临床踝泵运动运动护理宣教

踝泵运动护理宣教ANKLEPUMPEXERCISECAREEDUCATION授课目标知识目标掌握正确的踝泵运动方法技能目标熟悉踝泵运动的意义及临床应用态度目标强化预防下肢深静脉血栓的意识关注促进下肢血液循环的功能锻炼方法目录CONTENTS一、踝泵运动概述二、VTE与踝泵运动三、踝泵运动的方法四、思考题ToheartValveopenMusclesVein-ValveclosedCalfmusclesCalfmusclesrelaxedcontractedJeoeinthuomtoCSymotemsSmcinginfhcdPinoenerneFinochenFeches,pall-aePART01踝泵运动概述Anklepumpexercise踝泵运动概述Anklepump踝泵运动Ankle:是踝，踝关节，俗话说的脚腕子；pump：就是泵的意思。名字源于这个练习的作用。即：通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。这对于卧床及手术之后的功能恢复十分重要。完成踝泵运动的主要肌肉背伸：胫骨前肌跖屈：小腿三头肌腓肠肌一比目鱼肌跟腱小腿后面的肌肉(1)腓骨长肌趾长伸肌胫骨前肌腓骨短肌拇长伸肌踝泵运动背伸跖屈（向上勾脚尖）(脚尖向下踩)胫骨前肌收缩变短心小腿三头肌收缩变短见胫骨前肌放松伸长一小腿三头肌放松伸长踝泵运动的原理与作用HighPressureTank原理：小腿三头肌与胫骨前肌这两组相对应的肌肉在收缩的时候就象泵一样把血液和淋巴液挤压回流，放松的时候新鲜的血液就又流进去了。作用：促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。增强肌力，避免肌肉萎缩。适应症与禁忌症适应症禁忌症昏迷、麻痹、完全卧床休息者；各种原因导致的踝关节不稳；身体某一部位处于制动状态为保持上下部位关节功能，如：各种外科手术后；踝部骨折未愈且未做内固定；骨关节肿瘤；改善心血管功能和呼吸功能；卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松等。全身情况极差；病情不稳定；若运动导致新的损伤、导致疼痛、炎症加重时，也应停止训练JeoeinthuomtoSymptomssmelinginfhendWurthPunopenerefethes,pallaPART02VTE与踝泵运动Anklepumpexercise静脉血栓栓塞症VTE定义指血液在静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞潜在致死性疾病急性期：下肢深静脉血栓(DVT)肺动脉栓塞(PE)中远期：血栓后综合征(PTS)VTE的危害高发生率高死亡率高复发率高治疗费BACKGROUNDBL0ODCLOT(Le.THROMBUS)DEJOODCLOT(LeYTHROMBOG)DEVELOPSinaLARGE,DEEPVEINoftheLIMBSMOSTCOMMONLYCAUSESLOWERLIMBSVIRCHOW'STRIAD*CANLEADtoHYPERCOAGVLABILITYPVLMONARYEMBOLISMBL00DSTASISVESSELINJURYDIAGNOSISMEDICALHISTORY&PHYSICALEXAMSYMPTOMS*WELLSSCOREMGMPROBABILITYTHROBBING/CRAMPINGPAINVLTRASOVND*REDNESS&SWELLING(ia.EDEMA)LOWPROBABLITY*HARD/SORED-DIHER8L000TESTVEINSLARGERCALFDIANETEROSMOSIS.orgDamageLungHeartDamage-Embolism深静脉血栓形成原因及机制口深静脉血栓形成的危险因素静脉血流滞缓静脉壁损伤血液高凝状态血流淤滞内膜损伤经典的Virchow三角理论高凝状态>单一因素较少致病，常常是2个或3个因素综合作用>其中血液成分改变导致高凝状态是最重要的原因为什么要做踝泵运动?充分发挥肢体的残促进血液循环活动小腿肌肉，存功能，使其发挥消除肿胀最大潜能增强肌力12534避免肌肉萎缩、韧有效预防下肢深静带挛缩变形，避免脉血栓(DVT)发关节僵硬导致足下生垂静脈血栓JeoeinthuomtoemoralveisSymotomsSmcininafhcndPunoenereEsthosnollFethes,pallagenPART03踝泵运动的方法Anklepumpexercise踝泵运动的方法平躺或坐在床上，大腿放松，然后缓慢、用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖(向上勾脚，让脚尖朝向自己)，之后再向下踩(让脚尖向下)。在最大位置保持5~10秒左右练习频率最好每个小时都能练习5分钟也可每日3~4次，每次20~50下踝泵运动的方法屈伸动作①躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒。②脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，放松，完成一组动作。③稍休息后可再次进行下一组动作，每小时练习5分钟，一天5-8次。踝泵运动的方法绕环动作①病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽量保持动作幅度最大。手术后，肌腱可能会有不同程度的萎缩，如体力不够或疼痛感剧烈，可只做屈伸动作，待恢复后，再加做绕环动作。AnkleRotation94A注意事项踝泵运动看似简单，但对预防、帮助消退下肢伤病、术后肿胀作用非常大。一般下肢手术麻醉消退之后就可以进行练习(踝关节术后，足部有石膏固定除外)。刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后再增加强度，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数。Jeoeinth