2023年广西医科大学护理考研真题

2026年广西医科大学护理考研真题温度应为〔〕[单项选择题*A.16-18A.16-18℃B.18-20℃C.20-22℃D.22-24℃(正确答案)E.24-26℃答案解析：18-22℃，治疗性环境亦同一般病室；特别病室〔老年人、婴幼儿、产房、手术室〕22-24℃。色调是〔〕[单项选择题]*红色红色)C.黑色橙色紫色噪声应把握在〔〕[单项选择题]*A.120dBA.120dB以下C.80dB以下D.60dB以下E.40dB以下(正确答案)李先生，2711周，时有胸闷，晚间盗“肺结核”。对患者应实行的隔离种类是〔〕[单项选择题]*接触传播的隔离接触传播的隔离(正确答案)C.飞沫传播的隔离D.保护性隔离E.生物媒介传播的隔离李先生，2711周，时有胸闷，晚间盗“肺结核”。护士为该患者吸痰，关于穿脱防护服说法正确的选项是〔〕[单项选择题]*(正确答案):穿上衣戴帽子拉拉链穿下衣C.脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链，最终由上向下脱衣服D.脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子，脱下衣后再脱上衣E.脱防护服时污染面对外，卷成包裹状，置于医疗垃圾袋内穿防护服时，需先戴好帽子、口罩，再穿防护服，先穿下肢，后穿上后污染面对内，卷成包裹状，置于医疗垃圾桶。25170cm75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须马上手术。住院处护士首先应〔〕[单项选择题]*紧急赐予卫生处置紧急赐予卫生处置通知负责医生(正确答案)C.帮助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者入病房25170cm75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须马上手术。病房护士首先应〔〕[单项选择题]*紧急赐予卫生处置紧急赐予卫生处置(正确答案)C.通知负责医生D.测量患者生命体征，确定患者的护理问题E.填写住院病历和有关护理表格25170cm75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须马上手术。护士将该患者移至平车上的方法宜为〔〕[单项选择题*挪动法挪动法一人搬运法C.二人搬运法E.四人搬运法(正确答案)患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术38.2℃，此时护士为患者安置的体位是〔〕[单项选择题]*A.A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位(正确答案)术。为患者安置该体位目的是〔〕[单项选择题]*可削减局部出血，利于切口愈合可削减局部出血，利于切口愈合有利于削减回心血量，减轻心脏负担D.有利于防止炎症集中和毒素吸取，并可减轻切口缝合处的张力，减轻苦痛(正确答案)E.有利于增进食欲治疗。对长期进展肌内注射的患者，护士在注射前要特别留意〔〕[单项选择题]*B.针梗不行全部刺入C.患者体位的舒适D.认真消毒患者局部皮肤E.评估患者局部组织状态(正确答案)患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约的体位是〔〕[单项选择题]*去枕仰卧位B.侧卧位中凹卧位头高足低位(正确答案)头低足高位患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约为〔〕[单项选择题]*A.A.15-30cm，床尾不变(正确答案)B.15-30cm15-30cm15-30cm10-20cm10-20cm15-30cm患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约的为〔〕[单项选择题]*改善颈部血液循环B.减轻头面部苦痛C.改善呼吸D.预防颅内压降低E.E.用作反牵引力(正确答案)35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿去除术。患者术后返回病房，正确的体位是〔〕[单项选择题]*侧卧位侧卧位(正确答案)C.头高足低位头低足高位E.中凹卧位35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿去除术。术后第三天应实行的体位是〔〕[单项选择题]*头低足高位头低足高位头高足低位(正确答案)C.中凹卧位半卧位俯卧位35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿去除术。术后第三天实行此卧位的目的是〔〕[单项选择题*利于呼吸B.促进排痰C.便于观看瞳孔D.预防脑水肿(正确答案)E.促进引流患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁担忧而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解病症，患者应承受的体位是〔〕[单项选择题]*B.15°-20°C.20°30°D.70°-80°15°-20°(正确答案)E.60°-70°，右侧卧位为患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁担忧而急诊入院，入院束带时，护士应重点观看〔〕[单项选择题]*呼吸状况B.血压状况C.约束时间D.末梢血液循环(正确答案)E.伤口渗血状况〔试行〕》。请问以下病案书写要求不正确的选项是〔〕[单项选择题]*B.内容简明扼要C.字迹清楚端正，不得涂改E.可用中英文参插表达(正确答案)外溅，其预防措施不正确的选项是〔〕[单项选择题]*B.稀释瓶装药物时，应插入双针头C.将溶媒沿瓶壁缓慢注人瓶底E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶答案解析：3/4为宜A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛E.用清水清洗眼睛A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正确答案)B.骶尾部皮肤发红、肿胀D.皮肤有水疱E.创面潮湿，有黄色渗出液(正确答案)B.骶尾部皮肤发红、肿胀D.皮肤有水疱E.创面潮湿，有黄色渗出液(正确答案)王老太，703周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士认真观看后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要缘由是〔〕[单项选择题]*A.A.局部组织长期受压(正确答案)B.皮肤破损皮肤受排泄物刺激D.机体养分不良E.年龄大王老太，703周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士认真观看后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是〔〕[单项选择题]*使用保湿敷料使用保湿敷料C.生理盐水冲洗D.大水疱剪去表皮后，消毒包扎(正确答案)E.去除坏死组织大水疱应用无菌注射器按无菌操作方法抽出水疱内液体，再消毒包扎，不行剪去表皮。患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢诊心率快慢不一，心律完全不规章，心音强弱不等。此脉搏称为〔〕[单项选择题]*A.A.缓脉间歇脉C.绌脉(正确答案)D.洪脉E.E.丝脉患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢诊心率快慢不一，心律完全不规章，心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是〔〕[单项选择题]*先测脉率，再测心率先测脉率，再测心率C.一人同时测脉率和心率D.1分钟(正确答案)E.一人测脉率，一人计时脉搏短绌的患者由两人同时测，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“开头”和“停顿”的口令〔因心率较脉率多〕，1分钟，记录为心率//分。T39.8℃，护士置冰袋于头部。置冰袋于头部，其目的是〔〕[单项选择题]*B.降低体温(正确答案)C.增加局部血流D.防止脑水肿E.防止颅内压上升T39.8℃，护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至〔〕[单项选择题]*A.37.5A.37.5℃以下B.38.0B.38.0℃以下C.38.5℃以下D.39.0℃以下(正确答案)E.39.5℃以下841.1C，咽痛。患儿目前的体温属于〔〕[单项选择题]*高热B.低热C.正常体温D.中等热E.超高热(正确答案)答案解析：37.3-38℃38.1-39℃39.1-41℃；41℃以上841.1C，咽痛。不适用于该患儿的降温方法是〔〕[单项选择题]*温水拭浴温水拭浴大血管处放置冰袋C.乙醇拭浴(正确答案)D.口服退热剂E.头部冷敷血液病患者不宜乙醇拭浴，因乙醇可扩张血管，加重出血。841.1C，咽痛。为观看降温效果，应在实行降温措施后多久测体温〔〕[单项选择题]*A.10A.10分钟B.20分钟C.30分钟(正确答案)D.40分钟E.60分钟局部出血，可承受的方法是〔〕[单项选择题]*A.A.热疗B.热水袋C.用冰帽D.将冰囊置于颈前颌下(正确答案)E.温水擦浴轻局部出血的方法时应留意观看患者的状况是〔〕[单项选择题]*留意监测肛温留意监测肛温留意观看患者有无呼吸特别(正确答案)D.留意观看患者角膜E.留意观看耳廓，防止冻伤患者女性，672个月，现患者消灭大量腹水，全身水肿，呼吸1周消灭癌性发热，体温波动的范围极不规章，持续时间也不愿定，体温曲线毫无规律。该患者所处的体位呈〔〕[单项选择题]*自主体位C.强迫体位(正确答案)D.舒适体位E.遵医嘱体位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的苦痛或因治疗所需而被迫实行的积液。患者女性，672个月，现患者消灭大量腹水，全身水肿，呼吸1周消灭癌性发热，体温波动的范围极不规章，持续时间也不愿好的护理是〔〕[单项选择题]*眼睛眼睛)C.饮食D.生命体征E.口腔患者女性，672个月，现患者消灭大量腹水，全身水肿，呼吸1周消灭癌性发热，体温波动的范围极不规章，持续时间也不愿定，体温曲线毫无规律。该患者消灭的发热热型属于〔〕[单项选择题*稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规章热(正确答案)E.E.回归热30X片检查未觉察骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者应实行的冷疗法是〔〕[单项选择题]*冰槽B.冰帽C.冷湿敷(正确答案)D.温水擦浴乙醇擦浴答案解析：48h内宜冷敷，且湿冷效果较干冷效果好，故需局部冷湿敷。冰帽常用于头部降温。30X片检查未觉察骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者使用冷疗的目的是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.把握炎症集中C.降低体温D.止血E.使患者舒适用冷可以使血管收缩，毛细血管的通透性降低，减轻局部充血；冷可抑制组织细胞的活力，减低神经末梢的敏感性而减轻苦痛。30X片检查未觉察骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应留意的是〔〕[单项选择题*受敷部位涂凡士林受敷部位涂凡士林冷疗过程中留意观看局部皮肤状况C.C.3-5分钟更换一次敷布E.以上都是(正确答案)患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:36.7℃78次/18次/190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反响灵睡眠状态。该患者意识是〔〕[单项选择题]*嗜睡嗜睡)C.意识模糊浅昏睡深昏睡患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:36.7℃78次/18次/190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反响灵睡眠状态。该患者高血压属于〔〕[单项选择题]*A.A.临界高血压B.I级高血压C.II级高血压D.III级高血压(正确答案)E.单纯收缩期高血压答案解析：正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值：收缩和〔或〕80-90mmHg；高血压：收缩压≥140mmHg和≥90mmHg；I140-159mmHg和〔或〕舒张压90-160-179mmHg和〔或〕100-109mmHg=\*ROMANIII级高血压：收缩压≥180mmHg和〔或〕舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg电动吸引的负压应保持在〔〕[单项选择题]*A.9.3kPaA.9.3kPa正确答案)C.14.5kPaD.16kPaE.17kPa答案解析：13.3kPa左右，压力不宜过大，以免损伤胃粘膜。9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，推断患者处于〔〕[单项选择题]*濒死期(正确答案)B.临床死亡期C.生物学死亡期生理学死亡期E.脑死亡期不属于医嘱内容的是〔〕[单项选择题]*给药途径给药途径护理级别C.隔离种类D.D.药物剂量E.测生命体征的方法(正确答案)20年前因车祸致脑外伤引起癫痫，癫痫发作时牙关紧闭，浑身抽搐，为防止患者舌咬伤，照看者可放牙垫于〔〕[单项选择题]*上、下尖牙之间上、下尖牙之间(正确答案)C.上、下中切牙之间上、下侧切牙之间E.上、下第一双尖牙之间T39℃，遵医嘱应用退热药降温。患者用药后，护理人员应留意观看〔〕[单项选择题]*呼吸的变化B.脉搏的变化C.血压的变化D.体温的变化，有无虚脱或休克的发生(正确答案)E.以上都不是T39℃，遵医嘱应用退热药降温。应用退热药后，应留意准时补充〔〕[单项选择题]*维生素B.蛋白质C.水和电解质(正确答案)D.CE.E.钙T39℃，遵医嘱应用退热药降温。该患者用药后一天摄人水至少为〔〕[单项选择题]*A.1000-2023mlA.1000-2023mlB.1500-2023mlC.2500-3000ml(正确答案)D.3000-3500mlE.800-1500mlT39℃，遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应留意〔〕[单项选择题]*定时翻身定时翻身C.防止消灭压疮D.预防口腔溃疡，保持皮肤清洁(正确答案)E.防止发生便秘患者，女，42岁，因“3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应赐予以下哪种饮食〔〕[单项选择题]*低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食(正确答案)E.高纤维素饮食甲亢为高代谢性疾病，需供给高热量、高蛋白饮食。患者，女，42岁，因“3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”131T试验，则患者在试验前应禁食以下哪种食物〔〕[单项选择题]*蔬菜蔬菜C.肉类D.海带(正确答案)E.动物血患者，女，42岁，因“3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”假设患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉糊涂后患者应用〔〕[单项选择题]*禁饮食禁饮食(正确答案)C.半流质饮食软质饮食一般饮食患者，男，355天。需鼻饲饮食以维持其养分需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为〔〕[单项选择题]*A.A.坐位半坐位C.左侧卧位右侧卧位E.去枕平卧位(正确答案)糊涂患者实行坐位或半坐位，昏迷患者实行去枕平卧位。前额发际至胸骨柄(正确答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄患者，男，前额发际至胸骨柄(正确答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄测量方法为前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距离，成45-55cm。患者，男，35515-20cm时，应留意〔〕[单项选择题]*B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧D.使患者下颌靠近胸骨柄(正确答案)E.嘱患者张嘴哈气答案解析：15-20cm时，应留意使患者下颌靠近胸骨柄，以增加咽后壁的弧度，利于插管。患者，男，355天。需鼻饲饮食以维持其养分需要。灌注食物时，应留意鼻饲液的温度为〔〕[单项选择题]*A.36-38A.36-38℃B.37-39B.37-39℃正确答案)D.39-41℃E.40-42℃答案解析：38-40℃39-41℃。鼻饲时的留意事项中以下哪项不妥〔〕[单项选择题]*4小时(正确答案)每次鼻饲量不超过200mlD.颖果汁与奶液应分别注人E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进展喂食答案解析：2h。〔〕[单项选择题]*患者不用取下义齿B.将患者头偏向左侧C.插入长度为前额发际到下颌的距离(正确答案)E.插入后用胶布将胃管固定在耳后注入少量温开水，目的是〔〕[单项选择题]*A.A.使患者胃内温顺，避开胀气C.防止患者恶心、呕吐D.防止鼻饲液返流E.冲洗胃管、避开堵塞(正确答案)患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧急，门约〔〕[单项选择题]*A.10-20cmA.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm(正确答案)E.60-80cm患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧急，是〔〕[单项选择题]*A.3-6cmA.3-6cm正确答案)C.11-13cmD.14-16cmE.18-20cm可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱赐予大量不保存灌肠。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是〔〕[单项选择题]*移动肛管或挤捏肛管移动肛管或挤捏肛管(正确答案)C.停顿灌肠D.提高灌肠筒的高度E.帮助患者平卧刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱赐予大量不保存灌肠。赐予该患者大量不保存灌肠时，以下留意事项中哪项是错误的〔〕[单项选择题]*B.灌肠过程中需亲热关注患者的病情变化C.准确把握灌肠液的温度、浓度D.准确把握灌肠液的压力和溶液的量E.灌肠过程中，假设患者有便意应当马上去排便(正确答案)65200ml，请问以下冰冻血浆使用方法正确的选项是〔〕[单项选择题*置热源上加温溶化后使用置热源上加温溶化后使用参与适量等渗盐水稀释后使用37℃温水中溶化后使用(正确答案)0.1%枸橼酸钠后使用30分钟后使用患者女性，2839.5℃，遵医嘱赐予灌肠降温。灌肠液的温度为〔〕[单项选择题]*A.4A.4℃正确答案)C.33-35℃D.38-40℃E.39-41℃答案解析：39-41℃28-32℃，中4℃500-1000ml7-10cm；液面距肛门40-60cm5-10分钟。患者女性，2839.5℃，遵医嘱赐予灌肠降温。灌肠液量是〔D〕[单项选择题]*A.200-300mlA.200-300mlB.100-200mlC.300-500mlD.500-1000ml(正确答案)E.1000-1200ml10%水合氯醛保存灌肠。将肛管轻轻插人直肠〔〕[单项选择题*A.4-7cmA.4-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cmE.15-20cm(正确答案)答案解析：15-20cm200ml，液面距肛30cm38℃1h以上。10%水合氯醛保存灌肠。液面距肛门不超过〔〕[单项选择题]*A.10cmA.10cmB.20cmC.30cm(正确答案)D.40cmE.50cm插人的深度为〔〕[单项选择题]*A.12-14cmA.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm(正确答案)答案解析：18-20cm20-22cm。A.90)C.45D.30E.15患者，男，A.90)C.45D.30E.15患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于〔〕[单项选择题*真性尿失禁(正确答案)B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁E.膀胱括约肌无力性尿失禁患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。对其护理措施正确的选项是〔〕[单项选择题]*A.A.针灸三阴交穴(正确答案)D.听流水声E.热敷下腹部ABDE均为尿潴留护理措施。患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗，入T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨经过乐观抗炎、利尿、强心治疗后，体〔〕[单项选择题]*应空腹服药B.应饭后服药C.应准时服药D.用药前应测脉率(心率)和节律(正确答案)E.服药后少喝水T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后，消灭恶心、呕吐、视物模糊，护士应马上〔〕[单项选择题]*A.A.报告护士长B.赐予止吐药做心电图检查D.停顿服药并告知医生(正确答案)E.做好患者心理护理内注射剂量为〔〕[单项选择题]*A.10UA.10U正确答案)C.100UD.500UE.2500U答案解析：200-500U/ml0.1ml20-50U。皮试，操作错误的选项是〔〕[单项选择题]*B.皮试前具体询问用药史、过敏史因常温下易降解，皮试液现配现用(正确答案)0.1ml皮试液一般用生理盐水〔0.9%NaCl〕溶液稀释。李某，385分钟患者消灭胸，考虑患者消灭了何种状况〔〕[单项选择题]*青霉素毒性反响B.血清病型反响C.呼吸道过敏反响D.青霉素过敏性休克(正确答案)E.皮肤组织过敏反响李某，385分钟患者消灭胸。依据患者病情，应首先实行的紧急措施是〔〕[单项选择题]*A.A.0.1%盐酸肾上腺素(正确答案)B.马上皮下注射异丙肾上腺素马上静脉注射地塞米松D.马上注射呼吸兴奋剂E.马上静脉输液，赐予升压药滴入28岁，2小时前服用大量苯巴比妥片，现患者昏迷、血压下降，瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃〔〕[单项选择题]*5%5%醋酸2%-4%碳酸氢钠C.1:〔15000-20230〕高锰酸钾(正确答案)D.D.白醋E.1%硫酸铜溶液王某，女，3036.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，连续静脉滴注青霉素，半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.过敏反响D.空气栓塞E.静脉炎王某，女，3036.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，连续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反响产生的主要缘由可能是〔B〕[单项选择题]*A.A.溶液中含有对患者致敏的物质(正确答案)C.输液速度过快溶液温度过低E.患者是过敏体质赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患75/55mmHg。此患者可能消灭了〔〕[单项选择题*B.心肌梗死C.空气栓塞(正确答案)D.过敏反响E.心绞痛赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，觉察患者呼吸困难，有严峻发绀。患者自述胸闷、胸骨后苦痛、眩晕，。护士应马上帮助患者〔〕单项选择题]*取右侧卧位取右侧卧位取左侧卧位(正确答案)D.取半卧位E.取端坐卧位取取左侧卧位和头高足低位，有利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口。赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患75/55mmHg。以下预防措施中正确的选项是〔〕[单项选择题]*正确调整滴速正确调整滴速C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在患者床旁守候(正确答案)E.E.严格把握输液量1500ml，今晨输液过程中突然消灭胸闷，随之呼吸困难、严峻发绀，听诊心前区可闻及嘹亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生〔〕[单项选择题]*急性肺水肿急性肺水肿空气栓塞(正确答案)支气管哮喘急性发作D.心力衰竭过敏反响患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后赐予抗感染、补液支持治1500ml，今晨输液过程中突然消灭胸闷，随之呼吸困难、严峻发绀，听诊心前区可闻及嘹亮、持续的“水泡声”。此时患者宜实行的体位是〔〕[单项选择题]*端坐位，双腿下垂B.右侧头低足高卧位C.右侧头高足低卧位D.左侧头低足高卧位(正确答案)E.左侧头高足低卧位粉红色泡沫痰。该患者发生了〔〕[单项选择题]*急性肺水肿急性肺水肿(正确答案)发热反响C.C.静脉炎空气栓塞E.过敏反响粉红色泡沫痰。此时，护士应为患者实行的卧位是〔〕[单项选择题]*A.A.端坐位，双腿下垂(正确答案)B.去枕仰卧位C.休克卧位左侧卧位E.头高足低卧位粉红色泡沫痰。给氧时，护士应选择的吸氧流量为〔〕[单项选择题]*A.1-2L/minA.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min(正确答案)E.9-10L/min患者结肠癌根治术后行全胃肠道外养分治疗两周，今晨输液时护士觉察其穿剌发生了〔〕[单项选择题]*(正确答案)过敏反响C.C.淋巴管炎静脉血栓形成E.淋巴水肿患者结肠癌根治术后行全胃肠道外养分治疗两周，今晨输液时护士觉察其穿剌施正确的选项是〔〕[单项选择题]*5%5%硫酸镁热湿敷硫酸镁热湿敷(正确答案)C.25%-35%酒精热湿敷酒精热湿敷生理盐水热湿敷血。这种状况可考虑为〔〕[单项选择题]*针头堵塞针头堵塞C.静脉痉挛D.针头脱出血管外(正确答案)E.针头斜面紧贴血管壁血。护士为患者实行的措施为〔〕[单项选择题]*用力挤压输液管，直至液体通畅用力挤压输液管，直至液体通畅拔出针头，另选血管重行穿刺(正确答案)抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管难，听诊两肺满布哮鸣音。该患者可能发生了〔〕[单项选择题]*A.A.枸橼酸钠中毒反响(正确答案)C.溶血反响D.循环负荷过重E.空气栓塞白血病患者，在输血后期消灭皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，继而发生呼吸困4小时内禁食〔〕[单项选择题*高糖和高脂肪食物高糖和高脂肪食物C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纤维素食物E.高蛋白和高脂肪食物(正确答案)1000ml后消灭手足抽搐，齿龈出血，测血80/50mmHg50次/分。该患者可能发生了〔〕[单项选择题]*过敏反响过敏反响枸橼酸钠中毒反响(正确答案)循环负荷过重D.溶血反响高血钾症1000ml后消灭手足抽搐，齿龈出血，测血80/50mmHg50次/分。该反响发生的缘由为〔〕[单项选择题]*血钾上升B.血钾下降C.血钙上升D.血钙下降(正确答案)E.血磷下降水肿的最典型病症是〔〕[单项选择题]*发绀，烦躁担忧发绀，烦躁担忧呼吸困难，两肺闻及哮鸣音“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰(正确答案)患者，男性，3439.7℃，心率是〔〕[单项选择题]*测定血钾含量测定血钾含量测定转氨酶查找血液中致病菌(正确答案)D.测定尿素氮E.检测血糖患者，男性，45120次/60/45mmHg400ml，输血时消灭皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。依据临床表现，该患者可能消灭了〔〕[单项选择题]*发热反响发热反响C.溶血反响D.过敏反响(正确答案)E.疾病感染患者，男性，45120次/60/45mmHg400ml，输血时消灭皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。导致此反响的缘由可能是〔〕[单项选择题]*A.A.患者是过敏性体质(正确答案)B.输人了异型血液C.快速输入低温库血血液被致热原污染患者，男性，45120次/60/45mmHg400ml，输血时消灭皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的选项是〔〕[单项选择题]*减慢滴速减慢滴速重者马上行腹膜透析或血液透析治疗(正确答案)D.10%10mlE.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区患者，男性，45120次/60/45mmHg400ml，输血时消灭皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。预防此反响发生的最有效措施是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规章，不行使用变质血液E.对血液制品进展病毒灭活张某，男，36岁，因车祸内脏裂开大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便10分钟后，患者感到头部胀痛，并消灭恶心呕吐，腰背部剧痛。〔105-110题共用题干〕此患者最可能消灭了〔〕[单项选择题]*过敏反响过敏反响(正确答案)C.高钾血症酸中毒低血钙此反响产生的最可能缘由是〔〕[单项选择题]*B.输入了异型血液C.输人了库存血(正确答案)E.枸橼酸浓度过高接下来，当大量血红蛋白进人血浆后，此患者将消灭的特征性表现是〔〕[单项选择题]*心前区压迫感B.面部潮红C.四肢麻木D.黄疸和血红蛋白尿(正确答案)E.血压下降此反响的致死缘由是〔〕[单项选择题]*B.呼吸衰竭(正确答案)D.过敏性休克感染性休克发生此反响时，护士首选的护理措施是〔〕[单项选择题]*吸氧吸氧通知医生C.C.停顿输血(正确答案)D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检，重做血型鉴定和穿插配血试验预防此反响发生的有效措施中不包括〔〕[单项选择题]*输血前预防性地赐予抗过敏药物输血前预防性地赐予抗过敏药物(正确答案)C.输血前需由两人重核对姓名、血型、穿插配血结果D.取回的血液不能猛烈震荡或加温E.输入的血液内不能参与其他药物马上实行的人工呼吸方法是〔〕[单项选择题]*简易呼吸器简易呼吸器口对口人工呼吸(正确答案)C.口对鼻人工呼吸D.仰卧压胸法E.俯卧压背法赶到现场后维持患者的呼吸可承受的急救方法是〔〕[单项选择题]*A.A.简易呼吸器通气(正确答案)B.马上输液C.静脉注射肾上腺素D.心内注射E.E.置患者于仰卧位赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是〔〕[单项选择题]*拳击胸前区拳击胸前区胸外心脏按压(正确答案)C.静脉输液D.心内注射药物E.呼唤患者的名字初步急救呼吸心跳恢复后，转医院的路途中，护理人员需留意〔〕[单项选择题]*连续静脉输液连续静脉输液(正确答案)C.取平卧位取俯卧位E.呼救患者男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、股骨，做好〔〕[单项选择题]*眼部护理眼部护理(正确答案)C.皮肤护理会阴护理E.E.骨折固定“重型颅脑损伤，左肱骨、股骨，下颌骨骨折”。该患者意识障碍，不能进食，可承受供给养分物质的方法是〔〕[单项选择题]*静脉输液静脉输液(正确答案)D.TPNE.留置空肠管养分意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应实行的抢救措施是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.胃管洗胃C.注洗器洗胃E.饮过氧化氢引吐王女士，20岁，因失恋心情低落，服毒被家人觉察后马上送往医院，患者首先应〔〕[单项选择题]*发动患者告知毒物发动患者告知毒物从胃管吸取胃内容物送检(正确答案)C.C.1000ml液体E.2%碳酸氢钠洗胃64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者入院后最易消灭的心理反响是〔〕[单项选择题]*兴奋、烦躁兴奋、烦躁焦虑、恐慌(正确答案)C.忧虑、压抑依靠、被动E.轻生念头64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急症入院时，护士应帮助其承受的体位是〔〕[单项选择题]*仰卧位仰卧位头高足低位半坐卧位/端坐位(正确答案)D.左侧卧位E.头低足高位64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是〔〕[单项选择题*A.A.气体交换受损(正确答案)B.有窒息的危急C.恐惊有体液缺乏的危急潜在的电解质紊乱64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。依据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是〔〕[单项选择题]*患者食欲下降B.患者烦躁担忧C.患者尿量增加D.患者呼吸型态(正确答案)E.患者睡眠不佳患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，外表发热，张口或咀嚼时局部感到苦痛，是〔〕[单项选择题]*床垫B.毛毯C.衣服书籍E.病房空气(正确答案)患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，外表发热，张口或咀嚼时局部感到苦痛，毒液拖抹〔〕[单项选择题*A.0.01A.0.01％-0.05％洁尔灭B.1000mg/L含氯消毒剂(正确答案)C.75C.75％乙醇福尔马林环氧乙烷患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg130次/34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。该患者可能是发生了〔〕[单项选择题]*A.A.急性肺水肿(正确答案)B.肺炎C.肺栓塞D.阿-斯综合征急性呼吸衰竭患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg130次/34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。赐予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的湿化液是〔〕[单项选择题]*A.A.蒸馏水B.冷开水C.生理盐水D.20%-30%酒精(正确答案)E.75%酒精患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg130次/34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是〔〕[单项选择题]*活动无耐力活动无耐力有窒息的危急(正确答案)C.焦虑D.有受伤的危急E.潜在并发症患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进展尸体护理的前提是〔〕[单项选择题]*医生做出死亡诊断(正确答案)B.自发呼吸停顿C.心搏停顿E.各种反射消逝法不妥的是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.装上活动性义齿C.必要时用绷带托扶下颌E.各孔道用棉花填塞病房，尚未糊涂。目前患者宜取的体位是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.中凹卧位侧卧位屈膝仰卧位头低脚高位患者，男，28岁，因车祸后脾裂开入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返过〔〕[单项选择题]*正确答案)B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃答案解析：60-70℃；婴幼儿、老年人、感觉迟钝、末梢循环不50℃。患者，男，271天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是〔〕[单项选择题*治疗与补充血容量B.治疗与订正酸中毒治疗与补充水分、电解质(正确答案)D.补充血容量与订正渗透压E供给热量与补充电解质患者，男，271天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的留意事项中,不正确的选项是〔A〕[单项选择题*(正确答案)B.1/2-2/3满D.更换液体时严格无菌操作E.依据先盐后糖的挨次这时小王应当〔〕[单项选择题]*B.推脱自己不知道核实医嘱的准确性(正确答案)D.连续执行完后再询问医生E.告知患者询问医生假设小王要执行口头医嘱，在执行完毕后〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.连续做其他的治疗操作只需观看病情变化D.记录患者的主诉E.不需要观看病情变化患者，男性，2539.2℃，口服安乃近0.5g，半小时后，大量出汗，此阶段易消灭〔〕[单项选择题]*低温低温C.皮肤潮红呼吸加快E.畏寒以下哪种状况不属于医院内感染〔〕[单项选择题]*2周后并发肺炎(正确答案)C.医师诊治肺炎患者后发生感冒D.护士护理乙肝患者针刺伤后感染乙肝E.2天腹部伤口发生感染患者，张某，男，68岁，大量使用青霉素后，近日觉察口腔粘膜充血，可见白出血，口腔护理时选用的漱口液是〔〕[单项选择题]*1%-3%1%-3%过氧化氢溶液1%-4%碳酸氢钠溶液(正确答案)C.复方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液患者，女性，412日，为患者行留置导尿最主要的目的是〔〕[单项选择题]*B.收集尿标本，作细菌培育保持床单位清洁枯燥(正确答案)D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有毒物质排出患者，女性，58岁,排便失禁多日，护理重点是〔〕[单项选择题]*鼓舞患者多饮水鼓舞患者多饮水赐予患者高蛋白饮食观看患者排便时的心理反响(正确答案)观看记录粪便性质、颜色及量流质饮食不宜长期单独使用的缘由是〔〕[单项选择题]*影响食欲影响食欲(正确答案)C.影响饮食习惯D.影响休息E.影响消化吸取T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别留意〔〕[单项选择题]*应饭后服药应饭后服药应空腹服药C.C.应准时服药D.用药前测脉率(正确答案)E.服药后少饮水护士小李在为患者采集血标本，需用抗凝管采血检查的工程是〔〕[单项选择题]*B.肝功能检查C.血清酶测定尿素氮测定(正确答案)E.血钠测定全血标本需加抗凝剂，一般用于测定血沉、血常规、血液中尿酸、尿素分层取血清局部，用于测定血清中的某些成分含量，如：血清酶、脂类、电解质〔血钠、血钾、血钙等〕和肝功能。护士小刘是一名消化内科护士，在收集患者主观资料时，她可以实行的方法为〔〕[单项选择题]*认真观看认真观看)C.体格检查D.试验室检查E.借助仪器恶心，呕吐，等病症，护士应马上〔〕[单项选择题]*A.A.安排提前就诊转入隔离门诊诊治(正确答案)D.进展安康教育E.测量患者生命体征疑心为病毒性肝炎，门诊、急诊就诊过程中，遇有传染病或疑似传染病者，应转至隔离门诊就诊。4538.9℃，有家禽亲热接触，高度疑心患者为禽流感，严密隔离的具体措施不正确的选项是〔〕[单项选择题]*(正确答案)B.制止探视与陪护D.患者的用物应严格消毒处理E.病室每天消毒一次者首先实行的措施是〔〕[单项选择题]*A.A.0.1%肾上腺素(正确答案)B.0.1%肾上腺素C.马上通知医生抢救E.静脉输液，赐予氢化可的松患者，女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是〔〕[单项选择题]*A.A.39.5℃B.舒适的转变：呃逆D.家庭应对无效E.组织灌注量缺乏(正确答案)以下病室环境中，不符合病情要求的是〔〕[单项选择题]*A.A.保持病室光线充分(正确答案)B.50%-60%C.室温18-22℃开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫患者，刘某，男，2880Kg，因车祸骨折、脾裂开收入院，急诊赐予输液、吸氧，并用平车护送患者进入病区。护送途中，护士应留意〔〕[单项选择题*拔管暂停输液、吸氧拔管暂停输液、吸氧C.平车上垫木板(正确答案)暂停输液，吸氧连续暂停吸氧，连续输液患者，男性，56岁，甲状腺手术后，该患者取半坐卧位的目的是〔〕[单项选择题]*A.A.削减局部出血(正确答案)B.B.使感染局限化削减静脉回流量D.减轻心脏负担E.预防脑水肿703年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取〔〕[单项选择题]*仰卧位B.侧卧位C.头高足低位端坐位(正确答案)E.膝胸位6cm×4cm的皮肤破溃，可见脓液及坏死发黑的组织，推断处于压疮坏死溃疡期，此期的局部处理原则是〔〕[单项选择题]*B.做压力均匀的环行按摩C.红外线照耀，使创面枯燥促进肉芽组织再生(正确答案)E.防止厌氧菌感染1小时候患者寒战消逝，颜面发红、皮肤枯燥，患者处于高热持续期，该期的特点是〔〕[单项选择题]*A.A.产热大于散热散热增加而产热趋于正常D.散热持续削减E.产热和散热在较高水平上趋于平衡(正确答案)赐予鼻部冰敷治疗。请问冷疗把握炎症集中的机制是〔〕[单项选择题]*降低神经的兴奋性降低神经的兴奋性(正确答案)C.增加白细胞的吞噬功能D.溶解坏死组织E.加速渗出物的吸取呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是〔〕[单项选择题]*A.A.皮肤潮红、多汗C.消灭抽搐、昏迷(正确答案)烦躁、血压上升、脉搏加快压疮的发生。压疮的易发部位不包括〔〕[单项选择题]*坐骨结节--骶尾部、肩胛骨C.C.头高足低位--足跟部--髋部、耳部E.俯卧位--胸、腹部(正确答案)俯卧位时，腹部不宜发生压疮，因腹部较松软无骨突。音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是〔〕[单项选择题]*通知住院处结帐B.完毕一切处置C.预备尸体料理D.争分夺秒地抢救(正确答案)E.劝慰患者与家属患者，女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。依据医嘱患者须长时间静脉输入可保存〔〕[单项选择题]*A.24-48hA.24-48hB.48-72hC.72-96h(正确答案)D.120-168hE.168-240h患者，男性，292天，主诉左踝部输液处苦痛，检查见沿静脉走向消灭条索状红线，局部皮肤温度高。依据临床表现，该患者可能消灭了〔〕[单项选择题]*过敏反响过敏反响C.发热反响D.静脉炎(正确答案)E.空气栓塞。请问中段尿留取的正确方法是〔〕[单项选择题]*尿量不宜太多，尿量不宜太多，3ml即可(正确答案)C.女患者确定要取坐位必需留晨起第一次尿E.10ml以上护理小李在记录体温单，以下记录方法正确的选项是〔〕[单项选择题]*栏内蓝钢笔纵行书写入院时间B.眉栏各项用红笔填写(正确答案)D.底栏一律用蓝钢笔书写，注明计量单位E.底栏可以填写手术后日数(正确答案)摄入足够的水分患者，女性，835天以来未排便。护士为其进展便秘方面的安康教育以下哪项是错误的〔〕(正确答案)摄入足够的水分C.C.多食蔬菜、水果和粗粮E.每日定时解便一次胞。固定痰标本的溶液宜选用〔〕[单项选择题]*A.A.浓盐酸C.95%乙醇(正确答案)D.40%甲醇E.0.1%苯扎溴铵射器的过程中刺破手指。该护士做法中不正确的选项是〔〕[单项选择题]*保持冷静保持冷静马上进展伤口局部挤压(正确答案)D.0.5%75%乙醇消毒伤口，并包扎E.向主管部门报告并准时填写锐器伤登记表并进展相应处理用约束带。留意事项不正确的选项是〔〕[单项选择题*A.A.应维护病人自尊C.使用时应使肢体处于功能位置D.1-2D.1-2小时观看一次受约束部位的血液循环状况(正确答案)E.2小时一次，必要时进展局部按摩关于煮沸消毒法，正确的选项是〔〕[单项选择题]*10分钟即可杀灭多数细菌芽胞C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入D.中途参与其他物品，需等再次水沸后计时(正确答案)E.物品需全部浸入水中，一样的容器应重叠放在一起水肿的最典型病症是〔〕[单项选择题]*发绀，烦躁担忧发绀，烦躁担忧呼吸困难，两肺闻及哮鸣音“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰(正确答案)来院检查需做潜血试验。以下不属于大便潜血试验禁食的菜谱是〔〕[单项选择题]*A.A.茭白、鸡蛋(正确答案)B.油豆腐、鸡血汤C.卷心菜、炒猪肝D.青菜、红烧鱼E.E.菠菜、牛肉生的缘由是〔〕[单项选择题]*腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内(正确答案)C.血压下降，虚脱D.尿道黏膜损伤E.放尿时操作不当，损伤尿道内口护士和患者交谈的过程中，不利于患者抓住交谈主题的是〔〕[单项选择题]*B.预备交谈提纲D.解释患者的提问E.任凭提出话题(正确答案)护士要给生儿李宝宝进展乙肝疫苗预防接种，应选用的部位是〔〕[单项选择题]*臀大肌臀大肌(正确答案)C.前臂掌侧下段D.股外侧肌E.腹部的卧位是〔〕[单项选择题*膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位(正确答案)D.俯卧位仰卧位A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°(正确答案)A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°(正确答案)木，请问可用的洗胃液是〔〕[单项选择题]*A.2%-4%A.2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾(正确答案)C.0.1%硫酸铜D.植物油E.白醋85%，医嘱赐予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是〔〕[单项选择题]*A.A.涂液状石蜡油B.涂凡士林油C.20%肥皂水D.蘸水(正确答案)E.50%乙醇在为其做尸体料理时选用以下哪项来擦去尸体上的胶布痕迹〔〕[单项选择题]*石蜡油石蜡油正确答案)C.乙醇D.生理盐水E.碘伏不属于医嘱的内容是〔〕[单项选择题]*护理打算(正确答案)B.隔离种类C.患者饮食护理级别后，正确的消毒手的挨次是〔〕[单项选择题]*A.A.指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂D.前臂、腕关节