2026年产科护理理论考试试题及答案解析

2026年产科护理理论考试试题及答案解析第一部分单项选择题（每题1分，共40分）1.按照2025版国家妇幼健康司印发的《产后出血预防与处置规范》，阴道分娩产妇产后出血的诊断阈值为胎儿娩出后24小时内失血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案：C解析：2025版《产后出血预防与处置规范》明确，产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者失血量≥500ml、剖宫产术者失血量≥1000ml；相较于旧版规范，新增“称重法+容积法+休克指数联评”的失血量评估要求，强调对累计失血量≥400ml的产妇需启动一级预警，避免单一评估方法低估出血量导致处置延误。2.子痫前期患者应用硫酸镁解痉治疗时，需维持的有效血清镁离子浓度范围为（）A.0.75-1.0mmol/LB.1.1-1.7mmol/LC.1.8-3.0mmol/LD.3.1-3.5mmol/LE.3.6-4.0mmol/L答案：C解析：硫酸镁治疗子痫前期的有效血清镁浓度为1.8-3.0mmol/L，当血清镁浓度超过3.5mmol/L时即可出现中毒症状，首先表现为膝反射减弱或消失，随浓度升高可依次出现全身肌张力减退、呼吸抑制、心跳骤停。临床需常规备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，用药期间每2小时评估膝反射、呼吸频率（需≥16次/分）、尿量（需≥25ml/h或≥600ml/24h），出现异常时立即停药并对症处置。3.按照2024版WHO《新生儿早期基本保健（EENC）指南》，无合并症的足月儿出生后脐带结扎的适宜时机为（）A.出生后即刻结扎B.出生后10-15秒结扎C.出生后30-60秒延迟结扎D.出生后2-3分钟脐带搏动停止后结扎E.出生后5分钟结扎答案：C解析：2024版EENC指南明确，无窒息、无严重畸形等需要立即复苏指征的足月儿，应在出生后30-60秒完成延迟脐带结扎，可增加新生儿血容量约30%，减少新生儿缺铁性贫血、颅内出血的发生风险；胎龄<34周的早产儿推荐在出生后至少60秒完成延迟脐带结扎，延迟结扎期间需将新生儿放置于母亲腹部进行即刻皮肤接触，无需刻意等待脐带搏动完全消失。4.按照《全国母婴安全行动提升计划（2024-2027年）》要求，孕产妇心理健康筛查需覆盖孕早期、孕晚期及产后42天全周期，其中产后抑郁筛查的首选特异性量表为（）A.焦虑自评量表（SAS）B.抑郁自评量表（SDS）C.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）D.症状自评量表（SCL-90）E.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：C解析：爱丁堡产后抑郁量表是专为围产期女性设计的特异性筛查工具，共包含10个条目，总分≥13分提示存在产后抑郁高风险，需立即转诊至精神心理科进一步评估；要求基层医疗卫生机构在产妇出院后1周内、产后28天、产后42天访视时均需完成EPDS筛查，筛查覆盖率需达到95%以上，对高风险人群建立随访台账，做到早识别、早干预。5.符合剖宫产后阴道分娩（VBAC）适应症的产妇，第一产程护理措施中错误的是（）A.持续电子胎心监护B.常规开放静脉通路C.鼓励产妇选择自由体位减轻疼痛D.出现产程停滞时可使用缩宫素静滴加强宫缩，剂量与无剖宫产史产妇一致E.严密监测子宫下段压痛、血尿等先兆子宫破裂征象答案：D解析：VBAC产妇应用缩宫素加强宫缩时需严格控制滴速与浓度，缩宫素最大输注浓度不得超过10mU/min（即0.5%缩宫素溶液40滴/分），且需安排高年资助产士专人监护，每15分钟评估宫缩强度、胎心变化及子宫下段体征，严禁与无剖宫产史产妇使用同等剂量标准，避免宫缩过强诱发子宫破裂。6.按照2024版《妊娠期糖尿病诊治指南》，妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以下哪项结果可诊断为妊娠期糖尿病（）A.空腹血糖4.8mmol/L，服糖后1小时血糖9.7mmol/L，服糖后2小时血糖8.2mmol/LB.空腹血糖5.0mmol/L，服糖后1小时血糖9.9mmol/L，服糖后2小时血糖8.4mmol/LC.空腹血糖4.9mmol/L，服糖后1小时血糖10.2mmol/L，服糖后2小时血糖8.3mmol/LD.空腹血糖4.7mmol/L，服糖后1小时血糖9.5mmol/L，服糖后2小时血糖8.0mmol/LE.空腹血糖4.6mmol/L，服糖后1小时血糖9.2mmol/L，服糖后2小时血糖7.9mmol/L答案：C解析：2024版指南维持75gOGTT的三点诊断界值不变，即空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点血糖值达到或超过界值即可诊断为妊娠期糖尿病；相较于旧版指南，新增了孕早期空腹血糖≥5.6mmol/L即可诊断为妊娠合并糖尿病（孕前漏诊）的判定标准，无需等到孕24周再行OGTT筛查，可尽早启动血糖管理。7.按照2023版《正常分娩指南》更新的新产程标准，初产妇第一产程潜伏期延长的诊断标准为潜伏期时长超过（）A.12小时B.16小时C.20小时D.24小时E.28小时答案：C解析：新产程标准将第一产程划分为潜伏期（宫口扩张0-5cm）与活跃期（宫口扩张6cm至宫口开全），初产妇潜伏期时长>20小时、经产妇潜伏期时长>14小时即可诊断为潜伏期延长；活跃期以宫口扩张速度<0.5cm/h为活跃期延长的判定标准，取代了旧版中宫口扩张1cm/h的要求，大幅降低了不必要的剖宫产干预率。8.产妇分娩过程中突发寒战、呛咳、呼吸困难、血氧饱和度骤降，高度怀疑羊水栓塞时，首要的护理处置措施是（）A.立即静脉推注地塞米松20mgB.立即面罩加压给氧，保持气道通畅，必要时气管插管正压通气C.立即静滴缩宫素加强宫缩防止产后出血D.立即抽取静脉血查找羊水有形物质明确诊断E.立即行心电监护测量血压、心率答案：B解析：羊水栓塞的核心病理生理改变是羊水成分进入母体循环诱发的过敏性休克、肺动脉高压、弥散性血管内凝血，其中严重低氧血症是导致患者早期死亡的首要原因。因此一旦怀疑羊水栓塞，需第一时间开放气道、给予高浓度正压通气，维持血氧饱和度在95%以上，为后续循环支持、抗过敏、纠正DIC等处置争取时间，明确诊断不能延误急救处置时机。9.按照2025版AHA新生儿复苏指南，足月新生儿出生后无自主呼吸、四肢松软，初步复苏后心率为82次/分，此时应立即采取的处置是（）A.立即给予胸外按压B.立即给予1:10000肾上腺素脐静脉推注C.立即使用空气进行正压通气，通气频率40-60次/分D.立即清理气道内胎粪E.立即给予纳洛酮兴奋呼吸答案：C解析：新生儿复苏流程遵循ABCDE原则，初步复苏（保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激）后若心率<100次/分，需立即给予正压通气，足月儿初始正压通气使用空气即可，早产儿可使用21%-30%浓度的氧气，通气频率维持40-60次/分，有效通气的标志是可见胸廓起伏、心率逐渐回升；只有当正压通气30秒后心率仍<60次/分时，才需要启动胸外按压，按压与通气比为3:1。10.枕左前位分娩过程中，胎头衔接的标志是（）A.胎头枕额径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头枕下前囟径进入骨盆出口平面，颅骨最低点达坐骨结节水平D.胎头双颞径进入中骨盆平面，颅骨最低点达坐骨棘上1cmE.胎头枕颏径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达坐骨棘下1cm答案：B解析：胎头衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，枕左前位时胎头以枕额径衔接，由于枕额径（11.3cm）大于骨盆入口前后径（11cm），胎头矢状缝多衔接于骨盆入口右斜径上；初产妇多在预产期前1-2周衔接，经产妇多在分娩发动后衔接，若初产妇临产后胎头仍未衔接需警惕头盆不称可能。11.下列不属于先兆临产临床表现的是（）A.宫缩持续时间短（<30秒）、间隔时间长且不规律，宫缩强度不增加B.宫缩时宫颈管不缩短、宫口不扩张C.胎儿下降感，孕妇自觉上腹部较前舒适D.阴道少量淡血性分泌物（见红）E.宫缩逐渐规律，间隔5-6分钟，持续30秒以上，伴宫颈管进行性缩短答案：E解析：先兆临产包括假临产、胎儿下降感、见红三个核心表现，其中假临产的宫缩特点为持续时间短、不恒定、间歇长且不规则，镇静剂可抑制宫缩，不伴随宫颈管的进行性缩短与宫口扩张；E选项为临产的诊断标准，不属于先兆临产范畴。12.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现中，描述错误的是（）A.胎盘剥离面超过胎盘面积1/2B.可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克征象C.子宫硬如板状，宫缩间歇期不能松弛D.胎位扪不清，胎心消失E.阴道流血量与贫血、休克程度完全成正比答案：E解析：Ⅲ度胎盘早剥以隐性出血为主，剥离面超过胎盘面积1/2，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，阴道流血量较少，但内出血量多，患者贫血、休克程度与阴道流血量不成正比，严重时可诱发子宫胎盘卒中、DIC、急性肾衰竭等并发症，需立即终止妊娠。13.凶险性前置胎盘的定义是（）A.既往有剖宫产手术史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位B.完全性前置胎盘伴胎头高浮C.前置胎盘合并胎盘植入D.部分性前置胎盘临产后单次出血量>200mlE.边缘性前置胎盘距宫颈内口距离<1cm答案：A解析：凶险性前置胎盘指既往有剖宫产手术史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位者，此类患者胎盘植入发生率高达50%以上，分娩时发生难治性产后出血、子宫切除的风险显著升高，需在妊娠34-36周择期终止妊娠，术前充分备血、做好多学科手术团队准备。14.会阴侧切伤口的护理措施中，错误的是（）A.每日用0.05%聚维酮碘擦洗会阴2次B.嘱产妇向会阴伤口对侧卧位C.会阴水肿者用50%硫酸镁湿热敷D.伤口红肿者可局部予红外线照射E.产后3天伤口出现脓性分泌物时仅予口服抗生素，无需拆线引流答案：E解析：会阴侧切伤口若产后3-5天出现红肿、脓性分泌物、压痛明显，提示伤口感染，需立即拆除伤口缝线，充分引流脓液后定期换药，配合全身应用抗生素，仅口服抗生素而不充分引流会导致感染扩散、愈合延迟。15.关于母乳喂养的护理指导，正确的是（）A.正常新生儿出生后1小时内开始早接触、早吸吮B.每次哺乳时先吸空一侧乳房再吸另一侧，哺乳后将新生儿平放防止溢奶C.母乳不足时应尽早添加配方奶，避免新生儿低血糖D.哺乳期需常规使用肥皂清洗乳头保持清洁E.乳头皲裂时必须停止哺乳，待伤口完全愈合后再恢复哺乳答案：A解析：按照母乳喂养成功十项措施，正常新生儿出生后1小时内需与母亲进行皮肤接触并开始早吸吮，早接触早吸吮可促进缩宫素分泌，减少产后出血，同时刺激乳汁分泌；每次哺乳后需将新生儿竖抱拍背排除胃内空气后取侧卧位，防止溢奶窒息；母乳不足时应通过增加吸吮频次、调整哺乳姿势促进乳汁分泌，不应过早添加配方奶；哺乳期乳头清洁仅需使用温清水擦拭即可，肥皂等清洁剂会破坏乳头表面保护层，易诱发乳头皲裂；轻度乳头皲裂可在哺乳后涂抹少量乳汁或羊脂膏，无需停止哺乳，严重皲裂时可使用乳头保护罩辅助哺乳，避免长时间停止哺乳导致乳汁淤积。16.正常产褥期的时间范围为产后（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案：C解析：产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的时期，通常为6周，此期是产妇生理、心理恢复的关键阶段，需重点观察子宫复旧、恶露排出、母乳喂养及情绪状态，做好产后访视指导。17.正常产褥期血性恶露的持续时间为（）A.1-2天B.3-4天C.7-10天D.2-3周E.4-6周答案：B解析：正常恶露有血腥味但无臭味，总持续时间4-6周，总量约250-500ml，其中血性恶露因含大量血液得名，色鲜红、量多，持续3-4天；随后出血减少转为浆液性恶露，色淡红，持续10天左右；再转为白色恶露，色泽较白、质黏稠，持续约3周干净；若血性恶露持续时间延长、有臭味，提示子宫复旧不全或宫腔感染。18.妊娠期贫血的诊断标准为外周血血红蛋白低于（）A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案：C解析：妊娠期由于血容量增加、血液稀释，血红蛋白正常值较非孕期降低，当外周血血红蛋白<110g/L即可诊断为妊娠期贫血，其中血红蛋白70-109g/L为轻度贫血，40-69g/L为中度贫血，<40g/L为重度贫血；妊娠期推荐每日补充元素铁60mg预防缺铁性贫血，确诊贫血者需补充元素铁100-200mg/天。19.关于新生儿抚触的护理指导，正确的是（）A.出生后即可开始抚触，每次抚触时间30分钟以上B.抚触应在新生儿喂奶后立即进行，避免新生儿哭闹C.抚触时室温调节至26-28℃，操作者双手温暖、涂抹润肤油，按头面、胸部、腹部、四肢、背部顺序进行D.抚触时用力按压新生儿皮肤以保证效果E.新生儿哭闹时仍需坚持完成抚触流程答案：C解析：新生儿抚触可促进新生儿神经发育、增进亲子感情，需在出生24小时后、新生儿喂奶后1小时左右、清醒不哭闹的状态下进行，每次抚触时间10-15分钟即可，室温保持26-28℃，抚触前需温暖双手、涂抹婴儿润肤油，力度轻柔，按照头面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部的顺序操作，若新生儿出现哭闹、肌张力增高、肤色改变时需立即停止。20.异位妊娠最常见的发病部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢E.宫颈答案：B解析：异位妊娠最常见的部位为输卵管壶腹部，约占78%，其次为输卵管峡部、伞部，间质部妊娠少见但风险最高；输卵管妊娠的主要病因是输卵管炎症，典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血，破裂后可出现腹腔内大出血、失血性休克。第二部分多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的核心病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：ABCD解析：产后出血的四大核心病因依次为子宫收缩乏力（占70%-80%）、胎盘因素（占10%）、软产道损伤（占10%）、凝血功能障碍（占比<5%），羊水栓塞是诱发凝血功能障碍导致产后出血的高危因素，不属于产后出血的原发性病因范畴。2.硫酸镁使用过程中，提示出现镁离子中毒的临床表现包括（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸频率<12次/分C.尿量<17ml/hD.全身肌张力减退、言语不清E.严重时出现心跳骤停答案：ABCDE解析：镁离子的毒性作用随血清浓度升高逐渐加重，首先表现为膝反射减弱/消失（血清镁浓度>3.5mmol/L），随后出现全身肌张力减退、呼吸抑制（呼吸<16次/分即需警惕，<12次/分提示严重中毒）、尿量减少（<25ml/h提示镁离子排泄障碍），浓度进一步升高时可出现言语不清、复视、呼吸肌麻痹、心跳骤停。3.新生儿初步复苏的步骤包括（）A.快速评估（足月？羊水清？有呼吸或哭声？肌张力好？）B.保暖C.摆正体位、清理气道D.擦干全身、给予触觉刺激E.立即胸外按压答案：ABCD解析：新生儿初步复苏要求在出生后30秒内完成，流程为快速评估四项指标后，立即予保暖（辐射台温度设置32-34℃）、摆正体位（鼻吸气位）、清理口鼻分泌物、擦干全身、轻拍足底或摩擦背部给予触觉刺激；仅当初步复苏后心率<100次/分时需给予正压通气，正压通气30秒后心率仍<60次/分才启动胸外按压。4.先兆子宫破裂的典型临床表现包括（）A.子宫强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安、下腹剧痛B.出现病理性缩复环，子宫下段压痛明显C.排尿困难、血尿D.胎心率加快或减慢、胎心监护提示多发晚期减速E.阴道大量鲜血流出答案：ABCD解析：先兆子宫破裂常见于梗阻性难产、瘢痕子宫、缩宫素使用不当的产妇，典型表现为子宫收缩过强、病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常、血尿，此阶段若未及时处置可进展为完全性子宫破裂；先兆子宫破裂阶段阴道流血量通常较少，大量阴道流血多见于子宫破裂或软产道严重裂伤。5.母乳喂养的好处包括（）A.母乳中含有丰富的免疫球蛋白，可增强新生儿抗感染能力B.母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血C.母乳喂养可降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险D.母乳温度适宜、经济方便，可增进母子情感联结E.纯母乳喂养可完全满足6个月内婴儿的全部营养需求答案：ABCDE解析：母乳是婴儿最理想的天然食物，纯母乳喂养可满足6个月内婴儿生长发育的全部营养需求，其中含有的分泌型IgA、乳铁蛋白等免疫物质可降低新生儿呼吸道、消化道感染风险；吸吮刺激可促进缩宫素分泌，帮助子宫复旧，减少产后出血；长期母乳喂养可降低母亲远期乳腺癌、卵巢癌的发病风险，同时增进亲子情感联结。第三部分判断题（每题1分，共10分，正确标注√，错误标注×）1.为预防产后出血，无缩宫素使用禁忌症的产妇，均应在胎儿前肩娩出后常规给予缩宫素10U肌注或静滴。（）答案：√解析：按照第三产程积极管理规范，无禁忌症产妇预防性使用缩宫素可使产后出血发生率降低40%以上，是WHO推荐的产后出血一级预防核心措施。2.胎膜早破、胎先露未衔接的孕妇应取平卧位休息，减少羊水流出量。（）答案：×解析：胎膜早破、胎先露未衔接的孕妇应取侧卧位或臀高头低位卧床休息，平卧位易诱发仰卧位低血压综合征，且无法降低脐带脱垂的发生风险。3.为预防新生儿维生素K缺乏性出血症，所有足月新生儿出生后1小时内应常规肌注维生素K11mg，早产儿肌注0.5mg。（）答案：√解析：新生儿肝脏合成凝血因子能力不足，肠道菌群尚未建立，维生素K合成不足，常规补充维生素K1可有效预防晚发性维生素K缺乏导致的颅内出血。4.产妇产后42天复查生殖系统恢复正常后，即可恢复性生活，哺乳期无需采取避孕措施。（）答案：×解析：产褥期内禁止性生活，产后42天复查恢复正常可恢复性生活，但哺乳期即使月经未复潮也可能恢复排卵，需采取工具避孕等适宜的避孕措施，避免意外妊娠。5.新生儿出生后应尽早接触母婴同室，鼓励按需哺乳，两次哺乳间常规添加糖水预防低血糖。（）答案：×解析：正常足月新生儿出生后早接触早吸吮可获得足够的初乳，无需常规添加糖水或配方奶，添加糖水会降低新生儿的吸吮欲望，影响母乳喂养成功率。第四部分案例分析题（共30分）1.（10分）产妇，28岁，初产妇，妊娠39周，因“规律宫缩8小时”入院，入院查体：宫口开大3cm，胎心率142次/分，枕左前位，骨盆外测量未见异常。入院后4小时宫口开大6cm，胎膜自然破裂，羊水清，破膜后1小时产妇突然出现寒战、呛咳、呼吸困难，血氧饱和度降至82%，血压降至80/45mmHg，阴道流血量约100ml，流出的血液不凝。请结合案例回答以下问题：（1）该产妇最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出至少3项主要的护理诊断/问题。（3分）（3）简述核心急救护理措施。（5分）参考答案及解析：（1）医疗诊断：羊水栓塞，伴过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）。（2分）解析：该产妇在破膜后短时间内突发寒战、呛咳、呼吸困难、低氧血症、低血压，随后出现凝血功能异常（血液不凝、出血量与休克程度不匹配），完全符合羊水栓塞的典型临床表现，此类急症多发生于破膜后、分娩期或产后短时间内，起病急、病死率高。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与羊水入血诱发肺动脉高压、肺水肿有关；②组织灌注量不足与过敏性休克、DIC导致的循环血量不足有关；③潜在并发症：多器官功能衰竭、母儿死亡；④恐惧与病情突发、危及生命有关。（答出3项即可得3分）（3）核心急救护理措施：①立即予高浓度面罩加压给氧，必要时配合医生行气管插管或气管切开，维持血氧饱和度≥95%，快速纠正组织缺氧；②快速建立2-3条大口径静脉通路，遵医嘱予晶体液、胶体液快速扩容，输注红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等纠正凝血功能障碍，配合应用糖皮质激素抗过敏、盐酸罂粟碱解除肺动脉高压，必要时使用血管活性药物维持血压稳定；③严密监测生命体征、血氧饱和度、尿量、出血量及凝血功能指标，精准记录出入量，若出现子宫大量出血无法控制时，紧急做好剖宫产/子宫切除术的术前准备；④做好新生儿抢救准备，若胎儿尚未娩出，在纠正母体循环呼吸功能的同时配合医生尽快终止妊娠；⑤安排专人与家属沟通病情，告知处置方案与预后，缓解家属紧张恐惧情绪。（5分）2.（10分）产妇，32岁，G2P1，既往有子宫下段剖宫产史，此次妊娠39周，入院评估符合VBAC试产条件，予持续胎心监护观察产程进展。入院后6小时宫口开全，胎头拨露时产妇突然自述下腹部撕裂样剧痛，随后宫缩停止，腹痛稍缓解后又出现持续性全腹疼痛，伴阴道少量流血，胎心监护提示胎心降至90次/分，查体见产妇面色苍白、出冷汗，全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方收缩变小。请结合案例回答以下问题：（1）该产妇最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该并发症的典型鉴别要点。（3分）（3）简述主要护理配合要点。（5分）参考答案及解析：（1）医疗诊断：完全性子宫破裂，伴失血性休克、胎儿窘迫。（2分）（2）典型鉴别要点：①病史：存在瘢痕子宫、梗阻性难产、缩宫素使用不当等高危因素；②症状：突感下腹部撕裂样剧痛，宫缩骤然停止后出现持续性全腹痛，伴休克表现；③体征：全腹压痛反跳痛，腹壁下可扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心胎动消失，阴道检查可见胎先露回升、宫口回缩。（3分）（3）护理配合要点：①立即启动产科急救应急预案，予面罩吸氧、快速建立双静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、红细胞悬液纠正休克，同时完善术前准备（备皮、留置导尿、备血、皮试）；②严密监测产妇生命体征、意识