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CSCO宫颈癌指南更新化疗方案总结2026前两天，CSCO(中国临床肿瘤学会)学术2026版CSCO宫颈癌诊疗指南已经正式发布，1、放疗前新增短程诱导化疗(I级推荐)既往局部晚期宫颈癌标准治疗为同步放化疗，本次指南新增短程卡铂+紫杉醇诱导化疗后再行同步放化疗的方案，直接纳入I级推荐。该方案来自基于KEYNOTE-A18研究，高危局部晚期宫颈癌患者可在同步放化疗基础上，联合PD-1免疫药物(帕博利珠单抗)巩固治疗，可大幅降低复发部晚期宫颈癌的核心基础治疗依然是外照射+含铂同步化疗+近距离放疗 (后装),后装不是可选项，且总疗程尽量控制在8周内，这一点比新增03复发转移性宫颈癌：一线迎来首个去化疗方案，分层用药更清晰卡瑞利珠单抗联合法米替尼(法卡组合)本次被纳入复发或转移性宫颈癌一线治疗的Ⅱ级推荐，这是宫颈癌首个获指南推荐的一线去化疗方案。该适应症在2026年7月已经获我国NMPA批准，针对PD-L1阳性(CPS≥1)的复发转移性宫颈癌，对应的III期研究入组443例患者，数据显示：中位无进展生存期11.1个月，优于传统方案的7.5个月；中位总生存期34.4个月，优于传统方案的23.4个月；PD-L1阳性人群中位总生存期35.8个月对比传统方案的23.6个月，死亡风险下降36.6%。2、明确分子分层用药逻辑①PD-L1阳性(CPS≥1):可选择帕博利珠单抗/阿替利珠单抗联合化疗②不限PD-L1表达：卡度尼利单抗(双抗)联合化疗±贝伐珠单抗，这是本次指南中唯一的I级推荐免疫方案TMB等分子检测，才能明确适合自己的推荐方案。04术后辅助治疗：中危患者做减法，避免不必要的治疗损伤本次更新也做了一处合理的减法调整，针对术后中危(符合Sedlis标准：肿瘤大小、浸润深度、LVSI达标)患者，指南明确仅需做盆腔外照射， (淋巴结阳性、切缘阳性、宫旁浸润),依然需要接受盆

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