2026年救护知识爆炸救援试题含答案

2026年救护知识爆炸救援试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.爆炸事故救援作业中，救护人员进场后需要优先确认的核心安全风险不包含以下哪项（）A.未爆炸物引发的二次爆炸风险B.有毒有害介质泄漏引发的中毒风险C.受损建构筑物引发的坍塌风险D.周边群众围观引发的秩序混乱风险答案：D解析：爆炸救援的核心风险为直接威胁救护人员和被困人员生命安全的原生、次生风险，周边群众围观属于现场秩序管控问题，不属于核心安全风险，因此选D。2.根据我国2025年更新实施的《危险化学品爆炸事故应急救护技术规范》，进入爆炸核心探测区域开展作业的救护小组最小人员配置为（）A.2人B.3人C.4人D.5人答案：C解析：最新规范要求，爆炸核心区作业小组需配置1名现场指挥、1名探测侦查人员、1名救护人员、1名通讯警戒人员，最小配置为4人，严禁单人或2人小组单独进入核心未知区域作业，因此选C。3.可燃粉尘爆炸事故中，发生二次爆炸的最主要诱因是（）A.第一次爆炸冲击波将沉积的可燃粉尘扬起，形成粉尘云，被现场残留火源引爆B.救援人员作业走动扰动残留火源，引燃周边可燃物C.爆炸导致可燃气体管道破裂泄漏，达到爆炸浓度后被引爆D.建构筑物坍塌冲击撞击产生火花，引燃粉尘答案：A解析：可燃粉尘爆炸的典型特征就是第一次爆炸扬起沉积粉尘，形成新的爆炸性混合物，进而引发威力更大的二次爆炸，这是粉尘爆炸区别于其他爆炸的核心特点，因此选A。4.爆炸冲击波导致的闭合性损伤中，最容易被忽视且病死率最高的隐形损伤是（）A.肝破裂B.脾破裂C.肺爆震伤D.胃出血答案：C解析：爆炸冲击伤中，肺爆震伤往往没有明显的外表伤口，早期症状仅表现为轻度胸闷咳嗽，容易被忽略，损伤进展后会出现急性肺水肿、呼吸衰竭，病死率超过30%，因此是最需要警惕的隐形损伤，选C。5.正压式空气呼吸器进入有毒爆炸现场作业，当气瓶压力低于多少数值时，救护小组必须立即全部撤离（）A.5MPaB.10MPaC.15MPaD.20MPa答案：A解析：按照国家标准，正压式空气呼吸器的报警压力设定为5~6MPa，当压力降到5MPa以下时，剩余气源仅够维持10分钟以内的撤离时间，因此必须立即全员撤离，选A。6.爆炸现场救出一名伤员，右侧胸部存在开放性伤口，呼吸时伤口有气体进出声响，伤员呼吸困难、口唇发绀，现场救护的第一步操作是（）A.立即给予高流量吸氧B.立即用不透气敷料封闭伤口C.立即进行清创包扎D.立即进行胸腔穿刺排气答案：B解析：开放性气胸的现场急救核心是快速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，避免纵膈摆动危及生命，之后再进行吸氧、转运等处置，因此选B。7.工业硝铵炸药爆炸后产生的最主要有毒有害气体是（）A.一氧化碳B.二氧化氮C.硫化氢D.氨气答案：B解析：硝铵类炸药爆炸后，硝酸铵分解会产生大量氮氧化物，其中以二氧化氮为主要有毒成分，是硝铵爆炸现场救护人员中毒的主要诱因，因此选B。8.城镇燃气爆炸事故现场，救护人员进场开展作业前，第一步需要切断的生命线是（）A.燃气总阀门B.区域电源C.供水管道D.通讯线路答案：B解析：燃气爆炸后，往往存在大量燃气残留泄漏，任何电火花都可能引发二次爆炸，因此第一步必须先切断事故区域及周边50米范围内的所有电源，杜绝电火花产生风险，之后再关闭燃气总阀门切断气源，因此选B。9.爆炸事故中，当人员被坍塌物埋压超过多长时间，解救前需要预先补充含糖碱性电解质液，预防挤压综合征（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：临床数据显示，肢体肌肉被埋压超过4小时后，就会发生明显的肌肉坏死，坏死组织释放的毒素进入血液后会引发挤压综合征，因此按照救护规范，埋压超过4小时的被困人员，解救前需要建立静脉通路预防性补液，因此选B。10.根据最新应急救护规范要求，爆炸事故现场的急救处置点应当设置在哪个位置（）A.爆炸核心区的下风向位置B.爆炸核心区上风向或侧风向，距离核心区100~500米的安全区域C.距离核心区1公里以外的任意开阔区域D.核心区边缘便于快速接转伤员的位置答案：B解析：急救点设置需要兼顾救护便利性和安全性，布置在上风向或侧风向可以避免有毒气体扩散危害救护人员和伤员，距离核心区100~500米既可以保证快速转运伤员，又可以规避爆炸核心区的次生风险，因此选B。11.爆炸现场救出的伤员出现瞳孔散大、对光反射消失、颈动脉搏动消失、呼吸停止，正确的救护处置是（）A.直接判定死亡，放置到死亡区域B.立即转移到安全区域开展心肺复苏C.等待医生到场后再处置D.先处理其他轻伤伤员，最后再处置答案：B解析：爆炸事故中，只要不是明显的头颅离断、全身毁损等不可救活的情况，所有心跳呼吸停止的伤员都需要立即转移到安全区域开展心肺复苏，因此选B。12.对于爆炸导致的颅脑损伤伤员，伤员出现频繁呕吐，现场正确的体位摆放是（）A.仰卧位，头偏向一侧B.仰卧位，头部抬高30度C.俯卧位D.侧卧位，头部放平答案：A解析：颅脑损伤伤员呕吐概率高，仰卧位头偏向一侧可以防止呕吐物误吸入呼吸道引发窒息，这是现场救护的核心要点，因此选A。13.爆炸现场发生断肢的伤员，对离断肢体的正确保存方法是（）A.直接浸泡在冰水中降温保存B.直接放在冰块上保存C.用干净纱布包裹后装入密封塑料袋，再将塑料袋放在冰水环境中，避免断肢直接接触冰块D.用碘伏消毒后用纱布包裹常温保存答案：C解析：断肢保存需要低温但不能直接接触冰水或冰块，直接接触会导致断肢组织细胞冻坏坏死，影响再植成功率，因此正确方法是隔离后低温保存，选C。14.爆炸事故中，有毒气体导致救护人员呼吸器面罩脱落，正确的处置方式是（）A.立即屏住呼吸，快速重新佩戴好面罩或更换备用逃生呼吸器，逆风撤离B.立即深呼吸，快速往安全区域跑C.摘下面罩，大口喘气后快速撤离D.站在原地呼救，等待队友救援答案：A解析：有毒环境中面罩脱落后，首先要屏住呼吸，避免吸入有毒气体，然后快速处置后逆风撤离，因此选A。15.以下哪项属于爆炸现场发生张力性气胸的典型表现（）A.伤员呼吸困难逐渐加重，血压下降，皮下气肿，气管向健侧偏移B.伤口有气体进出声响，呼吸困难C.胸痛，咳嗽，痰中带血D.胸痛，血压升高，心率减慢答案：A解析：张力性气胸是胸腔内的空气只进不出，导致胸腔压力不断升高，压迫肺和纵膈，典型表现就是进行性呼吸困难、血压下降、皮下气肿、气管偏移，是极危重症，因此选A。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.爆炸事故救援过程中，常见的二次爆炸诱因包括（）A.现场残留易燃易爆物质被余温、残火引爆B.未爆炸的装置、弹药受救援作业扰动发生爆炸C.爆炸破坏易燃易爆储罐、管道后，泄漏的介质被电火花、残火引爆D.救援人员携带的非防爆设备产生电火花，引爆泄漏的可燃气体E.周边可燃杂物被明火引燃发生燃烧答案：ABCD解析：二次爆炸指威力足以造成人员伤亡的爆炸事故，单纯的可燃杂物燃烧不属于爆炸，因此E不选，其余四项都是常见的二次爆炸诱因，全选。2.救护人员进入爆炸有毒核心区作业，必须配备的个人防护装备包括（）A.校验合格的正压式空气呼吸器B.防静电、防化防护服C.防爆型通讯设备D.安全帽、防砸防穿刺安全鞋E.便携式有毒有害气体检测仪答案：ABCDE解析：以上五种装备都是爆炸核心区作业必须配备的，缺一不可，因此全选。3.以下爆炸导致的创伤中，属于危重伤，需要优先救护转运的有（）A.张力性气胸B.开放性骨折合并失血性休克C.重度闭合性颅脑损伤D.腹膜后大出血E.手部皮肤切割伤答案：ABCD解析：手部切割伤属于轻伤，不需要优先转运，其余四项都存在即时生命危险，属于危重伤，因此选ABCD。4.可燃粉尘爆炸事故救援的安全注意事项，说法正确的有（）A.救援过程中尽量避免使用高压直流水冲击大面积粉尘堆积区，防止粉尘快速扬起形成爆炸性粉尘云B.进入现场作业必须使用防爆工具，避免作业产生摩擦火花、撞击火花C.只有当空气中可燃粉尘浓度检测低于爆炸下限时，才能开展大面积人工救援作业D.清理现场粉尘时，要先喷水降尘再清扫，严禁干式清扫E.救援车辆可以停靠在粉尘堆积区域附近，方便装卸设备答案：ABCD解析：救援车辆不能停靠在粉尘堆积区附近，车辆启动、行驶过程中容易扬起粉尘，发动机也可能成为点火源，因此E错误，其余四项正确。5.挤压综合征的现场救护要点，说法正确的有（）A.对于埋压超过4小时的肢体，解救前可以在近心端结扎止血带，减少坏死组织毒素进入血液循环B.及早建立静脉通路，补充碱性电解质液，纠正脱水和酸中毒，促进肌红蛋白排出，预防急性肾衰竭C.解压后的受压肢体严禁热敷、按摩，避免加重组织损伤和毒素释放D.不管伤员有没有明显临床表现，只要存在长时间埋压史，都需要监测尿量，警惕急性肾衰竭E.现场发现肢体已经坏死，应该立即进行现场截肢，避免毒素吸收答案：ABCD解析：现场环境没有手术条件，严禁随意进行截肢手术，只需要做好止血和固定，优先转运到医院处理即可，因此E错误，其余四项正确。6.硝铵爆炸现场氮氧化物中毒的临床特点和救护要点，说法正确的有（）A.轻度中毒表现为胸闷、咳嗽、恶心呕吐、眼部刺激症状B.氮氧化物中毒存在潜伏期，中毒后12~48小时可能出现迟发性肺水肿，病死率较高C.重度中毒会出现发绀、昏迷、呼吸衰竭D.中毒后立即将伤员转移到上风向新鲜空气区域，给予高流量吸氧，尽早送医E.中毒后没有明显症状就不需要送医观察答案：ABCD解析：氮氧化物中毒存在潜伏期，早期没有症状，后期突然发作肺水肿，因此即使没有明显症状也需要留观至少48小时，因此E错误，其余四项正确。7.居民楼燃气爆炸坍塌救援中，救护人员的安全作业要点正确的有（）A.进入坍塌区域作业前，首先要对不稳定结构进行临时支撑，评估二次坍塌风险B.救援全过程安排专人监测结构变形，一旦出现开裂、异响等坍塌预警，立即组织撤离C.利用生命探测仪定位被困人员位置后再开挖作业，避免盲目扰动坍塌结构D.作业过程中所有人员保持通讯畅通，定时向接应点报备人员状态和位置E.为了加快救人速度，可以在未稳固的坍塌物上方长时间作业答案：ABCD解析：未稳固的坍塌物随时可能发生二次垮塌，严禁在上方长时间作业，因此E错误，其余四项正确。8.爆炸现场心跳呼吸骤停伤员的救护处置，说法正确的有（）A.如果现场仍然存在二次爆炸风险，首先将伤员转移到安全区域，再开展心肺复苏B.合并开放性气胸的伤员，首先封闭伤口，再开展心肺复苏C.合并明显活动性外出血的伤员，首先止血，再开展心肺复苏D.只要确认颈动脉搏动消失，不管环境是否安全，立即在原地开展心肺复苏E.转运过程中，心肺复苏不能随意中断，持续按压到医院答案：ABE解析：环境存在即时危险时，不能在原地开展心肺复苏，否则救护人员也会发生伤亡，因此D错误，其余选项正确。三、判断题（每题1分，共10题）1.爆炸事故救援中，为了加快救人速度，救护人员可以直接进入未开展风险检测的爆炸核心区作业。（）答案：错误解析：爆炸核心区未知风险多，必须先开展风险检测，确认防护到位后才能进入作业，严禁盲目进场。2.爆炸冲击伤伤员外表没有明显伤口，说明没有严重内伤，可以延后处置。（）答案：错误解析：冲击伤多为闭合性内脏损伤，肺爆震伤等损伤外表无伤口，但病情凶险，需要及时检查处置。3.燃气爆炸现场救护人员可以使用普通非防爆手机开展通讯作业。（）答案：错误解析：普通手机通话会产生电火花，可能引爆泄漏的燃气，必须使用防爆型通讯设备。4.爆炸事故中救出的断肢伤员，离断肢体不能直接浸泡在冰水中保存，避免组织坏死影响再植。（）答案：正确解析：直接接触冰水会导致断肢组织冻伤坏死，正确做法是隔离后低温保存，不能直接接触冰水。5.二次爆炸往往比第一次爆炸威力更大、伤亡更重，因此救援全过程都要持续监测二次爆炸风险。（）答案：正确解析：二次爆炸往往因为第一次爆炸扩散了更多易燃易爆物质，爆炸范围更大，威力更强，因此全程都要警惕。6.救护人员在有毒爆炸现场作业时，呼吸器发生故障，应该立即摘下呼吸器快速撤离现场。（）答案：错误解析：有毒环境中摘下呼吸器会导致中毒，正确做法是屏住呼吸，更换备用呼吸器或逃生呼吸器后撤离。7.挤压综合征最主要的死亡原因是急性肾衰竭，因此现场救护需要尽早补液，促进毒素排出。（）答案：正确解析：挤压综合征释放的肌红蛋白会堵塞肾小管，引发急性肾衰竭，尽早补液碱化尿液可以降低肾衰竭发生率和病死率。8.硝铵爆炸产生的二氧化氮中毒不存在潜伏期，中毒后立即发作，不会出现迟发性症状。（）答案：错误解析：二氧化氮中毒潜伏期最长可达72小时，迟发性肺水肿是中毒的主要死亡原因，因此中毒后必须留观。9.爆炸现场的急救点应当设置在爆炸核心区的下风向，方便转运伤员。（）答案：错误解析：有毒气体会扩散到下风向，会危害救护人员和伤员，因此必须设置在上风向或侧风向的安全区域。10.爆炸导致的颅脑损伤伤员出现呕吐，应当将头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。（）答案：正确解析：误吸呕吐物是颅脑损伤伤员现场死亡的常见原因，因此头偏向一侧是核心处置要点。四、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：2025年10月，我国南方某化工园区内一家硝酸铵中转储存企业发生爆炸，第一次爆炸当量约为25吨TNT，爆炸导致1栋储存仓库完全坍塌，园区内周边3栋化工厂房不同程度受损，爆炸现场弥漫大量棕黄色刺激性烟雾，当地应急救护队伍接到报警后20分钟抵达现场开展救援。问题1：请指出本次爆炸事故现场的主要有毒有害气体是什么？救护人员进入核心区作业的防护要求是什么？问题2：本次救援过程中需要防范的主要次生安全风险有哪些？问题3：救援过程中救出一名被困人员，该人员被坍塌构件埋压5.5小时，救出后可见左小腿大面积软组织淤斑，皮肤张力高，伤员意识清楚，自述口渴，医护检查发现伤员2小时内仅排尿100ml，尿色呈浓茶色，请问该伤员最可能的并发症是什么？请写出现场救护要点。参考答案：问题1：本次事故为硝酸铵爆炸，主要有毒有害气体为氮氧化物，其中以二氧化氮为主要毒性成分，此外还有爆炸不完全燃烧产生的一氧化碳、碳氢化合物等有毒气体。防护要求：所有进入核心区的救护人员必须配备A级防护，穿戴全封闭防化服、合格的正压式空气呼吸器，穿戴防静电防砸安全鞋、安全帽，配备防爆型通讯设备、便携式氮氧化物浓度检测仪和一氧化碳检测仪；每支进入核心区的作业小组不得少于4人，安排专人在安全区域接应，定时确认人员状态，设定撤离信号，严禁单独作业。问题2：本次救援需要防范的主要次生风险包括：①现场残留未爆炸的硝酸铵受高温、坍塌扰动影响，引发威力更大的二次爆炸，是本次救援最高等级的风险；②爆炸导致园区内其他化工储罐、输料管道受损，引发易燃易爆、有毒介质泄漏，进而引发二次爆炸、中毒事故；③氮氧化物有毒气体扩散，导致救护人员和周边疏散群众中毒；④受损的周边建构筑物发生二次坍塌，埋压救援人员；⑤泄漏的有毒物质流入园区外河道，引发次生环境灾害。问题3：该伤员符合典型的挤压综合征诊断，长时间埋压导致肌肉组织缺血坏死，大量肌红蛋白、钾离子等毒素释放进入血液循环，引发急性肾衰竭，因此出现尿量减少、浓茶色尿的症状。现场救护要点：①在解救埋压肢体前，先建立静脉通路，补充含糖碱性电解质液，纠正脱水和酸中毒，碱化尿液，促进肌红蛋白排出，预防急性肾衰竭；②左小腿解压后，严禁按摩、热敷，不要抬高患肢，避免毒素快速大量进入血液循环；③如果左小腿已经完全坏死，可在近心端结扎止血带，减少毒素吸收，做好标记记录结扎时间；如果存在开放性伤口，立即加压止血包扎；④密切监测伤员生命体征，监测尿量，记录尿量变化，警惕高钾血症引发的心跳骤停；⑤将伤员标记为危重伤，优先安排转运，提前告知接收医院伤员病情，让医院提前做好血液透析准备。案例2：2025年12月，北方某市区一栋16层居民楼发生燃气泄漏爆炸，爆炸导致楼体6-10层东侧结构垮塌，初步排查有21名群众被困，周边500米范围内建筑玻璃全部破碎，当地消防救护队伍接到报警后12分钟抵达现场开展救援。问题1：救护队伍抵达现场后，第一步需要开展哪些安全处置，防止发生二次爆炸事故？问题2：救援过程中救出一名45岁男性伤员，右侧胸部被爆炸飞散的玻璃碎片划伤，检查可见伤口宽度约3cm，呼吸时伤口有明显的气体进出嘶嘶声，伤员呼吸困难、口唇发绀、血压下降，请问该伤员的伤情诊断是什么？请写出现场救护的操作步骤。问题3：本次事故有32名不同损伤程度的伤员，请问现场救护如何进行伤情分拣分类，不同分类的处置优先级是什么？参考答案：问题1：救护队伍抵达现场后，首先做以下安全处置：①第一时间切断事故楼栋及周边50米范围内的所有电源，杜绝任何电火花产生，防止残留泄漏的燃气被引爆；②关闭市政燃气进入该楼栋的总阀门