2026年健康档案管理试题含答案

2026年健康档案管理试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫生健康委员会更新发布的《城乡居民电子健康档案规范化管理导则》，我国现行居民健康档案统一采用多少位编码制？A.15位B.17位C.19位D.21位2.下列选项中，不属于我国居民健康档案建立必须遵循的基本原则是A.自愿为主，引导结合B.统一规划，资源共享C.免费开放，全面公开D.信息连续，动态管理3.按照国家基本公共卫生服务规范的最新要求，辖区常住居民的界定标准为在当地居住时长达到A.3个月及以上B.6个月及以上C.12个月及以上D.18个月及以上4.目前我国电子健康档案互联互通标准化成熟度体系中，可实现跨区域、跨医疗机构健康档案信息调阅共享的最低级别是A.2级B.3级C.4级D.5级5.居民健康档案个人基本信息表中，“既往史”项目不包含下列哪项内容A.手术史B.外伤史C.输血史D.药物不良反应史6.对于已经注销的死亡居民健康电子档案，按照最新管理要求应当如何处置A.立即删除所有数据B.封存后永久保留电子备份C.保留10年后销毁D.移交当地民政部门统一处置7.下列哪项是衡量基层医疗卫生机构健康档案管理质量的核心指标A.建档率B.档案数量C.动态使用率D.电子建档率8.家庭医生签约服务过程中，更新签约居民健康档案信息的时限要求是A.服务完成后1个工作日内B.服务完成后3个工作日内C.服务完成后10个工作日内D.服务完成后15个工作日内9.健康档案信息隐私保护要求中，下列哪类人员可以直接调阅全量居民健康档案信息A.医疗机构所有医务人员B.负责健康档案管理的公共卫生人员C.经居民授权和单位审批的管理医务人员D.社区居委会工作人员10.针对辖区内新迁入的常住居民，基层医疗卫生机构应当在多长时间内为其建立居民健康档案A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内11.下列哪项内容不属于健康档案中主要医疗卫生服务记录范畴A.预防接种记录B.健康体检记录C.慢病随访记录D.居民家庭收入记录12.2025年国家启动的“健康档案便民开放工程”要求，居民可通过哪类渠道自助查询本人全量健康档案信息A.国家政务服务平台、地方卫生健康官方APPB.任何互联网平台C.只能到社区线下查询D.只能通过医院自助机查询13.健康档案中，高血压患者的随访服务记录不需要纳入档案留存的是哪项A.随访测量的血压值B.患者用药调整情况C.随访医生签名D.患者子女的健康状况14.对于纸质版居民健康档案，长期存放管理要求的温湿度条件是A.温度14-24℃，相对湿度45%-60%B.温度0-10℃，相对湿度20%-30%C.温度25-30℃，相对湿度70%-80%D.无特殊温湿度要求15.下列哪种情况不属于健康档案信息需要动态更新的情形A.居民确诊新的慢性疾病B.居民更换手机号码C.居民户籍地址变更D.居民外出旅游一周16.严重精神障碍患者健康档案管理要求，档案的知情同意书应当由谁签署A.患者本人B.患者本人或其监护人和知情同意人C.社区医生D.社区居委会负责人17.目前我国居民电子健康档案向个人开放的覆盖率，2026年国家要求达到的目标是A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上18.健康档案质量核查要求，基层医疗卫生机构应当多长时间开展一次全面的健康档案质量自查A.每月B.每季度C.每半年D.每年19.下列哪项不属于健康档案信息化管理的优势A.实现数据自动汇总统计B.方便跨机构调阅共享C.降低信息录入错误率D.完全不需要人工核对维护20.健康档案编码规则中，前6位编码代表的含义是A.居民个人顺序码B.县级行政区划代码C.乡镇街道代码D.校验码二、多项选择题（每题2分，共20分）1.按照2025年更新的《城乡居民电子健康档案规范化管理导则》，居民健康档案的核心服务价值包括A.支撑基本公共卫生服务有序开展B.辅助临床诊疗决策制定C.支撑公共卫生事件监测预警D.为国家卫生政策制定提供数据支撑2.居民健康档案重点管理人群包括下列哪几类A.0~6岁儿童B.孕产妇C.高血压、2型糖尿病患者D.严重精神障碍患者E.活动性肺结核患者3.健康档案建立过程中，信息采集的主要途径包括A.入户服务调查采集B.疾病筛查时采集C.居民到机构就诊时采集D.通过医保、民政数据共享采集4.2026年我国推进健康档案管理升级的核心方向包括A.全面推进健康档案向居民个人开放查询、更新B.实现健康档案与医保结算、慢病分级诊疗数据互联互通C.强化健康档案信息安全和隐私保护，落实数据分级授权管理D.拓展健康档案在家庭医生签约、老年健康服务中的应用场景5.健康档案管理质量考核的核心指标包括A.居民健康档案建档率B.电子健康档案合格率C.电子健康档案动态使用率D.健康档案信息准确率6.下列关于健康档案隐私保护的说法正确的有A.健康档案信息不得随意向第三方泄露B.除法律法规规定外，未经居民同意不得向其他机构提供健康档案信息C.工作人员离岗后应当立即取消系统访问权限D.可以将含有居民健康信息的设备带出工作场所7.针对迁出本辖区的居民健康档案，正确的处置方式包括A.在系统中标记迁出状态B.按照规定流程向迁入地基层医疗卫生机构转出电子档案信息C.留存转出档案的备份信息D.直接删除原档案信息8.个人基本信息表中，需要采集的核心内容包括A.姓名、性别、出生日期、联系方式等基础信息B.既往疾病史、手术史、过敏史C.生活习惯，比如吸烟、饮酒、饮食习惯D.家族遗传性疾病史9.电子健康档案相较于传统纸质健康档案的优势体现在A.存储容量大，不易损坏丢失B.便于信息更新和检索调取C.支持跨机构信息共享调阅D.方便居民自助查询个人健康信息10.开展健康档案质量核查的主要内容包括A.档案信息填写的完整性B.核心信息的准确性C.档案更新的及时性D.档案存储的安全性三、判断题（每题1分，共10分）1.居民健康档案只能由基层医疗卫生机构建立，其他各级医疗机构无权为居民建立或补充健康档案信息。2.健康档案建立后应当实行动态管理，根据居民接受医疗卫生服务的情况及时补充更新信息。3.居民有权查阅、复制本人的健康档案信息，有权要求更正错误的档案信息。4.电子健康档案的法律效力低于纸质健康档案，不能作为临床诊疗的合法依据。5.对于不愿意建立健康档案的居民，基层医疗卫生机构应当尊重其选择，不能强制建档。6.健康档案动态使用率是指一定时期内更新过服务记录的健康档案数量占辖区总建档数的比例，是反映健康档案实际利用价值的核心指标。7.为了提高建档率，可以为未在辖区居住的居民虚假建立健康档案。8.健康档案信息系统应当按照网络安全等级保护要求进行建设管理，防止信息泄露。9.重点慢病患者的每次随访服务都应当将随访记录及时纳入健康档案存档。10.居民健康档案建立后永久归属于首次建档的基层医疗机构，即使居民迁出也不需要转出。四、案例分析题（共50分）1.某街道社区卫生服务中心管辖该街道常住居民共18200人，2025年底接受区卫健委健康档案管理工作考核，考核数据显示：该中心累计建档16830份，电子建档率92.1%，经抽查，100份电子档案中，有12份档案存在核心信息缺失，18份档案最近一年没有任何服务更新记录，全中心电子健康档案动态使用率仅为48.3%，远低于国家要求的70%的标准。同时考核中发现，该中心部分健康档案存在姓名、身份证号录入错误，联系方式失效等问题，且未按要求每半年开展一次档案质量自查。（25分）问题：（1）该社区卫生服务中心在健康档案管理工作中存在哪些主要问题？（12分）（2）结合2026年国家最新的健康档案管理要求，针对上述问题提出具体的整改措施。（13分）2.居民李某，男，68岁，2020年确诊为2型糖尿病，同时患有原发性高血压3级，2025年10月因急性心梗在市三级医院接受冠脉支架植入手术，2026年1月转入居住地社区卫生服务中心进行术后慢病管理，社区医生调阅李某的健康档案发现：档案中仅存有2021年的一次免费体检记录，最近四年的慢病随访记录全部缺失，个人基本信息中的联系方式为已经停用的旧手机号，过敏史、手术史项目均为空白，家族史未填写，出院小结等二级医院诊疗记录未纳入档案存档。（25分）问题：（1）针对李某的现有健康档案，需要补充完善哪些核心信息？（10分）（2）结合李某的情况，说明基层医疗卫生机构对老年慢病患者健康档案动态管理的核心要点。（15分）参考答案：一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.D12.A13.D14.A15.D16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.错误（各级各类医疗机构都应当在提供服务过程中补充更新居民健康档案信息，配合基层医疗卫生机构做好健康档案管理）2.正确3.正确4.错误（符合规范的电子健康档案与纸质档案具有同等法律效力，可作为合法诊疗依据）5.正确6.正确7.错误（虚假建档严重违反健康档案管理规范，会影响全国卫生健康数据的真实性，各级管理机构严禁虚假建档）8.正确9.正确10.错误（居民迁出辖区后，原建档机构应当按要求及时转出健康档案信息，方便迁入地机构开展后续健康管理服务）四、案例分析题1.（1）存在的主要问题：第一，档案质量管控不到位，信息完整性、准确性不达标。从抽查结果看，超过一成的档案存在核心信息缺失，还有姓名、身份证号录入错误、联系方式失效等问题，说明信息采集环节把关不严，未落实“谁采集、谁核对”的基本要求，基础信息质量失控。（3分）第二，档案动态更新不及时，实际利用率偏低，远未达到国家要求的70%动态使用率标准，近两成抽查档案全年无任何服务更新记录，说明该中心管理理念存在偏差，存在“重建档数量、轻管理质量”的错误倾向，健康档案没有发挥实际服务价值，沦为“死档案”。（3分）第三，质量自查制度落实不到位，未按要求定期开展健康档案质量核查，无法及时发现和整改档案管理中存在的问题，导致小问题积累成系统性的质量漏洞，拉低了整体管理水平。（3分）第四，信息化联动管理不到位，未主动对接区域卫生信息平台获取居民跨机构诊疗数据，也未定期对存量档案进行清理核验，导致错误信息、失效信息长期留存在系统中，不符合最新的电子健康档案规范化管理要求。（3分）（2）具体整改措施：第一，立即组织开展全中心健康档案全面清理核查，安排专项工作人手对现有所有健康档案逐一分类核对，补全缺失的核心信息，修正错误的个人身份信息和联系方式，删除重复建档、虚假建档的无效档案，清理长期失联的空挂档案，全面提升档案的准确率和完整性，确保整改后电子档案合格率达到90%以上的考核标准。（3分）第二，严格落实动态管理要求，将健康档案更新纳入日常业务流程，要求所有医护人员在为居民提供门诊诊疗、家庭医生签约、慢病随访、预防接种等各类服务后，10个工作日内必须完成健康档案的信息更新，将每次服务记录及时录入归档；对长期没有服务记录的存量档案，通过电话核实、入户随访、通知居民到院核验等方式更新信息，逐步提升动态使用率，确保半年内将全中心动态使用率提升至70%以上的国家要求。（3分）第三，建立健全健康档案质量管控长效机制，严格落实每季度一次的全面质量自查要求，每次自查按照不低于5%的比例抽取档案进行核查，建立问题台账，明确整改责任人和整改时限，定期对整改情况进行复核，形成“核查-整改-复核”的闭环管理，及时发现解决日常管理中的问题。（3分）第四，加强医护人员业务培训，组织全体医护人员学习2025年更新的《城乡居民电子健康档案规范化管理导则》和最新考核要求，提升工作人员的规范管理意识和业务能力，从源头避免信息录入错误、建档不规范等问题；同时打通与区域卫生信息平台的数据对接，自动获取居民在二级、三级医院的诊疗记录，自动同步更新到居民健康档案中，既提升更新效率，也保证档案信息的完整性。（4分）2.（1）需要补充完善的核心信息包括：第一，更新个人基础信息，更换最新有效的联系方式，确认李某的现住址、过敏史、医保信息等基础内容，修正原有错误、失效的信息。（2分）第二，补充完善个人健康核心信息，补充过敏史、手术史（冠脉支架植入手术史）、现病史（急性心梗病史），完善家族病史、日常饮食习惯、运动习惯等基本信息项目，填补原有档案的空白内容。（3分）第三，补充完善近期诊疗信息，将李某2025年10月在三级医院的心梗住院出院小结、手术记录、检查检验结果、术后用药方案等资料扫描归档，纳入健康档案的医疗卫生服务记录中，完善全周期诊疗信息链条。（2分）第四，补全近四年缺失的慢病随访和健康管理记录，根据李某的实际健康情况和既往诊疗记录，整理补充高血压、糖尿病的既往病情控制情况、用药调整情况，更新慢病管理专项档案内容，为后续社区管理提供完整的信息依据。（3分）（2）老年慢病患者健康档案动态管理的核心要点：第一，落实定期更新要求，对于纳入规范管理的老年高血压、糖尿病等慢病患者，国家要求每年至少开展1次免费健康体检，每季度至少开展1次面对面随访服务，每次服务完成后10个工作日内必须将随访记录、体检记录准确录入更新到健康档