2026年患者转运前药物准备测试题附答案

2026年患者转运前药物准备测试题附答案1.对于拟行院内紧急转运的急性颅内压升高伴脑疝先兆患者，转运前优先准备的降颅压药物是以下哪项A.呋塞米注射液40mgB.20%甘露醇注射液250mlC.甘油果糖注射液250mlD.白蛋白注射液10g2.急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者拟转运至导管室行急诊PCI，转运前预防性用药不需要常规准备的药物是A.阿司匹林肠溶片300mg嚼服B.替格瑞洛180mg嚼服C.吗啡注射液3mg静脉推注备用品D.异丙肾上腺素注射液1mg备用品3.成人急性支气管哮喘急性发作（重度）患者拟转运至呼吸ICU进一步治疗，转运前首选用于快速缓解支气管痉挛的药物是A.布地奈德混悬液2ml雾化吸入B.氨茶碱注射液0.25g静脉滴注C.沙丁胺醇溶液5mg雾化吸入D.甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉推注4.根据《中国成人院内转运指南（2024版）》要求，所有外出转运的危重症患者，无论基础病情如何，转运前都必须常规备用的急救药物是A.升压药物、抗心律失常药物B.肾上腺素、地塞米松C.阿托品、多巴胺D.呼吸兴奋剂、碳酸氢钠5.创伤性休克患者拟从急诊转运至手术室行急诊手术，患者转运前收缩压维持在85/50mmHg，已经快速补液2000ml，优先准备的升压药物是A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.肾上腺素6.妊娠期28周先兆子痫伴子痫发作前兆的孕妇拟紧急转运至手术室行剖宫产，转运前控制血压预防子痫发作首选药物是A.硝酸甘油注射液B.硫酸镁注射液C.拉贝洛尔注射液D.硝苯地平片7.对于转运过程中可能出现癫痫持续发作的患者，转运前优先准备的止痉首选药物是A.地西泮注射液10mgB.丙戊酸钠注射液0.4gC.苯妥英钠注射液0.1gD.咪达唑仑注射液10mg8.急性有机磷农药中毒患者转运至上级医院行血液灌流治疗，转运前不正确的药物准备是A.提前备足抗胆碱能药物阿托品B.转运前达到阿托品化后无需额外追加剂量，仅备葡萄糖注射液即可C.备复能剂氯解磷定D.备升压药、呼吸兴奋剂预防呼吸衰竭9.新生儿重度窒息拟转运至新生儿重症监护室，转运前需要扩容时首选的液体药物是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.全血D.白蛋白注射液10.慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者拟转运至呼吸科ICU行有创通气治疗，患者转运前无创通气下血氧饱和度维持在88%，呼吸频率32次/分，不建议常规提前准备的药物是A.尼可刹米注射液B.沙丁胺醇气雾剂C.甲泼尼龙琥珀酸钠D.咪达唑仑注射液11.急性冠脉综合征患者转运前出现频发室性早搏，心率110次/分，血压120/70mmHg，转运前优先准备的抗心律失常药物是A.胺碘酮注射液B.利多卡因注射液C.普罗帕酮注射液D.维拉帕米注射液12.对于清醒的肠道手术患者拟行择期转运至手术室，转运前为缓解患者焦虑情绪，同时抑制腺体分泌，预防麻醉过程中误吸，常规准备的药物是A.咪达唑仑+阿托品B.地西泮+东莨菪碱C.吗啡+阿托品D.丙泊酚+格隆溴铵13.严重过敏反应患者转运过程中出现血压进行性下降，转运前首选备用的一线抢救药物是A.地塞米松注射液10mgB.苯海拉明注射液20mgC.肾上腺素注射液1mgD.去甲肾上腺素注射液2mg14.急性肺栓塞患者拟紧急转运至导管室行溶栓治疗，转运前患者血压90/56mmHg，血氧饱和度86%，不需要优先准备的药物是A.rt-PA溶栓药物B.去甲肾上腺素升压药C.吗啡镇痛药D.呋塞米利尿剂15.转运合并肾功能不全的危重症患者，需要使用降颅压药物时，以下哪种药物准备更合适A.大剂量甘露醇联合呋塞米B.甘油果糖联合呋塞米C.甘油果糖联合白蛋白D.甘露醇联合白蛋白多选题1.危重症患者院间长途转运（转运时间超过1小时），药物准备的原则包括以下哪些项A.按预估转运时间的1.5-2倍备足常用急救药物B.按患者基础病情针对性准备特殊治疗药物C.所有药物都必须核对有效期、包装完整性，检查是否有沉淀变质D.冷藏保存的药物（如胰岛素、rt-PA）转运途中不需要特殊保温冷藏处理，直接携带即可2.急性左心衰伴肺水肿患者拟转运至ICU，转运前需要准备的药物包括A.呋塞米注射液B.硝酸甘油注射液C.吗啡注射液D.毛花苷丙注射液E.氨茶碱注射液3.以下关于转运前镇静镇痛药物准备的说法正确的有A.烦躁不安的机械通气患者转运前，应提前准备好镇静药物，避免转运过程中导管脱出B.创伤骨折患者转运前存在剧烈疼痛，应提前准备镇痛药物，避免疼痛诱发休克C.颅脑损伤昏迷患者不需要任何镇静镇痛药物，不需要准备D.对于血流动力学不稳定的患者，转运前镇静药物应小剂量备药，避免过量诱发低血压加重4.糖尿病酮症酸中毒患者拟转运至内分泌科ICU治疗，转运前需要准备的药物包括A.短效胰岛素注射液B.0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠注射液D.氯化钾注射液E.葡萄糖注射液5.转运前对于存在误吸风险的患者，需要准备的相关药物及预处理药物正确的是A.饱胃患者急诊手术转运前，可提前准备抑酸药物如奥美拉唑钠B.昏迷伴颅内高压患者转运前，可提前准备甘露醇降颅压，减少呕吐误吸风险C.误吸风险高的患者转运前常规提前准备阿托品，减少气道分泌物D.一旦转运途中发生误吸，可提前准备糖皮质激素，减轻气道炎症反应6.急性脑卒中患者拟转运至卒中中心行静脉溶栓治疗，转运前药物准备正确的有A.提前核对患者体重，准备好rt-PA溶栓药物B.对于收缩压超过180mmHg的患者，提前准备拉贝洛尔或尼卡地平控制血压C.常规提前准备甘露醇降颅压，避免脑疝发生D.常规提前准备止血药物，预防脑出血加重7.以下哪些情况转运前需要额外备碳酸氢钠注射液A.转运时间超过2小时的心跳骤停复苏后患者B.糖尿病酮症酸中毒患者C.高钾血症患者拟行血液透析转运D.急性呼吸性碱中毒患者8.小儿惊厥患者拟转运至儿科ICU，转运前药物准备正确的有A.首选准备10%水合氯醛灌肠或者地西泮静脉推注B.存在高热的患者提前准备对乙酰氨基酚或者布洛芬退热C.低钙惊厥患者提前准备葡萄糖酸钙注射液D.惊厥持续状态患者提前准备甘露醇降颅压9.关于转运前血管活性药物的准备，说法正确的有A.已经持续泵入血管活性药物的患者，转运前必须准备足够泵入全程的药量，额外备1-2支抢救量B.准备好更换的注射器和延长管，避免转运途中药物用完无法及时更换C.对于血压不稳定的患者，转运前不能提前配药，必须等到血压下降再配药，避免药物失效D.多种血管活性药物需要标注清楚药名和浓度，避免拿错10.急诊不明原因休克患者拟转运至ICU进一步检查，转运前常规需要准备的急救药物包括A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.氢化可的松案例分析题案例1：患者男性，56岁，因“突发头痛伴意识不清2小时”收入院，入院查体：深昏迷，GCS评分6分，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2mm，对光反射消失，血压185/102mmHg，心率95次/分，血氧饱和度92%（面罩吸氧8L/min），头部CT提示左侧基底节区脑出血，量约60ml，拟紧急转运至手术室行开颅血肿清除术，转运距离约15分钟路程。请回答以下问题：1.该患者转运前需要优先准备哪些降颅压药物，选择依据是什么？2.针对该患者可能出现的呼吸心跳骤停，转运前需要备用哪些急救药物，列举核心5种即可，并说明用药目的。3.该患者烦躁不安，体位变动容易加重颅内出血，转运前是否需要准备镇静镇痛药物，若需要，选择哪种药物合适，注意事项是什么？案例2：患者女性，32岁，孕36周，因“突发全身抽搐1次”急诊入院，入院查体：血压178/110mmHg，意识模糊，心率120次/分，胎心140次/分，诊断为重度子痫前期，子痫发作，拟紧急转运至手术室行急诊剖宫产，转运路程约10分钟。请回答以下问题：1.该患者转运前控制抽搐、预防再发首选药物是什么？用药注意事项有哪些？转运前需要备哪些解毒药物？为什么？2.该患者转运前血压控制不佳，收缩压持续在170mmHg以上，优先选择哪种降压药物，为什么不首选硝普钠？3.转运途中患者可能出现胎心异常、宫缩发动，需要备哪些相关药物？答案及解析单选题答案1.B解析：急性脑疝先兆患者需要快速降颅压，20%甘露醇是高渗脱水剂，起效快，用药后10-15分钟即可起效，降颅压效果可维持2-4小时，是急性颅内压升高脑疝先兆患者转运前优先准备的急救药物。呋塞米为辅助降颅压药物，多联合甘露醇使用，不作为首选；甘油果糖起效慢，约2-3小时才能达到最大降颅压效果，多用于慢性颅内压升高或者肾功能不全患者，不用于紧急脑疝患者；白蛋白脱水作用缓和，仅作为辅助用药，因此选B。2.D解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者转运至导管室行急诊PCI，转运前常规需要强化抗血小板治疗，阿司匹林300mg联合替格瑞洛180mg嚼服是常规预处理；对于胸痛剧烈的患者需要备吗啡静脉推注镇痛，减少交感兴奋，降低心肌耗氧；异丙肾上腺素主要用于缓慢性心律失常的抢救，只有合并缓慢性心律失常时才需要准备，不属于常规转运前必须准备的药物，因此选D。3.C解析：重度哮喘急性发作快速缓解支气管痉挛的首选药物是短效β2受体激动剂沙丁胺醇，起效快，数分钟即可起效，能够快速扩张支气管，因此转运前首选准备沙丁胺醇雾化吸入。布地奈德是糖皮质激素，需要数小时才能起效，用于控制炎症，不是快速缓解痉挛的首选；氨茶碱扩张支气管作用弱于短效β2受体激动剂，且不良反应多，不作为首选；甲泼尼龙是全身用糖皮质激素，同样需要数小时起效，用于后续控制炎症，不是快速缓解痉挛的首选，因此选C。4.A解析：根据2024版中国成人院内转运指南要求，所有危重症患者转运前都必须常规备用升压药物和抗心律失常药物，因为转运途中最常见的危及生命的并发症是低血压和恶性心律失常，因此这类药物必须常规备用。肾上腺素虽然是心肺复苏首选，但不是所有患者都必须常规备用，地塞米松、阿托品也不是所有患者都必须，因此选A。5.A解析：创伤性休克经充分补液后仍低血压，属于低血容量性休克，指南推荐首选去甲肾上腺素升高血压，去甲肾上腺素能够收缩外周血管，提升血压，同时对心率影响较小，优于多巴胺。间羟胺升压效果弱于去甲肾上腺素，多用于轻度低血压；肾上腺素是心肺复苏和过敏休克的首选，不作为常规创伤休克升压首选，因此选A。6.B解析：先兆子痫预防子痫发作首选药物是硫酸镁，硫酸镁能够解痉，预防子痫抽搐，是指南推荐的一线用药。拉贝洛尔是降压药物，仅用于控制血压，不能预防子痫发作；硝酸甘油降压快，但不用于子痫预防；硝苯地平是口服降压药，也不能预防抽搐，因此选B。7.A解析：癫痫持续发作首选的止痉药物是地西泮注射液10mg静脉推注，起效快，能够快速终止癫痫发作，是指南推荐的首选。咪达唑仑、丙戊酸钠多用于地西泮无效后的二线用药，苯妥英钠止痉起效慢，不作为首选，因此选A。8.B解析：急性有机磷农药中毒转运过程中，可能出现阿托品化后病情反复，需要随时追加阿托品剂量，因此转运前必须备足阿托品，不能仅备葡萄糖。同时需要备复能剂氯解磷定，以及预防呼吸衰竭的升压药和呼吸兴奋剂，因此选项B描述错误，选B。9.B解析：新生儿重度窒息扩容首选等渗晶体液0.9%氯化钠注射液，快速扩容容易获得，效果确切，优于白蛋白和全血，5%葡萄糖是低渗液，不能用于扩容，因此选B。10.A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者不建议常规使用呼吸兴奋剂尼可刹米，呼吸兴奋剂会增加呼吸肌耗氧，反而加重病情，对于已经准备好有创通气的患者，不需要常规提前备用。沙丁胺醇解痉平喘，甲泼尼龙抗炎，咪达唑仑镇静以备插管，都是需要准备的，因此选A。11.A解析：急性冠脉综合征合并频发室性早搏，首选胺碘酮抗心律失常，胺碘酮对心肌抑制作用小，适合冠心病患者合并室性心律失常，是指南推荐的首选。利多卡因多用于心肌梗死合并室性心律失常，但目前指南推荐胺碘酮为首选，因此选A。12.A解析：择期手术患者转运前，术前用药通常需要镇静联合抗胆碱能药物抑制腺体分泌，咪达唑仑是短效镇静药物，镇静效果好，代谢快，适合术前使用，阿托品抑制腺体分泌效果好，因此常规准备咪达唑仑+阿托品。地西泮起效慢，吗啡镇痛多用于术前剧痛，丙泊酚是麻醉诱导用药，不用于转运前常规准备，因此选A。13.C解析：严重过敏反应一线抢救药物是肾上腺素，能够快速升高血压，缓解气道痉挛，逆转过敏反应的病理生理过程，是首选。糖皮质激素和抗组胺药是二线辅助用药，去甲肾上腺素是二线升压用药，因此选C。14.D解析：急性肺栓塞溶栓转运前，患者合并低血压低氧，需要准备溶栓药物rt-PA，升压药去甲肾上腺素，镇痛药物吗啡缓解胸痛，呋塞米利尿剂主要用于左心衰肺水肿，急性肺栓塞合并右心功能不全低血压，不建议常规使用呋塞米，会加重容量不足，降低血压，因此选D。15.C解析：合并肾功能不全的患者降颅压，甘露醇容易引起肾功能损伤，大剂量甘露醇风险更高，因此不推荐使用。甘油果糖对肾功能影响小，联合白蛋白增加胶体渗透压，降颅压效果好，不良反应少，因此选C。多选题答案1.ABC解析：院间长途转运超过1小时，需要按转运时间的1.5-2备足药物，预留应对病情变化的药量，针对性准备特殊药物，所有药物都必须核对有效期和质量，冷藏药物如胰岛素、rt-PA必须维持低温冷藏，否则会导致药物变质失效，因此D错误，正确答案是ABC。2.ABCDE解析：急性左心衰肺水肿患者转运前，需要准备呋塞米利尿减少容量负荷，硝酸甘油扩血管降低心脏前后负荷，吗啡镇静扩张血管，毛花苷丙强心控制心率，氨茶碱缓解支气管痉挛改善呼吸困难，所有药物都是需要准备的，因此全选ABCDE。3.ABD解析：颅脑损伤昏迷患者如果烦躁不安，同样会增加颅内压，加重病情，需要适当镇静镇痛，因此C错误。其余选项都正确：烦躁机械通气患者需要镇静防导管脱出，创伤剧痛患者需要镇痛防休克，血流动力学不稳定患者镇静要小剂量，避免低血压，正确答案ABD。4.ABDE解析：糖尿病酮症酸中毒患者转运前，需要给予生理盐水补液，短效胰岛素静脉泵入降血糖，纠正低钾血症，备氯化钾，同时备葡萄糖，以便血糖下降过快过低时及时补充。碳酸氢钠仅用于pH小于7.1的严重酸中毒，不需要常规准备，因此C错误，正确答案ABDE。5.ABD解析：阿托品虽然能够减少气道分泌物，但会增加心率，增加心脏耗氧，目前不推荐常规术前用于减少分泌物，只有心动过缓患者需要，因此C错误。其余选项：饱胃患者术前用奥美拉唑抑酸，减少胃酸分泌，颅内高压患者用甘露醇降颅压减少呕吐，误吸后用激素减轻炎症，都是正确的，答案ABD。6.AB解析：急性脑卒中溶栓转运前，提前按体重准备rt-PA，血压高者提前准备拉贝洛尔降压，都是正确的。甘露醇不需要常规提前准备，只有脑疝先兆才用，常规提前用会增加颅内压波动风险，脑出血不需要常规提前准备止血药物，目前指南不推荐常规使用止血药物用于脑出血，因此CD错误，正确答案AB。7.ABC解析：心跳骤停复苏后容易合并代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒也会合并代酸，高钾血症需要碳酸氢钠降钾，因此都需要准备碳酸氢钠。急性呼吸性碱中毒是过度通气导致，不会合并代酸，不需要准备碳酸氢钠，因此D错误，正确答案ABC。8.ABCD解析：小儿惊厥转运前，首选地西泮或者水合氯醛止痉，高热备退热药，低钙惊厥备葡萄糖酸钙，惊厥持续状态会导致脑水肿，需要备甘露醇降颅压，所有选项都正确，全选ABCD。9.ABD解析：持续泵入血管活性药物的患者，转运前必须提前配好足够量的药物，额外备抢救量，不能等到用完再配，转运途中条件有限，配药会耽误抢救，因此C错误。其余选项：备足够药量，备延长管注射器，标注清楚药名浓度，都是正确的，答案ABD。10.ABCDE解析：不明原因休克转运前，需要备肾上腺素（过敏休克、心源性休克心跳骤停）、去甲肾上腺素（脓毒性、低血容量性休克升压）、多巴胺（升压、提升心率）、阿托品（心动过缓、迷走反射性休克）、氢化可的松（肾上腺皮质功能不全、过敏性休克、脓毒性休克），所有药物都需要准备，全选ABCDE。案例分析题答案案例1答案：1.该患者转运前优先准备20%甘露醇250ml快速静脉滴注，联合呋塞米40mg静脉推注。选择依据：患者脑出血量60ml，已经出现脑疝先兆表现（双侧瞳孔不等大、深昏迷），需要快速降低颅内压，避免转运途中发生呼吸心跳骤停，20%甘露醇起效快，10-15分钟即可发挥脱水降颅压效果，是急性脑疝的首选急救药物，联合呋塞米可以增强脱水降颅压效果，同时减少甘露醇的用量，降低肾功能损伤的风险。2.该患者转运前需要备用的核心急救药物包括：①肾上腺素1mg：用于转运途中突发呼吸心跳骤停的心肺复苏抢救；②去甲肾上腺素2mg：用于突发脑疝加重导致的中枢性低血压升压抢救；③地西泮10mg：用于突发癫痫发作抽搐的止痉抢救；④甘露醇250ml：用于途中颅内压进一步升高追加剂量；⑤阿托品1mg：用于突发心动过缓、心搏骤停的抢救。3.该患者GCS评分6分，存在躁动反应，体位变动、转运刺激可能诱发烦躁加重，进而增加颅内出血和颅内压升高风险，因此需要准备镇静镇痛药物。优先选择咪达唑仑注射液备用，咪达唑仑是短效苯二氮䓬类镇静药物，镇静效果确切，对呼吸循环抑制作用较轻，代