2026年卫生专业技术资格《临床医学》考试试卷

2026年卫生专业技术资格《临床医学》考试试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______###一、基础知识1.【A1型题】心脏的正常起搏点位于A.窦房结B.房室结C.房室束D.希氏束E.浦肯野纤维2.【A1型题】恶性肿瘤的病理分级中，分化程度最高的是A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级E.未分级3.【A1型题】下列哪项不是糖酵解的关键酶？A.磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.乳酸脱氢酶4.【A2型题】患者，男，35岁，突发头痛、呕吐伴意识障碍2小时。查体：颈项强直，克氏征阳性。最可能的病理改变是A.脑挫裂伤B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑梗死E.脑肿瘤5.【B1型题】（共用备选答案）A.心尖区舒张期奔马律B.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音(1)主动脉瓣关闭不全可闻及(2)二尖瓣狭窄可闻及6.【X型题】下列哪些酶属于糖异生途径的关键酶？A.磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸羧化酶C.果糖-1,6-二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖-6-磷酸酶###二、相关专业知识7.【A1型题】关于正常胸部X线片的描述，下列哪项是错误的？A.纵隔宽度在正常范围内B.右侧膈肌通常高于左侧膈肌C.肺野透亮度均匀一致D.心影呈梨形E.肺纹理分布均匀8.【A2型题】患者，女，42岁，乏力、纳差、尿黄2周。实验室检查：ALT800U/L，AST600U/L，TBil120μmol/L，ALP正常。最可能的诊断是A.胆汁性肝硬化B.急性病毒性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌E.急性胆囊炎9.【B1型题】（共用备选答案）A.尿酮体强阳性B.尿胆红素阳性C.尿胆原增加D.尿胆原阴性E.尿蛋白++(1)肝细胞性黄疸时(2)溶血性黄疸时10.【X型题】下列哪些指标是评估肾功能的重要指标？A.血尿素氮B.血肌酐C.尿比重D.尿常规E.肝功能###三、专业知识11.【A1型题】根据2024版中国高血压防治指南，高血压的诊断标准为收缩压≥多少mmHg和（或）舒张压≥多少mmHg？A.120/80B.130/85C.140/90D.150/95E.160/10012.【A2型题】患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气急10年，加重1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支气管扩张症E.慢性支气管炎13.【A3/A4型题】（共用题干）患者，女，45岁，突发上腹部剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐。既往有“胃溃疡”病史。(1)首选的影像学检查是A.腹部B超B.腹部CTC.上消化道X线钡餐D.胃镜E.血常规(2)若确诊为胃穿孔，首要的治疗措施是A.急诊胃大部切除术B.穿孔修补术C.胃镜下止血D.穿孔引流E.胃肠减压14.【X型题】下列关于2型糖尿病的描述，正确的是A.多见于中老年人B.多数起病隐匿，症状较轻C.容易发生酮症酸中毒D.胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分泌不足E.必须依赖外源性胰岛素治疗15.【A1型题】骨折治疗的原则不包括A.休息B.复位C.固定D.功能锻炼E.切除病灶16.【A2型题】患者，女，28岁，停经50天，阴道少量流血3天。查体：子宫如孕6周大小，宫颈口未开。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产17.【X型题】下列哪些药物是治疗高血压的一线药物？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.阿片类药物###四、专业实践能力18.【B1型题】（共用备选答案）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.肺栓塞E.主动脉夹层(1)心电图示ST段弓背向下呈单向曲线抬高，伴弓背向下的“镜像”改变(2)心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，伴病理性Q波19.【B1型题】（共用备选答案）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.绞痛性肠梗阻(1)墨菲征阳性(2)陶氏腔积液20.【B1型题】（共用备选答案）A.咳嗽伴发热B.咳嗽伴咯血C.咳嗽伴呼吸困难D.咳嗽伴胸痛E.咳嗽伴杵状指(1)支气管肺癌(2)支气管扩张症21.【B1型题】（共用备选答案）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎综合征E.先天性胆道闭锁(1)生后24小时内出现黄疸(2)生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好22.【案例分析题】（题干）患者，男，60岁，吸烟史40年，每日20支。近1个月出现刺激性干咳，痰中带血丝，偶有胸痛。(1)首先考虑的诊断是A.肺结核B.肺炎C.支气管肺癌D.支气管扩张症E.慢性支气管炎(2)为明确诊断，首选的检查方法是A.痰脱落细胞学检查B.病理学检查（支气管镜或穿刺）C.胸部CTD.胸部X线平片E.支气管造影(3)若病理检查提示鳞癌，该患者最可能的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌(4)若患者就诊时已出现锁骨上淋巴结肿大，提示肿瘤可能发生了A.局部浸润B.血行转移C.淋巴道转移D.种植转移E.直接蔓延(5)该患者目前的治疗原则主要是A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.靶向治疗E.综合治疗23.【案例分析题】（题干）患者，女，32岁，停经38周，阴道流血4小时，无腹痛。(1)最可能的诊断是A.先兆临产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.脐带脱垂E.宫外孕(2)该患者最重要的处理原则是A.立即剖宫产B.期待疗法C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.积极纠正贫血(3)若B超检查提示胎盘组织覆盖宫颈内口，应诊断为A.部分性前置胎盘B.完全性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.胎盘植入(4)若患者产后出血量超过1000ml，首选的止血措施是