度加快。12.答案：C。解析：会阴血运丰富，侧切术后切口愈合较快，采用不可吸收缝线缝合者，术后3～5天伤口愈合良好即可拆线。13.答案：D。解析：羊水栓塞的核心病理生理改变包括肺动脉高压、低氧血症、过敏性休克、凝血功能障碍，急性肾衰竭为上述病理改变继发的多器官功能损害表现，不属于核心改变。14.答案：C。解析：世界卫生组织推荐婴儿出生后前6个月给予纯母乳喂养，6个月开始添加营养充足的辅食，同时继续母乳喂养至2岁或以上。15.答案：B。解析：隐性胎盘早剥时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，阴道流血量少或无阴道流血，因此贫血程度与阴道流血量不成正比；显性剥离血液经宫颈流出，贫血程度与出血量成正比。16.答案：B。解析：正常胎心基线率为110～160次/分，指胎心无胎动、无宫缩影响时10分钟以上的平均心率。17.答案：B。解析：正常产褥期恶露持续4～6周，总量约250～500ml，分为血性恶露（持续3～4天）、浆液性恶露（持续10天左右）、白色恶露（持续3周左右）。18.答案：C。解析：硫酸镁是重度子痫前期首选的解痉药物，可有效控制及预防子痫发作；硝苯地平、拉贝洛尔为降压药物；地西泮为镇静药物；甘露醇为脱水降颅压药物。19.答案：A。解析：新生儿复苏遵循ABCDE流程，A（airway）为清理呼吸道，是首要步骤，在此基础上建立有效通气（B）是复苏的核心。20.答案：E。解析：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，仅收缩力弱，持续时间短、间歇时间长，产妇腹痛程度较轻；不协调性宫缩乏力表现为宫缩极性倒置，产妇自觉腹痛剧烈、拒按。21.答案：C。解析：妊娠合并心脏病患者产后72小时内，由于子宫收缩使大量血液进入体循环，加之组织间液回流增加，循环血量显著增加，心脏负荷最重，最易发生心衰。22.答案：E。解析：早产临产的诊断标准为：妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩（20分钟≥4次或60分钟≥8次），伴有宫颈管进行性缩短≥80%，宫颈扩张≥1cm；阴道血性分泌物为先兆早产的表现，不是早产临产的必备诊断依据。23.答案：A。解析：子宫手术史（如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史）是子宫破裂最常见的原因，因瘢痕子宫在妊娠晚期或分娩期宫腔压力升高时易发生瘢痕破裂；梗阻性难产、催产素使用不当、手术损伤等也是常见原因，但发生率低于瘢痕子宫。24.答案：B。解析：新生儿抚触的最佳时间为喂奶后1～2小时，此时婴儿状态稳定，不易发生溢乳；喂奶后立即、饥饿、哭闹时均不宜进行抚触。25.答案：C。解析：硫酸镁有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，血镁浓度≥3.5mmol/L时可出现腱反射消失，≥5.0mmol/L时出现呼吸抑制，≥7.5mmol/L时可出现心跳骤停。26.答案：A。解析：正常枕先露分娩机制的顺序为：衔接（胎头双顶径进入骨盆入口平面）、下降（胎头沿骨盆轴前进的动作，贯穿分娩全过程）、俯屈（胎头下颏接近胸部）、内旋转（胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致）、仰伸（胎头逐渐娩出）、复位及外旋转（胎头与胎肩恢复正常关系）、胎肩及胎儿娩出。27.答案：D。解析：产后抑郁是指产妇在产后6周内出现的抑郁症状，核心表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，严重者可出现幻觉、自杀倾向。28.答案：C。解析：晚期减速指胎心减速的波谷落后于宫缩的波峰，多因胎盘功能不良、胎儿缺氧导致，是胎儿窘迫的典型征象；选项A、B、D、E均为胎儿正常的表现。29.答案：B。解析：会阴擦洗应遵循从上到下、从清洁区到污染区的原则，顺序为阴阜、大腿内侧上1/3、尿道口、阴道口、肛周，避免污染尿道口及阴道口。30.答案：E。解析：休克指数=心率/收缩压，正常＜0.5；0.5～1.0提示轻度休克，失血量约20%～30%；1.0～1.5提示中度休克，失血量约30%～50%；≥2.0提示重度休克，失血量＞50%。二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。每题有2～5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于妊娠期高血压疾病高危因素的有（）A.初产妇年龄≥40岁B.孕前BMI≥28kg/㎡C.既往子痫前期病史D.多胎妊娠E.妊娠期糖尿病2.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.脐带脱垂3.母乳喂养的好处包括（）A.提供婴儿营养，促进婴儿发育B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧，减少产后出血D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母子感情4.新生儿轻度窒息的临床表现有（）A.Apgar评分4～7分B.皮肤苍白，口唇青紫C.呼吸浅慢或不规则D.心率＜80次/分E.肌张力好，喉反射存在5.第一产程中需立即报告医生的情况有（）A.宫缩异常增强或减弱B.胎心基线率＜110次/分或＞160次/分C.阴道流血量增多D.产妇血压≥140/90mmHgE.宫口扩张3cm，胎膜未破6.硫酸镁使用的禁忌证包括（）A.膝腱反射消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25ml/hD.心率＞100次/分E.血压＜90/60mmHg7.前置胎盘的常见类型有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.隐性前置胎盘E.低置胎盘8.产褥期感染的常见诱因有（）A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.羊膜腔感染E.手术助产9.胎儿窘迫的常见原因有（）A.胎盘功能减退B.脐带绕颈、打结C.母体严重缺氧D.胎儿严重畸形E.宫缩过强10.会阴切开术的适应证包括（）A.会阴过紧或胎头过大B.需缩短第二产程C.胎儿窘迫D.早产E.初产妇阴道助产11.下列属于正常产褥期临床表现的有（）A.产后1天宫底平脐B.产后10天腹部触不到宫底C.产后3～4天出现泌乳热D.产后6周恶露完全干净E.产后1周脉搏较快，可达100次/分12.妊娠期糖尿病患者的护理要点包括（）A.合理饮食控制，保证孕期营养需求B.适当运动，以餐后1小时散步为宜C.严密监测血糖，首选胰岛素控制血糖D.监测胎儿发育、胎盘功能情况E.新生儿出生后立即喂服葡萄糖预防低血糖13.羊水栓塞的典型临床表现有（）A.突发低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.剧烈腹痛E.阴道大量流血14.新生儿复苏的有效指征包括（）A.心率＞100次/分B.出现自主呼吸C.皮肤转红D.肌张力恢复E.尿量正常15.产后抑郁的筛查常用工具包括（）A.爱丁堡产后抑郁量表B.产后抑郁筛查量表C.汉密尔顿抑郁量表D.症状自评量表E.焦虑自评量表【多项选择题答案及解析】1.答案：ABCDE。解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产妇年龄≥40岁或≤18岁、孕前BMI≥28kg/㎡、既往子痫前期病史、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、慢性高血压、慢性肾病、抗磷脂综合征、家族史等。2.答案：ABCD。解析：产后出血的四大原因为子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘残留、胎盘植入、胎盘滞留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见原因；脐带脱垂是胎儿窘迫的常见原因，与产后出血无关。3.答案：ABCDE。解析：母乳喂养对婴儿的好处包括：提供营养丰富、比例适宜的营养物质，促进生长发育；含丰富免疫物质，增强免疫力；促进口腔及肠道发育等。对母亲的好处包括：促进子宫收缩，减少产后出血；抑制排卵，延长生育间隔；降低乳腺癌、卵巢癌发病风险；消耗孕期储备脂肪，促进体型恢复等。同时可增进母子感情，利于婴儿心理健康。4.答案：ABCE。解析：新生儿轻度窒息Apgar评分为4～7分，表现为皮肤苍白、口唇青紫，呼吸浅慢或不规则，心率80～120次/分，肌张力好，喉反射存在；心率＜80次/分为重度窒息的表现。5.答案：ABCD。解析：第一产程中若出现宫缩异常、胎心异常、阴道流血增多、血压升高等异常情况，需立即报告医生处理；宫口扩张3cm、胎膜未破为正常产程表现，无需特殊处理。6.答案：ABC。解析：硫酸镁使用前及使用过程中需监测：膝腱反射必须存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h或≥600ml/24h，三者任何一项异常均提示镁离子中毒风险，需停止使用硫酸镁；心率、血压不是硫酸镁的绝对禁忌证。7.答案：ABC。解析：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为三类：完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口，未超越宫颈内口）；低置胎盘为胎盘下缘距宫颈内口＜2cm，未达宫颈内口，不属于前置胎盘的分类。8.答案：ABCDE。解析：产褥期感染的常见诱因包括胎膜早破、产程延长、羊膜腔感染、产后出血、手术助产、剖宫产、孕期生殖道感染、产妇免疫力低下等。9.答案：ABCDE。解析：胎儿窘迫的原因可分为三类：母体因素（母体严重缺氧、循环障碍等）、胎盘脐带因素（胎盘功能减退、脐带绕颈/打结/脱垂等）、胎儿因素（胎儿严重畸形、心血管疾病等）；宫缩过强过频可导致胎盘灌注减少，也会诱发胎儿窘迫。10.答案：ABCDE。解析：会阴切开术的适应证包括：会阴过紧或胎头过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者；需缩短第二产程（如胎儿窘迫、母体合并症需尽快结束分娩）；初产妇阴道助产（产钳、胎头吸引术）；早产（预防新生儿颅内出血）等。11.答案：ABCD。解析：正常产褥期表现：产后第1天宫底平脐，以后每日下降1～2cm，产后10天降至骨盆腔内，腹部触不到；产后3～4天可出现泌乳热，体温一般不超过38℃，持续数小时至1天；恶露持续4～6周干净；产后脉搏相对缓慢，约60～70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，产后1周恢复正常。12.答案：ABDE。解析：妊娠期糖尿病患者首选饮食+运动干预控制血糖，若饮食运动控制不达标，再首选胰岛素治疗，胰岛素为大分子物质，不通过胎盘，安全性高；其余选项均为正确护理要点。13.答案：ABC。解析：羊水栓塞的典型三联征为突发低氧血症、低血压、凝血功能障碍，多发生于分娩前后，起病急骤，病情凶险；剧烈腹痛为胎盘早剥、子宫破裂的典型表现，阴道大量流血为产后出血、胎盘早剥等的表现，不是羊水栓塞的典型首发症状。14.答案：ABCD。解析：新生儿复苏有效指征包括：心率回升至＞100次/分，出现自主呼吸，皮肤颜色转红，肌张力恢复，喉反射恢复等；尿量为复苏后监护指标，不是复苏过程中的有效指征。15.答案：AB。解析：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、产后抑郁筛查量表（PDSS）为产后抑郁专用筛查工具；汉密尔顿抑郁量表、症状自评量表为通用抑郁/精神症状评估工具，焦虑自评量表用于评估焦虑症状，不属于产后抑郁专用筛查工具。三、案例分析题（共3题，第1题12分，第2题14分，第3题14分，共计40分）（一）患者女性，29岁，孕1产0，孕33+4周，因“头痛、眼花2天，加重伴右上腹不适半天”入院。既往无高血压、肾病、糖尿病病史。入院查体：T36.7℃，P94次/分，R21次/分，BP170/115mmHg，双下肢凹陷性水肿（+++）。产科检查：宫高27cm，腹围89cm，胎心率138次/分，偶有弱宫缩。辅助检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.8g，血小板计数88×10^9/L，血清谷丙转氨酶120U/L（正常参考值0～40U/L），血肌酐92μmol/L（正常参考值44～97μmol/L）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前3个优先的护理诊断。（3分）3.简述该患者的主要护理措施。（7分）（二）患者女性，32岁，孕2产1，孕40+2周，因“足月妊娠，胎膜早破”入院，入院后因协调性宫缩乏力给予0.5%催产素静滴加强宫缩，顺娩一4000g男婴，胎盘胎膜娩出完整。胎儿娩出后20分钟产妇出现阴道大量流血，色暗红，伴血凝块，称重法估计出血量约900ml。查体：T36.3℃，P128次/分，R26次/分，BP85/50mmHg，神志淡漠，面色苍白，子宫软，轮廓不清，宫底脐上3横指。问题：1.该患者产后出血的最可能原因是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.简述针对该出血原因的立即处理措施。（5分）3.简述该患者病情观察的核心要点。（4分）（三）某产妇孕38+5周，因“脐带脱垂、胎儿窘迫”急诊行剖宫产术，娩出一女婴，出生时全身皮肤苍白，无呼吸，心率55次/分，肌张力松弛，吸痰时无喉反射，羊水Ⅲ度粪染。问题：1.该新生儿的Apgar评分为多少？属于何种程度窒息？（3分）2.简述产房护士配合医生进行新生儿复苏的操作流程及要点。（7分）3.新生儿复苏成功后转入NICU，简述后续的主要监护要点。（4分）【案例分析题参考答案】（一）1.医疗诊断：重度子痫前期（2分）。2.护理诊断：（1）有受伤的危险（母亲及胎儿）：与高血压导致多器官损害、胎盘灌注不足有关（1分）。（2）疼痛：头痛、右上腹痛与脑血管痉挛、肝包膜下水肿有关（1分）。（3）焦虑：与担心自身及胎儿安危有关（1分）。3.护理措施：（1）一般护理：安置患者于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激，绝对卧床休息，取左侧卧位，增加子宫胎盘血流量；备齐抢救物品（开口器、拉舌钳、硫酸镁、降压药等）（1分）。（2）病情监测：严密监测血压，每4小时测1次，血压波动大时增加测量频次；监测头痛、眼花、腹痛等症状变化；监测尿蛋白、血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室指标；每日监测胎心、胎动，定期行胎心监护及超声检查，评估胎儿宫内情况（2分）。（3）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉，用药前及用药期间监测膝腱反射、呼吸、尿量，备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂；遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，将血压控制在130～155/80～105mmHg，避免血压下降过快（2分）。（4）对症护理：头痛明显者遵医嘱给予镇静剂；出现水肿者指导低盐饮食，适当抬高下肢；若出现子痫发作，立即保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，防止坠床及舌咬伤，记录出入量，配合医生抢救（1分）。（5）终止妊娠准备：重度子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情进展时，需及时终止妊娠，遵医嘱完善术前准备，做好新生儿复苏准备（1分）。（二）1.最可能原因：子宫收缩乏力（2分）。诊断依据：（1）存在宫缩乏力诱因：胎膜早破、催产素静滴引产、巨大儿分娩（1分）；（2）阴道流血色暗红，伴血凝块，排除凝血功能障碍及软产道裂伤的典型表现（1分）；（3）查体子宫软、轮廓不清，宫底升高，为子宫收缩乏力的典型体征（1分）。2.立即处理措施：（1）按摩子宫：一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，同时按压子宫底部排出宫腔内积血，是最简单有效的止血方法（2分）。（2）应用宫缩剂：遵医嘱立即给予缩宫素10U宫体注射或静脉滴注，必要时加用卡前列素氨丁